Tjelesna aktivnost i kvaliteta života povezana sa zdravljem bolesnika na hemodijalizi s komorbiditetima: studija presjeka

Sažetak

Bolesnici na hemodijalizi s više komorbiditeta imaju ograničenu tjelesnu aktivnost, što rezultira lošim zdravljem, malom aktivnošću i niskom kvalitetom života. U skladu s tim, medicinska njega koja se pruža takvim pacijentima trebala bi uključivati ​​programe redovite tjelesne aktivnosti. Stoga je ova presječna deskriptivna studija istraživala imaju li pacijenti na hemodijalizi sa i bez komorbiditeta različite razine tjelesne aktivnosti i kvalitete života povezane sa zdravljem (HRQoL); također su procijenjene korelacije između komorbiditeta, tjelesne aktivnosti i HRQoL-a dviju skupina. 36-Kratka anketa o zdravlju stavke, verzija 2 i Međunarodni upitnik o tjelesnoj aktivnosti korišteni su za prikupljanje podataka od 120 pacijenata na hemodijalizi. Proveden je t-test neovisnih uzoraka te univarijatne i multivarijatne linearne regresijske analize. Ukupni HRQoL pacijenata s komorbiditetima bio je niži nego kod pacijenata bez komorbiditeta (p=0.008). U usporedbi s pacijentima koji su sudjelovali u tjelesnoj aktivnosti niskog intenziteta, ukupni HRQoL pacijenata koji su sudjelovali u tjelesnoj aktivnosti umjerenog intenziteta bio je viši (p < 0,001). Ukupni HRQoL bolesnika s komorbiditetima koji su sudjelovali u tjelesnoj aktivnosti niskog intenziteta bio je niži nego kod onih koji su sudjelovali u tjelesnoj aktivnosti umjerenog intenziteta (p < 0,001). Tjelesna aktivnost umjerenog intenziteta bila je u korelaciji s višim HRQoL za bolesnike s komorbiditetima. Ovaj nalaz podupire provedbu učinkovitih intervencijskih mjera tjelesne aktivnosti. Nadalje, podupire promicanje pacijentovog samokontrole i provedbu redovitih programa tjelovježbe i promjene načina života, a pacijenti na hemodijalizi mogu imati koristi od budućeg upravljanja tjelesnim aktivnostima.

Ključne riječi

hemodijaliza; komorbiditet; tjelesna aktivnost; kvaliteta života povezana sa zdravljem (HRQoL)

Kliknite ovdje da saznate koji su učinci Cistanche

Uvod

Najčešći komorbiditeti bolesnika na hemodijalizi su hipertenzija, šećerna bolest i kardiovaskularne bolesti. Ovi komorbiditeti mogu izazvati komplikacije i mogu rezultirati ograničenom tjelesnom aktivnošću i niskom kvalitetom života [1-3]. Osim toga, rizik pacijenata na hemodijalizi s opadanjem fizičke funkcije i smanjenom mišićnom i koštanom masom veći je nego kod normalnih ljudi. Studije su pokazale da bi pacijenti trebali vježbati najmanje pet dana u tjednu i baviti se aktivnostima umjerenog intenziteta koje traju 30 minuta ili dulje [4]. Njihov utrošak energije mora doseći najmanje 600 metaboličkih ekvivalenata zadataka (MET). Potrošnja energije manja od 600 MET među ovim pacijentima ukazuje na to da je njihova razina tjelesne aktivnosti nedovoljna, te bi trebali intenzivirati svoj tjelesni trening kako bi spriječili daljnji pad svoje tjelesne funkcije [5,6].

U Tajvanu je kronična bubrežna bolest (CKD) deveti najčešći uzrok smrti [7], a učestalost hemodijalize porasla je s 10 668 osoba u 2014. na 12 346 u 2018. Prevalencija hemodijalize u Tajvanu je 3 587 na milijun ljudi, a broj pacijenata na hemodijalizi povećava se za 3 posto do 4 posto godišnje. Otprilike 94,000 pacijenta idu na hemodijalizu svake godine. Ta je brojka najveća u svijetu, a hemodijaliza postaje veliki javnozdravstveni problem u Tajvanu [8]. Otprilike 40 posto bolesnika na hemodijalizi ima dva ili više komorbiditeta [8]. Razvoj bolesti i kliničkih abnormalnosti kod ovih pacijenata uzrokuje negativne učinke, kao što su brzo smanjenje mišićne napetosti i snage, smanjena tjelesna aktivnost, loše prognoze i niska kvaliteta života povezana sa zdravljem (HRQoL) [9,10].

