Pamćenje za otpornost: Kratka kognitivno-reminiscencijska terapija poboljšava psihološke resurse i mentalnu dobrobit kod mladih odraslih, dio 3

Postupci

Prije zapošljavanja, studija je dobila etičko odobrenje Savjetodavne grupe za humanu etiku Sveučilišta Deakin (ID odobrenja: HEAG-H 82_2020). Sudionici su registrirali interes putem internetskih oglasa.

Etičko savjetovanje je profesionalna usluga koja pomaže ljudima riješiti moralna i etička pitanja. Pamćenje je jedna od kognitivnih sposobnosti osobe i igra vitalnu ulogu u učenju, radu i svakodnevnom životu. Iako se etičko savjetovanje i pamćenje mogu činiti nepovezanima, među njima postoji odnos.

Prvo, etičko savjetovanje može poboljšati pamćenje osobe. Tijekom procesa etičkog savjetovanja ljudi moraju duboko razmisliti i analizirati sebe i stvari oko sebe. Ovakav način razmišljanja pomaže ljudima da aktiviraju svoj mozak i time ojačaju svoje pamćenje. U isto vrijeme, etičko savjetovanje također može pomoći ljudima da bolje razumiju različita složena etička i moralna pitanja, što pomaže u poboljšanju kognitivne razine ljudi i time dodatno poboljšava njihovo pamćenje.

Drugo, etičko savjetovanje također može promicati mentalno zdravlje pojedinca, čime se poboljšava pamćenje. Etičko savjetovanje učinkovit je oblik psihološkog tretmana koji može pomoći ljudima u rješavanju psiholoških problema i oslobađanju od negativnih emocija poput depresije i tjeskobe, čime se smanjuje stres i tjeskoba te poboljšava pamćenje. Osim toga, postoji jaka veza između mentalnog zdravlja i pamćenja, jer kada se osoba osjeća sretno i dobro raspoloženo, njen mozak otpušta više neurotransmitera, što potiče stvaranje i konsolidaciju sjećanja.

Konačno, etičko savjetovanje također može poboljšati produktivnost pojedinca, čime se neizravno poboljšava pamćenje. Etičko savjetovanje može pomoći ljudima da riješe različita moralna i etička pitanja s kojima se susreću na poslu, izbjegnu sporove i sukobe na poslu, a time i poboljšaju osobnu radnu učinkovitost i koncentraciju. Visokoučinkovito radno stanje pomaže u poboljšanju kognitivnih sposobnosti mozga, čime dodatno poboljšava pamćenje.

Ukratko, postoji veza između etičkih konzultacija i pamćenja. Etičko savjetovanje može poboljšati kognitivnu razinu i psihološku dobrobit pojedinca, čime se poboljšava pamćenje. A dobro pamćenje također može pomoći ljudima da bolje upijaju i razumiju različita etička i moralna pitanja, te tako učinkovitije sudjeluju u etičkim konzultacijama. Stoga bismo trebali obratiti pozornost na etičko savjetovanje i razvoj pamćenja, kako bismo bolje promicali osobno fizičko i mentalno zdravlje i cjelokupni razvoj. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje, a Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je Cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal koji ima mnogo jedinstvenih učinaka, a jedno od njih je i poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa dolazi od različitih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiseline, polisaharide, flavonoide itd. Ovi sastojci mogu promicati zdravlje mozga na razne načine.

Kliknite znati suplemente za poboljšanje pamćenja

Zatim je procijenjena njihova podobnost, a nakon davanja informiranog pristanka, sudionici su randomizirani u uvjete pomoću računalnog algoritma (www.randomizer.org) s omjerom 1:1. Sudionicima u CRT stanju e-poštom su poslani listovi s domaćim zadaćama koje su trebali ispuniti prije svake sesije. Počevši otprilike 1 tjedan nakon osnovne vrijednosti, sudionici su sudjelovali u grupnim sesijama koje su se održavale tijekom 3 tjedna pomoću platforme za telekonferencije.

Grupe su bile veličine od 3 do 5. Jedan sudionik nije mogao prisustvovati jednoj od sesija, a dva su sudionika dobila individualne sesije kako bi nadoknadili predviđene grupne sesije. Sesije je primarno vodilo pet studenata u sklopu izrade diplomskog rada za četvrtu godinu preddiplomskog studija psihologije. Prvi je autor osigurao obuku i nadzor nad pružanjem CRT-a.

Što se tiče vjernosti, voditelji su slijedili jednostavan kontrolni popis koji je označavao zadatke koje su trebali izvršiti u svakoj sesiji (navedeno gore). Vjernost je bila dobra tijekom sesija koje je promatrao prvi autor, a vjernost je provjerena u supervizijskim seansama kako bi se osiguralo da voditelji izvode propisanu intervenciju.

