Seksualna disfunkcija i izbjegavanje aktivnosti kod žena s transplantiranim bubregom
Mar 24, 2022
Panpan Xiao1| Min Liu2| Lina Cui2| Siqing Ding2,3| Jianfei Xie2 | Andy SK Cheng4
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Sažetak
Seksualnodisfunkcijauobičajena je nakonbubregtransplantacijate negativno utječe na kvalitetu života bolesnika. Ovaj rad ima za cilj procijeniti žensku spolnu funkciju, izbjegavanje aktivnosti i funkciju bubrega među prikladnim uzorkom pacijenata koji su imalibubregpresaditi. Provedena je presječna studija koja je uključivala 250 pacijenata koji su bili podvrgnuti abubregpresaditiprocedure >Prije 3 mjeseca, iz više transplantacijskih centara i odgovorila na sociodemografski upitnik koji je sama prijavila, žensku verziju Arizonske skale seksualnog iskustva i Tampa skale za kineziofobiju-13. Pronađena je korelacija između seksualne funkcije i izbjegavanja aktivnosti (r=.361, p < .001,="" n="250)," kao="" i="" između="" izbjegavanja="" aktivnosti="" i="" funkcije="" bubrega="" (r="0" .198="" ,="" str=".012," n="250)." niže="" obrazovanje,="" bez="" djeteta,="" vrijeme="" nakon=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">spolnidisfunkcijanakonbubregtransplantacija. Rezultati sugeriraju da liječnici smatraju da je važno prepoznati odnos između straha od seksualne aktivnosti i seksualne funkcije te da bi trebali pružiti pacijentima više edukacije i smjernica o seksualnom ponašanju nakon transplantacije.
KLJUČNE RIJEČI: izbjegavanje aktivnosti,bubregpresaditi, spolnidisfunkcija
Cistanches herbamože liječitispolnidisfunkcija
1. UVOD
Bubregtransplantacija(KT) postala je najidealnija alternativna terapija za bolesnike sa završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD) u usporedbi s dijalizom, s 10-godišnjom stopom preživljenja za bolesnike s KT povećanom na 85 posto –90 posto.1,2 Nedavno su nefrolozi i sociolozi pokušali pronaći rješenja koja poboljšavaju kvalitetu životabubregpresaditipacijenata,3 kao što je povećanje podrške društva, obitelji i medicinskog osoblja,4 i pružanje planova vježbanja.5
Spolni život važna je odrednica kvalitete života.6 Multinacionalna studija presjeka s 1472 bolesnika s ESRD pokazala je da je približno 85 posto njih prijavilospolnidisfunkcija(SD) tijekom dijalize.7 Iako KT u određenoj mjeri poboljšava spolno zdravlje (npr. libido) zbog normalizacije hormonalnih poremećaja,8,9 neka istraživanja s prospektivnim kohortnim dizajnom pokazala su da se neki aspekti spolne funkcije ne poboljšavaju nakon KT, a značajan broj pacijenata može čak doživjeti pogoršanje spolne funkcije.10,11 Na primjer, pregled literature zaključio je da 60,9 postobubregpresaditipacijenti su prijavili smanjeni interes ili sposobnost obavljanja ili seksualnog reagiranja.12 Kvalitativni intervju je pokazao da je SD zabilježen u otprilike 50 posto muškaraca i žena nakon transplantacije.13 Osim kvalitete života, SD u bolesnika s KT također može utječu na suradljivost s lijekovima14 i zadovoljstvo u vezi15 i mogu biti povezani s psihološkim učincima (npr. depresija).16 Ipak, zdravstveni radnici često zanemaruju seksualno zdravlje, uključujući liječnike, medicinske sestre i nefrologe tijekom konzultacija, osobito nakon transplantacije.17
U Kini je prevalencija kronične bubrežne bolesti procijenjena na približno 10,8 posto,18 a ESRD bi, bez liječenja, napredovao i na kraju uzrokovao smrt. Međutim, KT, kao najučinkovitija terapija za ESRD, iznimno je ograničena na ekstremnu oskudicu odgovarajućih izvora bubrega.19 Stoga pacijenti koji primaju KT značajno cijene ovu teško stečenu priliku i imaju povećanu tjeskobu u vezi s transplantatom i strah od kretanje i minimiziranje ili izbjegavanje tjelesne aktivnosti.20 Većina ne ispunjava preporučenu količinu ili potrebnu vrstu tjelesne aktivnosti, a i longitudinalne studije20 i kvalitativni intervjui21 pokazali su da je najvažniji izvor izbjegavanja aktivnosti bio strah od gubitka presatka i oni s više razine straha također imaju tendenciju lošije kvalitete života.22 Štoviše, u literaturi se sugerira da su fiziološke promjene uzrokovane seksualnim ponašanjem slične onima uzrokovanim tjelovježbom, pri čemu je jedna seksualna aktivnost približno jednaka tjelesnoj vježbi umjerenog intenziteta , kao što je snažno hodanje.23 Stoga uvjerenja o strahu od kretanja mogu spriječitibubregpresaditipacijenata od spolnog odnosa i posljedično utjecati na seksualnu kvalitetu života.
