Povezanost između sindroma kroničnog umora i suicidalnosti među osobama koje su preživjele bliskoistočni respiratorni sindrom tijekom 2-godišnjeg razdoblja praćenja
Mar 21, 2022
So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee ž., Haewoo Lee g
Odjel za psihijatriju, Medicinski fakultet Nacionalnog sveučilišta Chungnam, Daejeon, Republika Koreja
b Nacionalni medicinski centar, Seul, Republika Koreja
c Odjel za preventivnu medicinu, Katoličko sveučilište Koreje, Medicinski fakultet, Seul, Južna Koreja
d Bolnica St. Mary u Seulu, Korejsko katoličko sveučilište, Medicinski fakultet, Seoul, Južna Koreja
Nacionalna sveučilišna bolnica Seoul, Seoul, Republika Koreja
f Medicinski fakultet Sveučilišta Dankook, Cheonan, Chungnam, Republika Koreja
g Medicinski centar u Seulu, Seul, Republika Koreja
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
SAŽETAK
Samoubojstvo je važan javnozdravstveni problem tijekom trenutne pandemije novih zaraznih bolesti (EID). Kod EID-a različiti simptomi traju i nakon oporavka, ikronični umorje među onima o kojima se obično izvještava. Cilj ove studije bio je ispitati učinkekronični umorsindrom na suicidalnost tijekom faze oporavka među preživjelima od respiratornog sindroma Bliskog istoka (MERS). Osobe koje su preživjele MERS regrutirane su iz pet centara i prospektivno praćene 2 godine. Ukupno je 63 sudionika registrirano nakon 12 mjeseci (T1), od kojih je 53 i 50 završilo procjenu nakon 18 mjeseci (T2) odnosno 24 mjeseca (T3). Suicidalnost i kronični umor procijenjeni su korištenjem modula suicidalnosti Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) i skale težine umora (FSS). Analizirali smo odnos između kroničnog umora i suicidalnosti tijekom perioda praćenja koristeći generaliziranu jednadžbu procjene (GEE). Stope suicidalnosti bile su 22,2 posto (n=14), 15,1 posto (n=8), odnosno 10,0 posto (n=5) u T1-T3. Od 63 sudionika, 29 ih je imalokronični umorsindrom na T1. Grupa koja je prijavila sindrom kroničnog umora na T1 imala je veću vjerojatnost da će doživjeti suicidalnost tijekom 2--godišnjeg praćenja od grupe koja je prijavila drugačije (RR: 7,5, 95 posto CI: 2,4-23,1). Ta je povezanost bila prisutna čak i nakon prilagodbe za potencijalne zbunjujuće faktore (RR: 7,6, 95 posto CI: 2,2–26.0). Treba priznati sindrom kroničnog umora i rizik od samoubojstva kod preživjelih novonastalih zaraznih bolesti (EID) i razviti učinkovite intervencije.
Ključne riječi: Kronični umor, Suicidalnost, Emerging zarazne bolesti, Bliskoistočni respiratorni sindrom, Preživjeli
gdje kupiti cistanchezaumor
1. Uvod
Nove zarazne bolesti (EID) veliki su globalni zdravstveni izazov. Trenutačno prolazimo kroz pandemiju Coronavirus disease2019 (COVID-19), uzrokovanu novim koronavirusom koji se zove teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Pandemija COVID-19 povećava rizik od problema s mentalnim zdravljem zbog nepredvidivosti i neizvjesnosti koju je stvorila. Prema nedavnoj meta-analizi, prevalencija stresa, anksioznosti i depresije u općoj populaciji tijekom pandemije COVID-19 je visoka, a prijavljeni su postojani simptomi nakon infekcije. Čini se da će mnogi pacijenti vjerojatno patiti od dugoročnih posljedica, fizičkih i psihičkih (del Rio i sur., 2020.). Značajna epidemija respiratornog sindroma Bliskog istoka (MERS), uzrokovana drugim koronavirusom, dogodila se u Južnoj Koreji 2015. U 217 dana, epidemija MERS-a rezultirala je s 186 potvrđenih slučajeva i 36 smrtnih slučajeva, a 16 693 ljudi doživjelo je karantenu (Cho et al. ., 2016). Retrospektivnim pregledom grafikona 24 potvrđena slučaja MERS-a iz izbijanja MERS-a u Koreji 2015. godine utvrđeno je da su imali psihijatrijske simptome poput nesanice, depresivnog raspoloženja, napetosti, dezorijentiranosti, oslabljenog pamćenja, slušnih halucinacija i agresivnih ispada (Kim et al., 2018.) . Prospektivna kohortna studija pokazala je da su osobe koje su preživjele MERS nastavile imati značajne psihijatrijske probleme godinu dana nakon oporavka od MERS-a (Shin et al., 2019.). Moramo obratiti pozornost na dugoročne učinke na mentalno zdravlje, budući da su EID navodno povezani s teškim opterećenjem mentalnih bolesti u akutnoj fazi i fazi nakon bolesti (Rogers et al., 2020.). Samoubojstvo je važan problem mentalnog zdravlja. Prethodni izvještaji identificirali su povezanost između virusnih zaraznih bolesti i samoubojstva (Honigsbaum, 2010.; Wasserman, 1992.).
