Što je bubrežna hipertenzija? Kako ga liječiti?

Učestalost kronične bubrežne bolesti raste iz godine u godinu, a globalna prosječna prevalencija kreće se od 11,7% do 15,1%. Drugim riječima, otprilike svaki 11-15 ljudi ima kroničnu bolest bubrega, a kronična bolest bubrega postala je globalna "epidemija".

Kronična bubrežna bolest često je komplicirana višestrukim sistemskim komplikacijama, uzrokujući veliku bol i ekonomski teret za bolesnike.

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

Renalna hipertenzija jedna je od najčešćih komplikacija u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Kada su uremični bolesnici u kombinaciji s bubrežnom hipertenzijom, često ju je teško kontrolirati zbog složenih patoloških mehanizama.

U svakodnevnom životu, koje simptome treba uzeti u obzir da bi ukazivali na bubrežnu hipertenziju? Kako se nositi s bubrežnom hipertenzijom?

Što je bubrežna hipertenzija i njezini uzroci?

1) Definicija bubrežne hipertenzije

Renalna hipertenzija je vrsta sekundarne hipertenzije. Kao što naziv sugerira, bubrežna hipertenzija povezana je s "bubrezima". Hipertenzija uzrokovana bolešću bubrega naziva se bubrežna hipertenzija, koja je uglavnom uzrokovana bolestima bubrežnog parenhima (glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, policistična bolest bubrega, itd.) i bubrežnim vaskularnim bolestima (kao što je stenoza bubrežne arterije) uzrokovane.

2) Koje parenhimske bolesti bubrega mogu dovesti do bubrežne hipertenzije?

Značajne bubrežne bolesti koje mogu dovesti do bubrežne hipertenzije uključuju:

①Akutni i kronični glomerulonefritis i policistična bolest bubrega;

②Kronična tubulointersticijska bolest (kronični pijelonefritis, opstruktivna nefropatija);

③ Metaboličke bolesti i oštećenje bubrega (gihtična nefropatija, dijabetička nefropatija);

④ Sistemska bolest ili oštećenje vezivnog tkiva bubrega (lupusni nefritis, sklerodermija);

⑤ Rijedak je i kod nasljedne bolesti bubrega (Liddleov sindrom), tumora bubrega (reninoma) itd.

① Trenutačno postoje skupine pacijenata: skupina za dijabetes, skupina za kardiovaskularno zdravlje, skupina za skrb majke za dijete, skupina za podzdravstveno zdravlje, skupina pacijenata s tumorom i skupina za mentalno zdravlje;

②Aktivnosti javne dobrobiti u grupi uključuju liječnike specijaliste koji odgovaraju na pitanja, dijetetske smjernice nutricionista, besplatne internetske konzultacije i dnevna ažuriranja zdravstvenih znanosti;

③Kako se pridružiti grupi: Skenirajte QR kod za dodavanje pomoćnika ispod, prijavite naziv bolesti, a asistent će vas povući u odgovarajuću zajednicu;

3) Koje bubrežne vaskularne bolesti mogu uzrokovati bubrežnu hipertenziju?

Uglavnom stenoza bubrežne arterije. Osnovne karakteristike stenoze renalne arterije su stenoza glavnog stabla ili ogranaka renalne arterije, što dovodi do renalne ishemije i značajno pojačava aktivnost renin-angiotenzinskog sustava, uzrokujući hipertenziju i smanjenu funkciju bubrega. Stenoza bubrežne arterije jedan je od važnih uzroka hipertenzije i/ili bubrežne insuficijencije, a njena prevalencija čini otprilike 1% do 3% ljudi s hipertenzijom.

4) Kakav je odnos između bolesti bubrega i visokog krvnog tlaka?

Postoji popratna veza između bolesti bubrega i hipertenzije. Hipertenzija može uzrokovati oštećenje bubrega, a oštećenje bubrega može dodatno povećati krvni tlak i otežati njegovo kontroliranje. Hipertenzija se može pojaviti tijekom napredovanja bolesti bubrega, što zauzvrat pogoršava bolest bubrega i smanjuje funkciju bubrega, stvarajući začarani krug.

Opasnosti bubrežne hipertenzije

1) Oštećenje srca

Kako se otpor lijeve klijetke povećava nakon porasta krvnog tlaka, lijeva klijetka se postupno povećava i širi zbog kompenzacije; u isto vrijeme, visoki krvni tlak oštećuje koronarne arterije, postupno uzrokujući sklerozu koronarnih arterija, stenozu, smanjenu koronarnu opskrbu krvlju, anginu pektoris, pa čak i infarkt miokarda.

2) Oštećenje mozga

Pod utjecajem dugotrajne hipertenzije cerebralne arterije će otvrdnuti, stijenke će im se zadebljati, a lumeni će im se suziti, što lako uzrokuje cerebralnu ishemiju i moždani infarkt. Ekstremno visok krvni tlak ne može se kontrolirati i veća je vjerojatnost da će dovesti do cerebralnog krvarenja.

3) Oštećenje perifernih krvnih žila

Budući da vaskularne lezije smanjuju dotok kisika i hranjivih tvari u okolna tkiva, javlja se intermitentna klaudikacija i drugi simptomi karakterizirani bolnim grčevima i boli.