Trenutno, etiologija SD ububregpresaditibolesnika ostaje nejasna i može biti uzrokovana fiziološkim čimbenicima (npr. nuspojave lijekova, komorbiditeti, hormonski poremećaji, autonomna neuropatija) ili psihološkim čimbenicima,24 a većina studija ospolnidisfunkcijau bolesnika s presađenim bubregom usredotočili su se na muške bolesnike.25-27 Ciljevi naše trenutne studije bili su procijenitispolnidisfunkcijau ženskombubregpresaditipacijenata i odnos izmeđuspolnifunkcija, izbjegavanje aktivnosti i rad bubrega kako bi se dodatno razjasnio mehanizam ženskogspolnidisfunkcijanakon transplantacije. Također smo analizirali odnose između nekih sociodemografskih i kliničkih varijabli ispolnifunkcija.
cistanche pdfje dobar zabubreg
2. MATERIJALI I METODE
2.1. Sudionici
TheBubregPresaditiCentar u šest kineskih tercijarnih bolnica pratio je više od 700 pacijenata između lipnja i studenog 2019. Samo su pacijentice starije od 18 godina mogle komunicirati na kineskom, a one koje su prošlebubregpresaditioperacija Veća ili jednaka 3 mjeseca su angažirani. Svi su sudionici primili obavijest o informacijama o istraživanju, odricanje informiranog pristanka koje je trebalo potpisati i upitnike koje su sami prijavili. Pacijenti su odgovarali na upitnike na papiru bez nadzora ili savjetovanja zdravstvenih radnika. Za sudjelovanje u ovoj studiji nije davana nikakva naknada. Za sudjelovanje pacijenti su vratili potpisane obrasce za informirani pristanak i ispunjene upitnike.
3. MJERE
3.1. Sociodemografski podaci
Istraživači su izradili i primijenili kratki upitnik na sociodemografske i kliničke podatke sudionika ispitivanja, koji su obuhvaćali njihovu dob (klasificirano prema 18–44, 45–59 i više od ili jednako 60 godina), bračni status (klasificirano prema neoženjenim , oženjen i udovac/razveden), obrazovni status (klasificiran prema srednjoj školi ili niže, srednja škola, koledž ili prvostupnik, te magistar ili više), mjesečni prihod (klasificiran prema<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">
3.2. Seksualna funkcija
Arizonska ljestvica seksualnog iskustva (ASEX)28 (Cronbachov=0.91) mjerni je instrument s pet stavki prema samoprocjeni dizajniran za procjenu seksualne funkcije. Uključuje i mušku i žensku verziju, a žene mjere kvalitetu funkcioniranja u smislu pet pitanja, od kojih svako predstavlja jednu domenu: (i) seksualni nagon, (ii) seksualno uzbuđenje, (iii) vaginalno podmazivanje, (iv) sposobnost dosezanja orgazam, i (v) seksualno zadovoljstvo od orgazma. Sudionici su zamoljeni da ocijene na skali 6-bodova Likertovog tipa u rasponu od 1 (bez oštećenja) do 6 (potpuno oštećenje). ASEX se tumači na temelju ukupnog rezultata i/ili procjene rezultata na pojedinačnim stavkama s nižim rezultatom koji ukazuje na bolje seksualno funkcioniranje. SD je definiran kao ukupni rezultat veći od ili jednak 19 ili rezultat veći od ili jednak 5 za bilo koju stavku ili rezultat veći od ili jednak 4 za bilo koje tri stavke, s bilo kojim drugim rezultatom koji ukazuje da nema SD. U trenutnoj studiji korištena je kineska verzija ASEX29 s Cronbachovim od 0.89.
