Socioekonomski status obitelji i poremećaj pažnje/hiperaktivnosti u djece predškolske dobi: posrednička uloga izvršne funkcije
Nov 22, 2023
Sažetak:
Ovo je istraživanje imalo za cilj istražiti odnos između obiteljskog socioekonomskog statusa (SES) i simptoma poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) u djece predškolske dobi i posredničke uloge izvršne funkcije (EF).
Odnos između izvršne funkcije i pamćenja uvijek je privlačio veliku pozornost. Izvršna funkcija odnosi se na sposobnost ljudi da donose odluke, kontroliraju ponašanje i planiraju ciljeve. To je srž složene kognicije i kontrole ponašanja. Pamćenje se odnosi na ljudsku sposobnost bilježenja i pohranjivanja informacija. Odnos između njih je komplementaran i utječe jedno na drugo.
Istraživanja pokazuju da dobra izvršna funkcija poboljšava pamćenje. Izvršne funkcije pomažu ljudima da bolje kontroliraju svoju pažnju i ponašanje kako bi se mogli bolje usredotočiti i zapamtiti stvari. Trening izvršnih funkcija može poboljšati sposobnosti kognitivne kontrole ljudi i poboljšati učinke pamćenja.
U isto vrijeme učinkovito pamćenje poboljšava izvršnu funkciju. Ispravno poznavanje i razumijevanje pamćenja može nam pomoći da bolje planiramo ponašanja, formuliramo ciljeve i kratkoročne planove te donosimo ispravne odluke na temelju postojećeg znanja i iskustva.
Stoga bismo trebali aktivno upravljati svojim izvršnim funkcijama i pamćenjem te poboljšavati rad mozga stalnim učenjem i vježbanjem. Održavanje optimističnog stava, bolje postavljanje ciljeva, njegovanje dobrih navika učenja, redoviti odmori i opuštanje mogu pomoći u održavanju dobrog funkcioniranja mozga i poboljšanju naših izvršnih funkcija i pamćenja.
Ukratko, izvršna funkcija i pamćenje uzrok su i posljedica jedan drugoga, utječući na zdravlje našeg mozga i kognitivne sposobnosti. Trebamo ih smatrati vrijednim životnim dobrima te ih aktivno njegovati i jačati kako bismo se lakše nosili s raznim izazovima i prilikama te ostvarivali osobni rast i razvoj. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje, a Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je Cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal koji ima mnogo jedinstvenih učinaka, a jedno od njih je i poboljšanje pamćenja. Djelotvornost mljevenog mesa dolazi od raznih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući kiseline, polisaharide, flavonoide itd. Ovi sastojci mogu na različite načine promicati zdravlje mozga.
Pritisnite Know Shortterm Memory kako poboljšati
Anketirano je ukupno 361 roditelja predškolske djece korištenjem Upitnika o obiteljskoj situaciji koji su sami prijavili, Inventara izvršnog funkcioniranja djeteta i Upitnika djetetovih snaga i teškoća.
Rezultati su otkrili da (1) postoje značajne parne korelacije između SES-a, EF-a i njegovih dimenzija i ADHD-a, osim neznačajne korelacije između SES-a i sposobnosti regulacije; (2) nakon kontrole dobi i spola djece predškolske dobi, SES je izravno predvidio ADHD i EF predškolske djece djelomično posredovao povezanost između SES-a i ADHD-a; i (3) među dimenzijama EF, radna memorija i sposobnost inhibicije značajno su posredovali povezanosti između SES-a i ADHD-a, dok medijacijski učinak regulacijske sposobnosti nije bio značajan.
Ovi rezultati upućuju na to da SES može utjecati na ADHD djece predškolske dobi i izravno i putem EF-a, posebno putem radnog pamćenja i inhibicijskih sposobnosti. To podupire model obiteljskog stresa i model obiteljskog ulaganja o odnosu između SES-a i razvoja djece u određenoj mjeri i pruža referencu za ranu prevenciju ADHD-a u djece s niskim SES-om.
Ključne riječi:
djeca predškolske dobi; socioekonomski status obitelji; poremećaj pažnje/hiperaktivnosti; izvršna funkcija
1. Uvod
Poremećaj deficita pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) je poremećaj nepažnje ili kratkog raspona pažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti koji nije primjeren dobi i stupnju razvoja osobe i često je popraćen poteškoćama u učenju, poremećajima ponašanja i neprilagodbom [1]. Tipično se razvija tijekom predškolskih godina, uglavnom se otkriva u školskoj dobi, može trajati u adolescenciji i odrasloj dobi [2] i česta je kategorija kognitivno-psiholoških poremećaja u djetinjstvu.
