Koji čimbenici mogu dovesti do povišenog kreatinina u bolesnika s bubrežnom bolešću? Koje su metode dostupne za učinkovito snižavanje kreatinina?
Jul 07, 2023
Kreatinin je proizvod metabolizma ljudskog mišića. U ljudskim mišićima, kreatin polako stvara kreatinin uglavnom kroz ireverzibilnu neenzimsku reakciju dehidracije, a zatim se oslobađa u krv i izlučuje urinom. Stoga je razlog zašto je kreatinin u krvi visok usko povezan s ukupnom količinom mišićne vježbe u tijelu.

Kliknite za cistanche herba za bolesti bubrega
Kreatinin je mala molekularna tvar koja se može filtrirati kroz glomerule i rijetko se reapsorbira u bubrežnim tubulima. Gotovo sav kreatinin proizveden u tijelu izlučuje se s urinom svaki dan i na njega općenito ne utječe izlučivanje urina.
Što znači povišen kreatinin?
Kada je vrijednost kreatinina viša od 133 μmol/L, pripada razdoblju kompenzacije bubrežne funkcije, a oštećenje glomerula je u ovoj fazi relativno blago;
Kada je vrijednost kreatinina viša od 177 μmol/L, govori se o stadiju bubrežne insuficijencije. U ovoj fazi povećava se broj glomerularne skleroze i fibroze, te se povećava oštećenje bubrega;
Kada je vrijednost kreatinina viša od 442μmol/L, govori se o stadiju zatajenja bubrega. Tijekom ove faze, bubrežna funkcija je opala do nepovratne faze, a bubrežne stanice se ubijaju svakog trenutka;
Kada je vrijednost kreatinina viša od 707 μmol/L, bubreg je ušao u završni stadij bubrežne insuficijencije, odnosno završni stadij uremije.

Budući da bubreg ima snažnu kompenzatornu funkciju, u normalnim okolnostima, kada oštećenje glomerula dosegne više od 60 posto, a bubreg izlučuje otpad u određenoj mjeri, doći će do brzog porasta kreatinina u serumu. Kada je serumski kreatinin znatno viši od normalne vrijednosti, to znači da je oštećenje bubrežne funkcije postalo ozbiljno.
Koji su uzroci povišenog kreatinina u serumu?
Dva su razloga za porast kreatinina u serumu. Jedan je fiziološki razlog, što je normalna pojava, a drugi je patološki razlog, što znači da postoji problem s bubrezima.
Fiziološki razlozi, ne brinite previše, ali morate obratiti više pažnje!
1. Prezaposlen
Pretjerani umor u životu, pretjerani fizički napori, pretjerani spolni odnosi i potrošnja energije također mogu uzrokovati porast kreatinina u krvi.
2. Pretjerana konzumacija mesa
Ako dan prije fizikalnog pregleda prejedete veliku količinu mesa koja premašuje izlučivanje putem bubrega, egzogeni kreatinin će se povećati, što će lako dovesti do porasta kreatinina u krvi. Općenito, vrijednost kreatinina raste zbog pretjeranog konzumiranja mesa. Ne brini previše. Sve dok prilagodite svoju prehranu, vrijednost kreatinina će se vratiti na normalu.
3. Snažna tjelovježba
Kreatinin u serumu proizvode mišići. Nakon pretjeranog napornog vježbanja, mišići se kontrahiraju i tijelo je u stanju visokog kataboličkog metabolizma. Kreatinin u serumu također će porasti. U tom se slučaju obično može vratiti u normalu nakon odmora.
Patološke razloge treba visoko cijeniti, a liječenje se ne može zanemariti!
1. Bolesnici s visokim krvnim tlakom
Dugotrajna hipertenzija, jaka proteinurija perzistira, a stanje se ne kontrolira na vrijeme. Proces bolesti će biti popraćen povišenim kreatininom.
2. Dehidracija
Tijelo se puno znoji, pije manje vode, a ljudsko tijelo je sklono dehidraciji. Povećanje izlučivanja urina dovest će do koncentracije krvi i koncentracije krvi. Ako ne obratite više pozornosti, to može uzrokovati porast kreatinina.