Sudionicima su e-poštom poslane veze za dovršavanje mjera studije nakon treće sesije, te ponovno 2 tjedna kasnije. Procijenjeno je da će mjere trajati otprilike 30 minuta. Nakon završetka studije, sudionicima na listi čekanja ponuđena je prilika da se uključe u isti CRT program. Svim sudionicima koji su završili studiju ponuđen je vaučer od 10 dolara.

Plan analize podataka

Za sve statističke analize korišten je IBM SPSS Statistics Version 27. Deskriptivna statistika generirana je za varijable u svakoj vremenskoj točki. Pearsonove korelacije izračunate su kako bi se ispitala povezanost varijabli nultog reda na početku.

MacDonald's ω koristi se gore za procjenu interne pouzdanosti ljestvica mjerenja s više stavki, koje imaju superiorna svojstva i performanse od Cronbachove alfe kao što je (pogrešno) pretpostavka da svaka stavka mjeri latentnu varijablu s jednakom preciznošću (vidi Hayes & Coutts, 2020.) . Kako bi se testirale glavne hipoteze, korišteni su testovi analize kovarijance (ANCOVA) kako bi se dobila valjana procjena učinka intervencije, definirana razlikama između grupa nakon sesije i praćenja uz prilagodbu za osnovne rezultate ((Frison & Pocock, 1992. ; Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Procjena učinka intervencije kroz srednje vrijednosti i standardne pogreške prilagođene osnovnim rezultatima odražava interakciju grupe po vremenu. Za kontrolu pogrešaka tipa 1, s postavljenim na 0,05, rezultati iz ANCOVA analiza podvrgnuti su postupku stope lažnog otkrivanja (Benjamini, 2010.). U odnosu na ispravke višestruke usporedbe koje kontroliraju stopu pogreške na temelju obitelji kako bi se izbjeglo stvaranje jedne pogreške tipa I, ovaj postupak pruža veću statističku snagu za prepoznavanje učinaka s ciljem kontroliranja samo udjela značajnih rezultata koji su pogreške tipa I.

Ispravljena razina značajnosti daje se nakon postupka (q). Standardizirani rezultat srednje razlike, Cohenov d, korišten je kao mjera veličine učinka, a interpretacija je slijedila Cohenove (Cohen, 1992.) smjernice (mali=.2, srednji=.5, veliki {{5} } .8). Podaci koji podupiru nalaze ove studije dostupni su na zahtjev odgovarajućeg autora. Podaci nisu javno dostupni zbog privatnosti ili etičkih ograničenja.

REZULTATI

Osnovne korelacije između varijabli prikazane su u tablici 2, dok su deskriptivna statistika i rezultati inferencijalnih testova prikazani u tablici 3. Sve varijable studije bile su općenito značajno međusobno povezane, od malih do umjerenih do velikih veličina. Iznimka je bila svijest o narativnom identitetu koji nije imao značajne korelacije s drugim varijablama, ali je imao netrivijalne (ali neznačajne) asocijacije sa značenjem u životu i kognitivnom preispitivanjem.

Niz t-testova pokazao je da nema značajnih razlika između varijabli ishoda na početku (svi t < 1,74, svi p > 0,087).

Rezultati ANCOVA analiza, koji su prilagođeni osnovnim rezultatima, pokazali su da je CRT grupa bila značajno viša u sva četiri mjerenja psiholoških resursa od kontrolne grupe nakon zadnje sesije CRT i na 2-tjednom praćenju. Učinci su bili umjereni za samopoštovanje, smisao života i optimizam i veliki za samoučinkovitost pri praćenju.

Nalazi za procese promjene bili su uglavnom isti, sa značajno višim rezultatima u CRT-u u usporedbi s kontrolnom grupom nakon zadnje sesije CRT-a i tijekom 2-tjednog praćenja. Učinci procesa promjene negativnih automatskih misli, svijesti o narativnom identitetu i kognitivnog ponovnog procjenjivanja bili su umjerene do velike veličine. Za simptome depresije, tjeskobe i stresa, CRT skupina je izvijestila o značajno nižim rezultatima u usporedbi s kontrolnom skupinom nakon zadnje sesije CRT-a i tijekom praćenja, s velikim učincima za simptome depresije i anksioznosti i umjerenim do velikim za stres nakon praćenja. -gore.

RASPRAVA

Ovo je istraživanje imalo za cilj ispitati bi li kratki CRT protokol, usmjeren na pozitivna sjećanja i proveden online u formatu telekonferencije, poboljšao psihološke resurse kod mladih odraslih u odnosu na kontrolnu skupinu. Nadalje, cilj je bio ispitati bi li CRT imao učinak na pretpostavljene procese promjene i mentalno blagostanje procijenjeno depresijom, anksioznošću i simptomima stresa.

