Humoralna i stanična imunost na teški akutni respiratorni sindrom Coronavirus-2 Cijepljenje u pacijenata sa sarkoidozom

Pozadina:

Cjepivo protiv koronavirusne bolesti 2019. izaziva imunološki odgovor i protutijela i T-stanica i dokazano je učinkovito u prevenciji bolesti koronavirusa 2019., uključujući njen teški oblik bolesti, kod zdravih osoba. Međutim, detalji odgovora protutijela na koronavirus-2 imunoglobulina-G teškog akutnog respiratornog sindroma i specifičnih odgovora T-stanica na koronavirus-2 teškog akutnog respiratornog sindroma kod pacijenata sa sarkoidozom nisu poznati.

Imunitet je prirodni obrambeni mehanizam tijela protiv vanjskih napadačkih patogena. Specifične T stanice važan su dio ljudskog imunološkog sustava. Specifični T-stanični odgovor odnosi se na prepoznavanje i odgovor T-stanica na specifične antigene u tijelu. Ova reakcija je neophodna za zaštitu tijela od agresije i održavanje dobrog zdravlja. Ovaj će se članak usredotočiti na odnos između specifičnih odgovora T-stanica i imuniteta.

Prvo, specifični odgovori T-stanica mogu poboljšati ljudski imunitet. Kada ljudsko tijelo napadnu strani patogeni, specifične T stanice će prepoznati i vezati se za patogene. U to vrijeme T stanice otpuštaju citokine i pokreću niz imunoloških odgovora, omogućujući drugim imunološkim stanicama da prepoznaju i napadnu patogene. Na taj način se poboljšava ljudski imunitet.

Drugo, specifični odgovori T-stanica mogu pomoći tijelu da stvori imunološku memoriju. Kada ljudski imunološki sustav dođe u kontakt sa specifičnim antigenom, relevantne T-stanice pokrenut će specifičan odgovor za stvaranje memorijskih T-stanica. Ove memorijske T-stanice mogu se prisjetiti odgovarajućeg antigena u sljedećoj virusnoj infekciji, kako bi brzo intervenirale u napadu na strane patogene. Ova imunološka memorija može dugo trajati i učinkovito jača ljudski imunitet.

Konačno, specifični odgovori T-stanica također mogu regulirati ravnotežu imunološkog odgovora. U ljudskom imunološkom sustavu, T stanice igraju važnu regulatornu ulogu u imunološkom odgovoru. Specifični podtipovi T stanica, kao što su CD4 plus i CD8 plus T stanice, reguliraju i uravnotežuju aktivnost različitih tipova imunoloških stanica tijekom imunološkog odgovora. To može održati rad imunološkog sustava i održati dobar imunološki status.

Sve u svemu, specifični odgovori T-stanica jedna su od važnih komponenti ljudskog imunološkog sustava. Ima iznimno važnu ulogu u poboljšanju ljudskog imuniteta, stvaranju imunološke memorije i reguliranju ravnoteže imunološkog odgovora. Stoga je održavanje dobrog zdravlja i dovoljan specifičan T-stanični odgovor ključ za održavanje ljudskog imuniteta. S ove točke gledišta, moramo poboljšati svoj imunitet. Cistanche može značajno poboljšati imunitet jer je Cistanche bogat raznim antioksidativnim tvarima, poput vitamina C, karotenoida itd. Ti sastojci mogu hvatati slobodne radikale, smanjiti oksidativni stres i poboljšati otpornost imunološkog sustava.

Click cistanche deserticola dodatak

Cilj:

Za mjerenje i usporedbu odgovora protutijela i odgovora T stanica korištenjem enzimskih imunoanaliza i analiza otpuštanja interferona gama kod pacijenata sa sarkoidozom zaraženih koronavirusnom bolešću 2019. i cijepljenih CoronaVacom.

Studirati dizajn:

Prospektivna kohortna studija.