Bolesnici s CKD-om moraju biti podvrgnuti dva do tri puta hemodijalizi svaki tjedan, a svaki postupak traje između 3 i 4 sata. Stoga je u usporedbi sa zdravim ljudima razina tjelesne aktivnosti niža za 35 posto, a niža im je i fizička tolerancija [11–13]. Otprilike 47,4 posto svih pacijenata ima ograničeno vrijeme za tjelesnu aktivnost i navikava se na sjedilački način života. S vremenom pacijenti na hemodijalizi imaju tendenciju razviti simptome, poput umora, bolova u mišićima i grčeva, kao i smanjene snage mišića donjih ekstremiteta. Ozbiljnost ovih simptoma negativno je povezana s njihovim razinama tjelesne aktivnosti i HRQoL. U odnosu na bolesnike bez višestrukih komorbiditeta, oni s više komorbiditeta imaju lošije tjelesno zdravlje i ograničenu tjelesnu aktivnost, što rezultira manjim sudjelovanjem u tjelesnoj aktivnosti [11,12,14-16] i višom stopom mortaliteta [17]. Nadalje, prisutnost višestrukih komorbiditeta pogoršava njihove bolesti, pridonosi njihovom medicinskom teretu i povećava njihov rizik od smrtnosti [10]. Malo je studija procijenilo kako prisutnost komorbiditeta kod pacijenata na hemodijalizi utječe na njihovu razinu tjelesne aktivnosti i HRQoL. Stoga je ova studija uspoređivala razine tjelesne aktivnosti pacijenata na hemodijalizi s komorbiditetom i onih bez komorbiditeta te je utvrdila kako njihova razina tjelesne aktivnosti utječe na njihov HRQoL.

Cistanche tubulosa

Materijali i metode

1. Dizajn

Ova studija je deskriptivna studija presjeka.

2. Sudionici

Pacijenti na hemodijalizi regrutirani su iz ambulante medicinskog centra u sjevernom Tajvanu između siječnja i prosinca 2020. Ukupno je 120 pacijenata ispunilo 36-Anketu o zdravlju kratkog oblika stavke 2 (SF-36) i skraćenu verziju Međunarodnog upitnika o tjelesnoj aktivnosti (IPAQ) koji se koristi u Tajvanu (Slika 1). Charlsonov indeks komorbiditeta (CCI) obuhvaća 19 bolesti koje su ponderirane na temelju njihove povezanosti sa smrtnošću [18]. U ovoj studiji korišten je CCI za mjerenje težine komorbiditeta pacijenata na hemodijalizi. Kako su odabrali liječnici, ispitivana populacija uključivala je pacijente koji su redovito primali hemodijalizu više od ili jednako 3 mjeseca s učestalošću od tri puta tjedno, pri čemu je svaka sesija trajala više od ili jednako 3 sata; bili stariji ili jednaki 20 godina; bili pri svijesti; možemo jasno komunicirati na kineskom ili tajvanskom; bili pismeni; i bili su voljni sudjelovati u ovoj studiji nakon što im je objašnjena svrha studije. Isključili smo pacijente s kognitivnim poteškoćama ili mentalnim bolestima (jer takvi pacijenti ne mogu pravilno odgovoriti na naš upitnik), pacijente koji se nisu mogli brinuti sami za sebe i pacijente koji su bili hospitalizirani u vrijeme zapošljavanja.

Potreban broj uzoraka procijenjen je pomoću softvera G*Power verzija 3.1.9 [19]. Proveden je F-test modela linearne višestruke regresije, s veličinom učinka (f²), razina značajnosti, a snaga {{0}}.2, 0.05, odnosno 0,80. S predviđenom stopom smanjenja od 10 posto, procijenjeno je da je potrebna veličina uzorka veća ili jednaka 104.

3. Mjerenje

Demografija

Demografski podaci sudionika uključivali su dob, spol, obrazovanje, bračni status, način života, trenutno zaposlenje, mjesečni prihod, indeks tjelesne mase (BMlkg/m?), komorbiditete, redovitu tjelesnu aktivnost (tri puta tjedno) i trajanje hemodijaliza (godine). Biokemijski podaci sudionika uključivali su učinkovitost dijalize Kt/V), normaliziranu brzinu kataboličkih proteina (nPCR), razinu hemoglobina (mg/dL), razinu dušika ureje u krvi (BUN; mg/dL), razinu kreatinina (mg/dL), albumin razina (g/dL) (20].

