Koje neuromuskularne komplikacije mogu uzrokovati kronični Kdieny neuspjeh?

Komplikacije neuromuskularnog sustava kroničnih bolesti bubrega vrlo su česte, uključujući uremičnu encefalopatiju, uremičnu neuropatiju, oštećenje živaca izazvano lijekovima, neurološke bolesti izazvane dijalizom i cerebrovaskularne nesreće.

Uremična encefalopatija, poznata i kao bubrežna encefalopatija, njezine kliničke manifestacije uglavnom uključuju sljedeće aspekte: cerebralnu asteniju; teški psihotični simptomi, uključujući depresiju, maniju, delirij, halucinacije i zablude; poremećaj svijesti; I namjerno podrhtavanje jezika; mioklon; napadaji; ataksija, podrhtavanje mišića, tetanija itd.

Kliknite na zdravstvene prednosti cistanche za zatajenje bubrega

Uremička neuropatija obično se javlja nakon što je glomerularna brzina filtracije<12 ml/min.="" clinical="" manifestations="" include="" peripheral="" nerve="" symptoms,="" beginning="" with="" restless="" legs="" syndrome,="" leg="" discomfort,="" deep="" itching="" in="" the="" lower="" extremities,="" and="" walking="" or="" tingling,="" aggravated="" in="" the="" evening,="" relieved="" by="" activity="" or="" walking.="" it="" can="" also="" be="" manifested="" as="" burning="" foot="" syndrome,="" foot="" swelling="" or="" tightness,="" tenderness,="" followed="" by="" limb="" paresthesia="" and="" burning="" pain,="" slowed="" motor="" conduction="" velocity;="" cranial="" nerve="" and="" brainstem="" symptoms,="" phantom="" smells,="" paresthesia,="" visual="" acuity="" decreased,="" visual="" field="" defects,="" and="" eventually="" complete="" loss="" of="" vision,="" i.e.="" "uremic="" amaurosis",="" mydriasis="" or="" miosis,="" diplopia,="" nystagmus,="" vertigo,="" hearing="" loss,="" weak="" facial="" muscles,="" weak="" swallowing,="" weak="" tongue="" muscles,="" and="" horner's="" sign,="" etc.;="" autonomic="" symptoms="" include="" miosis,="" thin="" saliva,="" tachycardia="" or="" bradycardia,="" sweating,="" dry="" skin,="" vomiting="" after="" eating="" or="" morning="" vomiting="" and="" diarrhea="" unrelated="" to="" diet,="" loss="" of="" normal="" body="" temperature="" fluctuations,="" etc.;="" muscle="" disease="" manifests="" as="" painful="" spasms="" of="" the="" gastrocnemius,="" femoral="" muscles,="" and="" toe="" flexors,="" mostly="" at="">

Oštećenje živaca izazvano drogom uzrokovano je trovanjem lijekovima kao što su polimiksin E, streptomicin, kanamicin, barbiturat, penicilin i butiril fenol, a manifestira se kao mentalni poremećaji, konvulzije, koma i ekstrapiramidalni sindrom Znakovi, oštećenje 8. kranijalnog živca itd.

Neurološki poremećaji izazvani dijalizom uključuju demenciju dijalize i Wernicke encefalopatiju. Rane manifestacije demencije dijalize uključuju jezične barijere, mucanje, gubitak pamćenja, nepažnju i promjene osobnosti. Progresija bolesti može uključivati depresiju, zablude, halucinacije, čudna ponašanja, demenciju, mioklon, ataksiju, apraksiju i epilepsiju. Wernicke encefalopatija predstavlja se kao trijada bilateralne oftalmoplegije, ataksije i zbunjenosti.

Manifestacije zatajenja bubrega

Klinički tijek zatajenja bubrega obično se može podijeliti u tri faze:

1. Početni stadij Pacijenti u ovoj fazi često pate od poznatih uzroka ATN-a, kao što su hipotenzija, ishemija, sepsa i nefrotoksin. Međutim, nije došlo do očitih oštećenja bubrežnog parenhima. Akutno zatajenje bubrega može se spriječiti u ovoj fazi. Međutim, s očitim oštećenjem bubrežnog cjevastog epitela, GFR se iznenada smanjuje, kliničke manifestacije sindroma akutnog zatajenja bubrega postaju očite i unosi se razdoblje održavanja.

2. Razdoblje održavanja poznato je i kao razdoblje oligurije. Obično 7-14 dana, ali može biti kratko kao nekoliko dana i čak 4-6 tjedana. Glomerularna stopa ostaje niska. Oliguria (<400ml )="" occurs="" in="" many="" patients.="" however,="" some="" patients="" may="" have="" no="" oliguria,="" and="" the="" urine="" output="" is="" above="" 400ml/d,="" which="" is="" called="" non-oliguric="" acute="" renal="" failure.="" however,="" a="" series="" of="" clinical="" manifestations="" of="" uremia="" can="" occur="" with="" the="" decline="" of="" renal="" function,="" regardless="" of="" whether="" the="" urine="" output="" is="" decreased="" or="" not.="" infection="" is="" another="" common="" and="" serious="" complication="" of="" acute="" renal="" failure.="" acute="" renal="" failure="" can="" also="" be="" combined="" with="" multiple="" organ="" failures="" at="" the="" same="" time="" or="" during="" the="" development="" of="" the="" disease,="" and="" the="" mortality="" rate="" of="" patients="" can="" be="" as="" high="" as="">