cistanche pdfmože poboljšati seksualnu funkciju
3.3. Izbjegavanje aktivnosti
Tampa ljestvica za kineziofobiju-13 (TSK-13),22,30 prilagođena izvornoj 17-ljestvici TSK za stavke s četiri uklonjena unosa, korištena je za procjenu razine kineziofobije ububreg presaditipacijenata. Njegovi unosi ocjenjivani su 4-na skali Likertovog tipa u rasponu od 1 (uopće se ne slažem) do 4 (uopće se slažem), pri čemu viši rezultati ukazuju na snažnija uvjerenja o strahu/izbjegavanju. Kineska validirana verzija TSK-13 (Cronbachov alfa=0.82) pokazala je dobra psihometrijska svojstva.31
3.4. Postupci
Dizajn studije bio je deskriptivan, promatrački i presječan, korišten je prigodni uzorak, a odobrilo ga je Etičko povjerenstvo Treće bolnice Xiangya Sveučilišta Central South.
3.5. Statistička analiza
Za testiranje distribucije prikupljenih podataka korišten je Kolmogorov-Smirnov test. Podaci s nenormalnom distribucijom izražavaju se kao medijan (Q1-Q3). Podaci s normalnom distribucijom izraženi su kao srednja vrijednost i standardna devijacija (SD) i testirani neuparenim t-testovima, dok su kategoričke varijable izražene kao učestalost i postotak i testirane analizom hi-kvadrata (χ2) ili neparametrijskim testom. U analizi uparenih kontinuiranih varijabli korištena je Pearsonova korelacijska analiza ako odgovaraju normalnoj distribuciji, au suprotnom korištena je Spearmanova korelacijska analiza. Faktori rizika zaspolnidisfunkcija(ASEX ukupni rezultat veći od ili jednak 19 ili rezultat veći od ili jednak 5 na bilo kojoj stavci ili rezultat veći ili jednak 4 na bilo koje tri stavke) određeni su korištenjem modela logističke regresije s odabirom varijabli unatrag (Wald test). Svi čimbenici s p-vrijednošću < 0,05="" uključeni="" su="" kao="" varijable="" kandidati="" u="" univarijatnim="" analizama="" (tj.="" dob,="" obrazovni="" status,="" rađanje="" ili="" ne,="" pušenje,="" vrste="" dijalize="" i="" vrijeme="" nakon="" transplantacije).="" izračunati="" su="" koeficijenti,="" omjeri="" izgleda="" i="" p-vrijednosti.="" p-vrijednosti="">< .05="" (2-strano)="" smatrane="" su="" statistički="" značajnim.="" statistička="" analiza="" provedena="" je="" pomoću="" spss-a="" za="" windows="" (ibm="" spss="" statistics="" verzija="" 24;="" chicago,="" il,="">
4. REZULTATI
Između srpnja i rujna 2019bubregpresaditiMedicinsko osoblje centra pozvalo je ukupno 700 pacijenata da sudjeluju u ovoj studiji prije kliničke posjete. Stopa odgovora bila je 40,3 posto (n=282 pacijenata), a konačno je validirano 250 upitnika. Prosječna dob sudionika bila je 39 godina (u rasponu od 18 do 69 godina). Sociodemografske i kliničke varijable prikazane su u tablici 1. Otprilike polovica sudionika bile su mlade odrasle osobe (18–44 godine, 55,2 posto, n=138) i nisu imale djecu (49,2 posto, n {{16} }). Većina sudionika (78,0 posto, n=195) izjavila je da je u braku. Kronični glomerulonefritis (70,4 posto, n=176) bio je najčešće prijavljen glavni uzrok ESRD. Većina pacijenata bila je podvrgnuta hemodijalizi prije primanja abubregpresaditi(82.0 posto , n=205) i primili su umrlog donora (90.0 posto , n=225) (Tablica 1).