HRQoL

HROoL je procijenjen pomoću studije medicinskih ishoda {{0}}Item Short-Form HealthSurvey verzija 2 (SF-36). Upitnik sadrži 36 čestica pod osam subskala i to: fizičko funkcioniranje (10 čestica), fizička uloga (4 čestice), tjelesna bol (2 čestice), opće zdravlje (5 čestica), vitalnost (4 čestice) , društveno funkcioniranje (2 čestice), emocionalna uloga (3 čestice), mentalno zdravlje (5 čestica) i tranzicija zdravlja (1 čestica). Osam subskala pripada dvama konstruktima ocjene fizičke komponente (PCS) i ocjene mentalne komponente (MCS) (21). Ukupni rezultat kreće se od 0 do 100, pri čemu viši rezultat ukazuje na bolje zdravlje i višu kvalitetu života (22). Za Cronbach alfa upitnika se navodi da je veća od 0,70 (22).

Mjera tjelesne aktivnosti

U ovoj studiji korištena je tajvanska skraćena verzija Međunarodnog upitnika o tjelesnoj aktivnosti (IPAQ) za mjerenje tjelesne aktivnosti (23). Ljestvica je korištena za ispitivanje koliko su vremena sudionici proveli na tjelesnim aktivnostima u proteklih 7 dana, vrste tjelesnih aktivnosti koje koji su se bavili dulje od 10 minuta i trajanje takvih aktivnosti. Intenzitet tjelesne aktivnosti mjeren je pomoću metaboličkog ekvivalenta tjelesne aktivnosti zadatka (MET; kcal/h/kg). MET je umnožak brzine metabolizma u mirovanju pomnožene s vrijeme (6). Aktivnosti su kategorizirane kao niskog intenziteta (<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-min/tjedan) aktivnosti i izračunat je njihov ukupni rezultat tjelesne aktivnosti. IPAO ima izvrsnu stabilnost; Spearmanov rho korišten je za testiranje IPAQ-a, a rezultati su pokazali da IPAO ima pouzdanost od 0,8 i valjanost kriterija od 0,30 (24. Prema tome, IPAO je precizan i učinkovit.

Etička razmatranja

U ovu su studiju uključeni sudionici nakon dobivanja odobrenja relevantnog institucionalnog odbora za reviziju (IRB broj: 1-108-05-195). Sudionici su dali usmeni i pismeni pristanak, a imali su pravo iskoristiti svoju autonomiju i odbiti sudjelovanje u studiji ili se povući iz studije u bilo kojem trenutku; medicinska prava sudionika nisu bila pogođena njihovim sudjelovanjem u ovoj studiji. Svi podaci prikupljeni u ovoj studiji šifrirani su i korišteni samo u istraživačke svrhe.

Analiza podataka

Statistička analiza provedena je pomoću SPSS verzije 22.0 (SPSS, Chicago, IL, SAD), s razinom značajnosti postavljenom na 0.05. Podaci o sociodemografiji, kvaliteti života i tjelesnoj aktivnosti sudionika prikazani su kao srednje vrijednosti, standardne devijacije (SD) i postoci (postoci). Povezanost komorbiditeta, kvalitete života i tjelesne aktivnosti procijenjena je pomoću t-testova i generaliziranog linearnog modeliranja (GLM). Provedene su multivarijatne analize temeljene na linearnim regresijskim modelima, uz prilagodbe sociodemografskim karakteristikama (dob, spol, obrazovanje, bračni status, zaposlenje, mjesečni prihod, redovita tjelesna aktivnost, trajanje hemodijalize i komorbiditeti) i tjelesnoj aktivnosti.

