Odnos spavanja i imuniteta s upalnim odgovorom, 2. dio

Slične promjene uočene su čak iu dječjoj populaciji, bez obzira na spol. Međutim, utjecaj smanjenog trajanja sna na duljinu telomera može biti neizravan, jer upalni citokini sami mogu imati taj učinak.

Proupalni citokini su proteinske molekule koje aktiviraju upalne reakcije i igraju važnu ulogu u ljudskom imunološkom sustavu. Iako proupalni citokini mogu inicirati upalne odgovore, upalni odgovori također su dio normalnog odgovora imunološkog sustava.

Kada je tijelo zaraženo ili ozlijeđeno, imunološki sustav oslobađa proupalne citokine kako bi aktivirao upalne reakcije kako bi zaštitio tijelo od daljnjeg oštećenja i uništenja. Osim toga, proupalni citokini također mogu pomoći u reguliranju mnogih drugih imunoloških odgovora, uključujući jačanje vitalnosti imunoloških stanica i povećanje njihove sposobnosti da se bore protiv patogena.

Međutim, ako se proupalni citokini proizvode previše ili traju predugo, to će dovesti do pretjeranih upalnih odgovora, što će naštetiti ljudskom zdravlju. Na primjer, pretjerani upalni odgovori mogu uzrokovati artritis, eritematozni lupus i druge autoimune bolesti, a mogu čak izazvati i opasne bolesti poput raka.

Stoga je vrlo važno održavati imunološki sustav u ravnoteži. Trebali bismo obratiti pozornost na dobre navike kao što su prehrana, redoviti odmor na poslu i zadržati vedro raspoloženje kako bismo povećali svoju otpornost i spriječili da pretjerane upalne reakcije negativno utječu na naše zdravlje. Osim toga, za neke bolesti koje zahtijevaju kontrolirani imunološki odgovor, kao što su reumatoidni artritis i lupus erythematosus, mogu se koristiti specifični lijekovi za kontrolu proizvodnje proupalnih citokina. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje, a Cistanche može značajno poboljšati pamćenje jer ima antioksidativno, protuupalno i anti-age djelovanje, što može pomoći u smanjenju oksidacije i upalnih reakcija u mozgu, čime štiti zdravlje živčani sustav. Osim toga, Cistanche također može pospješiti rast i popravak živčanih stanica, čime se poboljšava povezanost i funkcija neuronskih mreža. Ovi učinci mogu poboljšati pamćenje, sposobnost učenja i brzinu razmišljanja, a također mogu spriječiti pojavu kognitivne disfunkcije i neurodegenerativnih bolesti.

Kliknite sada za povećanje snage memorije

Postoji odnos između mjera humoralne i stanične imunosti s jedne strane i trajanja sna s druge strane u općoj populaciji.

Smanjenje uobičajenog trajanja sna prati povećanje sadržaja proupalnih citokina i CRP, što pak povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Dovoljno trajanje sna može odrediti osjetljivost na zarazne bolesti.

Studije koje su objavili Patel i sur. [14] je pokazao da je kratki (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months. 

Drugi eksperiment koji je uključivao zdrave dobrovoljce procijenio je vjerojatnost zaraze akutnim respiratornim virusnim bolestima (ARVD), ovisno o trajanju sna.

Mladi spavaju<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration. 

To je dalo manje dramatične rezultate – iako su ispitanici spavali<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 h, trajanje sna u rasponu od 6-7 h nije bilo popraćeno značajnim povećanjem rizika od bolesti [16].

Odnos između učestalosti zaraznih bolesti (ARVD, gripa, gastritis) i trajanja sna također je uočen kod adolescenata. Model za proučavanje učinaka spavanja na mjere adaptivnog imuniteta može se osigurati eksperimentima s cijepljenjem zdravih dobrovoljaca s različitim trajanjem sna.

Prva studija ove vrste bavila se učincima nedostatka sna na stvaranje specifičnih protutijela za virus influence H1N1. Spiegel i dr. [17] otkrili su da su pacijenti s normalnim (7-8 sati) spavanjem imali titar antitijela 2,5 puta veći od onih koji su mogli spavati samo 4 sata tijekom šest noći.