Epidemija SARS-a iz 2003. povezana je s povećanom stopom samoubojstava među starijim ženama u Hong Kongu (Chan et al., 2006.). Nadalje, osobe koje su preživjele infekciju ebolom (Keita i sur., 2017.) i one sa seropozitivnošću na influencu B (Okusaga i sur., 2011.) pokazale su veće stope pokušaja samoubojstva. Ovi nalazi sugeriraju da će se stope samoubojstava povećati zbog pandemije COVID-19 (Gunnell et al., 2020.). Kronični umor je navodno povezan s povećanim rizikom od suicidalnih ideja i rane smrtnosti (Jason i sur., 2006.), a funkcionalno oštećenje jedan je od modulatora ove povezanosti (Johnson i sur., 2020.). Izvještaji o kroničnom umoru česti su u vezi s oporavkom od EID-a i mogu dugo trajati kod preživjelih (Tansey et al., 2007; Wing i Leung, 2012). Naknadna studija korejskih osoba koje su preživjele MERS sugerira da depresija može posredovati u kroničnom umoru i simptomima posttraumatskog stresa (Lee et al., 2019.). Umor je također dugotrajna posljedica sindroma nakon ebole (PES). Među preživjelima od virusa ebole (EVD) u Sjedinjenim Državama, 75 posto prijavilo je neobičan umor (Epstein i sur., 2015.). Nadalje, u presječnoj studiji preživjelih od EVB-a, neobičan umor bio je jedan od najčešćih simptoma koji je trajao dulje od 10 mjeseci (Wilson i sur., 2018.). Studija o preživjelima od COVID-19 također je izvijestila o umoru kao najčešćem simptomu oporavka i naglasila dugoročno praćenje preživjelih (Kamal et al., 2020.). Međutim, malo se zna o odnosu između kroničnog umora i suicidalnosti u kontekstu EID-a, osobito među preživjelima od MERS-a. Štoviše, budući da će posljedice za mentalno zdravlje vjerojatno trajati i nakon stvarne pandemije (Gunnell et al., 2020.), potrebni su dugoročni podaci praćenja. Stoga smo istraživali psihološke varijable u preživjelih od MERS-a nakon 12 i 24 mjeseca, te odnose među njima. Cilj ovog istraživanja bio je ispitati
2. Materijali i metode
2.1. Sudionici
Ova studija uključivala je 2-godišnje prospektivno praćenje preživjelih od MERS-a u pet centara u Republici Koreji. Svim je sudionicima dijagnosticiran MERS tijekom izbijanja 2015., liječeni su i oporavili su se. Preživjeli MERS-a regrutirani su iz Nacionalnog medicinskog centra, Nacionalne sveučilišne bolnice u Seulu, Nacionalne sveučilišne bolnice Chungnam, Medicinskog centra u Seulu i Sveučilišta Dankook, te su praćeni putem e-pošte i osobno. Ukupno je registrirano 63 sudionika koji su ocijenjeni nakon 12 mjeseci (T1). Od ovih sudionika, 53 i 50 završilo je procjenu nakon 18 mjeseci (T2), odnosno 24 mjeseca (T3). Svi sudionici pristali su sudjelovati u istraživanju te su samostalno ispunili upitnike. Proces prikupljanja podataka proveden je u skladu s načelima Helsinške deklaracije. Studiju su odobrili institucionalni revizijski odbori Nacionalne sveučilišne bolnice Chungnam (2015-08-029-007), Sveučilišta Dankook (2016-02-014), Nacionalnog medicinskog centra (H-1510- 059-007), Medicinskog centra u Seulu ({{ 16}}) i Nacionalna sveučilišna bolnica u Seulu (1511-117-723).