Studije su otkrile da ADHD negativno utječe na sve aspekte razvoja djece predškolske dobi (npr. učenje, ponašanje, obitelj, odnose s vršnjacima, kognitivni razvoj i emocionalno blagostanje), a ti se učinci mogu zadržati u odrasloj dobi [3]. Stoga je pozornost na ADHD u predškolskoj dobi važna za njihov cjeloživotni razvoj.
1.1. Socioekonomski status i ADHD u djece predškolske dobi
Teorija ekosustava sugerira da je obitelj važan mikrosustav koji igra ključnu ulogu u tjelesnom i mentalnom razvoju djece [4]. Među obiteljskim čimbenicima, socioekonomski status (SES) je kompozitni odraz materijalnih i nematerijalnih resursa i položaja u društvu koji predstavlja ekonomski, ljudski i obrazovni kapital obitelji; također je važan pokazatelj objektivnog ekonomskog statusa pojedinca. Model obiteljskog stresa tvrdi da obiteljski SES utječe na interakcije i funkcioniranje članova, a nizak SES stavlja djecu u razvojno visokorizičnu situaciju, čineći ih sklonima smanjenoj samoprilagodbi i problematičnom ponašanju [5]. Nizak obiteljski prihod faktor je rizika za psihopatologiju i disfunkciju kod djece, a djeca iz obitelji s niskim SES-om pokazuju više simptoma ADHD-a nego ona iz obitelji s visokim SES-om [6]. Na temelju toga predlaže se sljedeća hipoteza:
H1. Djeca predškolske dobi iz obitelji s niskim SES-om imat će veću učestalost ADHD-a.
1.2. Posrednička uloga izvršne funkcije između SES-a i ADHD-a
Osim izravnog utjecaja SES-a na dječji ADHD, neki su se istraživači posljednjih godina usredotočili na neizravne mehanizme. Na primjer, utvrđeno je da uključenost roditelja i obiteljski sukob igraju posredničku ulogu između SES-a i ADHD-a predškolske djece [7]. Međutim, osim ovih egzogenih čimbenika, istraživači su posvetili pažnju izvršnoj funkciji (EF) kao endogenom čimbeniku koji utječe na ADHD u djece [8]. EF se odnosi na sposobnost pojedinca da koristi vještine razmišljanja za postizanje ciljeva, razvija sposobnost rješavanja problema te prati i prilagođava ponašanje; to je procesna aktivnost mozga na visokoj razini putem koje pojedinci svjesno kontroliraju svoje misli i postupke.
EF je usko povezan s ADHD-om. U svom modelu, Barkley [9] tvrdi da su deficiti EF-a središnji uzrok ADHD-a jer oslabljeni EF uzrokuje poremećaje u samokontroli i ponašanju prema cilju kod pacijenata s ADHD-om. Nekoliko longitudinalnih studija otkrilo je da oslabljena EF u djece predškolske dobi predviđa kasniju pojavu i razvoj ADHD-a [10,11]. Relevantne studije o lokalizaciji mozga također su otkrile da ADHD primarno uključuje prefrontalni i parijetalni korteks, cerebelum i bazalne ganglije, a EF je važna funkcija povezana sa svim tim regijama mozga.
Štoviše, SES može utjecati na razvoj EF-a kod djece. Model obiteljskog ulaganja sugerira da je kognitivna stimulacija u obiteljskom okruženju ključni čimbenik u neurokognitivnom razvoju djece [12]. U ovom modelu, roditelji iz obitelji s nižim SES-om ulažu manje resursa u pružanje svojoj djeci kognitivno stimulirajućih materijala za učenje i iskustava (npr. knjige ili posjete muzejima), kočeći razvoj EF-a. Studije su također otkrile da djeca s nižim SES-om pokazuju lošiju izvedbu na EF zadacima [13-16]. Stoga se predlaže sljedeća hipoteza:
H2. EF ima značajnu posredničku ulogu između SES-a i ADHD-a predškolske djece.