Daljnje studije su pokazale da je čak i jedna noć nedostatka sna dovela do smanjenja titra antitijela na hepatitis A i B, odnosno svinjsku gripu [1].

Pozitivan utjecaj sna na formiranje stečenog imuniteta povezan je s učincima povećanja proupalnih citokina i/ili populacije efektorskih stanica o kojima se raspravljalo gore. Dugoročno i kod većih kontingenata pacijenata, produljenje trajanja sna također predstavlja pobjedničku strategiju u povećanju učinkovitosti cijepljenja.

Stoga je studija koju su objavili Prathner i sur. [18] u skupini pacijenata koji su prošli tri imunizacije protiv hepatitisa B pronašli su odnos između učinkovitosti cijepljenja i uobičajenog trajanja sna.

The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >7 h nego u onih koji spavaju<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones. 

Nadalje, važnu ulogu u podržavanju boljih odgovora igra "bolno ljubavno" ugađanje citokinskog sustava tijekom spavanja. Besedovski i sur. [1] zauzeli su stajalište da će postojanje velikog broja stanica koje prezentiraju antigen i T-stanica u sekundarnim limfoidnim organima tijekom spavanja omogućiti bolju razmjenu informacija o nadolazećem antigenu.

To uključuje proces analogan konsolidaciji pamćenja u mozgu – koji bolje funkcionira u snu jer se stvaraju pravi uvjeti za to (odvajanje od vanjskih podražaja i poseban način neuronske električne aktivnosti u obliku sporovalnih oscilacija).

U ovom slučaju, uvjeti uključuju visoku vjerojatnost bliskog kontakta s imunokompetentnim stanicama u sekundarnim limfoidnim organima, proupalni trend citokina i povoljnu (anaboličku) hormonsku pozadinu.

Pozitivan učinak ovog posebnog hormonsko-neuronskog "podešavanja" tijela tijekom spavanja poduprli su podaci Besedovsky et al.[19] iz studija koje su dovele do umjetnog povećanja sporovalne aktivnosti u fazi sporovalnog sna, u kojoj je došlo do smanjenja koncentracije cirkulirajućeg kortizola i smanjenja broja limfocita (koje autori tumače kao rezultat njihove migracije u sekundarne limfne organe) vidio.

Drugi pristupi korištenju sna kao imunomodulatora uključivali su pokušaj procjene učinaka produljenog trajanja noćnog sna kod ljudi na mjere stanične i humoralne imunosti, kao i studije učinaka kratkih dnevnih drijemanja na te mjere.

U studijama koje su objavili Chennaoui et al. [20], trajanje sna kod zdravih mladih ljudi produljeno je za 1,5 h tijekom šest noći, što je potvrđeno podacima polisomnografije. Međutim, nije bilo značajnih promjena u broju limfocita, monocita i neutrofila periferne krvi tijekom dnevnog sna.

Pilot studija koju su objavili Haack et al. [21] u kojima je trajanje sna procijenjeno aktigrafijom, gdje je povećanje inicijalno smanjenog (na 6 sati po noći) trajanja sna dovelo do manjih smanjenja broja limfocita, CRP-a i IL-6.

Ohrabrujući rezultati dobiveni su procjenom kratkih dnevnih drijemanja na mjere imuniteta. Populacijske studije pokazale su da je pojava kratkih dnevnih izmaka (samostalno prijavljivanje) povezana s povišenim razinama CRP-a i IL-6, tj. proupalnih tvari [1]. Međutim, eksperimentalni uvjeti nisu dopuštali procjenu smjera uzročnosti.

Sasvim je vjerojatno da je postojanje zdravstvenih opterećujućih stanja koje prati povećanje razine ovih tvari pospješilo povećanje potrebe za snom, s obzirom na to da je primjena IL-6 u eksperimentalnim modelima na životinjama dovela do povećanja trajanja sporog spavanja. val spavanja [1].