Hipoteza da bi se psihološki resursi poboljšali CRT-om, u odnosu na kontrolnu skupinu, podržana je značajno višim samopoštovanjem, samoučinkovitošću, smislom života i optimizmom prijavljenim nakon CRT-a i praćenja. Učinci su općenito bili umjereni do2-tjednog praćenja, iako je učinak na samoučinkovitost ostao velik.

Ovi su nalazi u skladu s prethodnim studijama CRT-a u mladih odraslih osoba s klinički značajnim simptomima depresije (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) i proširuju se na to pokazujući da je kratki oblik ove intervencije učinkovit za psihološke resurse u uzorcima mladih odraslih osoba iz zajednice . CRT je također poboljšao mentalno blagostanje prema rezultatima depresije, anksioznosti i stresa.

Veličina ovih učinaka bila je donekle iznenađujuća s obzirom na to da je uzorak imao, u prosjeku, samo blago povišene rezultate na ovim indeksima u odnosu na odrasle u australskoj općoj populaciji (Crawford i sur., 2011.). Međutim, to može biti posljedica smanjenja standardne devijacije između osnovne vrijednosti i sljedećih vremenskih točaka. Ova relativno manja disperzija rezultata oko srednje vrijednosti bila bi faktor u povećanju veličine učinka korištenjem Cohenovog d. Bez obzira na to, rezultati pokazuju da kratka CRT može biti učinkovita za odrasle osobe u razvoju u smanjenju blago povišenih simptoma depresije, anksioznosti i stresa.

Ova je studija jedna od rijetkih do danas koja je posebno testirala pristup intervencije temeljen na reminiscenciji kod mladih odraslih osoba. Nadalje, pruža podršku za učinkovitost terapija temeljenih na reminiscenciji u mrežnom grupnom telekonferencijskom formatu. Iako nije jasno bi li osobni pristup bio učinkovitiji, veličina uočenih učinaka u ovoj studiji te visoka dostupnost i malo opterećenje resursima online formata imaju značajnu zaslugu. Nažalost, nisu prikupljeni podaci o evaluaciji, no prethodna istraživanja temeljena na intervjuima pokazala su da se ovaj pristup smatra prihvatljivim za mlade odrasle osobe (Hallfordet al., 2019.).

Nalazi u vezi s automatskim negativnim mislima, svjesnošću o narativnom identitetu i kognitivnom ponovnom procjenjivanju produbljuju naše znanje o procesima promjene u CRT-u. Sukladno našem obrazloženju, sklonost doživljavanju automatskih negativnih misli o sebi smanjena je nakon CRT-a. To je u skladu s ciljem CRT-a da istraži različita emocionalno valentna iskustva kako bi se uravnotežile procjene vlastitog samopoimanja. Konkretno, u ovoj kratkoj verziji, fokus je bio na pozitivnim aspektima iskustava i na to kako se to odnosi na vlastitu vrijednost.

Nakon CRT-a porasla je i svijest o narativnom identitetu. Na to su ukazali mladi odrasli u prethodnoj studiji (Hallford et al., 2019.), ali je ovdje po prvi put kvantitativno procijenjeno. Ova svijest se mogla pojaviti tako što su sudionici bili potaknuti da razmotre sveukupni značaj i značenje iskustava o kojima se raspravljalo o nečijem identitetu, kao i jesu li identificirali neke teme iz svojih života koje su se pojavile. Slušanje rasprava drugih sudionika o njihovim osobnim iskustvima moglo je također pokrenuti druga sjećanja ili apstrakciju sjećanja povećavajući tu svijest o "pričama" o vlastitom životu.

Ovaj proces identifikacije je uobičajen za grupne intervencije, a vjerojatno je i faktor u drugim učincima u ovoj studiji. Također je utvrđeno da se kognitivna ponovna procjena povećala, što je u skladu s načinom na koji su ljudi zamoljeni da razmisle o tome kako su se osjećali u trenutku događaja, kako bi mogli razmišljati o njima, kako bi mogli razmišljati o njima drugačije i kako bi to moglo utjecati na to kako su se kasnije emocionalno osjećali o njima. U određenom smislu, ovo predstavlja implicitnu obuku o učinku promjene nečijeg razmišljanja kako bi se regulirale njegove emocije. Naravno, sva tri ova procesa "promjene" mogu se smatrati pozitivnim ishodima, ali su konceptualizirani kao procesi promjene s obzirom na to da su ih kao takve identificirali mladi odrasli (Hallfordet al., 2019).

