Učinak sna na intruzivna sjećanja u svakodnevnom životu: sustavni pregled i meta-analiza eksperimenata s filmom traume 1. dio

Sažetak

Ciljevi studija:

Sintetizirati literaturu o učinku spavanja u odnosu na budnost na učestalost i uznemirenost intruzivnih sjećanja u svakodnevnom životu nakon gledanja filmskih isječaka s uznemirujućim sadržajem kao zamjena za traumatska iskustva.

Nametljivo sjećanje je oblik sjećanja koji je toliko intenzivno utisnut u naš mozak da nam ga je često teško zaboraviti ili zaboraviti. Možda postoje neki ljudi koji razmišljaju o nekim lošim iskustvima koja su im se dogodila, zbog kojih se ljudi ne osjećaju dobro, ali nam mogu pomoći da rastemo. Međutim, drugima nametljiva sjećanja mogu uzrokovati više boli i nevolje, osobito ako su uzrokovana traumatičnim događajem.

Međutim, neka istraživanja pokazuju da nametljiva sjećanja mogu imati pozitivan učinak na naše pamćenje. U studiji su istraživači pratili učinke nametljivih naspram nenametljivih sjećanja u mozgu i otkrili da se čini da nametljiva sjećanja poboljšavaju naše pamćenje.

Razlog za ovu poboljšanu memoriju može biti povezan s karakteristikama same intruzivne memorije. One mogu biti vrlo živopisne i duboko utisnute u naš um, što nam može pomoći da se lakše prisjetimo važnih informacija. Osim toga, budući da su nametljiva sjećanja često potaknuta nezaboravnim situacijama koje doživljavamo, a koje mogu biti povezane s informacijama koje smo naučili, ona mogu djelovati kao "okvir sjećanja". Osim toga, budući da su nametljiva sjećanja već povezana s našim emocionalnim i fiziološkim reakcijama, ona bolje stimuliraju različita područja našeg mozga i pomažu nam da se bolje usredotočimo na proces pamćenja.

Općenito, iako nametljiva sjećanja mogu uzrokovati određenu nelagodu i bol, s pozitivne strane, ona također mogu utjecati na naše pamćenje, olakšavajući nam da se prisjetimo važnih informacija i postanemo bolja osoba. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje. Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je Cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal s brojnim jedinstvenim učincima, a jedno od njih je poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa dolazi od različitih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiseline, polisaharide, flavonoide itd. Ovi sastojci mogu na različite načine promicati zdravlje mozga.

Kliknite na načine za poboljšanje rada mozga

Metode:

Proveli smo sustavni pregled pretraživanjem PubMed i PsychInfo. Posljednje pretraživanje provedeno je 31. siječnja 2022. Uključili smo eksperimentalne studije koje uspoređuju grupe spavanja i budnosti na upadima koristeći metode ekološkog dnevnika, dok su studije kojima nedostaje uvjet kontrole buđenja ili se oslanjaju isključivo na zadatke pokretanja upada ili retrospektivne upitnike bile isključene. Provedene su meta-analize kako bi se ocijenili rezultati. Rizici od pristranosti procijenjeni su prema Cochraneovim smjernicama.

Rezultati:

U 7 veličina učinka iz 6 neovisnih studija, spavanje (n=192), u usporedbi s budnošću (n=175), značajno je smanjilo broj intruzivnih sjećanja (Hedgesov g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95% CI [−0.5{{20}}, −0.01 ]), ali ne i uznemirenost povezana s njima (Hedges'g=−0,14, p=.25, 95% CI [−0,38, 0,10]).

Zaključci:

Iako rezultati upućuju na to da spavanje smanjuje broj upada, postoji velika potreba za predregistriranim studijama velike snage kako bi se potvrdio ovaj učinak. Rizici od pristranosti u pregledanom radu tiču ​​se odabira prijavljenih rezultata, mjerenja ishoda i nepoštivanja intervencije. Ograničenja trenutne meta-analize uključuju mali broj studija koje su sadržavale samo članke na engleskom jeziku i činjenicu da nije bila unaprijed registrirana.

Ključne riječi:

Spavati; upadi; memorija; emocija; paradigma filma traume; PTSP; nehotična sjećanja.

Izjava o značaju

Trenutna meta-analiza sugerira da spavanje, u usporedbi s budnim stanjem, nakon negativnih emocionalnih iskustava smanjuje broj nametljivih sjećanja na ta iskustva. Ako bi se ovo otkriće snažno ponovilo u snažnim studijama, to bi značilo da treba aktivno promicati spavanje neposredno nakon negativnih emocionalnih iskustava, budući da bi to moglo imati zaštitnu funkciju koja smanjuje njihove negativne posljedice. Nakon opsežnog dobro osnaženog ponavljanja ovog nalaza u uzorcima sa zdravim sudionicima koristeći laboratorijske verzije traumatskih iskustava, sljedeći bi korak bio početak ispitivanja intervencija za poticanje sna nakon stvarnih traumatskih iskustava. Intervencije za promicanje sna posebno su obećavajuće s obzirom na to da su isplative i lake za provedbu, što znači da bi bile primjenjive na masovnoj razini.

