Važne smjernice za bubrežne bolesti u 2023

1. Smjernice za ranu procjenu i liječenje kronične bubrežne bolesti u Kini

Procjenjuje se da u Kini ima 132 milijuna pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD), od kojih je 84,3% u ranom stadiju stadija CKD 1-2, a 14,8% je u stadiju 3 CKD. Međutim, stopa svijesti i dijagnoza CKD-a u Kini su niske. Ova stvarnost zahtijeva uvođenje smjernica za rano liječenje KBB-a koje su više u skladu s nacionalnim uvjetima i praksom.

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

Stručni odbor za prevenciju i kontrolu bubrežnih bolesti Kineskog društva za preventivnu medicinu službeno je u kolovozu ove godine pokrenuo kineske smjernice za visokokvalitetnu ranu procjenu KBB-a. Cilj ove smjernice je poboljšati razumijevanje KBB-a, poboljšati evaluaciju ranog KBB-a, promicati racionalnu dijagnozu, liječenje i standardizirano liječenje ranog KBB-a, te u konačnici poboljšati zdravstvene ishode pacijenata s KBB-om.

U usporedbi s verzijom smjernica iz 2022., naglasci verzije smjernica iz 2023. uglavnom su usredotočeni na lijekove za visokorizične skupine KBB-a, ciljeve upravljanja krvnim tlakom za bolesnike s KBB-om, lijekove za osobe s KBB-om u kombinaciji sa zatajenjem srca, primjenu novi lijekovi u populaciji KBB-a i edukacija o KBB-u. Dvije su smjernice u osnovi dosljedne u pogledu populacije probira i učestalosti, dijagnostičkih kriterija KBB-a i važnosti aktivne kontrole proteinurije.

2. 2023. KDIGO kliničke smjernice za liječenje bolesti glomerula

Tijekom proteklih 10 godina došlo je do sve većeg razumijevanja molekularne osnove glomerularnih bolesti i razlika između različitih kategorija, kao i novih imunosupresivnih terapija i drugih terapija (kao što je SGLT2i).

U smislu konsenzusa, "Smjernice kliničke prakse KDIGO-a za liječenje glomerularne bolesti iz 2021." (u daljnjem tekstu Smjernice) prvo su značajno ažuriranje KDIGO-a (Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization) otkako je objavila Smjernice za Liječenje glomerularne bolesti u 2012.

Uz kontinuirani razvoj društva, nakon ažuriranja smjernica KDIGO 2021., akademska zajednica također ima neke nove poglede na liječenje glomerularnih bolesti.

Radna skupina KDOQI (National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) (u daljnjem tekstu stručna skupina) pregledala je i dopunila smjernice za 2021. članak po članak, s ciljem bolje pomoći kliničarima u dijagnosticiranju i liječenju glomerularnih bolesti. Ovaj se članak usredotočuje na opća načela liječenja glomerularnih bolesti, koja uglavnom uključuju sljedeća tri aspekta: pokazatelje za probir i dijagnozu glomerularnih bolesti, liječenje komplikacija glomerularne bolesti i procjenu učinkovitosti.

Za više pojedinosti, preporučeno čitanje: Slijedite KDOQI stručnjake kako biste naučili smjernice za liječenje glomerularne bolesti. Obratite pozornost na ove 3 ključne točke!

3. Prve smjernice kliničke prakse u Kini za akutnu ozljedu bubrega

Među bolestima bubrega, akutna ozljeda bubrega (AKI) je često i kritično stanje s visokim rizikom smrti. Etiološki mehanizmi AKI su složeni, a šteta golema. Iako su akademske organizacije kao što je Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization (KDIGO) već pokrenule smjernice vezane uz AKI, one se još uvijek donekle razlikuju od prakse u Kini.

Stoga su Nacionalni klinički istraživački centar za kronične bubrežne bolesti, Ogranak nefroloških liječnika Kineske liječničke udruge i Kineska stručna skupina za smjernice kliničke prakse za akutne bubrežne ozljede pokrenuli su ove godine "Smjernice za kliničku praksu za akutne bubrežne ozljede Kine", predlažući lokalizaciju za klinička praksa AKI u Kini. Mjerodavno vodstvo.

4. Prve smjernice kliničke prakse u Kini za dijagnozu i liječenje kardiorenalnog sindroma (izdanje 2023.)

Kardiorenalni sindrom (CRS) uzrokovan je bolešću srca ili bubrega, pri čemu akutna ili kronična disfunkcija jednog organa izaziva akutnu ili kroničnu disfunkciju drugog organa. CRS je funkcionalna dijagnoza srca i bubrega, a ne dijagnoza bolesti, a razne bolesti srca ili bubrega mogu uzrokovati CRS.

Međutim, još uvijek postoje problemi u kliničkoj dijagnozi i liječenju CRS-a u Kini, kao što su nedovoljna svijest među kliničarima, niska stopa dijagnoze CRS-a, nestandardno liječenje CRS-a i nekoliko lokaliziranih kliničkih studija CRS-a.

U prosincu su konačno službeno objavljene "Smjernice kliničke prakse za dijagnosticiranje i liječenje kardiorenalnog sindroma (izdanje 2023.)" koje su zajednički formulirali kineski multidisciplinarni stručnjaci.

U kliničkoj praksi zatajenje srca ili bubrega nije rijetko stanje. Značaj ove smjernice je razjasniti razumijevanje CRS-a, odnosno zatajenje srca/bubrega mogu utjecati jedno na drugo.

Još uvijek ima prostora za daljnji razvoj kliničkih dokaza za CRS, a mnogi prijedlozi i preporuke u ovim smjernicama temelje se na dokazima kliničkih ispitivanja zatajenja srca i/ili KBB-a. U budućnosti se očekuju pomaci u ovim ključnim znanstvenim pitanjima.

Smjernice naglašavaju važnost ranog prepoznavanja CRS-a, pojašnjavaju da je potrebno procijeniti volumen, upalu, komplikacije i prognozu CRS-a prije liječenja te na kraju pojašnjavaju daljnji put za dijagnosticiranje i liječenje CRS-a.

Kako Cistanche liječi bubrežne bolesti?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobiva se iz osušenih stabljikaCistancheDeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanhe su feniletanoidni glikozidi,ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak na zdravlje bubrega.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanchea da pospješuje regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, što pomaže u poboljšanju funkcije bubrega i štiti bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.