ASEX ljestvica korištena je za procjenu spolne funkcije i pokazala je dobru i odličnu unutarnju konzistenciju (ukupni rezultat bio je 18,23 ± 4,46, Cronbachov alfa=0.90). Rezultati seksualnog nagona, seksualnog uzbuđenja, vaginalnog podmazivanja, sposobnosti postizanja orgazma i seksualnog zadovoljstva bili su 3,62 ± 0.93, 3.59 ± 0.98, 3.78 ± 1.22, 3.79 ± 1.13, i 3,44 ± 1.01, redom. TSK-13 korišten je za istraživanje uvjerenja o izbjegavanju aktivnosti (ukupni rezultat bio je 33,16 ± 5.00). Razina kreatinina u serumu može odražavati oporavak funkcije bubrega nakon KT, a njezin je medijan bio 85,0 (77,0–100,5) (tablica 2).
4.1. Seksualna funkcija
Seksualnodisfunkcijadijagnosticiran je u 61,6 posto (n=154) pacijenata koji su pokazali ukupni rezultat veći ili jednak 19, rezultat veći ili jednak 5 za bilo koju stavku ili rezultat veći od ili jednak 4 na bilo koje tri stavke. U logističkoj regresiji, obrazovni status sa srednjom školom ili nižom, bez djece, vrijeme nakon transplantacije<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">
4.2. Korelacije između spolne funkcije, izbjegavanja aktivnosti i funkcije bubrega
Utvrđena je pozitivna korelacija između seksualne funkcije i izbjegavanja aktivnosti (r=.361, p < .001,="" n="250)" i="" između="" izbjegavanja="" aktivnosti="" i="" funkcije="" bubrega="" (r=".198," p=".012," n="250)." nije="" pronađena="" povezanost="" između="" spolne="" funkcije="" i="" funkcije="" bubrega="" (r="0.106," p=".095," n="250)" (tablica="">
5. RASPRAVA
Glavni ciljevi ove studije bili su procijeniti probleme spolne funkcije kod ženabubregpresaditibolesnika i odnosa između seksualne funkcije, izbjegavanja aktivnosti ibubregfunkciju, kao i demografske i kliničke čimbenike povezane sa spolnom funkcijom. Utvrdili smo da je prevalencija ženskogspolnidisfunkcija(FSD) ububregpresaditipacijenata bilo je 61,6 posto i da su obrazovni status, imati djecu, vrijeme nakon transplantacije i pušenje (aktivno i pasivno) bili identificirani čimbenici utjecaja. Također smo otkrili da je izbjegavanje aktivnosti povezano sspolnidisfunkcijai rad bubrega, alispolnidisfunkcijanije bio povezan sbubregfunkcija. Mnoge studije ospolnidisfunkcijaububregpresaditipacijenti su se usredotočili na muškarce.25-27 Naša je studija, koliko znamo, prva pokazala da su vrijeme nakon transplantacije i izbjegavanje aktivnosti povezani sspolnidisfunkcijakod bolesnica s transplantiranim bubregom, što daje teorijsku osnovu za poboljšanje seksualne kvalitete života tih populacija.
