3 Rasprava

Etiologija benigne hiperplazije prostate (BPH) ostaje nejasna, a promijenjene razine androgena većina znanstvenika prepoznaje kao primarni etiološki čimbenik. Testosteron se pretvara u dihidrotestosteron (DHT) u prostati pomoću 5 -reduktaze, koja zatim stimulira rast stanica putem autokrine ili parakrine signalizacije 〔5〕. Primjena 5 -inhibitora reduktaze može učinkovito smanjiti razine DHT-a u tkivu prostate i smanjiti rizik od progresije BHP, ali 10% pacijenata još uvijek ima kliničku progresiju 〔6〕. To ukazuje da androgeni nisu jedini uzročnici BPH. Estrogeni također igraju ključnu ulogu u pojavi i razvoju BPH: studije su pokazale da signalizacija estrogenskih receptora može pospješiti transdiferencijaciju benignih epitelnih stanica prostate u stromalne stanice, poremećaj signalizacije estrogenskih receptora može izazvati hiperplaziju prostate, a dokazano je da selektivni modulatori estrogenskih receptora inhibiraju rast prostate 〔2〕. Ova otkrića upućuju na to da bi patogeneza BPH mogla biti rezultat interakcije između androgena i estrogena. Osobito, moderna farmakološka istraživanja naCistanche Tubulosa- klasična TCM biljka poznata kao "pustinjski ginseng" - potvrdila je svoju sposobnost reguliranja sinteze androgena pojačavanjem ekspresije ključnih steroidogenih proteina (StAR, CYP11A1, HSD17 3) i balansiranjem razina estrogena i androgena, što je u skladu s temeljnim terapeutskim ciljem ispravljanja hormonske neravnoteže u liječenju BPH 〔PMC6213239〕.

Kronična upala još je jedan ključni čimbenik u patogenezi BPH. Kronična upala uzrokuje oštećenje tkiva prostate i pokreće oslobađanje upalnih čimbenika kao što su TNF-, IL-1 i IL-6, izazivajući tako hiperplaziju prostate. Ovi upalni čimbenici olakšavaju remodeliranje tkiva u prostati bolesnika s BHP, što u konačnici dovodi do prekomjerne proliferacije epitelnih i stromalnih stanica, aktivacije fibroznog signaliziranja i maligne transformacije. Njihova perzistentna prekomjerna ekspresija u prostati pacijenata s BHP-om remeti normalnu proliferaciju prostate, potiče proizvodnju čimbenika rasta prostate i povećava volumen prostate, posljedično uzrokujući disfunkciju pražnjenja i skladištenja 〔3〕. TNF može stimulirati proliferaciju fibroblasta izvedenih iz BPH tkiva, a blokada TNF-a može značajno smanjiti epitelnu hiperplaziju, aktivaciju NFκB i upalu prostate posredovanu makrofagima 〔7〕. U tom smislu,Cistanche TubulosaStudije PubMed potvrdile su da sadrži dva snažna aktivna sastojka, ehinakozid i akteozid, koji mogu specifično neutralizirati reaktivne kisikove vrste (ROS), imati snažne antioksidativne učinke (15 puta više od polifenola grožđa i 5 puta više od vitamina C u citrusima) i značajno smanjiti razine TNF-a i IL-6, čime se ublažava upalni odgovor prostate i oksidativni stres-an učinak koji je vrlo konzistentan s protuupalnim mehanizmom TCM terapija za BPH.

