Uvod

 

Benigna hiperplazija prostate (BPH) jedna je od najčešćih benignih bolesti koja uzrokuje simptome donjeg urinarnog trakta (LUTS) u sredovječnih i starijih muškaraca, osobito nakon 50. godine. Tipične manifestacije uključuju učestalo mokrenje, nokturiju, slab mlaz, neodlučnost, nepotpuno pražnjenje i u nekim slučajevima komplikacije povezane s opstrukcijom izlaza mokraćnog mjehura (BOO). Kako stanovništvo stari, očekuje se povećanje tereta zdravstvene skrbi povezanog s BHP, zbog čega je važno istražiti i konvencionalno liječenje i komplementarne opcije utemeljene na dokazima.

Iako su dob i prisutnost funkcionalnih testisa naširoko prihvaćeni kao nužni uvjeti za razvoj BPH, temeljni mehanizmi su multifaktorski. Predloženi suradnici uključuju ravnotežu androgena/estrogena (osobito dihidrotestosteron,DHTi signalizacija androgenih receptora), čimbenici rasta, upalni putovi, neurotransmiteri i genetska osjetljivost. Standardna farmakoterapija (npr.alfa-blokatoriiInhibitori 5-alfa-reduktaze) može poboljšati LUTS i usporiti kliničku progresiju, ali štetni učinci (npr. ortostatska hipotenzija, seksualne nuspojave) mogu ograničiti podnošljivost kod nekih pacijenata. Kirurški ili minimalno invazivni postupci učinkoviti su za odabrane pacijente, ali nose peri‑ i postoperativne rizike i možda nisu prihvatljivi ili prikladni za sve.

U tom kontekstu pacijenti i razvijači proizvoda često postavljaju praktično pitanje:Koja je najbolja biljka za simptome prostate?Iz perspektive istraživanja i razvoja, preciznije pitanje često glasi:Koji botanički sastojci imaju ponovljive dokaze za poboljšanje ishoda LUTS (npr. IPSS), mjerenja protoka (Qmax) ili kvalitete života, uz prihvatljivu sigurnost i standardizirajuću kemiju?

 

TCM HERB CISTANCHE KORISTI ZA ZDRAVLJE PROSTATE

 

 

 

Cistanche trgovina širom svijeta

 

 

 

Krajolik dokaza: fitoterapija je popularna, ali nije jednako podržana

1) Saw palmetto (Serenoa repens): popularan, ali visokokvalitetni dokazi su mješoviti/ograničeni

Saw palmetto je jedan od najčešće korištenih biljnih proizvoda za LUTS/BPH. Međutim, veliki, dobro kontrolirani klinički dokazi često pokazujumala ili nikakva klinički značajna korist u odnosu na placeboza urinarne simptome i objektivne mjere, zbog čega ga višestruki sažeci dokaza ne preporučuju kao pouzdanu monoterapiju. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

2) Beta-sitosterol (fitosteroli): signal poboljšanja simptoma/protoka, ali standardizacija je važna

Biljni steroli kao što su‑sitosterolproučavani su za ublažavanje simptoma BPH i mjere protoka mokraće, a neke recenzije opisuju potencijalnu korist, ali dugoročna učinkovitost, standardizacija proizvoda i dosljednost u komercijalnim dodacima i dalje su ključna pitanja za razvoj. (aafp.org)

3) Stinging nettle root (Urtica dioica): clinical trials exist; positioning often as LUTS support

Ekstrakt korijena koprive ima randomizirane, placebom kontrolirane kliničke podatke koji procjenjuju ishode kao što su IPSS, Qmax, PVR, PSA i veličina prostate, što ga čini botanički zanimljivim pri izgradnji portfelja prostate/LUTS usmjerenog na dokaze. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

4) Pygeum (Prunus africana): povijesno korišten; dokazi variraju i zahtijevaju pažljivo regulatorno uokvirivanje

O Pygeumu se raspravljalo u sažecima komplementarne/integrativne medicine da imaneki dokaziza poboljšanje urinarnih simptoma/parametara protoka, ali kvaliteta proizvoda i održivost/regulatorna razmatranja relevantni su u razvoju u stvarnom svijetu. (nccih.nih.gov)

Gdje Cistanche pristaje

U tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), klasteri simptoma nalik BHP-u povijesno su se raspravljali pod obrascima koji se često prevode kao poremećaji tipa retencije urina/stengurije, sa strategijama liječenja koje naglašavaju višeciljane pristupe. Za suvremeni razvoj,Cistanchečesto se pozicionira kao biljka za "toniziranje bubrega" u formulacijama inspiriranim TCM-om.

