3 Liječenje sindroma policističnih jajnika (PCOS) kompliciranog depresijom na temelju teorije "deficijencije-stagnacije Qija"

Nedostatak primordijalnog Qi-ja bubrega i stagnacija začeća i krvnih žila zbog stagnacije Qija, sluzi i zastoja krvi čine ključnu patogenezu PCOS-a kompliciranog depresijom.Sabrana objašnjenja liječničkih recepatanavodi da su "i bit i volja ljudskog tijela pohranjeni u bubregu", što ukazuje da je dovoljan Qi bubrega ključan za regulaciju menstruacije i emocija. Stoga,toniziranje bubrega i učvršćivanje iskonskog Qi-jatreba proći kroz cijeli tijek liječenja. Kao yin patogeni čimbenici, sluz i zastoj krvi isprepliću se u patološkom procesu: glatko kretanje Qi-ja osigurava nesmetanu cirkulaciju tjelesne tekućine i krvi, dok stagnacija Qi-ja dovodi do unutarnjeg stvaranja flegma i zastoja krvi. Stoga je potrebno promicati kretanje Qi-ja, riješiti sluz, aktivirati cirkulaciju krvi i raspršiti zastoj krvi kako bi se regulirala aktivnost Qi-ja. Liječenje ove bolesti treba se usredotočiti natoniziranje nedostatka i deblokiranje stagnacije: toniziranje bubrega i konsolidiranje primordijalnog Qi-ja za popunjavanje nedostatka, i usvajanje metoda sušenja vlage i rješavanja sluzi, aktiviranje cirkulacije krvi i deblokiranje meridijana za ublažavanje stagnacije, dok također regulira menstruaciju i ublažava depresiju. Time se postiže istovremeno liječenje korijenskih i površinskih simptoma te uklanjanje patogenih čimbenika bez oštećenja zdravog Qi-ja, kako bi se obnovio menstrualni ciklus i poboljšalo emocionalno stanje.

Posebno,Cistanche- klasična biljka tradicionalne kineske medicine (TCM) za liječenje bolesti bubrega i moćna biljka za preuranjenu insuficijenciju jajnika (POI) - idealan je biljni izbor u kliničkom liječenju ove bolesti. Poznat je po svojoj učinkovitosti u toniziranju bubrega, konsolidaciji primordijalnog Qi-ja, aktiviranju cirkulacije krvi i deblokadi stagnacije, a njegovi aktivni sastojci poput ehinakozida i verbaskozida mogu potaknuti proliferaciju bubrežnih stanica, smanjiti apoptozu bubrežnih stanica i proširiti krvne žile, što je u velikoj mjeri usklađeno s temeljnim terapeutskim načelima hranjenja bubrega i deblokiranje stagnacije za PCOS kompliciran s depresijom.

 

BILJKA CISTANCHE DODACI ZA POBOLJŠANJE FUNKCIJE BUBREGA

 

 

 

Kliknite za više detalja

 

Služba podrške Wecistanche-Za više detalja o suradnji
E-pošta:wallence.suen@wecistanche.com

 

3.1 Tonizirajte bubrege i učvrstite prvobitni Qi, deblokirajte maternicu i probudite duh

Nedostatak primordijalnog Qi-ja bubrega je sržna patološka osnova PCOS-a kompliciranog depresijom.Cjelokupna djela Jingyueaspominje da je "ključ za reguliranje menstruacije... njegovanje bubrežnog Qi-ja kako bi se smirilo prebivalište krvi", otkrivajući da je dovoljan primordijalni bubrežni Qi ključ za održavanje normalnog menstrualnog ciklusa. Nedostatak primordijalnog Qi-ja bubrega dovodi do pothranjenosti mora srži, što rezultira poremećajem pohrane duha i disharmonijom emocija. Klinički simptomi uključuju oskudnu menstruaciju ili čak amenoreju, dugotrajnu neplodnost, popraćenu depresivnim manifestacijama kao što su loše raspoloženje, gubitak interesa i bradifrenija, često u kombinaciji s bolovima i slabošću u struku i koljenima, vrtoglavicom i tinitusom, malaksalošću i umorom, nedostatkom daha i spontanim znojenjem.

