Pogledajmo strategije intervencije hemodijalize protiv anoreksije

Hemodijaliza je najvažniji tretman za uremiju, ali zbog strogih prehrambenih ograničenja i crijevnih reakcija povezanih s dijalizom, 30% do 70% pacijenata na dijalizi će razviti simptome anoreksije. Pacijenti s anoreksijom mogu lako dovesti do atrofije mišića i gubitka težine zbog nedostataka u prehrani, što može dovesti do pada imuniteta i ugroziti život bolesnika.

Poboljšati metode hemodijalize

Neadekvatna hemodijaliza najvažniji je razlog anoreksije kod bolesnika na dijalizi.

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

Istraživanja pokazuju da povećanje učestalosti dijalize i povećanje doze dijalize može učinkovito poboljšati anoreksiju pacijenata. Povećanje učestalosti dnevne hemodijalize ili noćne hemodijalize u kratkom razdoblju također može poboljšati pacijentov apetit i unos hrane.

Prednosti poboljšanih metoda dijalize:

1) Može smanjiti fluktuacije u tekućinama, otopljenim tvarima i elektrolitima;

2) Poboljšati umor pacijenata nakon dijalize;

3) Smanjite preopterećenje tekućinom;

4) Poboljšati uremijsko okruženje;

5) Uklonite velike i srednje molekule iz tijela.

Povećanje dnevnog volumena dijalizata tijekom peritonejske dijalize može značajno smanjiti učestalost anoreksije u bolesnika.

Stoga, kada se sumnja da bolesnik ima anoreksiju i lošiji nutritivni status, dijaliznu dozu treba odgovarajuće prilagoditi prema statusu dijalize, tako da se adekvatnost dijalize može održavati unutar razumnog raspona kako bi se osigurao dobar apetit pacijenta.

Dijalizna nutritivna potpora

Aktivna nutritivna potpora za bolesnike na hemodijalizi može smanjiti rizik od smrti kod dijaliznih pacijenata s anoreksijom, a umjetna nutritivna potpora (oralna ili intravenska injekcija) može poboljšati pothranjenost uzrokovanu anoreksijom.

1) Oralna nutritivna potpora (ONS) može poboljšati apetit i stanje uhranjenosti pacijenata

Oralna primjena prosječno 1548,77 kJ nutritivne otopine dnevno može poboljšati ekspresiju nutritivnih biomarkera i stopu preživljavanja pacijenata na hemodijalizi. Pružanje ONS-a bolesnicima na hemodijalizi s serumskim albuminom<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Potrošnja proteinske energije (PEW)

Iako PEW ne mora biti izravan uzrok smrti na dijalizi, PEW može pogoršati pacijentovo već postojeće zatajenje srca i povećati osjetljivost na infekcije, što rezultira lošom prognozom. Stoga bi medicinsko osoblje i pacijenti također trebali aktivno ciljati na PEW kako bi poboljšali svoj prehrambeni status.

Poboljšava apetit kod pacijenata na dijalizi

Kliničke studije su pokazale da korištenje nekih lijekova može pomoći u poboljšanju apetita pacijenata na dijalizi.

1) Progesteron acetat

Stimulacija apetita kod pacijenata na dijalizi. Progesteron acetat je polusintetski progesteron. Prvotno se koristio za liječenje metastatskog raka dojke i raka endometrija. Može povećati apetit i težinu bolesnika, pa postupno prelazi u sindrom stečene imunodeficijencije. ili uspostavljeno liječenje pothranjenosti u bolesnika s rakom koji ne reagira na hormone. Progesteron acetat također može igrati dobru ulogu kod anoreksičnih pacijenata na dijalizi. Stoga se progesteron acetat u budućnosti može koristiti za liječenje anoreksije kod pacijenata na hemodijalizi.

2) Grelin

Subkutana injekcija grelina povećava unos hrane kod pothranjenih pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Grelin i njegovi analozi također mogu pomoći u liječenju anoreksije kod pacijenata na dijalizi, ali njihovi specifični učinci zahtijevaju dodatnu provjeru.

Dijetetske smjernice za dijalizu

Mnogi pacijenti na dijalizi ne razumiju svoje prehrambene potrebe, osobito tijekom hospitalizacije. Čimbenici kao što su pregledi, operacije, psihologija i sama bolest mogu dovesti do nedovoljnog unosa hrane. Stoga, europska smjernica najbolje prakse DOQI preporučuje da pacijent na hemodijalizi prođe savjetovanje o prehrani. Intenzivno nutricionističko savjetovanje obično je prvi korak u liječenju bolesnika s anoreksijom.

Nutricionističko savjetovanje ima pozitivan učinak na dijalizne bolesnike sa smanjenim apetitom. Kroz konzultacije i pružanje prilagođenih programa nutritivne potpore, morbiditet i mortalitet pacijenata na dijalizi s anoreksijom može se smanjiti na one pacijenata koji nemaju anoreksiju.

Kontrolirajte upalu

Anoreksija je povezana s višim razinama citokina u serumu. Smanjenje nozokomijalnih infekcija i kontrola upale lijekovima izvedivi su tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju anoreksije pacijenata.

U kliničkom radu medicinsko osoblje mora strogo provoditi aseptičke zahvate, provoditi redovitu dezinfekciju i preglede bolesnika s dugotrajnom kateterizacijom te pravodobno medikamentozno liječiti bolesnike s upalom.

Anoreksija je relativno česta među pacijentima na dijalizi i ima složene uzroke. Ne samo da ima veliki utjecaj na stanje uhranjenosti i kvalitetu života pacijenata, već također povećava smrtnost pacijenata na dijalizi. Domaća istraživanja anoreksije tek su u povojima. Liječenje anoreksije kod pacijenata na dijalizi uglavnom je kliničko kontrolirano ispitivanje tradicionalne kineske medicine. Ne postoji jedinstveno mišljenje o razumijevanju i vrednovanju anoreksije.

Trenutačno postoji mnogo dostupnih alata za procjenu anoreksije u pacijenata na dijalizi na međunarodnoj razini i formirano je jasnije razumijevanje patogeneze i intervencijskih metoda anoreksije u pacijenata na dijalizi. To ima važne implikacije za klinička istraživanja anoreksije kod pacijenata na dijalizi u Kini. Ima referentni značaj.

U budućnosti je potrebno formirati jedinstveno razumijevanje anoreksije kod pacijenata na dijalizi na temelju uvjeta u mojoj zemlji, provesti dubinska istraživanja različitih patogeneza i pružiti teorijsku potporu za razvoj relevantnih intervencijskih strategija.

Kako Cistanche liječi bubrežne bolesti?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobiva se iz osušenih stabljikaCistancheDeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanhe sufeniletanoidglikozidi, ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, je stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju pravilno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanche da promiče regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, što pomaže u poboljšanju funkcije bubrega i štiti bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.