Cistanche prah

Rasprava

Naši rezultati su pokazali da je ukupna kvaliteta života bolesnika na hemodijalizi s komorbiditetom lošija od one bolesnika na hemodijalizi bez komorbiditeta. Osim toga, bolesnici na hemodijalizi s komorbiditetima koji su redovito vježbali imali su višu kvalitetu života od onih koji nisu redovito vježbali. To je bavljenje fiz. fizička aktivnost poboljšala je tjelesno funkcioniranje i duh ovih pacijenata. Ovo je potvrdilo da je kod pacijenata na hemodijalizi redovita tjelovježba izvediva i učinkovita aktivnost koja može poboljšati HRQoL i mišićnu snagu te pomoći u odgađanju napredovanja bolesti (25,26] Za te pacijente, provedba programa vježbanja umjerenog intenziteta (npr. aerobne vježbe) mogu učinkovito poboljšati tjelesnu ulogu, opće zdravlje i domene kontrole boli njihovog HRQoL-a; povećati njihove društvene interakcije i poboljšati njihov stav prema sebi (27l: ublažiti njihova stanja i komplikacije povezane s bolešću; i poboljšati njihovo fizičko funkcioniranje i prognozu (28,29]. Studija je pokazala da je razina tjelesne aktivnosti pacijenata na hemodijalizi u korelaciji s njihovim HRQoL-om; studija je također objavila da je u odnosu na zdrave ljude, uobičajeno vježbanje jači prediktor HROoL-a za pacijente na hemodijalizi (301. Stoga su vježbanje i tjelesna aktivnost presudni za liječenje i prevenciju višestrukih bolesti, drugim riječima, vježbanje je lijek (31). Bolesnici na hemodijalizi obično imaju više komorbiditeta. U usporedbi s pacijentima s jednom bolešću, veća je vjerojatnost da će na HROoL i fizičko funkcioniranje pacijenata s više komorbiditeta utjecati različiti čimbenici (32). Studije su pokazale da su komorbiditeti pogoršali primarnu bolest pacijenata i utjecali na njihovo opće zdravlje i MCS (32). 33]. Prisutnost višestrukih komorbiditeta u korelaciji je sa smanjenim PCS-om, MCS-om i ukupnim HROoL-om 2]. Više studija potvrdilo je da komorbiditeti i bolesti utječu jedni na druge i, posljedično, na fizičko funkcioniranje i preživljavanje pacijenata. Komorbiditeti pogoršavaju ozbiljnost bolesti; za pacijente se kvaliteta života smanjuje kako se povećava broj komorbiditeta, a tjelesno zdravlje tih bolesnika pogođeno je u većoj mjeri nego njihovo mentalno zdravlje (34).U usporedbi s pacijentima na hemodijalizi bez komorbiditeta, ukupni HROoL bolesnika na hemodijaliza s komorbiditetima je manja, a također je veća vjerojatnost da će doživjeti pogoršanje zdravlja (34). Stoga se medicinsko osoblje treba usredotočiti na poboljšanje HROolof bolesnika na hemodijalizi s komorbiditetom.

Tjelesna aktivnost je korisna za CKD (35). Redovita tjelesna aktivnost može poboljšati tjelesno funkcioniranje, mišićnu napetost, snagu, PCS i MCS bolesnika (25,36n pacijenata na hemodijalizi, koji izvode redovite vježbe umjerenog intenziteta tri puta tjedno, s svaka sesija vježbanja koja traje dulje od 30 minuta, može poboljšati njihov PC, MCS (37l, i HROoL u smislu boli, fizičke uloge i općeg zdravstvenog područja (24,38. Vježbanje također može poboljšati fizičko funkcioniranje pacijenata na hemodijalizi .sis, stabiliziraju njihove kognitivne funkcije, smanjuju rizik od razvoja zdravstvenih problema i poboljšavaju kvalitetu života 39. Redovita tjelovježba poboljšava tjelesno funkcioniranje i HROoL pacijenata (40). Pacijenti na hemodijalizi. dob u tjelesnoj aktivnosti pokazuju kvalitetan život (3]. Rezultat kvalitete života i dnevna tjelesna aktivnost pozitivno su povezani (41). Hornik i sur. [13] izvijestili su da u usporedbi s pacijentima na hemodijalizi koji nisu redovito vježbali i bavili se manje tjelesnom aktivnošću, bolesnici koji redovito vježbanje prema mjerama tjelesne aktivnosti pokazalo je nižu stopu incidencije komplikacija; osim toga, redovita tjelovježba poboljšala je njihovu hemodijalizu, fizičko funkcioniranje, ograničenja uloge fizičkih problema, društvenu funkciju i PCS. Rezultati ove studije otkrili su da su pacijenti koji su se svaki tjedan bavili tjelesnom aktivnošću umjerenog intenziteta imali viši HROoL od pacijenata koji se nisu bavili tjelesnom aktivnošću umjerenog intenziteta svaki tjedan. Naime, bolesnici na hemodijalizi s niskom tjelesnom aktivnošću imali su nekvalitetan život. Stoga se redovitom tjelesnom aktivnošću i povećanjem razine tjelesne aktivnosti može poboljšati HROoL bolesnika na hemodijalizi. Nedavna studija u Tawanu izvijestila je o korelaciji između komorbiditeta i gubitka HROoL-a u analizama s prilagodbom za sociodemografske čimbenike i medicinske komorbiditete; ovo je otkriće u skladu s rezultatima ove studije (42. Komplikacije i razina tjelesne aktivnosti utječu na HROOL. Vjerojatno zato što povećanje broja komorbiditeta rezultira pogoršanjem zdravlja, ograničenom tjelesnom aktivnošću i smanjenim sudjelovanjem u aktivnostima među pacijentima na hemodijalizi 341 , čime utječu na njihov HROoL. Kada su se pacijenti bavili više tjelesne aktivnosti, snaga mišića i sposobnost uklanjanja fizičkog funkcioniranja njihovih bubrega i učinkovitost poboljšali su se; to je također poboljšalo njihovu hemodijalizu. Posljedično, njihov HROoL se poboljšao (28,41]. Bolesnici na hemodijalizi s oboljeli od komorbiditeta mogu redovito vježbati kako bi poboljšali snagu mišića i kardiovaskularnu funkciju, spriječili kardiovaskularne bolesti i povećali stopu preživljavanja, a dobrobiti mogu imati i društvene interakcije. Osim toga, redovita tjelovježba može poboljšati kvalitetu života i tjelesno funkcioniranje te može smanjiti negativni učinci komplikacija 36,42) Naši su rezultati pokazali da je HROoL pacijenata na hemodijalizi koji su se bavili tjelesnom aktivnošću umjerenog intenziteta niži od onih bez komorbiditeta. Stoga možemo aktivno poticati pacijente na hemodijalizi s komorbiditetima da slijede programe redovite tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta kako bi poboljšali svoj HROoLsmanjili negativne učinke uzrokovane njihovim komorbiditetima i poboljšali njihovo cjelokupno zdravlje Također smo primijetili da su redovita tjelesna aktivnost i povećane razine tjelesne aktivnosti u korelaciji s HROoL. Štoviše, stupanj obrazovanja, bračni status i zanimanje. prihod, komorbiditet i redovita hemodijaliza pacijenata povezani su s njihovim HROoL-om. Međutim, slično drugim studijama, u ovoj studiji nije pruženo dovoljno dokaza koji bi poduprli korelaciju dobi i spola s HROoL-om (43).

