Troškovi iz vlastitog džepa za inhibitore SGLT-2(natrij-glukoza transportni protein-2) u Sjedinjenim Državama

Za više informacija. kontakttina.xiang@wecistanche.com

GLT-2(transportni protein natrij-glukoza-2) indicirani su za milijune pojedinaca u SAD-u ssrčana bolest, dijabetes, iliporemećaj rada bubrega.12 Međutim, ovi lijekovi imaju visoku maloprodajnu cijenu, preko 500 USD mjesečno (16 USD po piluli).3 Visoki troškovi mogu pridonijeti inertnosti liječnika u propisivanju terapije, spriječiti rano započinjanje i smanjiti pridržavanje pacijenta,3A.

Zbog ovih učinaka ključno je razumijevanje troškova za SGLT-2 inhibitore iz vlastitog džepa. Međutim, procjene troškova iz vlastitog džepa ograničene su bez nacionalno reprezentativnih procjena ili procjena za više platitelja.3 Cilj nam je riješiti ovaj nedostatak u dokazima pružanjem nacionalnih procjena troškova iz vlastitog džepa za inhibitore SGLT-2 , stratificirajući rezultate prema glavnim vrstama obveznika osiguranja.

Anketa panela o medicinskim troškovima (MEPS;2014-2018) provodi se na nacionalno reprezentativnom uzorku civilnih neinstitucionaliziranih osoba u Sjedinjenim Državama i osmišljena je za procjenu troškovnih mjera za lijekove na recept u Sjedinjenim Državama.5 MEPS prikuplja ukupnu količinu recepata rashode i troškove iz vlastitog džepa kroz evidenciju plaćanja ljekarne.

Kliknite da saznate herba cistanches za bubrege

Ishodi su bili prosječni mjesečni ukupni izdaci po osobi za inhibitore SGLT-2 i troškovi iz vlastitog džepa. Rezultati su stratificirani prema vrsti osiguranja (privatno, Medicare, Medicaid, dvostruki Medicare/Medicaid, Medicare s dodatnim privatnim i druga osiguranja). Medicare kategorije uključivale su samo odrasle osobe starije od ili jednake 65 godina, dok su privatne i samo Medicaid kategorije uključivale samo odrasle osobe<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

Od 167298 osoba u MEPS-u, identificirali smo 504 odrasle osobe kojima su propisani SGLT-2 inhibitori. Nakon primjene pondera ankete na ove 504 odrasle osobe, procijenili smo da je u Sjedinjenim Državama 1133139 (95 posto Cl, 958771-1307507) odraslih osoba bilo na inhibitorima SGLT-2. Godišnje je procijenjeno 5636828 (95 posto Cl,4619082-6654574) recepata za SGLT-2 inhibitore, što je rezultiralo procijenjenim nacionalnim izdacima od 3308539528 $ (95 posto Cl, $2722122074-$3894956982). Od tih pojedinaca, 58,0 posto imalo je privatno osiguranje, 9,9 posto Medicare, 7,3 posto samo Medicaid, 4,4 posto dvojno Medicare/Medicaid, 14,4 posto Medicare s privatnim dodatnim osiguranjem, a 2,4 posto ostalo osiguranje, a 3,6 posto nije imao osiguranje.

Prosječna ukupna potrošnja za SGLT-2 terapiju iznosila je 416,12 USD (95 posto Cl, 405 USD.98- 42627 USD) po osobi mjesečno, s prosječnim mjesečnim izdatkom iz vlastitog džepa od 46,70 USD (95 posto Cl 36 USD. 76-56,64 USD) po osobi. U usporedbi s pojedincima s Medicare osiguranjem (450,15 USD [95-postotni CI, 424 USD.18-476,11 USD), ukupni mjesečni troškovi po osobi bili su manji za privatno osigurane pojedince (413,42 USD [95-postotni CI, 400 USD.09- 426,74$]razlika -36,73$, P-0.020)i neosigurane osobe (300,69$ [95 posto CL 201$.96-399,42$], razlika -149,46$. P-0.005), ali slično za druge skupine osiguranja (tablica). Troškovi iz vlastitog džepa, u usporedbi s pojedincima osiguranicima Medicare-a (49$.42 95 posto ClI,25$.41-73,43$]) bili su najniži za Medicaid (5,10$ [95 posto Cl,$034-$9.86] razlika-44,32$, P-0.001) i dvostruko Medicare/Medicaid osigurane odrasle osobe (3,87$ |95 posto Cl, $1.00-$6.75], razlika -$45.54, P-0.001), ali slično za druge grupe osiguranja (Tablica).