U kliničkom liječenju,Zuogui pilulaizCjelokupna djela Jingyueamože se koristiti kao osnovni recept uz modifikacije prema sindromima. U receptu, Radix Rehmanniae Preparata hrani bubreg i obogaćuje esenciju kako bi obnovio pravi yin; Rhizoma Dioscoreae i Fructus Corni tonificiraju slezenu i jetru, hrane bubrege i učvršćuju esenciju; Fructus Lycii i Semen Cuscutae toniziraju bubreg i obogaćuju esenciju kako bi učvrstili iskonski Qi, uravnotežujući yin i yang; Radix Achyranthis Bidentatae tonizira jetru i bubrege, jača struk i koljena te usmjerava ljekovito djelovanje prema dolje. Kombinacija ovih biljaka uzima hranjivi yin i obnavljajuću esenciju kao temelj, tražeći yang od yina, promičući transformaciju Qi-ja bubrega obnavljanjem esencije i srži, kako bi se obnovio urođeni temelj, učvrstio prvobitni Qi i uravnotežio yin i yang. Dovoljna količina primordijalnog Qi-ja bubrega hrani maternicu i osigurava izvor menstrualne krvi; puno more srži omogućuje normalno skladištenje duha i prirodnu emocionalnu regulaciju. U kliničkoj primjeni, kombiniranje Zuogui pilule sCistanchemože dodatno poboljšati učinkovitost toniziranja bubrega i obnavljanja esencije, jer ova biljka može izravno nadopuniti prvobitni Qi bubrega i hraniti more srži, učinkovito poboljšavajući simptome kao što su malaksalost, vrtoglavica i emocionalna depresija uzrokovana nedostatkom bubrega.

 

 

3.2 Isušite vlagu i riješite sluz, deblokirajte jajnike i umirite emocije

Zlatno ogledalo medicinebilježi da je "uzrok ženske neplodnosti ozljeda začeća i krvnih žila... ili prekomjerna sluz zbog pretilosti, s začepljenjem maternice masnoćom i membranom što dovodi do neplodnosti". Ispreplitanje sluzi i Qija utječe na širok raspon tijela, od Baihuija (GV20) na vrhu glave do Yongquana (KI1) na tabanu, šireći se po cijelom tijelu. Začepljenje moždanih kolaterala flegmom dovodi do nedovoljnog punjenja moždane srži, neuspjeha čistog yanga i poremećaja duhovnog mehanizma, što uzrokuje emocionalnu depresiju.

Pacijenti s tipom sluzi i vlage često imaju kašnjenje menstruacije ili amenoreju, teške udove i pretilost, bol u prsima i mučninu, profuznu leukoreju, akne i hirzutizam, kao i bradifreniju, začepljenost i nelagodu, tupost i amneziju.Uvarak Cangfu Daotančesto se koristi kao osnovni recept u kliničkoj praksi s modifikacijama prema sindromima. U receptu, Rhizoma Atractylodis je gorka i topla, isušuje vlagu i jača slezenu da prenosi vlagu; Rhizoma Cyperi, glavna biljka za ginekološke bolesti, dobra je u umirivanju jetre i reguliranju Qi-ja za reguliranje menstruacije. Kombinacija ove dvije biljke ublažava zastoj u prsnom košu i hipohondriju na gornjem dijelu i deblokira zastoj u začeću i krvožilnim žilama na donjem dijelu. Pericarpium Citri Reticulatae i Rhizoma Pinelliae Preparata pojačavaju učinak sušenja vlage i rješavanja sluzi, tako da se flegma-vlaga eliminira i kretanje Qija je neometano; Poria cocos pomaže Rhizoma Atractylodis u oživljavanju slezene i izlučivanju vlage, odvodeći vlagu kroz urin; Arisaema Cum Bile eliminira sluz i masnoću, sprječavajući da se vlaga sluzi pretvori u toplinu i uznemiri duh; Fructus Aurantii i Massa Fermentata Promota potiču kretanje Qi-ja i uklanjaju stagnaciju, jer se sluz uklanja kada se Qi glatko kreće; Rhizoma Zingiberis Recens zagrijava srednji energizator i harmonizira želudac, a obuzdava toksičnost Rhizoma Pinelliae Preparata. Kombinacija ovih biljaka ispoljava učinke isušivanja vlage, rješavanja sluzi, reguliranja Qi-ja i deblokiranja stagnacije, čime čisti masnoću i membranu u maternici i uglađuje duhovni mehanizam u otvorima mozga. Za pacijente s istodobnim nedostatkom Qi bubrega u ovoj vrsti, dodavanjeCistanchemože tonizirati bubreg dok razrješava sluz, izbjegavajući štetu biljaka koje razrješavaju sluz i suše vlagu na zdravi Qi i postižu terapeutski učinak uklanjanja patogenih čimbenika bez oštećenja tijela.