1.3. Uloga EF komponenti u odnosu između SES-a i ADHD-a
Postojeća literatura uglavnom je proučavala EF u cjelini. Međutim, sve veći broj studija, uključujući kognitivnu neuroznanost, otkrio je da različite komponente EF-a imaju različite razvojne putanje i lokalizaciju prefrontalnog korteksa [17]; stoga se svaka komponenta treba smatrati nezavisnom varijablom kada se proučava EF. Imaju li tri dimenzije EF radnog pamćenja, regulacije i inhibicije također posredničku ulogu između SES-a i ADHD-a? Postojeća literatura može pružiti neke uvide. Prvo, radno pamćenje odnosi se na proces zadržavanja informacija u svijesti za usmjeravanje kasnijeg ponašanja i prvenstveno je sposobnost pohranjivanja i obrade informacija u umu. Utvrđeno je da SES značajno i negativno predviđa radnu memoriju djece [18]. Nadalje, loše radno pamćenje jedan je od glavnih kognitivnih nedostataka u djece s ADHD-om [19]. Stoga radna memorija može posredovati u odnosu između obiteljskog SES-a i ADHD-a predškolske djece.
Drugo, inhibicija se odnosi na sposobnost svjesne kontrole autonomnih ili dominantnih reakcija. Ovo uključuje inhibitornu kontrolu ponašanja koja ne zadovoljavaju trenutne potrebe ili su neprikladna, prvenstveno kao proces odgađanja ili uskraćivanja drastičnih odgovora i donošenja odgovarajućih izbora i reakcija. Neka su istraživanja pokazala značajnu korelaciju između SES-a i inhibicijskih sposobnosti male djece [18], a Hollister je mjerio inhibiciju 4–5--godišnje djece koristeći modificirani Stroop zadatak [20].
Rezultati su pokazali da su sudionici s niskim SES-om imali više poteškoća s korištenjem inhibicije za rješavanje sukoba u usporedbi sa sudionicima s visokim SES-om. Nadalje, Wen i Chens su pokazali da je inhibicija osnovni deficit u male djece s ADHD-om [21]. Iz gornjih dokaza može se nagađati da inhibicija može posredovati u odnosu između SES-a i ADHD-a predškolske djece.
Konačno, regulacija je sposobnost razumne regulacije uzbuđenja radi postizanja cilja i kontroliranja bihevioralnog izražavanja emocija na društveno prihvatljiv način, što zahtijeva od male djece da reguliraju svoje ponašanje, pažnju, uzbuđenje i emocionalno izražavanje, često o motivaciji. Pokazalo se da su razine obrazovanja roditelja i obiteljski prihodi povezani sa samoregulacijom djece te da djeca s višim SES-om pokazuju višu osobnu regulaciju ponašanja u usporedbi s djecom s nižim SES-om [22]. Osim toga, niža regulacija još je jedan kognitivni deficit koji se viđa kod djece s ADHD-om [23]. U skladu s tim, regulacija može posredovati u odnosu između SES-a i ADHD-a u djece predškolske dobi.
2. Metoda
2.1. Sudionici
Ova studija koristila je pogodnu metodu uzorkovanja za odabir male djece iz malih, srednjih i velikih razreda u vrtiću u Kaifengu, Kina. Nakon dobivene suglasnosti od strane vrtićaraca i roditelja, roditeljima djece dobrovoljno je popunjen upitnik. Nakon uklanjanja nevažećih podataka, konačno je dobiven 361 važeći odgovor uključujući 109 (30.2%, 4.42 ± 0.24 godine) iz malog razreda, 123 (34.1% , 5,32 ± 0,27 godina) iz srednje klase i 129 (35,7%, 6,34 ± 0,26 godina) iz velike klase. Distribucija ostalih karakteristika sudionika prikazana je u tablici 1. Protokol studije slijedio je etičke smjernice APA-e i odobrili su ga sudionici i institucionalni revizijski odbor Sveučilišta Henan.
2.2. Mjere
Kao pokazatelji procjene korišteni su prihodi obitelji i razina obrazovanja roditelja. Mjesečni prihodi obitelji mjereni su na ljestvici od 1 do 5. Razina obrazovanja oca i majke mjerena je po jednim pitanjem na ljestvici od 1 do 5. Indeksi procjene izračunati su tako da su prvo standardizirani rezultati obiteljskog dohotka i razine obrazovanja roditelja, a zatim su zbrojeni standardni rezultati, pri čemu su viši rezultati označavali viši SES.