Uočili smo visoku prevalenciju FSD-a ububregpresaditibolesnika, osobito orgazmičkih poremećaja, a stope identificirane u ovoj studiji bile su različite od onih prijavljenih u ranijim studijama.13,32 Koristeći različite ljestvice za procjenu seksualne funkcije nakon KT, Basok i sur.32 izvijestili su da je prevalencija FSD-a bila 50 Postotak koji izaziva disfunkciju bio je najozbiljniji prema Indeksu ženske seksualne funkcije (FSFI). Drugo istraživanje iz Turske izvjestilo je da je prevalencija FSD-a bila 73,9 posto, osobito poremećaja spolne želje.33 Iako će se razine spolnih hormona postupno vratiti gotovo u normalu nakon KT,34 još uvijek postoji značajan broj pacijenata koji doživljavaju pogoršanje seksualne funkcije.10, 11 Empirijske studije pokazale su da je SD zabilježen u otprilike 50 posto slučajevabubregpresaditipacijenata i ima nekoliko štetnih učinaka na kvalitetu života.17 Međutim, u usporedbi s muškim pacijentima, istraživači u zemlji i inozemstvu obraćaju daleko manje pažnje na FSD i reproduktivne probleme nakon KT16,25,35; štoviše, studija koju su proveli Cabral i sur.36 otkrila je da je samo 34,6 posto žena s transplantiranim bubregom uputilo da razgovaraju o seksualnim problemima sa svojim liječnicima, dok je 73,1 posto izjavilo da bi to bilo važno. Ovi rezultati pokazuju da je potrebno više pozornosti i strategija od pružatelja zdravstvenih usluga za upravljanje FSD-om nakon transplantacije.
Cistanchemože poboljšatiSeksualna funkcija
mikronizirana pročišćena frakcija flavonoida
Naša je studija također identificirala nekoliko čimbenika rizika za FSD ububregpresaditipacijenata i otkrili smo da je FSD obrnuto povezan s razinama obrazovanja, u skladu s ovim prethodnim studijama.32,33 Naša je studija pokazala da je neposjedovanje povezano s pogoršanjem spolne funkcije, što je suprotno od rezultata Bosokove studije32. U njegovoj studiji, pacijenti s FSD-om uključili su 46 dijaliznih, 20 KT i 20 kontrolnih, dok je naša studija uključivala samo žene s KT. Drugo, više od 50 posto pacijenata uključenih u našu studiju bili su mladi odrasli ljudi i nisu imali djece. Plodnost ima značajnu ulogu u nastavku obiteljske loze zbog utjecaja tradicionalne kineske kulture, a bez djece pacijentu predstavlja značajan pritisak,37 što može utjecati na kvalitetu seksualnog života. Pružatelji zdravstvenih usluga moraju se usredotočiti na mlade pacijente s transplantiranim bubregom bez djece i pružiti im informacijsku podršku o plodnosti i seksualnosti.
U ranom razdoblju nakon KT, pacijenti gotovo svu svoju pozornost usmjeravaju na alograft bubrega i boje se obavljati fizičke aktivnosti uključujući seksualno ponašanje kako ne bi oštetili transplantat. Antonucci i suradnici25 pokazali su višu stopu erektilne disfunkcije u muškaracabubregpresaditipacijenata. Vrijeme nakon transplantacije podijelili smo na<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">bubreg presaditipacijenata,27 što ukazuje da bi zdravstveni radnici također trebali pružiti smjernice vezane uz spol u ranom razdoblju transplantacije, uz fokusiranje na funkciju alografta bubrega. Naša je studija također pokazala da je pušenje (aktivno i pasivno) snažno povezano s FSD-om ububregpresaditipacijenata. Prethodne studije također su pokazale odnos između obje varijable kod studentica medicine.38,39 Ipak, Costa i suradnici40 testirali su je li status pušenja povezan s FSD-om tijekom spolnog odnosa i je li ovisnost o nikotinu, a ne status pušenja, povezana s FSD-om; otkrili su da kod žena u zajednici pušenje nije povezano sa ženskom seksualnom funkcijom, ali su predložili mogućnost obrnutog odnosa u obliku slova U između pušenja i libida. Ovo može objasniti naš rezultat jer su naše pušačice bile i aktivne i pasivne pušačice. Nužno je da znanstvenici provedu longitudinalna istraživanja kako bi dodatno razjasnili odnose između pušenja i seksualne funkcije kod žena s transplantiranim bubregom.