Uvod

Izloženost traumatskim događajima često je praćena nevoljnim, ponavljajućim i uznemirujućim sjećanjima na njih (tj. upadima [1]). I upadi i poremećaji spavanja smatraju se glavnim simptomima posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) [2].

Utvrđeno je da spavanje ima korisnu ulogu u konsolidaciji pamćenja [3-5]. Na primjer, nedavni metaanalitički rad otkrio je da spavanje, u usporedbi s budnošću, dovodi do poboljšane izvedbe pamćenja za materijal kodiran prije manipulacije spavanjem [3, 4]. Također se smatra da spavanje može ublažiti emocionalnu reakciju na stresne događaje, iako je smjer takvih promjena varirao između studija [6].

Iako su se istraživanja o učinku sna na emocionalna sjećanja obično usredotočila na namjerno vraćanje eksplicitnih sjećanja [7-9] ili emocionalnu reakciju na podsjetnike na afektivne podražaje [6], nedavna su istraživanja počela ispitivati ​​učinak sna na nevoljne upade negativnih iskustava [10]. Ova meta-analiza imala je za cilj sintetizirati eksperimentalnu literaturu o učinku sna na intruzivna sjećanja.

Traumatski događaji mogu imati dugotrajne učinke na ljudsko zdravlje i svakodnevno funkcioniranje (npr. [11]). Još se ne zna dovoljno o učincima deprivacije sna nakon mučnih iskustava da bi se počelo eksperimentalno manipulirati snom nakon stvarnih traumatskih događaja ili drugih negativnih iskustava. Stoga se dosadašnji rad na ovoj temi provodio korištenjem blažih zamjena za traumatske događaje, kao što je gledanje filmskih isječaka koji prikazuju automobilske nesreće, tjelesne ozljede ili fizičke napade, eksperimentalnu paradigmu koja se često naziva paradigma filma traume [12]. U ovoj paradigmi sudionici prvo gledaju traumatski film, a zatim se od njih traži da vode dnevnik određeno razdoblje (obično 7 dana).

U ovom dnevniku od njih se traži da zabilježe sva intruzivna sjećanja na filmove čim ih dožive i da ocijene stupanj uznemirenosti povezan sa svakim upadom. Da bi se ispitao učinak spavanja na intruzije, spavanje se manipulira nakon gledanja filma traume. To se može, na primjer, učiniti tako da jedna grupa spava normalno sljedeće noći, a druga grupa bude podvrgnuta noći potpunog lišavanja sna, ili da jedna grupa uzme tijekom dana i druga grupa biti budna isto toliko vremena.

Prva studija koja je ispitivala učinak sna na intruzije koristeći paradigmu filma traume otkrila je manje intruzija tijekom tjedna nakon noći nedostatka sna u usporedbi s onom nakon noći redovnog sna [10]. Autori su ovo otkriće protumačili tako da sugeriraju da nedostatak sna remeti konsolidaciju sjećanja koja se inače javljaju tijekom spavanja, što također dovodi do smanjenog broja nevoljnih sjećanja. Nedugo nakon što je taj rad objavljen, druga je studija otkrila učinak u suprotnom smjeru, s manje upada nakon sna u usporedbi s buđenjem [13].

Autori su to protumačili kao promicanje sna konsolidacije i integracije sjećanja, tvrdeći da je bez sna iskustvo "pretežno položeno u sjećanje na neorganiziran i fragmentiran način koji nije dobro integriran u svoj kontekst u vremenu, mjestu, naknadnim i prethodne informacije i druga autobiografska sjećanja” [13; str. 2192]. Taj nedostatak integracije bi onda sjećanje učinio nametljivijim i uznemirujućim. Od tada su još dvije studije također otkrile da spavanje smanjuje broj upada [14, 15], dok dvije druge studije nisu otkrile razlike u grupama [16, 17] (za narativne preglede, vidi [6, 18, 19]). Na temelju mješovitih nalaza u ovim studijama, meta-analiza bi mogla razjasniti trenutni status ove literature i informirati buduća istraživanja o ovoj temi ispitivanjem pojavnog obrasca povezanosti između spavanja i intruzija u svim studijama zajedno. Prethodna literatura dala je dvije proturječne hipoteze o učestalosti upada.

Prva hipoteza tvrdi da spavanje povećava broj upada konsolidacijom pamćenja na način koji povećava njegovu dostupnost i olakšava dobrovoljni i nehotični povratak. Druga hipoteza kaže da spavanje smanjuje broj upada konsolidirajući pamćenje na način koji ga čini manje fragmentiranim, što čini manje vjerojatnim da će biti nametljivo. Provodeći meta-analizu, nastojali smo ispitati koja je od ovih hipoteza najbolje podržana dosadašnjim empirijskim radom na ovu temu.