3.3 Aktivirajte cirkulaciju krvi i deblokirajte meridijane, regulirajte jajnike i otklonite stagnaciju

Podrijetlo i tijek raznih bolestikaže da "Qi pokreće krv, a krv cirkulira cijelim tijelom prateći Qi kretanje". Zastoj krvi se zgušnjava u začećnim i prolaznim žilama, što rezultira nesmetanom cirkulacijom krvi i poteškoćama u stvaranju svježe krvi. Bolesnice s tipom zastoja krvi uglavnom imaju kašnjenje menstruacije ili amenoreju, metroragiju i metrostaksiju, dismenoreju, tamnoljubičastu menstrualnu krv s ugrušcima, popraćenu ljubičastim usnama i tamnom puti, suhom i grubom kožom, kao i emocionalnim abnormalnostima kao što su mentalna depresija, razdražljivost i manija.Uvarak Xuefu Zhuyučesto se odabire za kliničko liječenje s modifikacijama prema sindromima.

U receptu, Semen Persicae i Flos Carthami aktiviraju cirkulaciju krvi i raspršuju zastoj krvi, eliminirajući zastoj krvi u začeću i prolaznim žilama te maternici; Radix Angelicae Sinensis i Rhizoma Chuanxiong hrane krv i aktiviraju cirkulaciju krvi, pomažući u pojačavanju učinka aktivacije cirkulacije krvi i raspršivanja zastoja krvi; Radix Achyranthis Bidentatae vodi krv prema dolje i deblokira krvne žile; Platycodon Grandiflorum, Fructus Aurantii i Radix Bupleuri reguliraju kretanje Qi-ja i ublažavaju depresiju kroz kombinaciju uzlaznih i silaznih učinaka, jer krv glatko cirkulira kada se Qi kreće; Radix Rehmanniae hrani yin, uklanja toplinu i hladi krv, ublažava simptome depresije i razdražljivosti; Radix Glycyrrhizae Preparata usklađuje djelovanje svih ostalih biljaka, čineći ljekovita svojstva blagima. Recept uključuje aktiviranje cirkulacije krvi, raspršivanje zastoja u krvi, promicanje pokreta Qi i ublažavanje depresije, čime se deblokiraju krvne žile za reguliranje funkcije jajnika i ublažavanje stagnacije jetre za smirivanje emocionalne depresije. Za bolesnice s bubrežnom deficijencijom i tipom zastoja krvi - najčešćim tipom PCOS-a kompliciranim depresijom -Cistanchemože pomoći u toniranju bubrega i aktiviranju cirkulacije krvi. Njegovi aktivni sastojci kao što su ehinakozid i verbaskozid mogu proširiti krvne žile i poboljšati meridijansku cirkulaciju, sinergizirajući se s biljkama koje aktiviraju krv u Xuefu Zhuyu decoctionu kako bi deblokirali stagnirajuće meridijane začeća i krvnih žila, a njegov učinak tonifikacije bubrega može nadopuniti zdravi Qi kako bi se izbjeglo oštećenje tijela prekomjernom aktivacijom krvi.