Standardizirani Cistanche

Studije su pokazale da bolesnici s nižom razinom obrazovanja ili bez obrazovanja, pacijenti koji nisu u braku ili udovci, nezaposleni pacijenti, pacijenti s niskim mjesečnim primanjima i pacijenti s više komorbiditeta obično imaju lošije mentalno zdravlje, što izravno utječe na njihovo HROoL i negativno je povezan s njihovom kvalitetom života Osim toga, na kvalitetu života pacijenata negativno utječu povijest hemodijalize od 2 godine, nedostatak redovite tjelovježbe i izostanak tjelovježbe umjerenog intenziteta (29,43,44). Stoga je redovita tjelesna aktivnost u pozitivnoj korelaciji s I'm. poboljšanjima u kvaliteti života, PCS i MCS. Tjelesna aktivnost je prediktor kvalitete života (45). Dnevna tjelesna aktivnost umjerenog intenziteta korelira s poboljšanom SF{{ 7}}bodova (fizičko funkcioniranje, sloboda od boli, vitalnost i mentalno zdravlje) (46), te smanjuje komplikacije i poboljšava fizičko funkcioniranje, HROoL i prognoze (27, 28. Ova studija ima nekoliko ograničenja. Prvo, sudionici studije bili su pacijenti iz jednog centra za hemodijalizu u sjevernom Tajvanu. Stoga naši rezultati mogu imati ograničenu mogućnost generalizacije. Drugo, dizajn presjeka onemogućio je određivanje dugoročnih promjena u tjelesnoj aktivnosti i HRCL-u. Konačno, IPAQ korišten u ovoj studiji je ljestvica za pregled i ne uzima u obzir objektivne podatke. Ostale podatke na ljestvici sami su prijavili pacijenti, koji su mogli podcijeniti ili precijeniti svoje stanje; stoga je pouzdanost i autentičnost rezultata manja. Naši nalazi pokazuju da se HROoL pacijenata na hemodijalizi, osobito onih s komorbiditetom, može poboljšati pružanjem rane intervencije koja uključuje redovitu tjelesnu aktivnost umjerenog intenziteta. Zdravstveni djelatnici trebali bi provoditi učinkovite intervencije tjelesne aktivnosti kako bi poboljšali razinu tjelesne aktivnosti ovih pacijenata i potaknuli ih na redovitu tjelesnu aktivnost i usvajanje aktivnijeg načina života: ove promjene poboljšat će njihovu kvalitetu života.

Herba Cistanche

Zaključci

Ova studija je otkrila da su među pacijentima na hemodijalizi koji su se bavili tjelesnom aktivnošću niskog intenziteta, oni s komorbiditetima imali niži HROoL u odnosu na one bez komorbiditeta. Nadalje, među pacijentima na hemodijalizi s komorbiditetom, oni koji su se bavili tjelesnom aktivnošću umjerenog intenziteta imali su srednju školu od onih koji su se bavili tjelesnom aktivnošću niskog intenziteta; to je bilo zato što je druga skupina imala sjedilački način života koji je rezultirao invaliditetom, a komorbiditeti pogoršavaju smanjenje mišićne napetosti, snage i tjelesnih aktivnosti, što je sve dovelo do loše prognoze. U našoj kohorti, kvaliteta života pacijenata s komorbiditetima koji su redovito vježbali bila je viša od one pacijenata s komorbiditetima koji nisu redovito vježbali. Naši nalazi podržavaju promicanje programa treninga tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta, koji mogu poboljšati kvalitetu života. Ti bi programi trebali imati ključnu ulogu u planovima liječenja i mjerama promicanja zdravlja za pacijente na dugotrajnoj hemodijalizi s komorbiditetima.