Rane manifestacije bubrežne hipertenzije

1) Rane manifestacije hipertenzije bubrežnog parenhima

Glavna stvar je biti upozoren na rane manifestacije raznih nefritisa. S vremena na vrijeme morate obratiti pozornost na prirodu svog urina i redovito provjeravati rutinu uriniranja. Promatrajte postoje li promjene u boji urina, kao što je velika hematurija, urin boje čaja, itd.; promatrajte pjenu u urinu, ako se pjena u urinu ne raspršuje dulje vrijeme i čini to više puta; promatrajte imate li anemiju, poput boje noktiju i konjunktive; promatrajte postoji li oteklina, poput udubljenog edema kapaka i donjih udova.

2) Rane manifestacije renovaskularne hipertenzije

Uglavnom budite oprezni sa stenozom bubrežne arterije. Kada dođe do stenoze bubrežne arterije, može postojati velika razlika u krvnom tlaku između gornjih udova s ​​obje strane, općenito veća od 30 mmHg, i morate biti oprezni zbog vaskularnih lezija. Obavljajte redovite fizičke preglede; ako se nađe vaskularni šum oko pupka, morate biti oprezni zbog stenoze bubrežne arterije.

Lijek za bubrežnu hipertenziju

1) Antagonist kalcijevih iona (CCB)

Reprezentativni lijekovi: nifedipin ili xxdipini. Ova vrsta lijekova je relativno sigurna i osnova je za lijekove za bubrežnu hipertenziju.

Antagonisti kalcija prve generacije, kao što je nifedipin, imaju značajne antihipertenzivne učinke, ali imaju značajne nuspojave kao što je hiperplazija desni. Preporuča se da se, kada je krvni tlak stabilno kontroliran, mogu zamijeniti antagonistima kalcija na višoj razini, kao što je amonijak besilat. Dipin ili levamlodipin maleat ili benidipin.

2) Diuretici

Kao što su hidroklorotiazid, furosemid, bumetanid, torasemid, spironolakton, itd. Među njima, spironolakton je diuretik koji štedi kalij; ne može se uzimati kada su razine kalija u krvi visoke.

3) inhibitori RAAS

Uključujući inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI kao što je xx Prili), blokatore angiotenzinskih receptora (ARB kao što je xxsartan), antagoniste aldosteronskih receptora, itd. ACEI ili ARB su poželjni antihipertenzivni lijekovi za CKD, posebno za pacijente s proteinurijom. Međutim, obratite pozornost na praćenje promjena u serumskom kaliju, serumskom kreatininu i GFR-u. Lijekovi ACEI ili ARB kontraindicirani su kod bilateralne stenoze bubrežne arterije i hiperkalijemije.

4) Lijek u nastajanju ARNI

Reprezentativni lijek: sakubitril/valsartan. Zabranjeno ga je koristiti u kombinaciji s ACEI. Bit će učinkovitiji kod pacijenata sa zatajenjem srca.

5) Beta-blokatori

Reprezentativni lijekovi: Metoprolol i drugi lorol lijekovi su kontraindicirani u bolesnika sa sinoatrijskim ili atrioventrikularnim blokom visokog stupnja, simptomatskom bradikardijom i kardiogenim šokom.

6) -blokatori

Reprezentativni lijekovi: terazosin, urapidil tablete s produljenim oslobađanjem itd.

Dnevne intervencije i mjere opreza za bubrežnu hipertenziju

1) Bolesnici s hipertenzijom bubrežnog parenhima trebaju se pridržavati dijete s niskim unosom soli (<5g per day);

2) Osobe s velikom količinom proteinurije i bubrežnom insuficijencijom trebale bi odabrati unos proteina visoke biološke vrijednosti i ograničiti ga na 0.3 do 0.6g/kg/dan;

3) Uz učinkovito liječenje primarne bolesti, aktivno kontrolirajte krvni tlak<130/80mmHg. Patients with proteinuria should first choose ACEI or ARB as antihypertensive drugs;

4) Dugodjelujući antagonisti kalcija, diuretici, beta-blokatori i alfa-blokatori mogu se koristiti kao kombinirani lijekovi za liječenje;

5) Ako je brzina glomerularne filtracije<30ml/min or there is a large amount of proteinuria, thiazide diuretics are ineffective and loop diuretics should be used;

6) Za pacijente na hemodijalizi održavanja, kontrola volumena je kamen temeljac kontrole bubrežne hipertenzije;

7) Pridržavanje redovnog rasporeda, optimističan stav i dobre životne navike posljednja su linija obrane u borbi protiv bolesti.

Rezimirati

Bubrežna hipertenzija se može spriječiti i kontrolirati. Ne budi pesimističan. Intervencijom aktivnim životnim stilom i razumnim odabirom lijekova, bolesnici s bubrežnom hipertenzijom mogu smanjiti pojavu komplikacija i održati dobro srce i mozak.

Kako Cistanche liječi bubrežne bolesti?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobiva se iz osušenih stabljikaCistanchedeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanhe sufeniletanoidglikozidi, ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanche da promiče regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, što pomaže u poboljšanju funkcije bubrega i štiti bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.