Što učiniti sa zatvorom nakon kemoterapije?
Nov 01, 2023
Gastrointestinalne reakcije česte su nuspojave kemoterapije tumora. Klinički se često očituju kao mučnina, povraćanje, proljev, itd. "Zatvor" je također česta reakcija, ali se često ne shvaća ozbiljno. Učestalost zatvora nakon kemoterapije je 16% do 48%. Ako se tijekom kemoterapije koriste antiemetici, učestalost opstipacije je čak 90%.
Što je zatvor povezan s kemoterapijom?
Zatvor povezan s kemoterapijom odnosi se na vrstu zatvora koja se javlja zbog uzimanja lijekova za kemoterapiju i pomoćnih lijekova za kemoterapiju, a karakterizirana je produljenim intervalima defekacije, stvrdnutom stolicom i promjenom oblika. Učestalost opstipacije veća je među pacijentima koji primaju kemoterapiju.
Uzroci opstipacije povezane s kemoterapijom
1. Psihološki čimbenici
Pacijentov parasimpatički živčani sustav je potisnut zbog nuspojava tijekom kemoterapije, pretjeranog financijskog pritiska, visokog psihološkog pritiska i drugih čimbenika;
2. Nuspojave lijekova
Tijekom kemoterapije, oboljeli od raka će osim lijekova za kemoterapiju koristiti i antiemetike, analgetike, sedative itd. Dugotrajna primjena gore navedenih lijekova usporit će peristaltiku crijeva i dovesti do zatvora. Za liječenje zatvora koriste se laksativi i purgativi za pospješivanje defekacije, ali pretjerani laksativi mogu biti kontraproduktivni i uzrokovati teški proljev. Prekomjerni proljev također može dovesti do gubitka vode u crijevima, što dugoročno pogoršava poteškoće s defekacijom;
3. Čimbenici prehrane
Kako bi nadopunili prehranu, pacijenti s rakom često konzumiraju previše hrane bogate proteinima i masnoćama, dok zanemaruju unos dijetalnih vlakana, vitamina, vode i druge hrane koja potiče defekaciju, što rezultira neuravnoteženom prehranom i poteškoćama u crijevnoj peristaltici. , zbog čega pacijenti imaju zatvor;
4. Fiziološki čimbenici
Svačije navike defekacije su različite. Hospitalizacija radi kemoterapije i promjene u okruženju također mogu dovesti do fiziološkog zatvora;
5. Čimbenici aktivnosti
Zbog utjecaja bolesti i kemoterapije, oboljeli od raka često pate od općeg umora, što rezultira smanjenom tjelovježbom. Smanjenje aktivnosti u kombinaciji sa smanjenjem unosa hrane i nedostatkom mehaničke stimulacije crijeva dovodi do zatvora.
Što se tiče zatvora, mnogi će prijatelji imati pitanja: "Doktore, prije sam imao stolicu svaki dan. Nakon kemoterapije imao sam stolicu svaki drugi dan tjedan dana. Smatra li se to zatvorom?"
Što se tiče ovog problema, budući da su svačije navike defekacije različite, općenito je učestalost defekacije manja od 3 puta tjedno, poteškoće pri defekaciji te suha i tvrda stolica mogu se preliminarno ocijeniti kao zatvor. Što se tiče toga radi li se o zatvoru povezanom s kemoterapijom, liječnik to ipak mora učiniti. Daljnja dijagnoza.
Utjecaj opstipacije na bolesnike na kemoterapiji
Za pacijente na kemoterapiji, zatvor može imati sljedeće učinke:
1. Pogoršati gastrointestinalne simptome: izazvati nadutost u trbuhu i pogoršati gastrointestinalne reakcije kao što su mučnina i povraćanje.
2. Kardiovaskularne nesreće: Kada postoji zatvor, naprezanje pri defekaciji povećat će trbušni tlak na dulje vrijeme, smanjiti povrat krvi u srce i nastaviti povećavati intrakranijalni tlak, što može dovesti do malignih aritmija i cerebrovaskularnih incidenata.
3. Poremećaj apsorpcije hranjivih tvari: distenzija trbuha, bolovi u trbuhu i mučnina dovode do smanjene prehrane i poremećaja crijevne apsorpcije.
4. Perianalne lezije: u kombinaciji s analnom fisurom, analnom fistulom, perianalnom infekcijom, rektalnim prolapsom, ženskim vaginalnim prolapsom maternice itd.
5. Nesreće pri padu: utrnulost nogu i stopala, umor, vrtoglavica, itd. nakon duljeg čučanja tijekom defekacije.
Stoga, kada pacijenti na kemoterapiji otkriju da bi mogli imati zatvor, preporuča se promatrati i voditi evidenciju o defekaciji. Ako je broj defekacija manji od 3 puta tjedno, otežana je defekacija, a izmet je suh i tvrd, tada se preporučuje odlazak u bolnicu na liječenje. Istovremeno, ovisno o liječničkoj prosudbi, mogu biti potrebne neke pretrage kako bi se isključile organske bolesti poput crijevne opstrukcije.
