Znači li proteinurija dijabetičku nefropatiju? Kako spriječiti dijabetičku nefropatiju?

Uvod

Neki prijatelji dijabetičari otkriju da im se volumen mokraće povećava, pojavljuje se pjena u mokraći i edem te sumnjaju da imajudijabetička nefropatija.

Vjerujem da se većina ljudi s dijabetesom još uvijek jako boji dijabetičke nefropatije. Nadam se da će nakon čitanja ovog članka, nakon čitanja ovog članka, ljudi s dijabetesom moći razumjeti kako spriječiti dijabetičku nefropatiju i primijeniti ono što su naučili za aktivnu prevenciju dijabetičke nefropatije.

Što je dijabetička nefropatija?

Dijabetička nefropatija se odnosi nakronična bolest bubrega(CKD) uzrokovan dijabetesom, koji može utjecati na cijelibubreg(uključujući glomerule, bubrežne tubule, bubrežni intersticij, itd.) Može se vidjeti da je udio dijabetičara s nefropatijom još uvijek vrlo visok, pa se nadamo da bi dijabetičari trebali obratiti pozornost na to.

Treba napomenuti da neki pacijenti s dijabetesom s nefropatijom nisu nužno dijabetička nefropatija, ali mogu biti nedijabetička nefropatija, kao što je kratki tijek bolesti (dijabetes tipa 1<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">GFRili brzi pad; Brzo povećanje proteina u mokraći ili nefrotski sindrom; Otporna hipertenzija; Aktivni urinarni sediment; Potrebno je ponovno potvrditi abnormalne ultrazvučne nalaze nefropatije.

Dijagnoza dijabetičke nefropatije

Dijagnoza dijabetičke nefropatije uglavnom se oslanja na mjerenje albumina u mokraći i procijenjene brzine glomerularne filtracije (eGFR). Dijabetička nefropatija često se klinički dijagnosticira na temelju trajno povišenog omjera proteina/kreatinina u mokraći (UACR) i/ili sniženog eGFR-a uz isključivanje drugih KBB-a.

① Random urine measurement of UACR is recommended. A random urinary UACR ≥ 30 mg/g is an increase in urinary albumin excretion. Repeated examination of UACR within 3 to 6 months showed that urinary albumin excretion increased in 2 of the 3 times, and albuminuria could be diagnosed by excluding infection and other factors. Clinically, UACR 30-300 mg/g is often referred to as microalbuminuria, and UACR>300 mg/g označava se kao makroalbuminurija.

②Preporuča se izmjeriti kreatinin u serumu i izračunati eGFR iz kreatinina u serumu. Smanjena GFR se dijagnosticira kada je eGFR pacijenta<60 ml·min-¹·(1.73="">

Koji su čimbenici povezani s dijabetičkom nefropatijom?

Postoje mnogi čimbenici rizika za dijabetičku nefropatiju u bolesnika s dijabetesom, uglavnom tijek dijabetesa, loša kontrola šećera u krvi, kombinirana hipertenzija, dislipidemija i tako dalje.

Kako spriječiti dijabetičku nefropatiju?

①Kontrolirajte šećer u krvi

Učinkovita hipoglikemijska terapija može smanjiti proizvodnju krajnjih proizvoda glikacije i oštećenja bubrega te odgoditi pojavu i napredovanje dijabetičke nefropatije. Liječenje dijabetesa je dug i dug proces. Osobe s dijabetesom trebaju biti psihički pripremljene, ali također trebaju izgraditi samopouzdanje, redovito odlaziti na kontrole, pridržavati se liječničkih uputa i obratiti pažnju na način života. Pod uvjetom sveobuhvatne kontrole šećera, dijabetička nefropatija može se odgoditi. pojava i razvoj.

②Kontrolirajte krvni tlak

Hipertenzija može uzrokovati abnormalnu hemodinamiku bubrega, pospješiti širenje glomerularnih aferentnih arteriola, povećati tlak u bubrežnim kapilarama i dovesti do oštećenja bubrega. Preporuča se kontrolirati krvni tlak ispod 130/80 mmHg u odraslih s dijabetičkom nefropatijom koja nije trudna.

③Kontrolirajte lipide u krvi

Najboljibiljka za prevenciju bolesti bubrega

Poremećaji metabolizma lipida mogu uzrokovati kardiovaskularne bolesti i pogoršati oštećenje bubrega. Na primjer, dislipidemije kao što su visoki LDL kolesterol, visoki trigliceridi i visoki ukupni kolesterol zahtijevaju pozornost i aktivno liječenje i intervenciju. Stoga bolesnici s dijabetičkom nefropatijom također trebaju aktivno liječiti hiperlipidemiju.

Bilo da se radi o kontroli šećera u krvi, krvnog tlaka ili lipida u krvi, ona je neodvojiva od dobrog životnog stila, pa se preporučuje osobama s dijabetesom da obrate pozornost na razvoj dobrog životnog stila. Razumna prehrana, umjerena tjelovježba, prestanak pušenja i ograničenje alkohola, redovit život i odmor, ne ostajanje do kasno, plus dobar stav, na primjer, možete uzeticistanchei zadrži veselo raspoloženje. Dobar način života i dobar stav vrlo su važni za stabilnost bolesti, a ujedno su i najosnovniji. Nadam se da prijatelji s dijabetesom mogu obratiti pozornost na to.

Četiri situacije zahtijevaju pozornost

Osim razumijevanja znanja o prevenciji dijabetičke nefropatije, osobe s dijabetesom ne bi smjele zaboraviti promatrati vlastito fizičko stanje. Kada postoje sljedeće 4 situacije, trebaju obratiti pozornost:

① Povećano izlučivanje urina i lako umaranje. Kada početni visoki šećer u krvi utječe na bubrege, bubrežna funkcija pacijenta bit će hiperaktivnija, a izlučivanje urina će se povećati. Ovo je ujedno i jedan od tipičnih simptoma dijabetesa za koji često čujemo – “poliurija”. U to se vrijeme pacijenti također mogu lako umoriti i oslabiti.

② proteinurija, pjenast urin. Ovo je simptom koji je relativno lako uočiti u ranoj fazi dijabetičke nefropatije. Uglavnom se očituje kao porast albumina u urinu nakon vježbanja, a tijekom odmora, mokrenje će obnoviti simptome. Tijekom tog razdoblja, sve dok dijabetičar može održavati šećer u krvi stabilnim, funkcija bubrega može ostati stabilna dugo vremena; a ako šećer u krvi nije dobro kontroliran i bolest postupno napreduje, postojat će kontinuirana pjena u mokraći.

③ edem. Kada je bubrežna funkcija nenormalna, višak vode u tijelu ne može se ukloniti na vrijeme, pa će doći do edema stopala i očiju. S daljnjim smanjenjem bubrežne funkcije, razvit će se u perzistentni edem ili čak sustavni edem.

④ izlučivanje urina promjene. Kada se funkcija filtracije bubrega smanji, neki pacijenti osjete smanjeno izlučivanje urina.

Osim toga, preporuča se da osobe s dijabetesom mogu redovito pregledavati. Ako su omjer albumina/kreatinina u urinu i/ili procijenjena brzina glomerularne filtracije normalni u prošlosti, mogu se pregledati jednom godišnje, ali ako se gore navedeni simptomi pojave ili su abnormalni, preporuča se skratiti vrijeme za ponovni pregled. pregled i praćenje, kao što je kontrola svaka 3 mjeseca ili 6 mjeseci.