4 Prikaz kliničkog slučaja (dijagnosticirao i liječio Ren Lu)

25-godišnja pacijentica, Li, prvi put je dijagnosticirana 27. kolovoza 2024.Glavni prigovori: Oligomenoreja 2 godine, amenoreja 6 mjeseci, praćena neraspoloženjem i razdražljivošću više od 1 godine. Pacijentica je bila visoka 162 cm i teška 65 kg, s indeksom tjelesne mase (BMI) 24,77 kg/m².Povijest menstruacije: Menarha u dobi od 14 godina, redovita menstruacija s ciklusom od 28~32 dana, traje 7 dana, veliki volumen, tamna boja, nema dismenoreje, nema lumbaga, nema distenzije dojki, povremeni ugrušci.Povijest braka i rađanja: Neudata i neplodna, trudnoća 0, paritet 0, pobačaj 0, živa djeca 0. Prije dvije godine, pacijentica je razvila oligomenoreju (jednom svaka 2~4 mjeseca) zbog akademskog pritiska i čestog ostajanja do kasno, s menstruacijom koja traje 3 dana, oskudnim volumenom, tamnom bojom, ugrušcima i dismenorejom. U drugoj bolnici joj je dijagnosticiran PCOS i povremeno je uzimala tablete ciproteronacetata i etinilestradiola, s ponavljajućim simptomima.Posljednja menstruacija: Početak veljače 2024., od tada nema menstruacije. Bolesnica je zanijekala povijest seksualne aktivnosti. U posljednjih godinu dana pacijentica je imala subjektivno loše raspoloženje, gubitak interesa, razdražljivost i laku ljutnju.Trenutni simptomi: Umor i lumbago, povremeno uzdisanje, ljepljiva leukoreja, česte akne, slab apetit, teško zaspati, sanjivost i lako buđenje, normalna defekacija i mokrenje; blijedotaman jezik s tragovima zuba na rubovima, bijelom masnom prevlakom na jeziku, dubokim, nitimastim pulsom.Ginekološki Color Doppler Ultrazvuk: Debljina endometrija 0,72 cm, obostrane policistične promjene jajnika.Šest testova za spolne hormone: Neuravnotežen omjer luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH), LH 13,8 IU/L (povišen), FSH 5,2 IU/L, testosteron (T) 1,05 ng/mL (povišen).

Zapadna medicinska dijagnoza: Sindrom policističnih jajnika s depresivnim stanjem;TCM dijagnoza: Amenoreja, depresivni sindrom (sindrom nedostatka bubrega i zastoja krvi).Terapeutski princip: Tonizira bubrege i aktivira cirkulaciju krvi, regulira jajnike i ublažava depresiju.Recept: Modificirana Zuogui pilula u kombinaciji s Xuefu Zhuyu decoctionom. Ljekoviti sastojci: Radix Rehmanniae Preparata 15 g, Semen Cuscutae 20 g, Radix Achyranthis Bidentatae 15 g, Fructus Corni 20 g, Semen Persicae 15 g, Flos Carthami 15 g, Radix Angelicae Sinensis 15 g, Rhizoma Chuanxiong 15 g, Poria cocos 20 g, Radix Bupleuri 15 g, Rhizoma Cyperi 15 g, Flos Albiziae 15 g. 14 doze, jedna doza dnevno, otopljena u vodi, uzima se dva puta dnevno 30 minuta nakon doručka i večere.Savjet: Redoviti rad i odmor, umjerena tjelovježba, zdrava prehrana.

Drugi posjet (10. rujna 2024.): izostanak menstruacije, povremena probadajuća bol u donjem dijelu trbuha 3 dana, obilna leukoreja, malo stabilno raspoloženje, ali još uvijek razdražljivo i sniženo, blago smanjeni umor i lumbago, nove akne, dobar apetit, poboljšane poteškoće s usnivanjem, sanjivost i lako buđenje, normalna defekacija i mokrenje; blijedotaman jezik sa smanjenim tragovima zuba na rubovima, tanka bijela i blago masna prevlaka na jeziku, dubok, strunasti i končasti puls. Izvornom receptu dodan je Herba Lycopi 15 g i Radix Curcumae 15 g, 14 doza.

Treći posjet (24. rujna 2024.): Menstruacija se javila 20. rujna, povećanog volumena, crvene boje, traje 5 dana, nema ugrušaka, nema dismenoreje, lumbaga tijekom menstruacije; značajno poboljšano raspoloženje, otklon umora i lumbaga, smanjenje akni, dobar apetit i san, normalna defekacija i mokrenje; blijedocrven jezik, tanka bijela prevlaka na jeziku, puls poput struna i niti. Sjeme Persicae, Flos Carthami, Rhizoma Chuanxiong i Herba Lycopi uklonjene su iz recepta drugog posjeta, a dodano je Rhizoma Dioscoreae 20 g, Radix Paeoniae Alba 20 g i Pericarpium Citri Reticulatae 15 g, 14 doza.