Metode:

Ukupno 28 pacijenata sa sarkoidozom pozitivnih na test lančane reakcije polimeraze na koronavirusnu bolest 2019. koji su bili zaraženi koronavirusom teškog akutnog respiratornog sindroma-2 u posljednjih 6 mjeseci i nisu bili cijepljeni protiv koronavirusne bolesti 2019. i 28 pacijenata sa sarkoidozom koji su primili U ovu studiju uključene su 2 doze CoronaVac-a i nikada nisu imali koronavirusnu bolest 2019.

Razine imunološkog odgovora pacijenata određene su mjerenjem razine imunoglobulina teškog akutnog respiratornog sindroma coronavirus-2 i interferona-gama u krvi pacijenata metodom enzimskih imunoanaliza odnosno testova ispitivanja otpuštanja interferona-gama .

Rezultati:

Prosječna dob pacijenata u skupini zaraženih COVID-om bila je 48,1 ± 11,3 godine, dok je prosječna dob pacijenata u skupini cijepljenih bila 55,6 ± 9,32 godine. Prosječno vrijeme proteklo nakon infekcije bilo je 97,32 ± 42,1 dana, dok je od druge doze cijepljenja prošlo 61,3 ± 28,7 dana. U skupini zaraženih COVID-om, testovi na oslobađanje imunoglobulina-G i interferona-gama bili su pozitivni kod 64,3 posto, odnosno 89,3 posto pacijenata. U cijepljenoj skupini imunoglobulin-G bio je pozitivan kod 10,7 posto bolesnika, a test otpuštanja interferona gama bio je pozitivan kod 14,3 posto.

Zaključak:

Urođeni imunološki odgovori bolji su od adaptivnih imunoloških odgovora kod pacijenata sa sarkoidozom. CoronaVac cjepivo nije dovoljno za stvaranje humoralne i stanične imunosti kod pacijenata sa sarkoidozom.

UVOD

Sarkoidoza je sustavna upalna bolest koja nastaje kao posljedica abnormalnog nakupljanja upalnih stanica u zahvaćenim organima. Iako etiopatogeneza sarkoidoze nije u potpunosti razjašnjena, poznato je da uključuje razvoj imunoloških efektorskih stanica koje reguliraju staničnu imunost i nespecifični upalni odgovor putem stanica koje predstavljaju antigen i antigen-specifičnog T-pomagača-1 (CD4 plus) limfociti nakon izlaganja nepoznatom antigenu kod genetski osjetljivih pojedinaca i formiranje strukture granuloma.1 Najzahvaćeniji organi uključuju pluća i medijastinalne limfne čvorove, iako mogu biti uključeni i drugi organi.2 Akumulacija CD4 plus limfocita u zahvaćenim tkivima je karakteristika ove bolesti, dok razine CD4 plus ostaju nepromijenjene ili su smanjene u drugim tkivima i krvi.

CD4 plus T-limfociti odgovorni su za regulaciju B-limfocita koji stvaraju antitijela i prirodne ubojice i CD8 plus limfocita za uništavanje mikroorganizama.3 Kod virusnih infekcija, CD4 plus T-stanice induciraju B-stanice koje proizvode antitijela koja mogu neutralizirati viruse i citolitičke CD8 plus T-stanice, koje ubijaju stanice zaražene virusom. Kod sarkoidoze postoji nedostatak u odnosima prezentacije antigena i odgovora CD4 plus limfocita.4 Stanični imunološki odgovor i stvaranje protutijela možda se neće dogoditi na odgovarajući način u bolesnika sa sarkoidozom zaraženih koronavirusom teškog akutnog respiratornog sindroma-2 (SARSCoV{{ 14}}) zbog defekta CD4 plus limfocita.

Odgovarajuću humoralnu imunost inducira regularna stanična imunost; stoga kod pacijenata sa sarkoidozom može biti prisutan nedovoljan humoralni imunitet. SARS-CoV-2 može izazvati odgovore T-stanica bez ikakve serokonverzije protutijela, a ti odgovori mogu preciznije ukazivati ​​na izloženost SARS-CoV-2 nego protutijela. Također je prijavljeno nepostojanje antivirusnih protutijela nakon drugih virusnih infekcija.5-7 Cijepljenje je prihvaćeno kao najučinkovitija metoda za kontrolu pandemije uzrokovane SARS-CoV-2. Dok se učinkovita cjepiva nastavljaju primjenjivati, imunološki odgovor izazvan cjepivom ostaje kontroverzan. Pokazuju li pacijenti sa sarkoidozom različitu osjetljivost na SARS-CoV-2 infekciju ili stanje urođenog i adaptivnog imuniteta pacijenata nakon infekcije koronavirusnom bolešću-19 (COVID-19) ostaje nepoznato.