Bilo je nekoliko ograničenja studije i njezine generalizacije. Bez aktivne kontrolne skupine, teško je razdvojiti specifične CRT procese od drugih, uobičajenih procesa koji su neempatični i podržavaju grupne postavke. Buduća bi istraživanja mogla koristiti intervenciju "jednostavne reminiscencije" koja uključuje raspravu o prošlim iskustvima u slobodnom obliku. To bi pomoglo u procjeni imaju li specifične tehnike unutar CRT-a jače učinke na psihološke resurse i dobrobit u odnosu na opći razgovor o pozitivnim iskustvima.

Iako se pokazalo da vođene, teoretski vođene intervencije reminiscencije proizvode jače učinke od ovih intervencija "jednostavne reminiscencije" (Pinquart & Forstmeier, 2012.), potreban je izravni empirijski test ovoga s CRT-om. Usvajanje mjera ishoda kao što je zadovoljstvo životom u budućnosti također bi omogućilo procjenu učinaka na to kako mladi ljudi općenito percipiraju svoje živote, posebno s obzirom na to da su takvi učinci uočeni u uzorcima starijih odraslih osoba (Tamet al., 2021.).

Druge mjere mogu uključivati ​​posebne oblike otpornosti u suočavanju s nedaćama. Dulje praćenje također je potrebno za procjenu dugoročnih učinaka od 2-tjednih, kratkoročnih učinaka koji su ovdje procijenjeni. Održavanje učinaka može se predvidjeti s obzirom na prethodna otkrića da učinci traju najmanje 3 mjeseca među mladima s depresijom (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), i općenito se održavaju u reminiscencijskim terapijama tijekom praćenja (Pinquart & Forstmeier, 2012). Također bi bilo zanimljivo vidjeti ima li CRT profilaktičke učinke na razvoj kliničke depresije, s obzirom da je smanjio simptome depresije, a ti psihološki resursi sami po sebi štite od budućih simptoma depresije.

Sukladno tome, dodatne informacije o karakteristikama uzorka, kao što je koliko je ljudi možda imalo kliničke poremećaje, donekle bi pomogle u opisivanju uzorka. Studija se oslanjala isključivo na samoizvješće koje, iako je prikladno za procjenu osobnog znanja kao što su emocije i samopoimanje, moglo bi u budućnosti biti zamijenjeno mjerama ponašanja (kao što je količina ili trajanje uključenosti u značajne aktivnosti) ili ishodima promatranja trećih strana poput prijatelja ili obitelji.

Važno je napomenuti da je ova studija provedena tijekom pandemije COVID-19, posebno u vrijeme široko rasprostranjenih ograničenja u Australiji. Intervencija kao što je CRT koja se usredotočuje na pregled prošlih događaja, a ne na ciljno usmjerenu promjenu ponašanja, mogla bi biti vrlo prikladna tijekom vremena ograničenja mogućnosti druženja i smislenih aktivnosti, te moguće demoralizacije i povećanog osjećaja izolacije i beznađa. Rezultati studije sugeriraju da bi u razdoblju kao što je ovo, tijekom kojeg ljudi mogu imati velike koristi od povećane otpornosti, intervencija koja koristi retrospekciju mogla biti korisna i prikladna.

Zaključno, ova kratka, pozitivno usmjerena, telekonferencijski isporučena verzija kognitivno-reminiscencijske terapije bila je učinkovita u povećanju psiholoških resursa i mentalnog blagostanja kod mladih odraslih osoba.

REFERENCE

Ahern, E., Kinsella, S. i Semkovska, M. (2018). Klinička učinkovitost i ekonomska procjena online kognitivno-bihevioralne terapije za veliki depresivni poremećaj: sustavni pregled i meta-analiza. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

American Psychiatric Publishing. (2016). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje Američke psihijatrijske udruge, peto izdanje [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ i Swinson, RP (1998). Psihometrijska svojstva 42-itema i 21-verzije stavki skale depresije i anksioznosti u kliničkim skupinama i uzorku zajednice. Psihološka procjena, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Odrasla dob u nastajanju: vijugava cesta od kasnih tinejdžerskih godina do dvadesetih. Oxford University Press.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, & Emery, G. (1997). Kognitivna teorija depresije. Guilford Press.

Benjamini, Y. (2010). Otkrivanje stope lažnih otkrića. Časopis Kraljevskog statističkog društva, serija B: Statistička metodologija, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M. i Ruggles, H. (2018). Videokonferencijska psihološka terapija i anksioznost: sustavni pregled. Obiteljska praksa, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG i Moos, RH (1981). Uloga odgovora na suočavanje i društvenih resursa u ublažavanju stresa životnih događaja. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). Osvrt na život: Tumačenje reminiscencije u starosti. Psihijatrija, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF i Segerstrom, SC (2010). Optimizam. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://Doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com