HERB CISTANCHE DODACI ZA LIJEČENJE BPH

Kliknite za više detalja

Služba podrške Wecistanche-Za više detalja o suradnji
E-pošta:wallence.suen@wecistanche.com

Utradicionalna kineska medicina (TCM), BPH spada u kategorije "Long Bi" (kapanje i zadržavanje urina) i "Jing Long" (stagnacija esencije u prostati). TKM smatra da je nedostatak bubrega temeljna patogeneza BPH. Kako je navedeno uSu Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun(Plain Questions · On the Natural Truth of the Ancients): "U dobi od četrdeset godina čovjekov bubrežni qi opada, kosa mu opada i zubi se suše", što se poklapa s činjenicom da se BHP uglavnom javlja kod muškaraca starijih od 40 godina. Zastoj krvi je glavni patološki mehanizam: klinički digitalni rektalni pregled otkriva da je povećana prostata slična "Zheng Jia Ji Ju" (abdominalnim masama), a stvaranje masa uvijek je povezano sa zastojem krvi, kao što je navedeno uYi Lin Gai Cuo(Revizije Medical Foresta): "Sve opipljive mase uzrokovane su značajnim zastojem krvi". Nedostatak bubrega narušava funkciju transformacije qi-ja, što dovodi do nesmetane cirkulacije qi-ja i krvi te poremećaja metabolizma tekućine, što dalje rezultira ispreplitanjem zastoja krvi i vlažnog zamućenja te naposljetku do pojave bolesti. Nedostatak bubrega je temeljni uzrok, a zastoj krvi je površinski simptom; stoga su terapeutski principi toniziranje vitalnog qi-ja i nadoknada nedostatka za liječenje korijena, te uklanjanje zastoja krvi i deblokiranje otvora za liječenje površinskog 〔11〕. Vrijedno je napomenuti daCistanche Tubulosa, kao klasična TCM biljka za toniziranje bubrega i aktiviranje cirkulacije, dijeli iste temeljne terapeutske principe kao i Bushen Huoxue decoction za BHP, a njegovi učinci tonizirajuće esencije za bubrege, promicanja protoka krvi i deblokade urinarnog trakta nadopunjuju terapeutske učinke složenog decoctiona.

Bushen Huoxue decoction ima preciznu ljekovitu kompatibilnost:Astragalus membranaceustonizira bubrege i nadopunjuje qi za učvršćivanje korijena, iHirudo nipponicauklanja zastoj krvi kako bi se olakšalo mokrenje, služeći kao monarhove biljke;Cuscuta chinensistonizira bubrege i smanjuje mokrenje,Cinnamomum cassiadeblokira yang i transformira qi za poticanje mokrenja, iLindera agregatau kombinaciji saAlpinia oxyphyllačini Suo Quan Wan (pilulu za suzbijanje mokrenja) odFu Ren Liang Fang(Izvrsni recepti za žene), koji zagrijava bubrege i raspršuje hladnoću kako bi smanjio mokrenje i zaustavio mokrenje, djelujući kao pomoćne biljke;Phellodendron amurenseuklanja toplinu, isušuje vlagu i deblokira urinarni trakt, služeći kao pomoćna biljka;Achyranthes bidentatane samo da aktivira cirkulaciju krvi za uklanjanje zastoja i tonificira bubrege za deblokadu urinarnog trakta, već također usmjerava učinke drugih biljaka prema dolje kako bi izravno doprle do lezije, djelujući kao biljka vodič. Kombinacija svih biljaka ima sinergijske učinke obnavljanja qija i toniziranja bubrega, uklanjanja zastoja krvi i deblokiranja otvora.