3. Razdoblje oporavka: regeneracija cjevastih stanica, popravak i obnova bubrežnog cjevastog integriteta. Brzina glomerularne filtracije postupno se vratila u normalu ili blizu normalnog raspona. Pacijenti s oligurima počinju razvijati diurezu, mogu biti poliurični, a dnevna snaga urina može doseći 3000-5000 ml ili više. Obično traje 1-3 tjedna prije povratka u normalu. U usporedbi s glomerularnom brzinom filtracije, oporavak funkcije glomerularnih epitelnih stanica (reapsorpcija otopljenih tvari i vode) relativno kasni, što često traje mjesecima za oporavak. Mali broj pacijenata može završiti s različitim stupnjevima bubrežnih strukturnih i funkcionalnih defekata.

Kronična dijetalna terapija zatajenja bubrega

Prehrana pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega trebala bi biti lagana i niskoproteinska prehrana, uključujući mlijeko, jaja, rafinirano meso, ribu, proizvode od soje i drugu hranu koja sadrži visokokvalitetne proteine, ali količina bi trebala biti mala.

Tijekom kroničnog zatajenja bubrega mogu se pojaviti visoki kalij, visoki fosfor i visoka mokraćna kiselina, a na ta stanja treba obratiti pozornost u prehrani. Kada je kalij u krvi visok, trebali biste jesti manje povrća i voća. Prilikom kuhanja možete koristiti vodu za kuhanje kako biste uklonili neke kalijeve soli u hrani, a sa oprezom morate koristiti nadomjestke soli koji sadrže kalij. Kada imate visok fosfor, jedite manje sezama, kikirikija, sjemenki dinje, gljivica i morskih plodova te jedite hranu s manje fosfora kao što su slatki krumpir, krumpir, bijela rotkvica, voštana tikvica, loofah, bjelanjak, koža u prahu, jabuka, citrus, naranča, ananas itd. Mokraćna kiselina je metabolit purina, pa bi pacijenti s visokom mokraćnom kiselinom trebali izbjegavati hranu bogatu purinom, kao što su životinjski iznutrice, guska, kapice, riba, kobasica, leća, gljive itd.; hrana s niskim sadržajem purina uključuje žitarice i njihove proizvode, povrće, voće, mlijeko i njegove proizvode, tvrdo voće, jaja, sojino mlijeko, tofu, med itd.

Tradicionalna kineska medicina ima određeni učinak na poboljšanje simptoma i odgađanje lezija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u ranoj i srednjoj fazi. Prema principu diferencijacije sindroma i liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini, jačanje pravednosti i uklanjanje patogenih čimbenika idu ruku pod ruku, a kombinacija unutarnjeg liječenja i vanjskog liječenja također je stekla neko kliničko iskustvo. Posebne mjere su sljedeće:

(1) Održavanje ravnoteže kalcija i fosfora Kalcij i fosfora važni su minerali u tijelu, koji mogu održati dobar rast kostiju i zuba te omogućiti normalno funkcioniranje živaca i mišića. Kada kalcij nije dovoljan, potrebno je jesti više mlijeka, kalcijevih tableta i vitamina D, što može smanjiti pojavu sekundarne hiperparatireoze. Fosfor je sveprisutno prisutan u svim namirnicama koje sadrže proteine. Ako postoji dovoljan prehrambeni unos, treba smanjiti apsorpciju fosfora. Samo kada jedete, možete zgnječiti i uzeti fosforna veziva kao što su aluminijski hidroksid i kalcijev karbonat kako biste vezali fosfor u hrani. fosfor. Obratite pozornost na hranu bogatu fosforom: žitarice i proizvode od cjelovitih žitarica (kao što su smeđa riža, germ riža, kruh od cjelovite pšenice), iznutrice (jetra, bubreg, mozak), kameno voće (kikiriki, indijski oraščići, orasi) i proizvodi od maslaca od maslaca od maslaca od kikirikija ( maslac od kikirikija), čokolada, gutanje žumanjka, mlijeko, mliječni proizvodi itd.

(2) Onima koji se mogu poboljšati u kratkom vremenu treba dati dijetu s niskim udjelom proteina, a onima koji imaju teške gastrointestinalne reakcije mogu se dati intravenske tekućine u kratkom roku, uglavnom glukoza.

(3) Tijekom razdoblja poliurije povećava se volumen urina, dušik ureje u krvi se smanjuje, a apetit se postupno poboljšava. Odgovarajuće povećanje prehrane može ubrzati popravak tijela. Tijekom razdoblja poliurije treba obratiti pozornost na nadopunjavanje vode i elektrolita, pijenje oko 1.000 ml vode dnevno i dodavanje volumena urina prethodnog dana kada se provodi intravenska rehidracija tekućine. Obratite pozornost na davanje vitaminskih pripravaka.

za više information:Ali.ma@wecistanche.com