Metode sprječavanja i ublažavanja zatvora uzrokovanog kemoterapijom
1. Provedite trening crijeva
▪ Prilikom obavljanja nužde odaberite sigurno, udobno, privatno i prikladno okruženje.
▪ Ako koristite toalet, preporuča se da stavite noge na mali podnožnik kako biste povećali trbušni pritisak.
▪ Redovito provodite vježbanje crijeva, po mogućnosti 30 minuta nakon obroka, dva puta dnevno, a svaka sesija ne može trajati dulje od 10 minuta.
2. Mjere opreza tijekom i nakon kemoterapije:
①Pod kemoterapijom
▪ Razumno organizirajte svoju prehranu: pridržavajte se lagane i uravnotežene prehrane, naizmjenično jedite voće i povrće bogato vlaknima (kao što su celer, lufa, krastavci, slatki krumpir, dragon fruit, rajčice itd.), jedite kikiriki, sezam, orasi i druga hrana s orašastim plodovima prema potrebi. Jedite obrok 2-3 sati prije kemoterapije.
▪ Osigurajte dovoljnu količinu vode za piće: popijte 2000-3000 ml vode svaki dan.
▪ Osigurajte odgovarajuće aktivnosti: Potaknite odgovarajuće aktivnosti prije obroka kako biste povećali apetit.
②Nakon kemoterapije
▪ Izbjegavajte alkohol i birajte hranjivu i lako probavljivu hranu, kao što su kaše, riblja juha, povrće i sl.
3. Vježbe i masaža pomažu defekaciju
▪ Vježbe trbušnog disanja: Pri udisaju trbuh se postupno izbočava; pri izdisaju se ispupčeni trbuh prirodno uvlači. Omjer vremena udisaja i izdisaja je 1:3.
▪ Masaža abdomena: lezite na leđa ili ustanite, stavite ruke na ileocekalno područje (desni donji dio trbuha), masirajte kružnim pokretima blagom snagom u smjeru crijevne peristaltike i pritisnite trbuh 2 cm prema dolje, dva puta dnevno , 10 minuta svaki put.
▪ Medicinske vježbe: biciklistička vježba na krevetu 1-2 minuta; vježba savijanja nogu, ponavlja se 15 puta.
▪ Masirajte refleksna područja stopala: Potopite stopala u toplu vodu 10 minuta prije kemoterapije kako biste opustili mišiće stopala. Koristite masažni štap sa svojim zglobovima, klizite naprijed-natrag i kružite kako biste masirali taban, unutarnju stranu stopala, vanjsku stranu stopala i rist. Masirajte stopala jednom dnevno, svaki put 5 do 10 minuta.
4. Liječenje tradicionalnom kineskom medicinom
Pod vodstvom liječnika, možete uzimati tradicionalnu kinesku medicinu za laksativno liječenje ili je kombinirati s tradicionalnom kineskom medicinom za akupunkturnu medicinu, kinesku medicinu za umbilikalnu medicinu, akupunkturu i druge pomoćne laksativne tretmane.
5. Kada se javlja zatvor stolice
Dijagnoza i liječenje trebaju biti pod vodstvom liječnika: prvo, uzmite laksative prema uputama liječnika; ako je neučinkovit, može se provesti liječenje klistirom; ili se može koristiti umjetna potpomognuta defekacija.
Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora - Cistanche
Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada obitelji Orobanchaceae. Ove su biljke poznate po svojim ljekovitim svojstvima i stoljećima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Vrste Cistanche uglavnom se nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova središnje Azije. Cistanche biljke karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i vrlo su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TCM-u se vjeruje da Cistanche ima tonična svojstva i obično se koristi za hranjenje bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualnoj funkciji. Također se koristi za rješavanje problema povezanih sa starenjem, umorom i općom dobrobiti. Iako Cistanche ima dugu povijest upotrebe u tradicionalnoj medicini, znanstvena istraživanja o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti su u tijeku i ograničena su. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve poput feniletanoidnih glikozida, iridoida, lignana i polisaharida, koji mogu pridonijeti njegovim ljekovitim učincima.
Wecistancheovcistanche prašak, cistanche tablete, cistanche kapsule, a drugi proizvodi razvijeni su korištenjempustinjacistanchekao sirovine, a sve to dobro djeluje na otklanjanje zatvora. Specifični mehanizam je sljedeći: vjeruje se da Cistanche ima potencijalne koristi za ublažavanje zatvora na temelju tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Dok su znanstvena istraživanja posebno o učinku Cistanche na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu pridonijeti njegovom potencijalu za ublažavanje zatvora. Laksativni učinak:Cistanchedugo se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lijek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, što može pomoći u promicanju pokreta crijeva i izazvati zatvor. Ovaj se učinak može pripisati različitim spojevima pronađenim u Cistancheu, poput feniletanoidnih glikozida i polisaharida. Vlaženje crijeva: Na temelju tradicionalne upotrebe, smatra se da Cistanche ima hidratantna svojstva, posebno usmjerena na crijeva. Poticanje hidratacije i podmazivanja crijeva može pomoći omekšati alate i olakšati prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima može poboljšati redovitost pražnjenja crijeva i ublažiti zatvor.