Reference

1. Liu, J.; Huang, Z.; Gilbertson, DT; Foley, RN; Collins, AJ Poboljšani indeks komorbiditeta za analizu ishoda među pacijentima na dijalizi. Kidney Int. 2010., 77, 141–151. [CrossRef]

2. Cha, J.; Han, D. Kvaliteta života povezana sa zdravljem na temelju komorbiditeta među pacijentima sa završnom fazom bubrežne bolesti. Osong Public Health Res. Perspektiva. 2020, 11, 194–200. [CrossRef]

3. Stojanović, M.; Stefanović, V. Procena zdravstvenog kvaliteta života pacijenata na hemodijalizi u Srbiji: Uticaj komorbiditeta, starosti i prihoda. Artif. Orgulje 2007, 31, 53–60. [CrossRef] [PubMed]

4. Roshanravan, B.; Gamboa, J.; Wilund, K. Vježbanje i CKD: Disfunkcija skeletnih mišića i praktična primjena tjelovježbe za prevenciju i liječenje tjelesnih oštećenja kod CKD. Am. J. Kidney Dis. 2017, 69, 837–852. [CrossRef] [PubMed]

5. Svjetska zdravstvena organizacija. Smjernice WHO-a o tjelesnoj aktivnosti i sjedećem ponašanju; Svjetska zdravstvena organizacija: Ženeva, Švicarska, 2020.

6. Bjordal, K.; de Graeff, A.; Fayers, PM 12-zemaljska terenska studija EORTC QLQ-C30 (verzija 3.0) i specifičnog modula za rak glave i vrata (EORTC QLQ-H&N35) kod pacijenata s glavom i vratom. EORTC Grupa za kvalitetu života. Eur. J. Rak 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]

7. Uprava za promicanje zdravlja, Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi, Tajvan. Godišnje izvješće Uprave za promicanje zdravlja za 2019. Dostupno na internetu: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (pristupljeno 19. listopada 2021.).

8. Godišnje izvješće o bolestima bubrega u Tajvanu. 2020. Dostupno na mreži: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& izvor= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https posto 3A posto 2F posto 2Fwww.tsn.org.tw posto 2FUI posto 2FL posto 2FL002.aspx&usg=AOvVaw09xbZt9T keB2l3rgZIPLGx (pristupljeno 9. siječnja 2022).

9. Visser, WJ; Egmond, AMEM; Timman, R.; Severs, D.; Hoorn, EJ Čimbenici rizika za gubitak mišića kod pacijenata na hemodijalizi s visokim komorbiditetom. Hranjive tvari 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]

10. Tonelli, M.; Wiebe, N.; Guthrie, B. Komorbiditet kao pokretač štetnih ishoda kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. Kidney Int. 2015, 88, 859–866. [CrossRef] [PubMed]

11. Gomes, EP; Reboredo, MM; Carvalho, EV Tjelesna aktivnost u pacijenata na hemodijalizi mjerena triaksijalnim akcelerometrom. BioMed Res. Int. 2015, 2015, 645645. [CrossRef]

12. Johansen, KL; Chertow, GM; Ng, AV Razine tjelesne aktivnosti kod pacijenata na hemodijalizi i zdravih osoba koje sjedeći provode tjelesni rad. Kidney Int. 2000, 57, 2564–2570. [CrossRef] [PubMed]

13. Hornik, B.; Duława, J. Krhkost, Kvaliteta života, anksioznost i drugi čimbenici koji utječu na pridržavanje preporuka tjelesne aktivnosti kod pacijenata na hemodijalizi. Int. J. Okolina. Res. Javno zdravstvo 2019, 16, 1827. [CrossRef]

14. Cupisti, A.; D'Alessandro, C.; Bottai, A.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. Tjelesna aktivnost i trening vježbanja: relevantan aspekt njege dijaliznog bolesnika. intern. Emerg. Med. 2013., 8 (Dodatak 1), S31–S34. [CrossRef]

15. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Johansen, KL Veća tjelesna aktivnost povezana je s manjim umorom i nesanicom među pacijentima na hemodijalizi. Kidney Int. Rep. 2018, 4, 285–292. [CrossRef]