Utvrđena je snažna pozitivna korelacija između seksualne funkcije i izbjegavanja aktivnosti. Otkrili smo da je ova povezanost identificirana u studiji o kroničnoj nespecifičnoj boli u donjem dijelu leđa.41 Budući da je unutarnja ilijačna arterija plitka i lako se anastomozira s žilama presatka, a njezina krvna žila zadovoljava potrebe za perfuzijskim protokom krvi presatka bubrega, općenito govoreći, presađeni bubreg obično se transplantira u fossa iliac na jednoj strani pacijentovog donjeg abdomena, koji je uz spolni organ (tj. vaginu i testis). Utvrđeno je da se mnogi pacijenti boje imati spolni odnos zbog straha od sudara ili oštećenja transplantata kroz razgovore s liječnicima,20,42 što predstavlja nisku učestalost spolnih odnosa nakon KT.15 Kliničari bi trebali objasniti kada pacijenti mogu imati spolni odnos nakon KT i koji položaji su povoljniji za seksualnu aktivnost i zaštitu transplantata.43 Nažalost, zdravstveni djelatnici često ne razgovaraju o ovoj temi sa svojim pacijentima, osobito ženama,43-45, i/ili imaju slabo znanje o spolnoj funkciji ububregpresaditipacijenata i nisu uvijek u stanju pravilno protumačiti ovu vrstu disfunkcije kod pacijenata koji se žale na SD.17 Naglašavamo potrebu da se odgovarajuće znanje o seksualnom zdravlju pacijenata s presađenim bubregom uključi u obuku u stacionaru, kako bi se podigla svijest zdravstvenih djelatnika.
Naša studija nije pokazala povezanost između bolje seksualne funkcije i nižih razina kreatinina u serumu, dok je ova povezanost primijećena među pacijentima na hemodijalizi46 i peritonealnoj dijalizi.47 U biopsihosocijalnom modelu, etiologija SD-a često je multifaktorska, kao što su nuspojave uzrokovane lijekovima, hormonalni poremećaji, promjene u obliku tijela i psihosocijalni čimbenici.24,48 Stoga moramo priznati da, kao studija presjeka, ovo istraživanje ne može procijeniti individualnu varijabilnost psiholoških čimbenika pacijenata na promjene spolne funkcije prije i nakon KT, i odnosa između kreatinina i seksualne funkcijebubregpresaditibolesnika je potrebno dodatno istražiti.
Jedno ograničenje naše studije odnosi se na generalizaciju rezultata, jer je studija dizajn presjeka i nismo mogli objasniti seksualnu funkciju i izbjegavanje aktivnosti tijekom vremena. Naš je uzorak bio sastavljen od sudionika koji su živjeli u središnjoj i južnoj Kini, a stopa neodgovora bila je visoka, pa stoga opažanja i zaključke treba tretirati s oprezom. Dodatno, nije bilo kontrolne skupine (s dobno usklađenom netransplantiranom ESRD), što je rezultiralo time da ova studija nije mogla otkriti stvarne promjene u seksualnoj funkciji prije i nakon KT. Štoviše, drugačiji dizajn studije (tj. longitudinalna studija ili kvalitativna studija temeljena na intervjuima) treba koristiti kako bi se razjasnili multifaktorski aspekti (tj. fiziološka, hormonska, psihološka i subjektivna percepcija) koji utječu na spolnu funkciju kod ženabubregpresaditibolesnika za poboljšanje razine istraživanja u ovom području.
Cistancheza poboljšanjerad bubrega
cistanche tubulosa vs deserticola
6. ZAKLJUČAK
Ova je studija pokazala visoku prevalencijuspolnidisfunkcijakod pacijentica koje su podvrgnutebubreg transplantacijau središnjoj i južnoj Kini. Izbjegavanje aktivnosti nakon podvrgavanjabubregtransplantacijapovezuje se s lošijom spolnom funkcijom. Pacijenti s višim uvjerenjima o strahu od kretanja mogu imati manju vjerojatnost da će se upustiti u seksualnu aktivnost, što utječe na seksualnu kvalitetu života. S obzirom na ovu povezanost, zdravstveni djelatnici moraju ukratko pružiti seksualne informacije ili smjernice o ponašanju tijekom prijeoperativnih i posttransplantacijskih konzultacija o seksualnom zdravlju kako bi se izbjegla povećana tjeskoba pacijenata zbog prestanka presađivanja ili smanjenja spolnog odnosa te kako bi se poboljšala ukupna kvaliteta života.