Utvrđeno je da dnevno drijemanje u kontroliranim uvjetima ima pozitivan utjecaj na mjere imuniteta kada se inicijalno smanjilo zbog nedostatka sna. Na primjer, studije koje su objavili Vgontzas et al. [22] pokazalo je da je 2- h postprandijalnog sna dovelo do smanjenja povišenih koncentracija IL-6 i kortizola.

U daljnje dvije studije, dnevne promjene nakon značajne (do 2 sata) kontrakcije trajanja noćnog sna bile su popraćene smanjenjem razine IL-6 i broja neutrofila [1]. Poremećaji spavanja i imunitet.

Pojava poremećaja sna praćena je ne samo smanjenjem trajanja sna, već i narušavanjem njegove kvalitete. Studije koje su objavili Donners i sur. [23] kod nizozemskih studenata koristili su upitnik o poremećaju spavanja SLEEP-50 i samoprocjenu zdravstvenog stanja.

Studenti koji su sebe procijenili kao "često bolesni" imali su lošiju samoprocjenu sna i veće rezultate u odjeljcima upitnika koji su se bavili poremećajima spavanja kao što su nesanica, sindrom opstruktivne apneje u snu i poremećaj spavanja cirkadijalnog ritma.

Nesanica je čest poremećaj spavanja koji u svom kroničnom obliku pogađa najmanje 6% opće populacije. Godišnja incidencija akutnih (kratkoročnih) oblika nesanice je 20% [24].

Struktura nesanice uključuje različite poremećaje procesa spavanja ili njegove percepcije (teškoće sa spavanjem nakon večernjeg odlaska u krevet ili popodnevno buđenje, česta noćna buđenja, osjećaj plitkog sna, ranojutarnje buđenje, nezadovoljavajući san).

Razmatranje uloge sna u osiguravanju normalnog rada tjelesnog imunološkog sustava postavlja pitanje imaju li pacijenti s nesanicom abnormalnosti unutar urođenog ili adaptivnog imuniteta.

Osim gore navedene nizozemske studije[23], koja je dala vrlo neizravnu procjenu funkcioniranja imunološkog sustava, pronašli smo jednu studiju koja procjenjuje ulogu nesanice u formiranju specifičnog imuniteta na cijepljenje protiv gripe trovalentnim cjepivom.

Imunizirani studenti s nesanicom imali su niže titre protutijela nakon cijepljenja od onih bez poremećaja spavanja [25]. Liječenje izbora za nesanicu je kognitivno bihevioralna terapija (CBT-I).

Ovo je višekomponentna metoda usmjerena na poučavanje pacijenata osnovnim pojmovima o mehanizmima njihovog sna i uzrocima njegovog poremećaja, a zatim provođenje bihevioralnih eksperimenata na temelju dobivenog znanja.

U konačnici, time se izbjegavaju disfunkcionalna uvjerenja i poboljšava kvaliteta sna. Standardni CBT-I programi sastoje se od 6-8 tjednih sesija s kvalificiranim stručnjakom. Studije koje su objavili Irwin i sur. [26] uključivali su CBT-I i mjerenje promjena u razinama IL-6, TNF- i CRP.

Korekcija poremećaja spavanja ovom metodom bila je popraćena smanjenjem svih markera upale tijekom razdoblja praćenja od dva mjeseca, a jedino poboljšanje koje je trajalo do 16 mjeseci bio je CRP.

Studije transkriptoma pokazale su smanjenje ekspresije gena za ove proupalne humoralne tvari tijekom liječenja, dok se ekspresija gena uključenih u proizvodnju interferona i antitijela povećala.

U drugoj studiji, CBT-I u žena s tumorima dojke bio je popraćen povećanjem lipopolisaharidima induciranog IL-1 i proizvodnje interferona. U druga dva opažanja, poboljšanja spavanja tijekom CBT-I bila su popraćena smanjenjem cirkulirajućih razina IL-1, CRP i IL-18 (proupalni citokin iz obitelji IL-1). [1].

For more information:1950477648nn@gmail.com