3. Nefrotoksični lijekovi
Uzimanje lijekova koji su štetniji za tijelo, posebno nefrotoksičnih lijekova koji su štetniji za bubrege kod bolesnika s bubrežnom bolešću, dovest će do povećanja kreatinina u krvi.
4. Infekcija
Bubrežni bolesnici s bubrežnom insuficijencijom, u kombinaciji s infekcijama, uključujući prehlade, upalu pluća, crijevne infekcije, infekcije mokraćnog sustava itd., mogu imati povišen kreatinin u serumu u kratkom razdoblju.
5. Kronično zatajenje bubrega
Primarna nefropatija, kao što je membranska nefropatija, LGA nefropatija itd. dovodi do poremećene funkcije glomerularne filtracije, što smanjuje izlučivanje kreatinina putem bubrega, što rezultira povišenim serumskim kreatininom.
Ukratko, postoji mnogo razloga za povećanje serumskog kreatinina, ali ono što treba podsjetiti je da ako je povećanje serumskog kreatinina uzrokovano prva četiri patološka razloga, ako se može liječiti na vrijeme, bubrežna funkcija može biti obnovljena. Da, ako se liječenje ne shvati ozbiljno, ono može pogoršati stanje i uzrokovati kronično zatajenje bubrega. Kada dođe u stadij kroničnog zatajenja bubrega, stanje će biti teže kontrolirati, pa se vrijeme liječenja ne smije odgađati.
Povećanje kreatinina povezano je s mesnom prehranom. Vidio sam mnoge bolesnike s bubrežnim bolestima koji se boje pogoršanja bubrežne bolesti i kontroliraju svoju prehranu i prehranu. Kao rezultat toga, kreatinin je prenizak, što je pothranjenost. A neki bubrežni bolesnici ne obraćaju pažnju na prehranu i često jedu puno "crvenog mesa" (govedina, ovčetina, pseće meso i zečje meso su svi crveno meso), što dovodi do brzog porasta kreatinina i prešlo je na druga krajnost.
Povišeni kreatinin također je povezan s bolešću, a ja sam imao nekoliko pacijenata s akutno povišenim kreatininom zbog infekcija gornjih dišnih puteva. Endotoksini, toksoidi i egzotoksini koje proizvode bakterijske infekcije mogu pogoršati oštećenje tijela i dovesti do povišenog kreatinina.

Mnogi pacijenti se boje uzimanja lijeka kada imaju infekciju gornjih dišnih putova, jer se boje da će nuspojave lijeka oštetiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega. Nuspojave lijekova mogu se smanjiti pijenjem više vode i ubrzavanjem metabolizma lijekova. Oštećenje bubrega uzrokovano toksinom nastalim infekcijom i zatajenje bubrega uzrokovano njime daleko je veće od toksičnih nuspojava lijeka.
Kako smanjiti kreatinin
1. Detoksikacija kineske medicine. Poboljšajte imunitet, povećajte funkcije pluća i jetre i smanjite kreatinin kroz detoksikaciju jetre, disanje pluća, znojenje i druge metode.
2. Detoksikacija, poboljšava funkciju bubrega promicanjem cirkulacije krvi i povećanjem mokrenja za detoksikaciju.
3. Navlažite crijeva i laksativ, smanjite stolicu za detoksikaciju. Pazite da se rabarbara ne detoksikuje protiv proljeva, dugotrajna upotreba rabarbare može izazvati anemiju.
4. Fizičke metode za smanjenje kreatinina, kao što je dijaliza debelog crijeva i peritonealna dijaliza, nuspojava je laka infekcija; kod hemodijalize, nuspojava je izazvati ishemijsku atrofiju bubrega. Trenutno je najsigurnija i najučinkovitija metoda dijaliza debelog crijeva za smanjenje kreatinina.
Bolnica tradicionalne kineske medicine Haorentang koristi ove metode u kombinaciji, koristeći tradicionalnu kinesku medicinu za poboljšanje imuniteta, detoksikaciju i detoksikaciju laksativa te druge metode za smanjenje kreatinina i zaštitu funkcije bubrega.