Sa stajališta striktno hijerarhije dokaza, javno dostupan sadržaj iz industrijskih izvora često ističepretklinički(npr. životinjski model) nalazi i mehaničke hipoteze (npr. hormonalni markeri, signalizacija povezana s androgenskim receptorom). Takvi podaci mogu biti korisni za stvaranje hipoteza i pripovijedanje sastojaka, ali bi trebali biti jasno označeni kao neklinički. Na primjer, jedan članak o industriji opisuje ishode modela BPH štakora i predlaže mehaničke putove za intervenciju temeljenu na Cistancheu. (xjcistanche.com)

Ako pišete za publiku koja traži"najbolja biljka za prostatu", uravnoteženi zaključak spreman za razvoj je:

"Najbolja biljka" ovisi ociljna tvrdnja(olakšanje simptoma u odnosu na protok u odnosu na nelagodu povezanu s upalom),razina dokaza, iizvedivost standardizacije.

ZaLUTS/BPH, saw palmetto je dobro poznat, ali imanedosljedna učinkovitostu pregledima više kvalitete;‑sitosteroliUrtica dioicaimaju više obećavajućih signala u nekim analizama/ispitivanjima, ali i dalje zahtijevaju standardizaciju na razini proizvoda i dobro osmišljene studije za snažno pozicioniranje. (aafp.org)

Cistanchemože se predstaviti kao aorijentiran na mehanizam, kompatibilan s formulacijomkandidat s pretkliničkim narativima, idealno uparen s planom za kliničku provjeru valjanosti prije davanja jakih tvrdnji o učinkovitosti. (xjcistanche.com)

Predložene ključne riječi za SEO/namjeru čitatelja (prirodne varijante)

"Koja je najbolja biljka za prostatu(BPH)?"

"najbolja biljka zaLUTS/ nokturija / slab mlaz urina"

"fitoterapijaza benignu hiperplaziju prostate"

"Serenoa repens dokazi / Cochrane pregled"

"beta-sitosterolza simptome prostate"

"korijen koprive (Urtica dioica)kliničko ispitivanje IPSS"

"Cistancheprostata / BPH model / mehanička studija"

 

Reference

Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong.Kirurgija (Waike Xue). Peking: People's Medical Publishing House; 2018. p. 553-554.

Shen Jianwu, Wang Bin, Lin Sheng i dr. Tradicionalna kineska medicina klinički povoljna bolest-benigna hiperplazija prostate.Kineski časopis eksperimentalnih tradicionalnih medicinskih formula. 2022;28(02):220-226.

Guo Xiumei, Cui Wei, Okada Kenkichi i dr. Filološka studija o izgovoru i značenju "Long (癃)" i "Lin (淋)".Yigu Wen Zhishi (Poznavanje drevne medicinske literature). 2000;(01):35-38.

Državna uprava za tradicionalnu kinesku medicinu (SATCM).Dijagnostički i terapijski kriteriji za TCM kirurške bolesti (ZY/T 001.2-1994). Nanjing: Nanjing University Press; 1994. p. 49.

Državna uprava za tradicionalnu kinesku medicinu (SATCM).TCM klinička terminologija - bolesti (GB/T 16751.1-1997). Peking: China Standards Press; 1997. p. 18.

Chen Deming.TCM kirurgija (Zhongyi Waike Xue). Šangaj: Shanghai Scientific & Technical Publishers; 1997. p. 206-207.

Chen Rundong, Yan Xia, Li Xiaoyan. Kliničko iskustvo prof. Wang Qija u liječenju senilne benigne hiperplazije prostate.Novi časopis tradicionalne kineske medicine. 2012;44(03):148-150.

Yu Xudong, Wang Jisheng, Deng Sheng i dr. Iskustvo profesora Li Yueqinga u diferencijaciji sindroma i liječenju bolesti prostate.Svjetska kineska medicina. 2021;16(15):2342-2345.