Stoga smo procijenili razinu humoralnog i staničnog imunološkog statusa pacijenata pomoću SARS-CoV-2 imunoglobulina-G (IgG) pomoću ELISA metode i putem testa oslobađanja interferona gama (IGRA) u dvije skupine pacijenti sa sarkoidozom, koji su uključivali pacijente s potvrđenim COVID-19, ali nisu cijepljeni SARS-CoV-2 cjepivom i pacijente koji su cijepljeni s dvije doze CoronaVac (cijepljena skupina) i nisu imali COVID{{7 }}.
MATERIJAL I METODE

Studirati dizajn

Ova je studija provedena kao prospektivna kohortna studija u sveučilišnoj bolnici između 1. prosinca 2020. i 1. lipnja 2021.

Etička razmatranja
Etičko odobrenje primljeno je od lokalnog etičkog odbora sveučilišta 9. srpnja 2021. (#137423).

Sudionici

Kriteriji uključivanja

All patients aged >Uključeni su 18 godina i dijagnosticirana sarkoidoza. Pacijenti koji su bili pozitivni na PCR testu u posljednjih 6 mjeseci i još nisu bili cijepljeni protiv SARS-CoV-2 uključeni su u skupinu zaraženih SARS-CoV-2-. Uključeni su pacijenti koji nisu imali COVID-19 povijest, ali su cijepljeni s 2 doze CoronaVac-a (sa zadnjom dozom cjepiva prije najmanje mjesec dana) i bez aktivne upotrebe imunosupresiva u zadnjih 6 mjeseci. u cijepljenoj skupini.

Kriteriji isključenja

Za skupinu SARS-CoV-2-infekcije: pacijenti s teškim COVID-om-19 (praćeni u službi ili jedinici intenzivne njege tijekom infekcije).

Za sve pacijente: dodatne osnovne bolesti koje bi mogle oslabiti imunološki odgovor (npr. rak, dijabetes melitus (DM) i kronično zatajenje bubrega), cijepljenje cjepivom Biontech ili nevoljkost davanja pristanka.

Anti-SARS-CoV-2 NCP ELISA (IgG)

U većini slučajeva sakupljena su 3 uzorka od svakog dobrovoljca u epruvete koje su sadržavale vakumirani separatorski gel. Uzorci seruma dobiveni nakon centrifugiranja 3 ml krvi na 5,000 okretaja u minuti tijekom 5 minuta podijeljeni su u alikvote u mikrocentrifugalne epruvete i pohranjeni na -20 stupnjeva za daljnje testiranje. Na početku istraživanja, uzorci seruma su odmrznuti na sobnoj temperaturi. Osim toga, ELISA pribor ostavljen je na sobnoj temperaturi 30 minuta prije upotrebe. Uzorci seruma su razrijeđeni (1:101) i ELISA test je izveden na poluautomatski način pomoću Triturus instrumenta (Grifols, Barcelona, ​​Španjolska). Anti-SARS-CoV-2 NCP ELISA (IgG) komplet korišten je u skladu s navedenim uvjetima inkubacije i uputama proizvođača. Standardna krivulja različitih koncentracija protutijela u uzorcima seruma generirana je iscrtavanjem vrijednosti optičke gustoće izmjerenih za 6 kalibracijskih seruma od točke do točke prema odgovarajućim jedinicama (linearno/linearno).

Za tumačenje rezultata,<0.8 was considered negative, ≥0.8 to <1.1 as the cutoff value, and ≥1.1 as positive.