2.2. Mjere
Prikupljeni su sociodemografski podaci (dob, spol, bračni status i zanimanje) i korištenje psihotropnih lijekova. Kliničke varijable koje se odnose na razdoblje MERS infekcije uključivale su status upale pluća, status opskrbe kisikom, značajne fizičke komorbiditete, karantenu, status, trajanje hospitalizacije i interval između simptoma i potvrđene dijagnoze. Procijenjene varijable nakon MERS-a bile su suicidalnost, kronični umor, depresija, anksioznost, uporaba alkohola, strategije suočavanja, poteškoće u svakodnevnom životu zbog lošeg fizičkog zdravlja, financijska potpora, društvena potpora i stigma povezana s MERS-om. Za procjenu suicidalnosti korišten je modul suicidalnosti Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier i sur., 1997.; Yoo i sur., 2006.). Ovaj modul uključuje šest skupova ponderiranih stavki: želja za smrću (težina 1), želja za samoozljeđivanjem (težina 2), pokušaji samoubojstva tijekom života (težina 4), suicidalne misli (težina 6), plan samoubojstva (težina od 10) i pokušaja samoubojstva u proteklom mjesecu (težina od 10). Ponderirani rezultati su zbrojeni kako bi se dobio ukupni rezultat; smatra se da rezultati veći ili jednaki 6 ukazuju na umjereni do visoki stupanj rizika. Ljestvica ozbiljnosti umora (FSS) (Krupp et al., 1989.) sastoji se od devet stavki koje procjenjuju ozbiljnost umora doživljenog tijekom prošlog tjedna, ocijenjenih na Likertovoj ljestvici u rasponu od 1 do 7. Uključuje izjave poput "Moja motivacija je niže kada sam umoran" i "Umor je među moja tri simptoma koja najviše onesposobljavaju". Dobiven je prosječni rezultat za sve čestice, pri čemu viši rezultati ukazuju na veće oštećenje zbog umora. Korejska verzija FSS-a (Chung i Song, 2001.), koja ima kompozitni granični rezultat od 3,22, pokazala je osjetljivost od 84,1 posto i specifičnost od 85,7 posto. Korelacije između FSS rezultata i depresivne simptomatologije bile su slabe (Krupp i sur., 1989.).
desert cistanche koristi zakronični umor
Za procjenu temeljnih simptoma depresije, Upitnik o zdravlju pacijenata{{{{10}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016.) korišten je umjesto Upitnika o zdravlju pacijenata-9 (PHQ-9) jer bi se neke depresivne stavke u PHQ-9 mogle preklapati sa simptomima povezanim s umorom. PHQ-2 sastoji se od dvije stavke koje predstavljaju temeljne simptome velikog depresivnog poremećaja navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, četvrto izdanje (DSM-IV), od kojih se svaka boduje od 0 do 3. PHQ-2 je preveden i potvrđen na korejskom (Shin et al., 2013.) i pokazao je dobru valjanost i pouzdanost. Optimalni granični rezultat za depresiju je 3. Ljestvica generaliziranog anksioznog poremećaja-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006.) je alat za probir koji se koristi za mjerenje ozbiljnosti anksioznosti tijekom prethodna 2 tjedna. Ljestvica se sastoji od sedam stavki ocijenjenih pomoću četverostupanjske Likertove ljestvice (0 bodova za "Uopće ne" i 3 boda za "Skoro svaki dan"). Ukupni rezultat veći ili jednak 10 smatra se klinički značajnim. Test za identifikaciju poremećaja upotrebe alkohola (AUDIT) (Saunders et al., 1993.) jednostavan je alat za provjeru za procjenu opasne i štetne konzumacije alkohola i identificiranje slučajeva ovisnosti tijekom prethodne godine. U ovoj studiji korištena je kraća verzija (Seong et al., 2009.), Alcohol Use Disorder Identification Test – Consumption (AUDIT-C), koja se sastoji od tri stavke koje procjenjuju učestalost i količinu pijenja te prekomjerno pijenje. Kratki popis suočavanja (Brief COPE) (Carver, 1997.) mjeri tri glavne strategije suočavanja: usmjerenu na emocije, usmjerenu na problem i disfunkcionalnu. Ovaj se upitnik sastoji od 28 čestica koje se boduju na Likertovoj ljestvici od četiri stupnja u rasponu od 0 ("Uopće se ne koristi") do 3 ("Često se koristi").