Zhou Xiang, Xu Fusong. Kratak uvod u iskustvo prof. Xu Fusonga u diferencijaciji sindroma i liječenju benigne hiperplazije prostate.Novi časopis tradicionalne kineske medicine. 2010;42(04):93-94.

Cui Xuejiao. Terapeutsko razmišljanje i metode za benignu hiperplaziju prostate temeljene na nedostatku Qi-ja i opstrukciji zastoja krvi.Kineski časopis za osnovnu medicinu u tradicionalnoj kineskoj medicini. 2001;(07):527-528.

Zhou Anfang, Cao Jigang. Istraživanje "deficijencije bubrega s viškom jetre" kao osnovne patogeneze benigne hiperplazije prostate.Časopis literature tradicionalne kineske medicine (Zhongyiyao Xuekan). 2004;(08):1372-1374, 1376.

Ministarstvo zdravstva Narodne Republike Kine.Vodeći principi za klinička istraživanja novih TKM lijekova. Peking: Ministarstvo zdravlja Narodne Republike Kine; 1997. p. 55-56.

Chen Hongfeng.TCM Surgery (5. izdanje, serija New Century; "14th Five-Year Plan" Higher Education Textbook for TCM Industry). Peking: China Traditional Chinese Medicine Press; 2021. p. 297-298.

Yu Wenxiao. Multidisciplinarne smjernice za dijagnozu i liječenje benigne hiperplazije prostate s integrativnom kineskom i zapadnom medicinom (izdanje 2022.).Kineski časopis za andrologiju. 2022;36(02):96-102.

Zhang Yada, Lu Zijie, Gu Xiaojian i dr. Analiza tipova TCM sindroma i klinički povezanih čimbenika u 500 slučajeva benigne hiperplazije prostate.Časopis Sveučilišta tradicionalne kineske medicine Nanjing. 2004;(05):281-283.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng i dr. Distribucija TCM sindroma u 540 bolesnika s benignom hiperplazijom prostate.Časopis tradicionalne kineske medicine. 2012;53(01):45-47.

Zhu Wenxiong, Zeng Yidi, Yuan Yifeng i dr. Obilježja distribucije TCM sindroma kod benigne hiperplazije prostate i logistička regresijska analiza.Kineski časopis informacija o tradicionalnoj kineskoj medicini. 2016;23(05):28-32.

Li Yingshuai, Ni Cheng, Wang Ji i dr. Predavanje 6: Rasprava o medicinskim podacima o "Qianlie Shutong decoction" u liječenju benigne hiperplazije prostate.Bilten tradicionalne kineske medicine (Zhongyiyao Tongbao). 2012;11(06):5-15.

Jia Haihua, Wang Kun, Wang Qi. Klinička studija Qianlietong decoctiona u liječenju hipertrofije prostate: 33 slučaja.Henan tradicionalna kineska medicina. 1997;(02):89-91.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Li Yueqing. Kliničko iskustvo profesora Li Yueqinga u liječenju benigne hiperplazije prostate temeljeno na nedostatku bubrega i zastoju krvi.Moderna klinička praksa tradicionalne kineske medicine. 2018;25(03):7-10.

Zhang Chunhe, Li Yanfeng, Qin Guozheng i dr. Klinička studija Qianlie Tongqiao kapsula za benignu hiperplaziju prostate uzrokovanu nedostatkom bubrega i opstrukcijom zastoja: 87 slučajeva.Kineski časopis tradicionalne kineske medicine i farmacije. 2016;31(10):4299-4302.

Zhang Chunhe, Qin Guozheng, Chen Tianbo i dr. Klinička studija Qianlie granula u benignoj hiperplaziji prostate s oštećenom funkcijom detruzora.Časopis Sveučilišta tradicionalne kineske medicine Yunnan. 2008;(02):37-42.

Xu Fusong. Diferencijacija sindroma i liječenje akutne urinarne retencije uzrokovane benignom hiperplazijom prostate.Šangajski časopis tradicionalne kineske medicine. 1988;(09):9-10.

Huang Jian, Liu Hong, Xie Jianxing i dr. Kliničko promatranje Yishentong kapsula u liječenju benigne hiperplazije prostate.Novi časopis tradicionalne kineske medicine. 2011;43(11):54.