Anti-SARS-CoV-2 QuantiVac ELISA (IgG)

Uzorci seruma uklonjeni su iz zamrzivača na -20 stupnjeva na dan testa i dovedeni na sobnu temperaturu. Komplet za testiranje je zatim ostavljen na sobnoj temperaturi 30 minuta prije upotrebe. Ponovno je korišten poluautomatizirani instrument Triturus za razrjeđivanje uzoraka i izvođenje testa. Komplet Anti-SARS-CoV-2 QuantiVac ELISA (IgG) pokrenut je prema specificiranim uvjetima inkubacije i uputama za testiranje proizvođača. Standardne krivulje za svako antitijelo su generirane kao što je ranije opisano. Za izračunavanje standardne krivulje pomoću računala korišten je dijagram "od točke do točke".<8 RU/ml was interpreted as a negative result, ≥8 to <11 RU/ml as the cutoff value, and ≥11 RU/ml as the positive result.

SARS-CoV-2 Test otpuštanja interferona ɣ (IGRA)

Uzorak pune krvi sakupljen je u litij-heparinsku epruvetu za prikupljanje krvi i 0,5 mL toga prebačeno je u epruvete za stimulaciju (CoV IGRA BLANK, CoV IGRA TUBE i CoV IGRA STIM), s epruvetama za stimulaciju lijevo na 37 stupnjeva 16-20 h. Na kraju perioda inkubacije, centrifugiranje epruveta za stimulaciju je obavljeno na 12,000 okretaja u minuti tijekom 10 minuta. Supernatant plazme je zatim pohranjen u polipropilensku epruvetu na -20 stupnjeva za daljnje testiranje. Test otpuštanja interferona gama (INF-ɣ) proveden je prema smjernicama proizvođača. Fotometrijsko mjerenje intenziteta boje ELISA ploče primijenjeno je u automatskom čitaču ploča (ELx800, BioTek, VT, SAD) na valnoj duljini od 450 nm (referentni raspon: 620-650 nm).

Koncentracija IFN-ɣ određena je pomoću standardne krivulje. Za tumačenje rezultata, vrijednosti OD pretvorene su u vrijednosti mUI/ml pomoću programa Magellan F50 (verzija 7.2). Rezultati su dobiveni prilagođavanjem vrijednosti CoV IGRA epruvete s CoV IGRA slijepom vrijednošću. Ako je vrijednost bila<100 ml U/ml, the interaction with SARS-CoV-2 was considered negative. If the value was 100-200 ml U/ml, it was considered as the limit value, and a value >200 ml U/ml smatralo se pokazateljem pozitivne interakcije sa SARS-CoV-2.

Prikupljanje podataka

Osobni i demografski podaci te povijest cijepljenja protiv COVID-19 i COVID-19 dobiveni su od pacijenata. Rezultati SARS-CoV-2 IGRA i anti-SARS-CoV-2 IgG (NCP i QuantiVac) dobiveni su iz laboratorijskih zapisa.

Veličina studije

Od 240 pacijenata sa sarkoidozom u klinici za sarkoidozu, 56 je zadovoljilo kriterije za uključivanje u ovu studiju. Pacijenti su klasificirani kao SARS-CoV-2-inficirani i cijepljene skupine. Pomoću ELISA i IGRA testova izmjerene su razine SARS-CoV-2 IgG, odnosno INF-ɣ, te je ispitan status imuniteta pacijenata protiv SARS-CoV-2 IgG.

Dok je status urođenog imuniteta pacijenata procijenjen za pacijente s poviješću COVID-a-19 bez cijepljenja, status stečenog imuniteta pacijenata procijenjen je kod pacijenata cijepljenih s 2 doze CoronaVac-a i koji nikad nisu imali COVID-19 (Ovi pacijenti nisu imali nikakve simptome ili povijest kontakta s oboljelim pacijentima koji bi mogli izazvati bilo kakvu sumnju na bolest).