Rezultati ove studije pokazali su da je ukupna učinkovita stopa promatrane skupine (90,77%) bila značajno viša od stope kontrolne skupine (70,31%), što sugerira da Bushen Huoxue decoction može značajno poboljšati kliničku učinkovitost pacijenata s BHP s nedostatkom bubrega i sindromom zastoja krvi. Nakon liječenja, rezultati TCM sindroma, IPSS i QoL rezultati obje skupine su se smanjili, Qmax se povećao, a PVR smanjio, sa značajnijim poboljšanjima u promatranoj skupini, što ukazuje da Bushen Huoxue Decoction može učinkovito ublažiti kliničke simptome pacijenata s BPH i poboljšati njihovu kvalitetu života - učinak koji je sličan sposobnostiCistanche Tubulosaza poboljšanje urinarne funkcije poboljšanjem zdravlja bubrega i reguliranjem protoka urina. Osim toga, promatrana skupina pokazala je smanjeni volumen prostate (PV), smanjen Indeks zdravlja prostate (PHI), povišene razine testosterona (T) u serumu i smanjene razine estradiola (E2), TNF-a, IL-1 i IL-6 u serumu nakon liječenja, dok u tim pokazateljima u kontrolnoj skupini nisu primijećene značajne promjene. Ova otkrića upućuju na to da Bushen Huoxue decoction može smanjiti volumen prostate, zaštititi zdravlje prostate, regulirati ravnotežu androgena i estrogena i smanjiti razine upalnih čimbenika - njegovi višeciljani regulacijski učinci u skladu su s modernim farmakološkim svojstvimaCistanche Tubulosa, koji može regulirati sintezu hormona i inhibirati otpuštanje proupalnih čimbenika.

Ukratko, Bushen Huoxue decoction može poboljšati kliničku učinkovitost i kvalitetu života pacijenata s BPH, smanjiti volumen prostate i optimizirati Indeks zdravlja prostate. Njegov temeljni mehanizam može biti povezan s regulacijom razina androgena i estrogena i inhibicijom upalnog mikrookruženja prostate. Štoviše, suvremena znanstvena istraživanja naCistanche Tubulosaje potvrdio racionalnost terapijskih načela TCM-a za toniziranje bubrega i aktivaciju cirkulacije krvi za BPH, a njegovi snažni protuupalni, hormonski regulirajući i antioksidativni učinci daju obećavajući smjer istraživanja za kombiniranu primjenu Bushen Huoxue decoction iCistanche Tubulosau liječenju BPH. Očekuje se da će ova kombinacija imati sinergistički učinak, dodatno poboljšavajući terapeutsku učinkovitost BHP-a integracijom holističke regulacije dekokcija spojeva TCM-a i ciljanih farmakoloških učinaka prirodnih biljnih ekstrakata.

Reference

[1] Yu WX. Multidisciplinarne smjernice za dijagnostiku i liječenje benigne hiperplazije prostate s integriranom tradicionalnom kineskom i zapadnom medicinom (izdanje 2022.) [J]. Kineski časopis za andrologiju, 2022., 36(2): 96-102.[2] Wang B, Tian Y, Ban Y, et al. Korelacija između razine estrogena i androgena, benigne hiperplazije prostate i prostatitisa [J]. Medical Recapitulate, 2022, 28(7): 1285-1289.[3] El-Sherbiny M, El-Shafey M, El-Din El-Agawy MS, et al. Diacerein poboljšava benignu hiperplaziju prostate izazvanu testosteronom u štakora: Učinak na oksidativni stres, upalu i apoptozu [J]. International Immunopharmacology, 2021, 100: 108082.[4] Zhang CH, Li YQ, Pei XH, et al. Konsenzus stručnjaka o TCM dijagnostici i liječenju benigne hiperplazije prostate [J]. Pekinški časopis tradicionalne kineske medicine, 2016., 35(11): 1076-1080.[5] Hsu CY, Lin YS, Weng WC, et al. Floretin poboljšava benignu hiperplaziju prostate izazvanu testosteronom u štakora reguliranjem upalnog odgovora, oksidativnog stresa i apoptoze [J]. Život (Basel), 2021., 11(8): 743.[6] Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, et al. Istraživači studija ARIA3001, ARIA3002 i ARIA3003. Učinkovitost i sigurnost dvostrukog inhibitora 5-alfa-reduktaze tipa 1 i 2 (dutasterida) u muškaraca s benignom hiperplazijom prostate [J]. Urologija, 2002, 60(3): 434-441.[7] Vickman RE, Aaron-Brooks L, Zhang R, et al. TNF je potencijalni terapijski cilj za suzbijanje upale i hiperplazije prostate u autoimunim bolestima [J]. Nature Communications, 2022, 13(1): 2133.