Zašto napadi gihta postaju teži nakon uzimanja lijekova za snižavanje mokraćne kiseline?

1. Dvije vrste mokraćne kiseline s različitim svojstvima

Mokraćna kiselina je slaba kiselina s pKa=5.75 u krvi. Malo je topiv u vodi i lako stvara kristale. U normalnim uvjetima ljudske tjelesne temperature 37 stupnjeva i pH vrijednosti 7.35-7.45, 98% mokraćne kiseline otopljeno je u krvi u obliku "uratnog aniona" i cirkulira. Zovemo je topljiva mokraćna kiselina (UA), s topljivošću od oko 380 μmol /L, plus mali dio vezan za proteine ​​plazme (oko 25 μmol/L), ukupna zasićenost mokraćne kiseline u krvi je oko 400 μmol/ L. Prekoračenje ove koncentracije lako će stvoriti kristale urata (MSU) i taložiti ih u zglobovima, krvnim žilama i drugim dijelovima, uzrokujući giht ili povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

U urinu konstanta ionizacije mokraćne kiseline iznosi 5,35. U urinu, kada je pH 5,35, zasićenje mokraćne kiseline je 90 mg/L (oko 54 μmol/L). Stoga, kada je pH urina manji od 5,5, ravnoteža se pomiče ulijevo, s većom koncentracijom mokraćne kiseline i manjom koncentracijom urata. Budući da je mokraćna kiselina relativno netopljiva, rezultat ovog prijenosa je stvaranje više taloga mokraćne kiseline, uglavnom u kiselim sredinama, kao što su bubrezi ili mokraća, za razliku od kristala urata u plazmi ili zglobovima. H+, označava vodikov ion.

2. Dvije vrste mokraćne kiseline imaju različite učinke

• Topljivi UA izravno inhibira CD38 (regulacija imuniteta i metabolizma energije itd.) na alosteričan način, a inhibicijski učinak je ograničen na UA u metabolizmu purina, što ukazuje da UA ima jedinstvenu fiziološku ulogu.

•MSU kristali aktiviraju CD38 povećanjem ekspresije proteina CD38 u makrofagima, što dovodi do povećanja faktora upale IL-1 i smanjenja proteina protiv starenja NAD+.

•U stvari, fiziološke razine UA mogu inhibirati aktivnost CD38, čime se ograničava razgradnja NAD+ i prekomjerna upala, što ukazuje da je UA fiziološki važan za održavanje dostupnosti NAD+ i imunološku regulaciju. UA i MSU kristali imaju suprotne učinke na upalu i urođeni imunitet.

• Abnormalno niske razine UA mogu povećati aktivnost CD38, čime negativno utječu na zdravlje, što djelomično objašnjava povezanost između niske razine mokraćne kiseline i bolesti.

Stoga, iako su i UA i MSU oblici mokraćne kiseline, oni se međusobno vole i ubijaju. UA ima protuupalne korisne učinke, MSU ima proupalne štetne učinke, a UA provjerava i uravnotežuje štetne učinke MSU.

3. Lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline ruše ravnotežu, no ravnotežu je potrebno ponovno uspostaviti

• Neki pacijenti s asimptomatskom hiperuricemijom razviju taloženje MSU kristala bez napada gihta. To može biti zato što topljivi UA ograničava upalni odgovor izazvan kristalima MSU inhibicijom CD38 pod određenim uvjetima, dopuštajući tijelu da spriječi giht.

• Dobro poznati paradoks terapije za snižavanje urata u bolesnika s gihtom je da brzo snižavanje urata na početku liječenja povećava rizik od napada gihta; stoga, naglo smanjenje cirkulirajućih razina UA s lijekovima za snižavanje urata prije otapanja kristala MSU može poremetiti imunološku ravnotežu brzim otpuštanjem aktivnosti CD38, što dovodi do pojačanih napada gihta kod pacijenata.

• Topljivi kristali UA i MSU također pokazuju suprotne učinke na 2 integrin uključen u regrutiranje neutrofila. Snižene razine UA u serumu opažene su tijekom napada gihta, a povlačenje upale gihta prati oporavak razina UA u serumu.

• Ali u konačnici je potrebno osloniti se na postupno smanjenje razine UA kako bi se pospješilo otapanje MSU kristala i u konačnici smanjili napadi gihta kod pacijenata.

Stoga, kada se prvi put koriste lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline, UA se smanjuje, što privremeno prekida imunološko-upalnu ravnotežu i dovodi do povećanja napada gihta. Također postoji razlog zašto se nakon snižavanja razine mokraćne kiseline u krvi, kristali urata u zglobovima otapaju, izazivajući tako giht i bol zbog otapanja kristala. Međutim, na kraju se ta ravnoteža mora prekinuti kako bi došlo do pada UA u krvi, kako bi se kristali MSU-a mogli otopiti, a kristali MSU-a u zglobovima konačno se očistiti kako bi se giht mogao izliječiti.

Kako Cistanche liječi bubrežne bolesti?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobiva se iz osušenih stabljikaCistancheDeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanhe sufeniletanoidglikozidi, ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanche da promiče regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, što pomaže u poboljšanju funkcije bubrega i štiti bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.