Statistička analiza

Za statističke analize korišten je softver SPSS verzija 20.0 (AIMS, İstanbul, Turska). Kategorijalne varijable prikazane su kao postoci i frekvencije, dok su kontinuirane varijable prikazane kao medijani i interkvartilni rasponi

REZULTATI

Uključeno je ukupno 56 pacijenata, od čega 49 (87,5 posto) i 7 (12,5 posto) žena i muškaraca. Prosječna dob bolesnika bila je 53,5 ± 10,9 godina. Prosječno vrijeme praćenja pacijenata bilo je 6,68 ± 4,03 (1-10) godine s dijagnozom sarkoidoze. Od toga je 37,5 posto pacijenata bilo u stadiju 2, a 62,5 posto u stadiju 3 sarkoidoze. Od ukupnog broja, 42,9 posto bolesnika nije imalo komorbiditet, dok je njih 32 (57,1 posto) imalo komorbiditet (Tablica 1).

Prosječna dob 28 bolesnika (24 Ž/4 M) pacijenata u skupini zaraženih SARS-CoV-2 bila je 48,1 ± 11,3 (30-63) godina, dok je dob 28 pacijenata u cijepljenoj skupini bila 55,6 ± 9,32 (38-68) godina. Prosječno vrijeme proteklo nakon infekcije u SARS-CoV-2-inficiranoj skupini bilo je 97,32 ± 42,1 (45-180) dana, dok je od druge doze cijepljenja prošlo 61,3 ± 28,7 (37-120) dana je primijenjen u cijepljenoj skupini. Razdoblje praćenja pacijenata u skupini zaraženih SARS-CoV-2-kojima je dijagnosticirana sarkoidoza i cijepljenoj skupini bilo je 7,41 ± 4,89 godina, odnosno 5,96 ± 3,15 godina. Srednja distribucija indeksa tjelesne mase prema stadiju sarkoidoze i komorbiditetu prikazana je u tablici 1.

A total of 15 (53.6%) of the 28 patients in the SARS-CoV-2- infected group were included in the study within the first 3 months of the disease diagnosis, while 13 (46.4%) patients were included at 3-6 months (Table 1). In the SARS-CoV-2-infected group, within 3 months of infection, the antibody test with QuantiVac ELISA was positive in 13 (86.6%) of the 15 patients, and the antibody test was positive in 5 of 13 patients (38.4%) who had passed >3 mjeseca nakon infekcije (Tablica 2). Dok je pacijenata s pozitivnim rezultatima anti-SARS-CoV-2 NCP ELISA (IgG) bilo 64,3 posto (n=18) u skupini zaraženih SARS-CoV-2-, bilo je 3,5 posto ( n=1) u cijepljenoj skupini. Anti-SARS-CoV-2 rezultat QuantiVac ELISA (IgG) bio je pozitivan kod 64,3 posto (n=18) pacijenata zaraženih SARS-CoV-2-i 10,7 posto (n {{23} }) cijepljenih pacijenata (Tablica 2).

Dok je 89,3 posto pacijenata u skupini zaraženih SARS-CoV-2-bilo pozitivno na IGRA testu, pozitivnost je bila 14,3 posto u cijepljenoj skupini (Tablica 2).

RASPRAVA

Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG i anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG otkriveni su u 64,3 posto grupe zaraženih SARS-CoV-2-, dok je SARS-CoV{{ 11}} IGRA test bio je pozitivan kod 89,3 posto istih pacijenata u 3-6 mjeseci infekcije. T-stanice mogu osigurati dugoročnu imunološku memoriju, dok se odgovori specifičnih protutijela smanjuju tijekom vremena nakon infekcije. Dan i sur. izvijestio je da je svaka od sljedećih imunoloških stanica adaptivne imunosti, uključujući CD4 plus T-stanice, memorijske B-stanice i CD8 plus T-stanice protiv SARS-CoV-2 pokazala različitu kinetiku nakon više od ili jednako 6 mjeseci infekcije.8 Kruse et al.9 izvijestili su da je odgovor T-stanica mjeren testom T-točke 8 tjedana nakon infekcije COVID-19 bio 83,6 posto. Ovi rezultati zaraženih pacijenata mogu olakšati razumijevanje uspostavljanja surogatnih krajnjih točaka T-stanica u budućnosti, iako su trenutno potrebne dodatne studije.

Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG, anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG i SARS-CoV-2 IGRA otkriveni su negativni u 96,5 posto, 89,3 posto i 85,7 posto cijepljenoj skupini, odnosno. Nakon cijepljenja 10,7 posto bolesnika sa sarkoidozom bilo je pozitivno na IgG, a 14,3 posto na IGRA. U literaturi postoje proturječni rezultati o učinkovitosti cijepljenja u bolesnika sa sarkoidozom. Na primjer, Tavana i sur.10 cijepili su 23 pacijenta sa sarkoidozom na 26 kontrolnih skupina i zaključili da se imunološki odgovor na višestruke antigene influence nije razlikovao između pacijenata sa sarkoidozom i zdravih kontrolnih skupina. Trenutno je nepoznata učinkovitost cijepljenja u bolesnika sa sarkoidozom.
Titri antitijela mogu se brzo smanjiti nakon imunizacije SARS-CoV-2,11 a visoki titri antitijela otkriveni su u kontrolama nakon infekcije.12-14 Nije poznato na kojoj su razini i koliko dugo titri antitijela postojani. U studiji, postojanost staničnih i humoralnih odgovora nastavila se 8 mjeseci nakon cijepljenja Ad26.COV2.S.15 Mjerili smo titre anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG u 56 pacijenata sa sarkoidozom između 37 i 180 dana nakon infekcije, te su utvrdili da su pozitivni (veći ili jednaki 11 RU/ml) kod 10,7 posto pacijenata nakon cijepljenja i kod 64,3 posto pacijenata nakon prirodne imunizacije.

Studija je uspoređivala pacijente sa sarkoidozom sa zdravim kontrolnim skupinama i primijetila blagi odgovor antitijela kod pacijenata sa sarkoidozom nakon cijepljenja protiv tetanusa.5 U ovoj studiji otkrili smo niske razine antitijela nakon cijepljenja SARS-CoV-2 CoronaVac kod pacijenata sa sarkoidozom. U drugoj studiji slučaja, humoralni odgovor nije nastupio nakon cijepljenja s dvije doze mRNA cjepiva kod pacijenata koji su koristili imunosupresivna sredstva zbog reumatoloških bolesti.7 Studija je istraživala odgovor stanica CD4 plus T-limfocita protiv SARS-CoV-2 i utvrdio da je SARS-CoV-2 IGRA koristan pokazatelj imunološkog odgovora za probir pojedinaca zaraženih SARS-CoV-2.16

U studiji provedenoj na velikoj populaciji u Čileu, antitijela su otkrivena u 95,7 posto ispitivane populacije. Nakon 9 tjedana cijepljenja drugom dozom CoronaVac-a, uočeno je brže smanjenje udjela kod pacijenata s bolestima poput DM i hipertenzije u kontrolnim pregledima.17 Slično tome, zabilježili smo nisku vrijednost antitijela od 10,7 posto kod pacijenata sa sarkoidozom nakon cijepljenja CoronaVacom 37-120 dana. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji su na dijalizi i transplantaciji bubrega otkrivene su niže razine antiSARS-CoV-2 IgG zbog oslabljenog humoralnog imuniteta.18 Koliko znamo, ovo je prva studija koja procjenjuje imunološki odgovor protiv SARS-a. CoV-2 kod pacijenata sa sarkoidozom. Ovi podaci otkrivaju da je humoralni i stanični imunitet pacijenata sa sarkoidozom bio nedovoljan protiv cjepiva CoronaVac.

U ovoj studiji ispitivane su samo razine antitijela i IGRA vrijednosti nakon prirodne imunizacije i stečene imunizacije CoronaVacom. Nisu prikupljeni podaci za pružanje informacija o cijepljenju mRNA. Drugo ograničenje ove studije je da su uzorci krvi pacijenata prikupljeni u različito vrijeme nakon imunizacije, što ne odražava istodobne rezultate.

U bolesnika sa sarkoidozom utvrđeno je da se urođeni imunitet na SARS-CoV-2 s vremenom smanjuje. Urođeni imunološki odgovori bolji su od adaptivnih imunoloških odgovora kod pacijenata sa sarkoidozom. CoronaVac cjepivo nije dovoljno za induciranje humoralne i stanične imunosti kod pacijenata sa sarkoidozom. Metoda IGRA generirala je urođene i adaptivne imunološke odgovore protiv SARS-CoV-2 s većom osjetljivošću u odnosu na onu protiv otkrivanja IgG kod pacijenata sa sarkoidozom.