17. Diaz, KM; Howard, VJ; Hutto, B. Obrasci sjedilačkog ponašanja i mortaliteta kod srednjovječnih i starijih odraslih osoba u SAD-u: Nacionalna kohortna studija. Ann. intern. Med. 2017., 167, 465–475. [CrossRef] [PubMed]

17. Ware, JE, Jr.; Sherbourne, CD The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Konceptualni okvir i odabir predmeta. Med. Njega 1992, 30, 473–483. [CrossRef]

18. Charlson, ME; Pompei, P.; Aleš, KL; MacKenzie, CR Nova metoda klasifikacije prognostičkog komorbiditeta u longitudinalnim studijama: razvoj i validacija. J. Chronic Dis. 1987, 40, 373–383. [CrossRef]

19. Faul, F.; Erdfelder, E.; Lang, AG; Buchner, A. G*Power 3: Fleksibilni program za statističku analizu snage za društvene, bihevioralne i biomedicinske znanosti. ponašaj se Res. Metode 2007, 39, 175–191. [CrossRef]

20. Kim, JC; Young Do, J.; Kang, SH Usporedbe tjelesne aktivnosti i razumijevanje važnosti tjelovježbe prema modalitetu dijalize u bolesnika na održavanju dijalize. Sci. Rep. 2021, 11, 1–9. [CrossRef]

21. Lu, JF; Tseng, HT; Tsai, YJ Procjena kvalitete života povezane sa zdravljem u Tajvanu (I): Razvoj i psihometrijsko testiranje SF-36 Tajvanske verzije. Taiwan J. Javno zdravstvo 2003, 22, 501–511.

22. Liou, YM; Jwo, CJ; Yao, KG; Chiang, LC; Huang, LH Odabir odgovarajućih kineskih izraza za predstavljanje intenziteta i vrste izraza tjelesne aktivnosti za upotrebu u tajvanskoj verziji IPAQ-a. J. Nurs. Res. 2008, 16, 252–263. [CrossRef] [PubMed]

23. Hallal, PC; Victora, CG Pouzdanost i valjanost međunarodnog upitnika o tjelesnoj aktivnosti (IPAQ). Med. Sci. Sport Exerc. 2004, 36, 556. [CrossRef]

25. Ibrahim, AA; Althomali, OW; Atyia, MR Sustavni pregled ispitivanja koja istražuju učinkovitost vježbanja za funkcionalnu sposobnost i kvalitetu života bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Int. Urol. Nefrol. 2021, 10, 1–10. [CrossRef]

25. Pu, J.; Jiang, Z.; Wu, W. Učinkovitost i sigurnost intradijalitičke vježbe u bolesnika na hemodijalizi: sustavni pregled i meta-analiza. BMJ Open 2019, 9, e020633. [CrossRef] [PubMed]

26. Pei, G.; Tang, Y.; Tan, L.; Tan, J.; Ge, L.; Qin, W. Aerobna tjelovježba u odraslih s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD): meta-analiza. Int. Urol. Nefrol. 2019, 51, 1787–1795. [CrossRef]

28. Marthoenis, M.; Syukri, M.; Abdullah, A. Kvaliteta života, depresija i anksioznost pacijenata na hemodijalizi: značajna uloga prihvaćanja bolesti. Int. J. Psychiatry Med. 2021, 56, 40–50. [CrossRef] [PubMed]

28. de Lima, MC; Cicotoste, CDL; Cardoso, KDS; Forgiarini, LA, Jr.; Monteiro, MB; Dias, AS Učinak tjelovježbe tijekom hemodijalize: snaga nasuprot aerobiku. Ren. Iznevjeriti. 2013, 35, 697–704. [CrossRef]

30. Filipčić, T.; Bogataj, Š.; Pajek, J.; Pajek, M. Tjelesna aktivnost i kvaliteta života bolesnika na hemodijalizi i zdravih kontrola: studija presjeka. Int. J. Okolina. Res. Javno zdravstvo 2021, 18, 1978. [CrossRef]

30. Wilkinson, TJ; Šur, NF; Smith, AC "Vježbanje kao lijek" kod kronične bolesti bubrega. Scand. J. Med. Sci. Sport 2016, 26, 985–988. [CrossRef] [PubMed]

31. Fraser, SD; Barker, J.; Roderick, PJ Kvaliteta života povezana sa zdravljem, funkcionalno oštećenje i komorbiditet u osoba s blagom do umjerenom kroničnom bubrežnom bolešću: studija presjeka. BMJ Open 2020, 10, e040286. [CrossRef]

32. Markle-Reid, M.; Ploeg, J.; Fraser, KD Program zajednice poboljšava kvalitetu života i samokontrolu kod starijih osoba sa šećernom bolešću i komorbiditetom. J. Am. Geriatr. Soc. 2018, 66, 263–273. [CrossRef]