PRIZNANJE
Zahvaljujemo svim pacijentima uključenim u ovu studiju na suradnji.
SUKOB INTERESA
Autori su izjavili da nema financijskog sukoba interesa.
AUTORSKI DOPRINOS
Dizajn studije: Xiao P, Liu M i Xie J; upitnik i analiza podataka: Cui L, Xiao P i Liu M; priprema rukopisa: Liu M i Xiao P. revizija rukopisa: Xie J, Ding S i Andy SK Cheng.
IZJAVA O DOSTUPNOSTI PODATAKA
Podaci koji podupiru nalaze ove studije dostupni su od odgovarajućeg autora na razuman zahtjev.
REFERENCE:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J, et al. Stopa preživljenja presatka nakon transplantacije bubrega: iskustvo jednog centra, (1999–2009). Iran Red Crescent Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Han S. Karakteristike primatelja s 10 ili više godina preživljavanja alografta kod preminulog darivateljaBubregTransplantacija. Transplant Proc. 2018.; 50(4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Lee PC, Wang WL. Kvaliteta života, neugodnost simptoma i socijalna podrška među primateljima transplantiranog bubrega u južnom Tajvanu: korelacijska studija. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Kvaliteta života zabubregpresaditipalestinski pacijenti. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M, et al. Učinkovitost vježbanja ububregpresaditiprimatelji: meta-analiza i sustavni pregled. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Seksualnost: kritična komponenta kvalitete života u kroničnih bolesti. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S, et al.Seksualnodisfunkcijau žena s ESRD-om kojima je potrebna hemodijaliza. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV, et al.Seksualnodisfunkcijau žena tijekom dijalize i nakon transplantacije bubrega. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Wang GC, Zheng JH, Xu LG, et al. Mjerenja serumskih hipofizno-gonadnih hormona i ispitivanje spolnih i reproduktivnih funkcija ububregpresaditiprimateljima. Int J Nephrol. 2010;2010:612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H, et al. Seksualno funkcioniranje i funkcioniranje odnosa prije i nakon transplantacije bubrega: deskriptivna studija s pacijentima i partnerima. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F, et al. Transplantacija bubrega ne poboljšava erektilnu funkciju u bolesnika na hemodijalizi. Eur Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Seksualnodisfunkcijau bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću: poboljšava li se transplantacija bubrega? Transplant Proc. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ, et al.Seksualnodisfunkcijanakon nadomjesne bubrežne terapije. Am J Kidney Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T, et al. Sukladnost s lijekovima i pridržavanje načina života kod primatelja bubrežnih transplantata u Kuvajtu. Pacijent preferira pridržavanje. 2019;13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S, et al. Bračni odnos i njegovi korelati kod bubrežnih primatelja. Psychol Health Med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC, et al.SeksualnoDisfunkcijai zadovoljstvo uBubreg PresaditiPacijenti. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E, et al. Rasprava oSeksualnoDisfunkcijaPrije i poslijeBubregTransplantacijaIz perspektive kirurga za transplantaciju bubrega. Prog Transplantacija. 2017;27(4):354-359.
18. Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalencija kronične bubrežne bolesti u Kini: istraživanje presjeka. Lanceta. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang W, Shen Y, Gao S, et al. Usporedba polimorfizma HLA-A, -B i -DRB1 lokusa izmeđuBubregTransplantacijepacijenata s uremijom i zdravih pojedinaca u središnjoj Kini. PLoS jedan. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP, et al. Longitudinalno mjerenje tjelesne aktivnosti slijedibubregtransplantacija. Clin Transplant. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. HRQoL bolesnika s transplantiranim bubregom. J Clin Nurs. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G, et al. Strah od kretanja i niska samoučinkovitost važne su prepreke tjelesnoj aktivnosti nakon transplantacije bubrega. PLoS jedan. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Potrošnja energije tijekom seksualne aktivnosti u mladih zdravih parova. PLoS jedan. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Seksualna i spolna disfunkcija u kroničnoj bubrežnoj bolesti: Patofiziologija. Indijski J Endocrinol Metab. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM, et al. Muškispolnidisfunkcijau bolesnika s kroničnom završnom fazom bubrežne insuficijencije i u primatelja bubrežnog presatka. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Muška seksualna funkcija i pušenje. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R, et al. UtjecajBubregTransplantacijao muškoj spolnoj funkciji: rezultati desetogodišnje retrospektivne studije. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, et al. Arizonska ljestvica seksualnog iskustva (ASEX): pouzdanost i valjanost. J Sex Marital Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Valjanost i pouzdanost kineske verzije Skale seksualnih iskustava Arizone (ASEX-CV) u
klinička studija ambulantnih bolesnika s depresivnim poremećajem ispolnidisfunkcija. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. Psihometrijska svojstva Tampa skale za kineziofobiju i upitnik uvjerenja o izbjegavanju straha kod akutne boli u donjem dijelu leđa. Čovjek Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Wei X, Xu X, Zhao Y, et al. Kineska verzija Tampa ljestvice za kineziofobiju bila je međukulturalno prilagođena i potvrđena kod pacijenata s bolovima u donjem dijelu leđa. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM, et al. Procjena ženske spolne funkcije i kvalitete života u bolesnika na predijalizi, peritonealnoj dijalizi, hemodijalizi i bolesnika s transplantiranim bubregom. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A, Fazlioglu B. Učinci transplantacije bubrega na ženeSeksualnoDisfunkcija: Usporedna studija s hemodijalizom i kontrolnom skupinom. Transplant Proc. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A, et al. Učinak transplantacije bubrega na kvalitetu sperme i razine spolnih hormona. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Giwercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. Impact ofBubreg Transplantacijao razinama reproduktivnih hormona kod muškaraca: longitudinalna studija. Nefron. 2018.; 138(3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM, et al. Ženska spolna funkcija i depresija nakonbubregtransplantacija: usporedba između preminulih i živih primatelja darivatelja. Transplant Proc. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. Iskustva slabe plodnosti među kineskim parovima u Hong Kongu: kvalitativna studija. J Clin Nurs. 2012;21(3–4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Seksualna funkcija, kontracepcija, veza i životni stil studentica medicine. J Zdravlje žena (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Prevalencija odspolnidisfunkcijai utjecaj kontracepcije na njemačke studentice medicine. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Costa RM, Peres L. Pušenje nije povezano sa seksualnom funkcijom žene. Subst Use Zloupotreba. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L, et al. Seksualna nesposobnost u bolesnika s kroničnom nespecifičnom križoboljom - multicentrična retrospektivna analiza. J Phys Ther Sci. 2019;31(4):360-365.
42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N, et al. Učinak transplantacije bubrega na spolnu funkciju. Arh Androl. 2002;48(6):467-474.
43. Josephson MA, McKay DB. Žene i transplantacija: plodnost, seksualnost, trudnoća, kontracepcija. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(5):433-440.
44. Schipper K, Abma TA, Koops C, et al. Slatko i kiselo nakon transplantacije bubrega: kvalitativna studija o pozitivnim i negativnim posljedicama transplantacije bubrega. Br J Health Psychol. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Suočavanje, obitelj i majstorstvo: glavni prioriteti za istraživanje društvenih znanosti kod bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Nephrol dijal transplantacija. 2011;26(10):3189-3195.
46. Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M, et al. Studija o glavnim odrednicamaspolnidisfunkcijau žena u dobi od 15-45 godina na kroničnoj hemodijalizi. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016;27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J, et al.Seksualnodisfunkcijau muškaraca i žena na peritonejskoj dijalizi: Diferencijalna veza s metaboličkim čimbenicima i percepcijom kvalitete života. Nefrologija. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelstein FO, Shirani S, Wuerth D, Finkelstein SH. Uvid u terapiju:spolnidisfunkcijau bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(4):200-207