Četvrti posjet (8. listopada 2024.): Stabilno raspoloženje, lagana distenzija i bol u dojkama, povremena probadajuća bol u donjem dijelu trbuha, bez drugih posebnih tegoba, dobar apetit i san, normalna defekacija i mokrenje; blijedocrven jezik, tanka bijela obloga na jeziku, puls poput struna i sklizak. Pericarpium Citri Reticulatae uklonjen je iz recepta treće posjete, a dodano je Semen Litchi 15 g i Herba Lycopi 15 g, 14 doza.

Nakon toga, pacijentica je liječena modificiranim receptom trećeg posjeta za 3 menstrualna ciklusa. Praćenje je pokazalo redovitu menstruaciju s ciklusom od 32 do 35 dana, normalnog volumena i boje, u trajanju od 6 dana, bez posebne nelagode i uglavnom stabilnog raspoloženja.Ponovno provjerite rezultate: Ginekološki color Doppler ultrazvuk pokazao je normalnu morfologiju obostranih jajnika i pravilne promjene debljine endometrija s menstrualnim ciklusom; nije pronađena očigledna abnormalnost u šest testova spolnih hormona tijekom menstruacije, s omjerom LH/FSH od 1,32.

Analiza: Pacijentica je bila mlada žena s redovitom menstruacijom u prošlosti. Dugotrajno mentalno naprezanje, konzumacija esencija i nesređen svakodnevni život doveli su do postupnog nedostatka primordijalnog Qi-ja bubrega i nedovoljne prehrane začeća i krvnih žila. Bubrezi su urođeni temelj, a nedostatak primordijalnog Qi-ja bubrega rezultira nedovoljnom proizvodnjom esencije i krvi, što otežava punjenje i prelijevanje mora krvi, uzrokujući tako simptome kao što su lumbago i umor, kašnjenje menstrualnog ciklusa, postupno slab volumen i na kraju amenoreja. Bubreg upravlja kostima, stvara srž i povezuje se s mozgom; nedostatak primordijalnog Qi-ja bubrega dovodi do pothranjenosti mora srži i nedovoljne prehrane mehanizma duha, uzrokujući tako loše raspoloženje i loš san noću. Nedostatak bubrega rezultira slabim promicanjem cirkulacije krvi, zastojem protoka krvi i stvaranjem zastoja krvi; začepljenje maternice zastojem krvi uzrokuje oskudnu, tamnu menstrualnu krv, čak i amenoreju i dismenoreju, te blijedotaman jezik. Zastoj krvi remeti gornji dio tijela duž meridijana, što dovodi do poremećaja kretanja Qi-ja i nelagode u mehanizmu duha, pa uzrokuje simptome kao što su razdražljivost, laka ljutnja, nesanica i sanjarenje. Osim toga, zastoj krvi dovodi do stagnacije kretanja Qi-ja, poremećaja transformacije Sanjiao Qi-ja, poremećene regulacije prolaza vode, nenormalnog transporta tjelesne tekućine i nakupljanja vlažne zamućenosti, što uzrokuje ljepljivu leukoreju, česte akne i bijelu masnu prevlaku na jeziku. Stoga bi se liječenje također trebalo usredotočiti na promicanje Qi pokreta - "Qi kretanje dovodi do cirkulacije krvi, a cirkulacija krvi dovodi do uklanjanja sluzi".