Stigma povezana s MERS infekcijom procijenjena je pomoću modificirane verzije Bergerove ljestvice stigme virusa humane imunodeficijencije (HIV) (Berger et al., 2001) i kratke verzije ljestvice stigme HIV-a (Wiklander et al. ., 2013). Ovi upitnici uključuju osam stavki ocijenjenih na Likertovoj skali od četiri stupnja i procjenjuju četiri kategorije stigme: personaliziranu stigmu, zabrinutost zbog razotkrivanja, negativnu sliku o sebi i zabrinutost u vezi sa stavovima javnosti (Tablica 1.). Anketa o socijalnoj podršci studije medicinskog ishoda (MOS-SSS) (Sherbourne i Stewart, 1991.) korištena je za procjenu u kojoj mjeri sudionici imaju podršku drugih kada se suočavaju sa stresnim situacijama. Ova se ljestvica sastoji od 19 čestica i početne upute: "Ako vam je potrebna, koliko često se možete osloniti na nečiju pomoć?" Postoji pet opcija odgovora (Likertova skala od pet stupnjeva; 0, "Nikad"; 4, "Uvijek"). Viši ukupni rezultati ukazuju na veću percipiranu podršku.
2.3. Statistička analiza
Sociodemografske karakteristike sudionika i kliničke karakteristike povezane s MERS-om prikazane su ili kao srednja vrijednost ± SD ili kao brojevi i postoci. Sudionici su bili podijeljeni u dvije skupine na temelju prisutnostikronični umorsindrom na početku. Grupne razlike izračunate su t-testovima za kontinuirane varijable ili hi-kvadrat testovima za kategoričke varijable. Za procjenu povezanosti izmeđukronični umorsindroma i suicidalnosti među preživjelima od MERS-a tijekom {{0}}godišnjeg razdoblja praćenja, primijenili smo generaliziranu jednadžbu procjene (GEE) na binomni regresijski model, s funkcijom logit veze i podacima nestrukturirane korelacijske matrice. Univarijatne GEE analize korištene su za određivanje povezanosti sindroma kroničnog umora sa suicidalnošću među preživjelima od MERS-a tijekom 2--godišnjeg razdoblja praćenja u Modelu I. U multivarijabilnoj GEE analizi, prilagodili smo dob i spol u Modelu II i sve potencijalne zbunjujuće faktore u Modelu III. Varijable koje zbunjuju za analizu modela III odabrane su među varijablama s p-vrijednostima manjim od 0,1 u modelu I; spol je dodatno odabran jer redovito pokazuje klinički značajne učinke u studijama suicidalnosti. Analize su provedene korištenjem SAS softvera (verzija 9.4; SAS Institute, Cary, NC, SAD). Sve su vrijednosti bile dvostrane.
3. Rezultati
Od 63 sudionika, 29 i 34 su klasificirani kao oni koji imaju, odnosno nemaju sindrom kroničnog umora na početku. Nije primijećena grupna razlika u osnovnim socio-demografskim ili kliničkim karakteristikama tijekom razdoblja MERS infekcije (Tablica 2 i Tablica 3). Procjene praćenja suicidalnosti od 12-, 18- i 24- mjeseci završilo je 63 (100 posto), 53 (81,1 posto), odnosno 50 (79,4 posto) sudionika. Stope prevalencije suicidalnosti bile su 14 (22,2 posto), 8 (15,1 posto) i 5 (10,0 posto) u 12, 18, odnosno 24 mjeseca (slika 1). U usporedbi sa skupinom koja nije prijavila sindrom kroničnog umora na početku, oni koji su prijavili sindrom kroničnog umora pokazali su 7.5- puta (RR: 7,5, 95 posto CI: 2,4-23,1) povećanje suicidalnosti u odnosu na {{40 }}godišnje razdoblje praćenja, prema Modelu I. U multivarijantnom modelu, početni sindrom kroničnog umora bio je neovisno povezan s prisutnošću suicidalnosti tijekom 2-godišnjeg razdoblja praćenja, nakon prilagodbe za dob i spol ( Model II, RR: 8,3, 95 posto CI: 2,8–24,4) i za potencijalne zbunjujuće faktore (Model III, RR: 7,6, 95 posto CI: 2,2–26,0) (Tablica 4).