2.2.2. Inventar izvršnog funkcioniranja djetinjstva (verzija za roditelje)
Childhood Executive Functioning Inventory razvili su Thorell i Nyberg [24], a preveli na kineski Wei et al. [25]. U ovoj studiji, EF male djece ocjenjivali su njihovi primarni skrbnici. Ljestvica se sastoji od 24 pitanja i sadrži tri faktora (radno pamćenje, regulacija i inhibicija) koji se mjere na ljestvici od 1 do 5, pri čemu su viši rezultati povezani s većim brojem problema s EF-om. Cronbachov alfa koeficijent za ovu ljestvicu bio je 0.90, a Cronbachov alfa koeficijent za dimenzije radne memorije, regulacijske sposobnosti i inhibicijske sposobnosti bio je 0.87, 0.73 , odnosno 0,68
2.2.3. ADHD
Instrument odabran za mjerenje ADHD-a u djece bila je podskala hiperaktivnosti iz Upitnika snaga i poteškoća, {{0}}ljestvica stavki s 0–2 podskalom od tri razine, s višim rezultatima koji ukazuju na ozbiljnije ADHD problemi kod djece. Ova ljestvica ima prednost jer je brza i učinkovita u probiru predškolske djece na ADHD [26], a Cronbachov alfa koeficijent za ovu dimenziju bio je 0,77.
2.3. Postupak
Upitnik je provodio visoko obučeni student diplomskog studija psihologije, a roditelji su zamoljeni da ispune upitnik u učionici nakon škole; Upitnik je prikupljen nakon što su ga roditelji ispunili.
2.4. Analitička strategija
Analiza podataka sastojala se od četiri koraka: (1) pristranost uobičajene metode podataka iz upitnika testirana je korištenjem faktorske analize; (2) karakteristike i odnosi varijabli analizirani su korištenjem deskriptivne statistike i korelacijske analize; (3) posrednički učinci EF-a analizirani su koristeći Hayesovu i Preacherovu [27] metodu percentilnog pokretanja s korekcijom pristranosti (ponovljeno uzorkovanje 5000 puta s 95% intervalima pouzdanosti); i (4) višestruke posredničke učinke tri komponente EF (tj. inhibicija radne memorije i kondicioniranje) analizirane su istom metodom kao i za posredničke učinke EF. Statistička značajnost definirana je kao p < 0,05.
3. Rezultati
3.1. Uobičajena pristranost metode
Budući da su svi podaci iz upitnika u ovoj studiji dobiveni iz samoprocjena roditelja, proveden je Harmanov jednosmjerni test za kontrolu uobičajenih učinaka pristranosti metode, a rezultati su pokazali da postoji 15 faktora sa svojstvenom vrijednošću većom od 1. Eksplanatorna vrijednost prvi zajednički faktor bio je 18,43%, što je bilo manje od praga (40%), što ukazuje da pristranost uobičajene metode nije bila značajna u ovoj studiji.
3.2. Deskriptivna statistika i korelacijska analiza
Tablica 2 prikazuje srednje vrijednosti (M) i standardne devijacije (SD) SES-a predškolske djece, EF i njegovih komponenti, ADHD-a i koeficijenata međukorelacije. Rezultati su otkrili bivarijantne korelacije između svih varijabli osim obiteljskog SES-a, koji nije bio u korelaciji s regulacijom predškolske djece i EF. Svaka dimenzija je imala korelacije s ADHD-om. Spol i dob potrebno je koristiti kao kontrolne varijable za daljnje statističke analize.
4. Rasprava
4.1. Povezanost SES-a s EF-om i ADHD-om u djece predškolske dobi
Ova je studija otkrila da je SES djece predškolske dobi imao značajan negativan prediktivni učinak na njihov ADHD, stoga je H1 potvrđen; to jest, djeca s nižim SES-om imaju veću vjerojatnost da će pokazati simptome ADHD-a. Ovo dodatno potvrđuje model obiteljskog stresa, koji kaže da nizak SES povećava problematična ponašanja u male djece [5,28].
Osim toga, utvrđeno je da EF posreduje u odnosu između SES-a i ADHD-a u predškolske djece, tako da je H2 potvrđen; odnosno, osim izravnog utjecaja na ADHD, SES je također utjecao na ADHD neizravno utječući na EF djece predškolske dobi. Konkretno, djeca s visokim SES-om imala su manje problema s oštećenjem EF-a i nižim rizikom od razvoja ADHD-a. Razlog za ovaj fenomen je, prema modelu obiteljskog ulaganja, da roditelji s visokim SES-om mogu imati više resursa i energije za ulaganje u svoju djecu predškolske dobi. obrazovne aktivnosti kao što je pružanje materijala za učenje i iskustava koja promiču njihov kognitivni razvoj, čime pozitivno utječu na EF njihove djece [12].