Odobrenje Etičkog povjerenstva:

Etičko odobrenje dobiveno je od İstanbul University Cerrahpaşa, Etičko povjerenstvo Medicinskog fakulteta Cerrahpaşsa dana 09.07.2021. (#137423).

Izjava o dijeljenju podataka:

Autori će bez nepotrebnih rezervi staviti na raspolaganje neobrađene podatke koji podupiru zaključke ovog članka.
Autorski prilozi:

Koncept- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Dizajn- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Prikupljanje ili obrada podataka- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Analiza ili tumačenje- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Pretraživanje literature- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; Pisanje - EA, B.Ç.M., RA, SS, BK

Sukob interesa:

Autori nisu izjavili da postoji sukob interesa.

Financiranje:

Autori su izjavili da ova studija nije dobila financijsku potporu.

REFERENCE

Zissel G, Prasse A, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis--immunopathogenetic concepts. Semin Respir Crit Care Med. 2007;28:3-14. [CrossRef]

2. Musellim B, Okumus G, Uzaslan E, et al. Epidemiologija i distribucija intersticijske bolesti pluća u Turskoj. Clin Respir J. 2014;8:55-62. [CrossRef]

3. Duréault A, Chapelon C, Biard L, et al. Teške infekcije kod sarkoidoze: učestalost, prediktori i dugoročni ishod u kohorti od 585 pacijenata. Medicina (Baltimore). 2017;96:e8846. [CrossRef]

4. Sweiss NJ, Salloum R, Gandhi S, et al. Značajna CD4, CD8 i CD19 limfopenija u perifernoj krvi pacijenata sa sarkoidozom korelira s teškim manifestacijama bolesti. PLoS jedan. 2010;5:e9088. [CrossRef]

5. Seyhan EC, Günlüoğlu G, Altin S, et al. Rezultati cijepljenja protiv tetanusa kod sarkoidoze. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2012;29:3-10. [CrossRef]

6. Barouch DH, Stephenson KE, Sadoff J, et al. Trajni humoralni i stanični imunološki odgovori 8 mjeseci nakon cijepljenja Ad26.COV2.S. N Engl J Med. 2021;385:951- 953. [CrossRef]

7. Connolly CM, Boyarsky BJ, Ruddy JA, et al. Odsutnost humoralnog odgovora nakon cijepljenja s dvije doze SARS-CoV-2 messenger RNA kod pacijenata s reumatskim i mišićno-koštanim bolestima: niz slučajeva. Ann Intern Med. 2021;174:1332-1334. [CrossRef]

8. Dan JM, Mateus J, Kato Y, et al. Imunološka memorija na SARS-CoV-2 procijenjena do 8 mjeseci nakon infekcije. Znanost. 2021;371:eabf4063. [CrossRef] 9. Kruse M, Dark C, Aspden M, et al. Izvedba T-SPOT®.COVID testa za otkrivanje T stanica koje reagiraju na SARS-CoV-2-. Int J Infect Dis. 2021;113:155-161. [CrossRef]

10. Tavana S, Argani H, Gholamin S, et al. Cijepljenje protiv gripe u bolesnika s plućnom sarkoidozom: učinkovitost i sigurnost. Gripa Ostali respiratorni virusi. 2012;6:136-141. [CrossRef]

11. Ibarrondo FJ, Fulcher JA, Goodman-Meza D, et al. Brzo raspadanje anti-SARSCoV-2 protutijela kod osoba s blagim Covidom-19. N Engl J Med. 2020;383:10857. [CrossRef]

12. Ripperger TJ, Uhrlaub JL, Watanabe M, et al. Ortogonalni SARS-CoV-2 serološki testovi omogućuju nadzor zajednica niske prevalencije i otkrivaju izdržljivi humoralni imunitet. Imunitet. 2020;53:925-933.e4. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com