4. Rasprava
Koliko znamo, naša je studija prvo prospektivno istraživanje suicidalnosti među preživjelima od MERS-a. Otkrili smo da je stopa prevalencije suicidalnosti u preživjelih od MERS-a bila 10-22,2 posto tijekom 2--godišnjeg razdoblja praćenja. Osnovni sindrom kroničnog umora bio je neovisno povezan s prisutnošću suicidalnosti tijekom 2--godišnjeg praćenja. Naši su nalazi u skladu s onima iz prethodnih studija koje pokazuju da suicidalnost može postojati nakon oporavka od EID-a (Keita et al., 2017.; Secor et al., 2020.), iako se stopa prevalencije suicidalnosti mogla razlikovati između ove studije i prethodnih jer razlika u razdobljima oporavka i instrumentima za procjenu suicidalnosti. Retrospektivna kohortna studija preživjelih od EVD-a otkrila je da su 3 godine nakon izbijanja, osobe koje su preživjele EVD prijavile dosljedno visoke razine posttraumatskog stresnog poremećaja, depresije, anksioznosti i pokušaja samoubojstva u usporedbi s onima koji nisu preživjeli, s 39 od 116 (34 posto). ) ispitanici koji su prijavili pokušaje samoubojstva (Niederkrotenthaler i sur., 2020.). U kohortnoj studiji koja je uključivala 256 od 1270 EVD-a koji su preživjeli epidemiju 2013. – 2016., 33 su upućena psihijatrima tijekom faze oporavka, od kojih je jedan imao suicidalne ideje, a troje ih je pokušalo samoubojstvo (Keita et al., 2017.) . Međusektorsko istraživanje provedeno tijekom razdoblja oporavka preživjelih u tri zemlje pogođene EVD-om pokazalo je da je 10-20 posto ispitanika prijavilo samoozljeđivanje ili suicidalne ideje (Secor et al., 2020.). U 4-godišnjem istraživanju nakon izbijanja SARS-a u Hong Kongu, 42,5 posto preživjelih (77/181) prijavilo je barem jedan dijagnostički psihijatrijski poremećaj, a 40,3 posto prijavilo je kronični umor (Lam et al., 2009.). Samoubojstvo je jedno od najvažnijih javnozdravstvenih pitanja.
cistanche izgubljeno carstvo bilje zakronični umor
Predlažemo da je ova studija posebno značajna u ovom trenutku, s obzirom na to da se naglašava potreba za prevencijom samoubojstava i izgledi da će se stopa samoubojstava povećati (Gunnell et al., 2020.) zbog tekuće epidemije EID-a uzrokovane COVID-om{ {1}}. Otkrili smo da kronični umor među preživjelima 12 mjeseci nakon MERS-a predviđa suicidalnost tijekom 2-godišnjeg praćenja. Anketa o zdravlju odraslih provedena u urbanom području na Islandu pokazala je da je umor povezan sa suicidalnim idejama (Vilhjalmsson i sur., 1998.), dok je ranija američka studija izvijestila o povećanju smrtnosti od samoubojstava među osobama sa simptomima umora (Smith i sur., 2006). Međutim, depresija zbunjuje povezanost suicidalnosti s kroničnim umorom. Opće je poznato da je depresija jedan od najčešćih čimbenika rizika za samoubojstvo kod pacijenata koji imaju fizičku bolest (Webb i sur., 2012.). Studija o riziku od samoubojstva kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega pokazala je veće razine umora, anksioznosti i rizika od samoubojstva kod pacijenata s depresijom te je izvijestila o značajnoj korelaciji između umora i depresije (Chen i sur., 2010.). Studija na osobama s multiplom sklerozom također je pokazala povezanost između umora i suicidalnih ideja, no nakon kontrole depresije, korelacije su nestale (Mikula i sur., 2020.). Umor se definira kao subjektivni osjećaj slabosti, gubitka energije i umora; ti se simptomi dijele s depresijom. Stoga smo koristili PHQ-2 ljestvicu koja procjenjuje temeljne simptome depresije. Naši su rezultati pokazali da je kronični umor kod osoba koje su preživjele MERS povezan sa suicidalnošću, neovisno o temeljnim simptomima depresije. Osim toga, strategija suočavanja usmjerena na problem bila je zbunjujući čimbenik u ovoj studiji.