Pacijentica je imala očigledan nedostatak bubrega i zastoj krvi na prvom posjetu, pa je usvojeno terapeutsko načelo tonifikacije bubrega i aktivacije cirkulacije krvi, regulacije jajnika i ublažavanja depresije: toniziranje bubrega za konsolidaciju urođenog primordijalnog Qi-ja, aktivacija cirkulacije krvi za deblokadu zastoja meridijana, regulacija jajnika za obnovu funkcije jajnika, i ublažavanje depresije za smirivanje duha i volje. Modificirana Zuogui pilula u kombinaciji s Xuefu Zhuyu dekokcijom odabrana je kao recept. U receptu, Radix Rehmanniae Preparata je sladak i topao, hrani bubrege i obnavlja esencija; Sjeme Cuscutae blago tonizira yin i yang, učvršćuje bubrege i sprječava pobačaj; Fructus Corni je adstringent, tonificira jetru i bubrege. Kombinacija ove tri biljke ima učinak toniziranja bubrega, konsolidacije iskonskog Qi-ja, obnavljanja esencije i srži, liječenja temeljnog uzroka nedostatka bubrega. Semen Persicae i Flos Carthami prekidaju zastoj krvi i deblokiraju krvne žile; Radix Angelicae Sinensis hrani krv i aktivira krvotok, regulira menstruaciju i ublažava bolove; Rhizoma Chuanxiong potiče kretanje Qi-ja i aktivira cirkulaciju krvi, raspršuje vjetrove i ublažava bol. Kombinacija ove četiri biljke aktivira cirkulaciju krvi bez oštećenja zdravog Qi-ja i raspršuje zastoj krvi kako bi se deblokirali meridijani. Radix Bupleuri smiruje jetru i ublažava depresiju, regulira Qi kretanje; Rhizoma Cyperi smiruje jetru i regulira Qi, regulira menstruaciju i ublažava bolove; Flos Albiziae ublažava depresiju i smiruje duh, smiruje srce i smiruje volju. Tri biljke zajedno umiruju kretanje Qi-ja i reguliraju emocije. Poria cocos oživljava slezenu i izlučuje vlagu, tonizirajući stečenu podlogu kako bi se njegovala urođena podloga i izlučuje vlagu. Radix Achyranthis Bidentatae usmjerava ljekovite učinke prema dolje, tonizira jetru i bubrege, aktivira cirkulaciju krvi i regulira menstruaciju, čineći da ljekovita snaga izravno dopire do lezije.

Cjelokupni recept integrira toniziranje bubrega i konsolidaciju primordijalnog Qi-ja, aktiviranje cirkulacije krvi i reguliranje menstruacije, promicanje Qi-ja i ublažavanje depresije, jačanje slezene i uklanjanje vlage, postizanje istovremenog liječenja korijenskih i površinskih simptoma te regulacija Qi-ja i krvi. Za takve pacijente s izraženim nedostatkom bubrega i zastojem krvi,Cistanchemože se dodati kao pomoćna biljka u kliničkoj praksi za poboljšanje učinkovitosti toniziranja bubrega i aktivacije cirkulacije krvi.

Kod druge posjete bolesnica nije imala menstruaciju, praćena probadajućim bolovima u donjem dijelu trbuha i obilnom leukorejom, uz blago olakšano raspoloženje. Ovo je razdoblje bilo stadij Qi-ja i nakupljanja krvi i kombinacije yin-yang, s morem krvi ispunjenim, ali ne i ispuštenim. Herba Lycopi dodana je izvornom receptu kako bi se pojačao učinak aktivacije cirkulacije krvi i reguliranja menstruacije, pomažući da se more krvi ispusti nakon punjenja i pospješuje početak menstruacije prema rasporedu. Radix Curcumae dodan je za ublažavanje depresije i otvaranje otvora, promicanje kretanja Qi-ja i aktiviranje cirkulacije krvi, što ne samo da može ublažiti zaostalu emocionalnu depresiju, već i rastjerati stagnaciju Qi-ja i krvi, u suradnji s Herba Lycopi za promicanje silaznog toka menstrualne krvi, kako bi se uskladili Qi i krv, deblokirali maternicu i izvršili učinke regulacije menstruacija, ublažavanje depresije i kondicioniranje začeća i krvnih žila.

Kod treće posjete pacijentica je imala menstruaciju sa značajno poboljšanim volumenom i bojom, stabilnim raspoloženjem i tankom bijelom oblogom na jeziku. U ovoj fazi, zastoj krvi je smanjen, Qi i cirkulacija krvi su bili neometani, a transport tjelesnih tekućina vratio se u normalu. Tako su uklonjene biljke koje aktiviraju krv i raspršuju zastoj kao što su Semen Persicae, Flos Carthami, Rhizoma Chuanxiong i Herba Lycopi. Rhizoma Dioscoreae je prikladno dodana kako bi osnažila slezenu i tonizirala bubrege, učvrstila esenciju i Qi; Radix Paeoniae Alba je dodan da hrani krv i umiruje jetru, ublažava grčeve i bolove. Kombinacija ovih dviju biljaka djeluje nježno njegujući Qi i krv te usklađujući jetru i slezenu. Pericarpium Citri Reticulatae također je kombiniran za reguliranje kretanja Qi-ja i osnaživanje slezene, isušivanje vlage i rješavanje sluzi, što ne samo da može pospješiti transport i transformaciju slezene i želuca, poboljšati izvor Qi-ja i stvaranje krvi, već također spriječiti da tonik biljke budu masne i oštećuju želudac, čineći cijeli recept tonificirajućim bez stagnacije i njegujućim bez masnoće, dakle učvršćivanje ljekovitog učinka i promicanje ukupne ravnoteže Qija, krvi, yina i yanga u tijelu.