Cao Jigang, Zhou Anfang. Kliničko promatranje modificiranog Xianjia decoctiona u liječenju benigne hiperplazije prostate: 57 slučajeva.Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica. 2008;(07):31-32.

Li Haisong. Konsenzus stručnjaka o integriranoj kinesko-zapadnoj farmakoterapiji za benignu hiperplaziju prostate.Kineski časopis za andrologiju. 2021;35(05):75-79.

Geng Qiang. Konsenzus kineskih stručnjaka o kliničkoj primjeni Huange kapsula u benignoj hiperplaziji prostate.Nacionalni androloški časopis (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2018;24(10):945-948.

Chen Lei, Yu Chao. Konsenzus stručnjaka o kliničkoj primjeni Qianlie Shutong kapsula za benignu hiperplaziju prostate.Nacionalni androloški časopis (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2020;26(08):759-762.

Liu Shuoshuo, Liu Fei, Wang Ruwei i dr. Multicentrična klinička studija Qianliekang kapsula u benignoj hiperplaziji prostate.Kineski tradicionalni i biljni lijekovi. 2009;40(12):1945-1947.

Guo Jun, Huo Hongxu, Zhang Changjiang. Učinkovitost i sigurnost Longbishu kapsula u liječenju benigne hiperplazije prostate.Časopis za kliničku urologiju. 2011;26(12):937-939.

Wang Ruwei, Ye Jianfeng, Lü Shen i dr. Analiza učinkovitosti Huange kapsula u benignoj hiperplaziji prostate.Kineski tradicionalni i biljni lijekovi. 2012;43(04):757-760.

Chen Lei, Wei Zhongqing, Wang Zhong i dr. Jednostruka, otvorena, multicentrična klinička studija faze IV Huange kapsula za BHP s nedostatkom qi-ja i zastojem krvi plus obrascima opstrukcije od vlage i topline.Nacionalni androloški časopis (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(01):68-71.

Liu Shengjing, Wang Fu, Gao Qinghe i dr. Meta-analiza učinkovitosti i sigurnosti Qianlie Shutong kapsula u benignoj hiperplaziji prostate.Nacionalni androloški časopis (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2019;25(11):1021-1030.

Zhou Yifei, He Jian, Liu Shuang i dr. Klinička studija o učinkovitosti i sigurnosti Guizhi Fuling kapsula za BHP s uzorkom zastoja krvi koji ometa mokraćni mjehur.Kineski lijek na recept. 2020;18(05):126-128.

Hao Lin, Wang Xitao, Pan Tiejun, et al. Klinička učinkovitost Guizhi Fuling kapsula u benignoj hiperplaziji prostate.Kineski časopis za andrologiju. 2020;34(05):51-54.

Gao Xiaosong, Wu Jiayin, Han Wanfeng i dr. Multicentrično, randomizirano, dvostruko slijepo, dvostruko lažno, pozitivno kontrolirano ispitivanje Xialiqi kapsula za benignu hiperplaziju prostate.Pekinški časopis tradicionalne kineske medicine. 2020;39(07):745-749.

Meng Fanchao, Li Haisong, Zhao Qi i dr. Promatranje učinkovitosti Lingze tableta u stvarnom svijetu kod benigne hiperplazije prostate.Kineski časopis za andrologiju. 2021;35(04):4.

Yuan Shaoying, Gong Xiaoyong, Huang Xiaojun i dr. Jednostruka, otvorena, multicentrična klinička studija faze IV i procjena sigurnosti Lingze tableta za BHP s nedostatkom bubrega, zastojem krvi i uzorkom vlažne opstrukcije.Nacionalni androloški časopis (Zhonghua Nanke Xue Zazhi). 2021;27(08):733-737.

Wu Xiaomin, Du Yuanhao, Li Bo, et al. Klinički dokazi akupunkture za benignu hiperplaziju prostate.Klinički časopis za akupunkturu (Zhenjiu Linchuang Zazhi). 2012;28(05):47-50.

Yang Tao, Zhang Xingqiao, Feng Yongwei i dr. Promatranje učinkovitosti elektroakupunkture u 93 slučaja benigne hiperplazije prostate.Kineski časopis integrirane tradicionalne i zapadne medicine. 2008;(11):998-1000.