34. Makovski, TT; Schmitz, S.; Zeegers, MP; Stranges, S.; van den Akker, M. Multimorbiditet i kvaliteta života: sustavni pregled literature i meta-analiza. Starenje Res. Rev. 2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]

34. Moisoglou, I.; Margariti, E.; Kollia, K.; Droulias, J.; Savva, L. Uloga demografskih karakteristika i komorbiditeta u zdravstvenoj kvaliteti života bolesnika na hemodijalizi. Hipokratija 2017, 21, 163–168. [PubMed]

36. Wang, IK; Tsai, MK; Liang, CC Uloga tjelesne aktivnosti u kroničnoj bubrežnoj bolesti u prisutnosti dijabetes melitusa: prospektivna kohortna studija. Am. J. Nephrol. 2013, 38, 509–516. [CrossRef]

36. Afsar, B.; Siriopol, D.; Aslan, G. Utjecaj tjelovježbe na fizičku funkciju, kardiovaskularne ishode i kvalitetu života bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću: sustavni pregled. Int. Urol. Nefrol. 2018, 50, 885–904. [CrossRef]

37. Takhreem, M. Učinkovitost propisivanja intradijalitičke vježbe na kvalitetu života bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Medscape J. Med. 2008, 10, 226. [PubMed]

38. Lin, CH; Hsu, YJ; Hsu, PH Učinci intradijalitičke vježbe na dijalitičke parametre, kvalitetu života povezanu sa zdravljem i status depresije kod pacijenata na hemodijalizi: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Int. J. Okolina. Res. Javno zdravstvo 2021, 18, 9205. [CrossRef]

40. Mallamaci, F.; Pisano, A.; Tripepi, G. Tjelesna aktivnost kod kronične bubrežne bolesti i pokus Uvod u VJEŽBANJE. Nefrol. Biraj. Presaditi. 2020., 35 (Dodatak 2), ii18–ii22. [CrossRef]

40. Heiwe, S.; Jacobson, SH Trening tjelovježbe za odrasle s kroničnom bolešću bubrega. Cochrane Database Syst. Rev. 2011, 10, CD003236. [CrossRef]

42. Katayama, A.; Miyatake, N.; Nishi, H. Odnos između promjena u tjelesnoj aktivnosti i promjena u kvaliteti života povezanih sa zdravljem kod pacijenata na kroničnoj hemodijalizi s 1-godišnjim praćenjem. Acta Med. Okayama 2016, 70, 353–361. [PubMed]

42. Shimoda, T.; Matsuzawa, R.; Yoneki, K. Promjene u tjelesnoj aktivnosti i riziku od sveukupne smrtnosti kod pacijenata na održavanju hemodijalize: retrospektivna kohortna studija. BMC Nephrol. 2017, 18, 154. [CrossRef]

43. Samoudi, AF; Marzouq, MK; Samara, AM; Zyoud, SH; Al-Jabi, SW Utjecaj boli na kvalitetu života pacijenata sa završnom fazom bubrežne bolesti koji su podvrgnuti hemodijalizi: multicentrična presječna studija iz Palestine. Zdravstvena kvaliteta Life Outcomes 2021, 19, 39. [CrossRef]

44. Ma, SJ; Wang, WJ; Tang, M.; Chen, H.; Ding, F. Stanje mentalnog zdravlja i kvaliteta života u pacijenata sa završnom fazom bubrežne bolesti koji su podvrgnuti održavanju hemodijalize. Ann. Palliat. Med. 2021, 10, 6112–6121. [CrossRef] [PubMed]

45. Tsai, YC; Chen, HM; Hsiao, SM Povezanost tjelesne aktivnosti s kardiovaskularnim i bubrežnim ishodima i kvalitetom života u kroničnoj bolesti bubrega. PLoS ONE 2017, 12, e0183642. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Aoyagi, Y.; Park, H.; Park, S.; Shephard, RJ Uobičajena tjelesna aktivnost i kvaliteta života povezana sa zdravljem u starijih odraslih osoba: Interakcije između količine i intenziteta aktivnosti (Studija Nakanojo). kval. Life Res. 2010, 19, 333–338. [CrossRef] [PubMed]

Yu-Hui Wu 1,2, Yu-Juei Hsu 3,4 i Wen-Chii Tzeng 5

1 Institut za diplomske medicinske znanosti, Medicinski centar Nacionalne obrane, Taipei 11490, Tajvan; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw

2 Nursing Department, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Tajvan

3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com

4 Medicinski fakultet, Medicinski centar Nacionalne obrane, Taipei 11490, Tajvan

5 School of Nursing, Nacionalni obrambeni medicinski centar, Taipei 11490, Tajvan