Kod četvrte posjete bolesnica se žalila na distenziju dojki i bolove u trbuhu. U kombinaciji s jezikom i stanjem pulsa, to je ukazivalo na to da znakovi stagnacije Qi-ja i zastoja krvi nisu u potpunosti eliminirani te da su Qi i cirkulacija krvi još uvijek bili opstruirani. Stoga je uklonjen Pericarpium Citri Reticulatae s blagim učinkom na promicanje Qi-ja, a umjesto njega korišteno je sjeme Litchi za poticanje kretanja Qi-ja, raspršivanje veziva i ublažavanje boli. Herba Lycopi dodana je za aktiviranje cirkulacije krvi, raspršivanje zastoja krvi i reguliranje menstruacije, kako bi se deblokirali meridijani maternice i uskladili Qi i krv.

Nakon toga, pacijentica je liječena modificiranim receptom trećeg posjeta za 3 menstrualna ciklusa. Nakon tretmana, menstrualni ciklus pacijentice, volumen i boja vratili su se na normalu, razina serumskih spolnih hormona šest testova bila je uravnotežena, ginekološki ultrazvuk pokazao je značajno poboljšanje morfologije jajnika i debljine endometrija, a i klinički simptomi i objektivni pokazatelji pregleda značajno su poboljšani, čime je postignut očekivani terapijski cilj.

 

5 Zaključak

Ukratko, uzevši teoriju "Manjak-Qi stagnacija" karakteriziranu "bubrežnim primordijalnim nedostatkom Qi-ja i opstrukcijom flegmom i zastojom krvi" kao srž daje jedinstvenu ideju za dijagnozu i liječenje PCOS-a kompliciranog depresijom. Kliničko liječenje treba se strogo pridržavati metodetonificiranje nedostatka i uklanjanje viška, uzimajući toniziranje bubrega i konsolidaciju primordijalnog Qi-ja, reguliranje menstruacije i ublažavanje depresije kao temeljne terapijske strategije, au isto vrijeme usredotočujući se na rješavanje sluzi i uklanjanje zastoja, deblokadu začeća i krvnih žila za liječenje površinskih simptoma. Time se postiže istovremeno liječenje korijenskih i površinskih simptoma, usklađuje Qi i krv, a time se obnavlja primordijalni Qi bubrega, uklanja sluz i zastoj krvi, deblokira Začeće i Protočne žile i smiruje duh.

Cistanche, kao reprezentativna biljka za liječenje bolesti bubrega i ključna biljka za preuranjenu insuficijenciju jajnika (POI), ima široku perspektivu primjene u TCM liječenju PCOS-a kompliciranog depresijom. Njegovi učinci toniziranja bubrega, konsolidacije primordijalnog Qi-ja, aktivacije cirkulacije krvi i rješavanja stagnacije vrlo su u skladu s terapeutskim načelom nadopunjavanja nedostatka i uklanjanja viška temeljenog na teoriji "Manjak-Qi stagnacija", a njegovi aktivni sastojci mogu učinkovito poboljšati funkciju bubrega i cirkulaciju krvi, pružajući vrijednu biljnu opciju za kliničku intervenciju ove bolesti.

Buduća istraživanja mogu dodatno istražiti planove sustavne intervencije i optimizirati kliničku dijagnozu i putove liječenja na temelju ove teorije, kako bi se pružile znanstvenije i učinkovitije strategije liječenja za poboljšanje fizičkog i mentalnog stanja pacijenata i poboljšala njihova kvaliteta života, te potaknuo inovativni razvoj TKM-a u prevenciji i liječenju složenih fizičkih i mentalnih bolesti.