Štoviše, djeca predškolske dobi s visokim obiteljskim SES-om imaju umjereniju stopu i dulje trajanje smanjenja debljine frontalnog korteksa povezanog s dobi [29], što može imati pozitivan učinak na kognitivne sposobnosti [30]. Stoga će dobar razvoj kognitivnih sposobnosti kao što je EF dodatno smanjiti pojavu ADHD-a kod djece predškolske dobi.
4.2. Višestruke posredničke uloge EF dimenzija između SES-a i ADHD-a u predškolske djece
Osim istraživanja posredničke uloge ukupne EF između SES-a i ADHD-a predškolske djece, ova je studija dodatno ispitala višestruke posredničke uloge EF-dimenzija između SES-a i ADHD-a. Na temelju prethodne literature, ova je studija pretpostavila da sve dimenzije EF-a mogu igrati posredničku ulogu u utjecaju SES-a na ADHD predškolske djece. Međutim, ova je studija otkrila da samo radna memorija i inhibicija djelomično posreduju u odnosu između SES-a i ADHD-a predškolske djece.
Stoga su H3a i H3b potvrđeni; to jest, mala djeca s niskim SES-om imaju veću vjerojatnost da će pokazivati slabiju inhibiciju i radnu memoriju, što zauzvrat povećava njihov rizik od ADHD-a. Kao što je prethodno spomenuto, ovaj rezultat sugerira da, s jedne strane, obitelji s niskim SES-om izravno utječu na razvoj strukture i funkcije mozga u male djece dajući im premalo resursa i premalo interakcije [31], što dovodi do odgođenog razvoja inhibicije i radnog pamćenja [32] i, prema tome, ADHD [11].
S druge strane, sugerirano je da su radno pamćenje i inhibicija usko povezani i povezani s kognitivnim opterećenjem EF-a, što Wolfe i Bell nazivaju kapacitetom inhibicije radnog pamćenja [33]. Dosljednost u ulozi radnog pamćenja i inhibicije između SES-a i ADHD-a pronađena u ovoj studiji također može neizravno sugerirati blizak odnos između njih dvoje u strukturi EF-a u male djece, a vjerojatno je da u ranom djetinjstvu radno pamćenje i inhibicija nisu ipak dosegla stupanj diferencijacije. Ovaj nas rezultat također podsjeća da se, kada se razmatra utjecaj EF-a u ranom djetinjstvu, radna memorija i inhibicija mogu tretirati kao jedna komponenta.
Posredujući učinak regulacije između SES-a i ADHD-a predškolske djece nije bio značajan, pa H3c nije potvrđen. Iz rezultata je jasno da postoji pozitivna povezanost između regulacijskih problema i ADHD-a, ali odnos sa SES-om nije bio značajan. Iako to može odražavati da sposobnost regulacije nije posrednička varijabla između SES-a i ADHD-a u male djece, to može biti i zato što su obitelji odabrane za ovu studiju bile iz urbanih područja i uglavnom su bile srednje i više u distribuciji SES-a. Yu i sur. otkrili su da obiteljsko siromaštvo sprječava razvoj dječje regulacijske sposobnosti [16]. Ovo treba nadopuniti podacima o niskom SES-u kako bi se dodatno potvrdilo objašnjenje.
Ukratko, ova studija otkriva da medijacijska uloga dimenzija EF-a između SES-a i ADHD-a predškolske djece nije dosljedna, što u određenoj mjeri potvrđuje potrebu da se te tri dimenzije zasebno ispituju. Također ukazuje da je u studijama EF-a važno usredotočiti se i na ulogu cjelokupnog EF-a i na jedinstvene uloge i funkcije triju dimenzija EF-a. Štoviše, ova je studija otkrila da djeca predškolske dobi s niskim SES-om mogu imati slabije rezultate u radnoj memoriji i inhibiciji, što može dovesti do povećane težine ADHD-a. Stoga bi se trebalo usredotočiti na radnu memoriju i trening inhibicije kod djece predškolske dobi s niskim SES-om kada se provode intervencije za smanjenje rizika od ADHD-a.
4.3. Ograničenja
Ova studija je imala sljedeća ograničenja. Prvo, EF i ADHD djece predškolske dobi u ovoj studiji procijenjeni su intervjuiranjem roditelja, odražavajući stabilne odgovore djece na temelju promatranja njihovih roditelja tijekom dugog razdoblja; međutim, usprkos njihovoj ekološkoj valjanosti, roditeljima nedostaju informacije o neposrednoj izvedbi kognitivnih zadataka dobivene eksperimentalnim metodama ili kliničkom dijagnozom.
