Litotripsija udarnim valom jednako je učinkovita kao ureteroskopija u liječenju djece s bubrežnim kamencima i ima bolju kvalitetu života

Smjernice AUA i Europskog urološkog udruženja (EAU) preporučuju djeci s bubrežnim kamencima<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

Tijekom 2020-2023, Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) provela je prospektivnu opservacijsku studiju na djeci u dobi od 8-21 godina u 30 medicinskih centara u Sjevernoj Americi kako bi usporedila URS i SWL u bubregu i ureteru. Učinci primjene u kamenju. Primarna krajnja točka studije bila je stopa bez kamenaca procijenjena ultrazvukom 6 (±2) tjedana nakon operacije. Sekundarne krajnje točke ispitivanja bile su ishodi koje su prijavili pacijenti (PRO) koje je procijenio Informacijski sustav mjerenja ishoda koje su prijavili pacijenti (PROMIS) i rezultati simptoma urinarnog trakta 1, 3, 6 i 12 tjedana nakon operacije.

Studija je obuhvatila 1070 djece koja su primila URS i 197 djece koja su primila SWL. Dobna, spolna i rasna distribucija dviju grupa bila je dosljedna. Srednja veličina kamenca bila je 6 mm (IQR 4, 9) u URS skupini i 7 mm (IQR 6, 9) u SWL skupini.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, što se nije moglo analizirati), stope uklanjanja kamenca URS i SWL grupa bile su 74,5% (95% CI). 65,7, 83,3) i 68,6% (95% CI 59,7, 77,7), nije bilo statistički značajne razlike (razlika rizika [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5).

U usporedbi s URS-om, SWL je smanjio intenzitet boli, smetnje boli i simptome urinarnog trakta tjedan dana nakon operacije. Nije bilo razlika ni u jednom PRO između dva modaliteta liječenja od 3 tjedna postoperativno do konačne 3-mjesečne postoperativne procjene.

Među djecom s bubrežnim i ureteralnim kamencima, SWL je bio povezan sa sličnim stopama uklanjanja kamenaca i boljom kvalitetom života od URS-a. Ovi rezultati podupiru upotrebu SWL terapije kod djece i adolescenata s malim do srednjim kamencima mokraćnog sustava.

Kako Cistanche liječi bubrežne bolesti?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobiva se iz osušenih stabljikaCistancheDeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanhe sufeniletanoidglikozidi, ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanche da promiče regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, što pomaže u poboljšanju funkcije bubrega i štiti bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.