Osim broja upada, također je važno uzeti u obzir nevolju povezanu s njima, s obzirom na to da sva nametljiva sjećanja nisu nužno uznemirujuća [20]. Uznemirenost povezana s intruzivnim sjećanjima također se smatra dijagnostičkim kriterijem za PTSP [2] i smatra se da je bolja prediktivna vrijednost težine PTSP-a nego učestalost intruzija [20, 21]. U kontekstu paradigme filma traume, Kleim i suradnici [13] otkrili su da spavanje smanjuje prosječnu uznemirenost upada, dok nijedna druga studija nije otkrila nikakve grupne razlike [10,14–17]. Uz učestalost upada, uključili smo i stres u meta-analizu kako bismo ispitali hoće li se pojaviti ikakav jasan obrazac kada se skupljaju sve studije. Nismo imali usmjerenu hipotezu o učinku spavanja na intruzivni distres.

Uključili smo studije koje su uspoređivale spavanje s budnošću i kao rezultat mjerile spontana, nevoljna sjećanja u svakodnevnom životu. Cilj ovog sustavnog pregleda i meta-analize bio je ispitati smanjuje li spavanje, u usporedbi s budnim stanjem, broj upada koji se spontano pojavljuju u svakodnevnom životu ljudi i prosječni stres povezan s njima, kao odgovor na filmove sa sadržajem povezanim s traumom.

Metode

Pretraživanje literature i kriteriji uključivanja

Pregled literature za ovu meta-analizu slijedio je PRISMA smjernice (pogledajte PRISMA 2020 Kontrolni popis u dodatnom materijalu). Prvi je autor prethodno objavio narativni pregled o ovoj temi [6], zaključivši da postoje suprotni rezultati u literaturi. Ova studija nastojala je to pratiti izvođenjem meta-analize i procjene rizika od pristranosti. Sadašnja meta-analiza nije bila unaprijed registrirana.

Izvršili smo sustavnu pretragu baza podataka PsycInfo i PubMed, koristeći pojmove za pretraživanje Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Posljednja pretraga za obje baze podataka provedena je 31. siječnja 2022. Da bi bila uključena u meta-analizu, studija je trebala usporediti skupinu spavanja i budnosti na temelju mjerenja spontanih upada koji se događaju u svakodnevnom životu (tj. izvan laboratorija) koje je zabilježio sudionici nekog oblika dnevnika. Drugim riječima, studije koje su ispitivale povećava li spavanje upade tijekom bilo koje vrste zadatka koji izaziva upad [22, 23] nisu bile uključene. Nismo uključili ni učinke povezane s općom simptomatologijom intruzije izmjerene retrospektivnim upitnicima [10, 15–17]. Obrazloženje za isključivanje rezultata upitnika bilo je to što su upitnici primjenjivani različitim danima tijekom tjedna, što je otežavalo usporedbu studija. Uključili smo samo radove objavljene u recenziranim časopisima.

Pretraživanje literature generiralo je ukupno 130 jedinstvenih unosa. Prvi autor pregledao je sažetak svakog unosa. Otprilike 112 radova isključeno je tijekom ovog procesa jer nisu bili empirijski radovi ili zato što nisu ispitivali učinak sna na upade, ostavljajući 18 radova za koje je prvi autor pregledao cijeli rukopis. Od ovih preostalih radova, tri su bila isključena jer nisu ispitivala učinak upada u snu, šest je isključeno jer nisu uključila kontrolnu skupinu u budnom stanju, a tri su bila isključena jer nisu mjerila spontane upade u svakodnevnom životu, već su uključivala samo upade temeljene na laboratoriju. pokretanje zadataka, ostavljajući 6 radova koji sadrže ukupno 7 veličina učinka za konačne meta-analize. Za pregled ovog procesa pogledajte dijagram toka na slici 1.

Prvi je autor prikupio relevantne podatke (n, M i SD) za svaku skupinu u svakoj studiji i za učestalost upada i za nevolju. Osim toga, prvi je autor izdvojio vrstu manipulacije spavanjem (npr. drijemanje tijekom dana ili redovito spavanje noću), spol i dob sudionika te broj sudionika koji su prijavili nulte intruzije tijekom eksperimentalnog tjedna.

Ako ti podaci nisu bili dostupni, prvi autor kontaktirao je odgovarajućeg autora dotičnog rada. Zanimale su nas agregirane grupne razlike u svim danima istraživanja, a ne interakcije iz dana u dan (neke studije su objavile podatke o učestalosti upada na dnevnoj bazi, dok druge nisu). Tablica 1 sažima studije uključene u analize.

Uključili smo sve studije koje su uspoređivale skupinu spavanja i budnosti sve dok su svi ostali čimbenici među skupinama bili jednaki. Kao što je prikazano u Tablici 1, tri su studije uspoređivale noćno spavanje s noćnim nedostatkom sna, jedno je uspoređivalo noćno spavanje s dnevnim buđenjem ili noćnim nedostatkom sna (potonje dvije objedinjene su u jednu skupinu za analizu), a dvije su uspoređivale dizajn drijemanja (ukupno tri skupa podataka). Obrazloženje za uključivanje svih ovih kategorija bilo je povećanje snage povećanjem veličine uzorka i da bi studije s kratkim trajanjem sna trebale moći otkriti razlike između sna i budnosti. Učinke smo modelirali kao nasumične kako bismo omogućili razlike među studijama.

For more information:1950477648nn@gmail.com