Liu Qingguo, Wang Chaoyang, Jiao Shuang i dr. Elektroakupunktura u Zhongji (CV3) za benignu hiperplaziju prostate: multicentrična randomizirana kontrolirana studija.Kineska akupunktura i moksibustija. 2008;(08):555-559.

Xu Zejie. Promatranje kliničke učinkovitosti akupunkture za benignu hiperplaziju prostate.Kineska akupunktura i moksibustija. 2014;34(03):241-244.

Peng Yiyu, Jing Huitao, Chen Feng. Klinička studija poravnate punkcije i moksibustije kod Zhibiana (BL54) za benignu hiperplaziju prostate.Istraživanje akupunkture. 2015;40(06):493-496.

Li Jing, Han Chonghua, Cheng Xiaohui i dr. Akupunktura dugom iglom za disuriju kod benigne hiperplazije prostate: randomizirana kontrolirana studija.Kineska akupunktura i moksibustija. 2008;(10):707-709.

Li Mufu, Lü Jinmiao, Zhao Lingfei, et al. Različite dubine akupunkture za benignu hiperplaziju prostate: randomizirana kontrolirana studija.Kineska akupunktura i moksibustija. 2020;40(10):1071-1075.

Zhang Tao, Xun Yunqing, Liu Huilin i dr. Terapija vatrenom iglom za blagu do umjerenu BHP s uzorkom nedostatka yanga bubrega: studija promatranja učinkovitosti.Kineska akupunktura i moksibustija. 2023;43(01):45-50.

Wang W, Guo Y, Zhang D, et al. Prevalencija benigne hiperplazije prostate u kontinentalnoj Kini: dokazi iz epidemioloških istraživanja.Sci Rep. 2015;5:13546.

Russell DW, Wilson JD. Steroidna 5alfa-reduktaza: dva gena/dva enzima.Annu Rev Biochem. 1994;63:25-61.

Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T, et al. Nedostatak steroidne 5alfa-reduktaze u čovjeka: nasljedni oblik muškog pseudohermafroditizma.Znanost. 1974;186(4170):1213-1215.

Siiteri PK, Wilson JD. Dihidrotestosteron kod hipertrofije prostate. I. Stvaranje i sadržaj dihidrotestosterona u hipertrofičnoj prostati čovjeka.J Clin Invest. 1970;49(9):1737-1745.

Prins GS, Korach KS. Uloga estrogena i estrogenskih receptora u normalnom rastu i bolesti prostate.Steroidi. 2008;73(3):233-244.

Dong Jiachen, Jia Jinming. Napredak istraživanja o ulogama FGF-a i TGF-a u patogenezi benigne hiperplazije prostate.Časopis za modernu urologiju. 2008;(06):490-492.

DeLongchamps NB, de la Roza G, Chandan V, et al. Procjena prostatitisa u obdukciji prostate - je li kronična upala više povezana s benignom hiperplazijom prostate ili rakom?J Urol. 2008;179(5):1736-1740.

Huang Jian, Zhang Xu.Smjernice za dijagnosticiranje i liječenje uroloških i androloških bolesti u Kini: izdanje 2022.. Peking; 2022. p. 442.

Ekman P. Maksimalna učinkovitost finasterida postiže se unutar 6 mjeseci i održava se tijekom 6 godina. Nastavak skandinavske otvorene studije. Skandinavska studijska grupa za finasteride.Eur Urol. 33(3):312-317.

Kinesko gerijatrijsko društvo, UredništvoKineski časopis za gerijatriju. Konsenzus stručnjaka o terapiji lijekovima za benignu hiperplaziju prostate/simptome donjeg urinarnog trakta u starijih osoba (2015.).Kineski časopis za gerijatriju. 2015;34(12):1380-1387.

Gacci M, Corona G, Salvi M, et al. Sustavni pregled i meta-analiza o upotrebi inhibitora fosfodiesteraze 5 samih ili u kombinaciji s β-blokatorima za simptome donjeg urinarnog trakta zbog benigne hiperplazije prostate.Eur Urol. 2012;61(5):994-1003.

XJ Cistanche. Recite zbogom problemima s prostatom uz Cistanche (web stranica). Dostupno na: https://www.xjcistanche.com/news/say-goodbye-to-prostate-problems-with-cistanch-83534746.html