Stoga bi buduće studije trebale kombinirati procjenu roditelja i eksperimentalne metode kako bi se omogućila ravnoteža između ekoloških i objektivnih aspekata studije. Drugo, ova studija koristila je samo dizajn presjeka za izgradnju posredničkog modela; iako ova metoda može pružiti vrijedne rezultate, ne može objasniti uzročne odnose među varijablama. Stoga bi buduće studije trebale primijeniti naknadni ili eksperimentalni dizajn kako bi dodatno potvrdile uzročne veze.
Treće, mjera obiteljskog SES-a kombinira obiteljski dohodak i razinu obrazovanja roditelja u jedan pokazatelj. Vrantsidis i sur. tvrde da SES ima višedimenzionalnu strukturu, a njegove komponente mogu imati različite učinke na EF [32]. Stoga bi buduće studije trebale neovisno razmotriti dimenzije ekonomskog prihoda, zanimanja i obrazovanja SES-a u mjerenju utjecaja. Četvrto, ova se studija usredotočila samo na SES kao obiteljski čimbenik i nije istraživala individualne karakteristike pri rođenju (npr. težinu, nedonoščad) i ponašanja majke (npr. konzumacija alkohola, depresija) koja mogu utjecati na ADHD, a u budućnosti i na razmatranje potrebno je utvrditi mogu li ovi čimbenici, zajedno sa SES-om, utjecati na ADHD kod male djece.
5. Zaključci
Mala djeca iz obitelji s niskim SES-om imaju veću vjerojatnost da će pokazivati simptome ADHD-a, a čini se da EF igra posredničku ulogu u odnosu između SES-a i ADHD-a. Niski SES povezan je s oštećenom inhibicijskom kontrolom i kapacitetom radnog pamćenja u EF male djece, što je pak povezano s pojavom ADHD-a u neke djece.
Reference
1. Yang, F.; Xia, ZC Pregled domaćih istraživanja o poremećaju pažnje i hiperaktivnosti. Psychosoc. Sci. 2014, 5, 41–44.
2. Thapar, A.; Cooper, M. Poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Lancet 2016, 387, 1240–1250. [CrossRef]
3. Botschek, T. Utjecaj gena, neurobiologije, izvršnih funkcija i okoline na razvoj ADHD-a-Kritički osvrt. Dostupno online: https://www.researchgate.net/publication/313574811 (posjećeno 1. veljače 2018.).
4. Xie, J.; Ji, Y.; Heng, Z.; Chen, J.; Xia, Y.; Kuang, G. Korelacijska analiza karakteristika obiteljskog okruženja i samosvijesti u djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti. Brada. Rehabil. Teorija Prakt. 2012, 5, 468–469. [CrossRef]
5. Masarik, AS; Conger, RD Stres i razvoj djeteta: Pregled modela obiteljskog stresa. Curr. Opin. Psychol. 2017, 13,85–90. [CrossRef] [PubMed]
6. Russell, AE; Ford, T.; Williams, R.; Russell, G. Povezanost između socioekonomske nepovoljnosti i poremećaja pažnje/hiperaktivnosti (ADHD): sustavni pregled. Dječja psihijatrija Hum. Dev. 2016, 47, 440–458. [CrossRef]
7. Russell, G.; Ford, T.; Rosenberg, R.; Kelly, S. Povezanost poremećaja pažnje i hiperaktivnosti sa socioekonomskim nedostatkom: alternativna objašnjenja i dokazi. J. Child Psychol. Psihijatrija 2014, 55, 436–445. [CrossRef]
8. Chen, Y.; On, Z.; Wen, P. Karakteristike izvršne funkcije 4-godišnjaka s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti. Spec.educ. Kina 2017, 12, 39–45. [CrossRef]
9. Barkley, RA Bihevioralna inhibicija, kontinuirana pažnja i izvršne funkcije: konstruiranje objedinjujuće teorije ADHD-a.Psychol. Bik. 1997., 121, 65–94. [CrossRef]
10. Brocki, KC; Eninger, L.; Thorell, LB; Bohlin, G. Međuodnosi između izvršne funkcije i simptoma hiperaktivnosti/impulzivnosti i nepažnje u predškolske djece: dvogodišnja longitudinalna studija. J. Nenormalno. Dječja psihol. 2010, 38, 163-171.[CrossRef]
For more information:1950477648nn@gmail.com