Ukupni izdaci za SGLT-2 inhibitore bili su visoki - preko 400 USD mjesečno. Međutim, pacijenti su bili zaštićeni od većine tih troškova, s prosječnom potrošnjom iz vlastitog džepa od 47 USD mjesečno (12 posto ukupnih troškova). Troškovi iz vlastitog džepa bili su najniži za one koje pokriva Medicaid ({{9} USD }5 dolara mjesečno).

Naši nalazi sugeriraju da je osiguranje za terapiju općenito bilo značajno. Međutim, troškovi iz vlastitog džepa za neosigurane pojedince bili su visoki s procijenjenim prosječnim troškom od 138 USD mjesečno ili 5 USD po danu. Nužne su strategije za ublažavanje visokih troškova za ovu skupinu pacijenata, koji su već predisponirani za financijske poteškoće. Nadalje, pacijenti s Medicare ili privatnim osiguranjem i dalje su podnosili troškove od ≈50 USD mjesečno, što bi za neke moglo biti previsoko. osobito pacijenata na višestrukim skupim lijekovima. Utvrđeno je da privatna osiguranja imaju niže ukupne izdatke po osobi za inhibitore SGLT-2 nego Medi-care, što može odražavati bolje pregovaranje cijena privatnih osiguranja. Dok je prethodno izvješće procijenilo veće troškove iz vlastitog džepa za korisnike Medicarea, naša je studija uključila odrasle osobe s niskim primanjima koje ispunjavaju uvjete za subvencije koje su bile isključene u prethodnom izvješću. Ograničenja uključuju nemogućnost obračunavanja premija zdravstvenog osiguranja, odbitaka ili rabata. Pokrivenost zdravstvenog osiguranja i planovi mogli su se dinamički mijenjati tijekom studije, a mi dajemo samo procjenu presjeka. Mogli smo identificirati samo pojedince koji su primali terapiju, što je rezultiralo isključivanjem pojedinaca koji su smatrali da su troškovi terapije previsoki, Dodatno. veličina uzorka može ograničiti preciznost naših procjena.

Zaključno, u Sjedinjenim Državama pacijenti nisu podnijeli većinu ukupnih izdataka za SGLT-2 inhibitore, iako su postojale značajne varijacije u pokrivenosti prema vrsti osiguranja. Određeni pacijenti mogu imati poteškoća s priuštivanjem terapije zbog ovih razlika u troškovima iz vlastitog džepa, posebno za odrasle bez osiguranja.

Kada je u pitanju toniziranje bubrega, moramo spomenuti kineski ljekoviti materijal,Cistanche. Cistanche je rizom roda Cistanche iz obitelji Lidangaceae. Slatkog je i slanog okusa, a topao po prirodi. Pripada meridijanu bubrega i debelog crijeva. Ima određene učinke osnaživanja yanga bubrega i hranjive esencije i krvi. Za impotenciju uzrokovanu impotencijom, nedostatkom bubrega ili nedostatkom esencije i krvi, cistanche ima određeni učinak kada se uzima umjereno. Stoga Cistanche ima određeni učinak tonifikacije bubrega.

Iz gore navedenog može se znati da Cistanche pripada vrsti kineskog medicinskog materijala koji tonizira bubrege, a koji ima određeni kondicionirajući učinak na mušku noćnu izlučivanje, preuranjenu ejakulaciju, impotenciju, neplodnost oskudnih spermija i druge simptome uzrokovanenedostatak bubrega-yang. Hidratantni laksativ Cistanche sadrži mnogo vitamina, celuloze i drugih komponenti, među kojima celuloza može pospješiti gastrointestinalni motilitet čovjeka i ubrzati probavu i metabolizam hrane u tijelu. , Odgovarajuća količina Cistanche ima određenilaksativno djelovanje. Regulacija endokrinog sustava Cistanche ima vrlo visoku ljekovitu vrijednost. Sadrži velik broj farmaceutskih sastojaka, a umjerenim količinama može aktivirati nadbubrežne žlijezde, otpuštati kortikosteroide i pojačati funkciju luteinizirajućeg tijela hipotalamus-hipofiza-jajnici te tako pridonijeti poboljšanju tjelesne regulacije. mehanizam ima određenu ulogu u regulaciji endokrinih. Zaštita jetre Cistanche ima različite farmakološke aktivnosti kao što su zaštita ishemičnog miokarda, smanjenje lipida u krvi, anti-ateroskleroza i anti-tromboza, smanjenje perifernog vaskularnog otpora, krvni tlak, anti-masna jetra iprotutumorski.