Prethodna istraživanja pokazala su da usvajanje strategija suočavanja usmjerenih na problem smanjuje rizik od samoubojstva (Knafo i sur., 2015.). Strategije suočavanja usmjerene na problem usvojene tijekom izbijanja EID-a u općoj populaciji uključuju traženje alternativnih mjera (npr. qigong i komplementarna medicina) i uključivanje u ponašanja koja imaju za cilj zaštititi sebe ili druge (Chew et al., 2020.). Ova strategija suočavanja omogućuje nam poduzimanje aktivnih koraka prema samoosnaživanju i smanjuje osjećaj neizvjesnosti pružajući nam osjećaj kontrole nad svojim zdravljem (Siu et al., 2007.). Međutim, otkrili smo da je kronični umor kod osoba koje su preživjele MERS bio povezan sa suicidalnošću, neovisno o bilo kakvim strategijama suočavanja. Povezanost između kroničnog umora i rizika od samoubojstva može biti povezana s oštećenjem funkcioniranja i poremećajem svakodnevnog života (Kapur i Webb, 2016.). Predlažemo da osobe koje su preživjele EID i prijavljuju kronični umor treba procijeniti u smislu rizika od samoubojstva, tako da se može primijeniti odgovarajuća strategija liječenja. Ograničenja ove studije bila su sljedeća. Prvo, možda je bila prisutna pristranost uzorkovanja, jer je samo oko 43 posto preživjelih od MERS-a sudjelovalo u studiji. Štoviše, s obzirom na stopu odustajanja od 5-15 posto, moguće je da je netko tko je mislio da ima problem mentalnog zdravlja nastavio sudjelovati u studiji. Međutim, naši podaci su značajni jer smo pratili osobe koje su preživjele EID u smislu stope samoubojstava tijekom 2 godine. Drugo, nismo mogli procijeniti druge varijable, kao što su drugi problemi s tjeskobom ili mentalni stres, kao ovisne varijable jer bi one mogle biti povezane sa suicidalnošću u razdoblju nakon infekcije. Buduće studije koje bi procjenjivale mnoge druge psihološke probleme bile bi potrebne kako bi se otkrili čimbenici rizika dugoročne suicidalnosti kod osoba koje su preživjele EID. Treće, također treba napomenuti da smo procijenili kronični umor i suicidalnost koristeći samo mjere samoprocjene; usprkos tim ograničenjima, ovo je prva studija koja izvješćuje o suicidalnosti preživjelih od MERS-a i njegovoj povezanosti s kroničnim umorom. Zaključno, naše istraživanje preživjelih od MERS-a pokazalo je da je oko 10-20 posto doživjelo suicidalnost nakon oporavka od MERS infekcije. Kronični umor 12 mjeseci nakon MERS-a može utjecati na dugoročnu suicidalnost među preživjelima od MERS-a. Stoga, osobe koje su preživjele EID treba procijeniti na kronični umor; potrebni su učinkoviti tretmani za ublažavanje ove s.
Model I: Sirovi RR.
Model II: Prilagođeno dobi i spolu.
Model III: prilagođen spolu, simptomima depresije, simptomima anksioznosti, strategiji suočavanja usmjerenoj na problem i psihotropnom.
Kronični umorsindrom je procijenjen FSS-om (Fatigue severity scale) s graničnom ocjenom 3,22.
Simptomi anksioznosti procijenjeni su GAD{{0}} (općim anksioznim poremećajem-7). Socijalnu podršku procijenio je MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey), a viša skupina definirana je kao gornja skupina srednjeg rezultata (72). Strategija suočavanja procijenjena je kratkim popisom suočavanja i analizirana je podijeljena u tri glavne domene (usmjerena na emocije, usmjerena na problem i disfunkcionalna). Podebljane vrijednosti označavaju statističku značajnost na razini p < 0.1="" u="" univarijatnoj="" analizi="" za="" odabir="" zbunjujuće="" varijable.="" spol="" je="" ocijenjen="" kao="" klinički="" značajna="" varijabla="" i="" uključen="" u="" zbunjujuću="" varijablu="" koju="" treba="" ispraviti.="" zvjezdica="" (*)="" označava="" statističku="" značajnost="" na="" razini="" p=""><>
Ovo je naš proizvod protiv umora! Kliknite na sliku za više informacija!
Reference
Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Mjerenje stigme kod osoba s HIV-om: psihometrijska procjena skale stigme HIV-a. Res. Nurs. Zdravlje 24, 518–529.
Carver, CS, 1997. Želite izmjeriti suočavanje, ali vaš je protokol predug: razmotrite kratki COPE. Int. J. Behav. Med.
Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Samoubojstvo starijih osoba i epidemija SARS-a 2003. u Hong Kongu. Int. J. Geriatr. Psychiatr. 21, 113–118.
Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.-R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Rizik od depresije i samoubojstva u pacijenata na hemodijalizi s kroničnim zatajenjem bubrega. Psihosomatika 51.
Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Narativna sinteza psiholoških odgovora i odgovora na suočavanje s izbijanjem zaraznih bolesti u općoj populaciji: praktična razmatranja za COVID{{1 }} pandemija. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.
Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. Izbijanje MERS-CoV-a nakon izlaganja jednog pacijenta u hitna pomoć u Južnoj Koreji: epidemiološka studija epidemije. Lancet 388, 994–1001.
Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klinička korisnost ljestvice ozbiljnosti umora za pacijente s umorom, anksioznošću ili depresijom. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Dugoročne zdravstvene posljedice COVID-a-19. J. Am. Med. Izv. 324, 1723–1724.
Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Znakovi i simptomi nakon ebole u preživjelih u SAD-u. N. engl. J. Med. 373, 2484–2486.
Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Rizik od samoubojstva i prevencija tijekom pandemije COVID-19. Lancet Psychiatr. 7, 468–471.
Honigsbaum, M., 2010. Veliki strah: kulturni i psihološki utjecaji i odgovori na "rusku" gripu u Ujedinjenom Kraljevstvu, 1889-1893. Soc. Pov. Med. 23, 299–319.
Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Čimbenici rizika za samoubojstvo u sindromu kroničnog umora. Death Stud. 1–7.
Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Procjena i karakterizacija post-COVID-19 manifestacija. Int. J. Clin. Vježbajte. 1–5.
Kapur, N., Webb, R., 2016. Rizik od samoubojstva kod osoba sa sindromom kroničnog umora. Lancet 387, 1596–1597.
Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depresivni simptomi među preživjelima od bolesti virusa ebole u Conakryju (Gvineja): preliminarni rezultati kohorte PostEboGui. BMC Psychiatr. 17, 1–9.
Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Psihijatrijski nalazi kod pacijenata za koje se sumnja i za koje je potvrđeno da imaju bliskoistočni respiratorni sindrom u karanteni u bolnici: retrospektivna analiza dijagrama. Psychiatr. Istražite. 15, 355–360.
Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirković, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Strategije suočavanja povezane sa suicidalnim ponašanjem u adolescentnih bolesnika s graničnom osobnošću poremećaj. Limenka. J. Psychiatr. 60, S46-S54.
Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Upitnik o zdravlju pacijenata-2: valjanost probira depresije s dvije stavke. Med. Briga 1284–1292.
Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Skala ozbiljnosti umora: primjena na pacijente s multiplom sklerozom i sistemskim eritemskim lupusom. Arh. Neurol. 46, 1121–1123.
Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Mentalni morbiditeti i kronični umor kod osoba koje su dugo preživjele teški akutni respiratorni sindrom -terminsko praćenje. Arh. intern. Med. 169, 2142–2147.
Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Kratki dijagnostički strukturirani intervju: pouzdanost i valjanost prema CIDI. Eur. Psychiatr. 12, 224–231.
Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depresija kao medijator kroničnog umora i simptoma posttraumatskog stresa u osobe koje su preživjele bliskoistočni respiratorni sindrom. Psychiatr. Istražite. 16, 59–64.
Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Identificiranje depresije s PHQ-2: dijagnostička meta-analiza. J. Afekt. Nered. 203, 382–395.
Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Umor i suicidalne ideje u osoba s multiplom sklerozom: uloga socijalne podrške. Ispred. Psychol. 11, 1–7.
Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Istraživanje samoubojstava, prevencija i COVID-19. Hogrefe Publishing.
Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011. Povezanost seropozitivnosti na gripu i koronaviruse s poviješću poremećaja raspoloženja i pokušaja samoubojstva. J. Afekt. Nered. 130, 220–225.
Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Psihijatrijski i neuropsihijatrijski prikazi povezani s teškim infekcijama koronavirusom: sustavni pregled i meta-analiza s usporedbom s pandemijom COVID-19. Lancet Psychiatr. 7, 611–627.
Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Prevalencija stresa, anksioznost, depresija među općom populacijom tijekom pandemije COVID-19: sustavni pregled i meta-analiza. Glob. Zdravlje 16, 1–11.
Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Razvoj testa za identifikaciju poremećaja u uporabi alkohola (AUDIT): Suradnički projekt WHO-a o ranom otkrivanju osoba sa štetnom konzumacijom alkohola- II. Ovisnost 88, 791–804.
Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Mentalno zdravlje osoba koje su preživjele ebolu u Liberiji, Sierra Leoneu i Gvineji: rezultati presječne studije. BMJ Open 10, 1–9.
Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Izvedba pitanja o konzumaciji alkohola AUDIT (AUDIT-C) i samo pitanje 3 AUDIT-K u probiru problema s pijenjem. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.
Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. MOS istraživanje socijalne podrške. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.
Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Psihijatrijski morbiditet preživjelih godinu dana nakon izbijanja respiratornog sindroma na Bliskom istoku u Koreji, 2015. J. Kor. Neuropsychiatr. Izv. 58, 245–251.
Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Standardizacija korejske verzije upitnika o zdravstvenom stanju pacijenata-2.
J. Kor. Neuropsychiatr. Izv. 52, 115–121.
Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Qigong praksa među kronično bolesnim pacijentima tijekom izbijanja SARS-a. J. Clin. Nurs. 16, 769–776.
Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Smrtnost u kohorti kronično umornih pacijenata. Psychol. Med. 36, 1301–1306.
Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Kratka mjera za procjenu generaliziranog anksioznog poremećaja: GAD-7. Arh. intern. Med. 166, 1092–1097.
Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Jednogodišnji ishodi i korištenje zdravstvene skrbi u preživjelih od teškog akutnog respiratornog sindroma. Arh. intern. Med. 167, 1312–1320.
Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Čimbenici povezani s idejama o samoubojstvu kod odraslih. Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 33, 97–103.
Wasserman, IM, 1992. Utjecaj epidemije, rata, prohibicije i medija na samoubojstvo: Sjedinjene Države, 1910.–1920. Ponašanje koje ugrožava život samoubojstvom. 22, 240–254.
Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Rizik od samoubojstva kod pacijenata primarne zdravstvene zaštite s teškim fizičkim bolestima: studija slučaja-kontrole. Arh. gen. psihijatr. 69, 256–264. arhigenpsihijatrije.2011.1561.
Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psihometrijska svojstva kratke verzije skale stigme HIV-a prilagođene djeci s HIV infekcijom. Zdravstvena kvaliteta Životni ishod 11, 1–7.
Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-ebola sindrom među preživjelima od virusa ebole u okrugu Montserrat, Liberija 2016. BioMed Res. Int.
Wing, YK, Leung, CM, 2012. Utjecaj teškog akutnog respiratornog sindroma na mentalno zdravlje: prospektivna studija. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.
Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Valjanost korejske verzije mini međunarodnog neuropsihijatrijskog intervjua. Tjeskobno raspoloženje 2, 50–55.
