Što prolazno smanjenje EGFR -a znači nakon pokretanja SGLT -2 i?

Inhibitor kotransportera natrij-glukoze (SGLT -2 i) postao je lijek prvog linije za liječenje bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD) sa ili bez dijabetesa i privukao je pažnju nefrologa širom svijeta. Međutim, nakon inicijacije SGLT -2 I terapije, mnogi bolesnici s CKD -om mogu osjetiti prolazno smanjenje procijenjene brzine glomerularne filtracije (EGFR). Dakle, znači li prolazni EGFR pad za pacijente lošiji ili bolji ishod?

U listopadu 24-27, 2024., ASN bubrežni tjedan 2024. održat će se u San Diegu, SAD. Na ovoj konferenciji bilo je puno istraživanja koja su u stvarnom svijetu razgovarala o korištenju SGLT -2. Ovaj članak izvještava o metaanalizi namijenjenoj pokazivanju utjecaja prolaznog pada EGFR-a u bolesnika s CKD-om.

Kliknite za Cistanche za bolest bubrega

Dizajn istraživanja

Za tri klinička ispitivanja (DAPA-CKD, EMPA-REG i vjerodostojnost) koristili smo Johnson SU model za analizu △ GFR distribucije u SGLT -2 I i kontrolne skupine. Model sive sive s kubičnim splinesima korišten je za korelaciju △ GFR-a s vremenom zatajenja bubrega (smrt kao konkurentski rizik). Zatim se koristeći moderni hijerarhijski kauzalni zaključak, neprimjetna korelacija p-vrijednost između SGLT -2 i △ GFR pod kontrolnim tretmanom koristi se kao parametar osjetljivosti. To nam je omogućilo da definiramo odnos s promatranim △ GFR-om i zatajenjem/smrću bubrega, procjenjujući na taj način učinak SGLT -2 I na △ GFR pri p-vrijednosti.

Rezultat istraživanja

Analizirajući sve p-vrijednosti, nismo pronašli dokaze da prolazni EGFR/GFR negativno utječe ili umanjuje prednosti odgađanja zatajenja bubrega. Pored toga, kada je P veći ili jednak 0. 7, SGLT -2 bio sam učinkovitiji u odgađanju zatajenja bubrega nego kada je p <0. 7.

Zaključak istraživanja

Nalazi sugeriraju da veće smanjenje od prosjeka u GFR-u 1 mjesec nakon pokretanja SGLT -2 I ne podrazumijeva smanjenje koristi od zatajenja bubrega.

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cigancheje tradicionalna kineska biljna medicina koja se stoljećima koristi za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući bolest bubrega. Izvedena je iz osušenih stabljikaPustina, biljka porijeklom iz pustinje Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente Cistanchea sufeniletanoidni glikozidi, ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju korisne učinke nazdravlje bubrega.

Bolest bubrega, poznata i kao bubrežna bolest, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju pravilno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih proizvoda i toksina u tijelu, što dovodi do različitih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju ASE -a bubrežnih bolesti kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da Cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih proizvoda iz tijela. To može pomoći ublažavanju tereta na bubrezima i spriječiti nakupljanje toksina. Promičući diurezu, Cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, što je uobičajena komplikacija bubrežnih bolesti.

Štoviše, pokazalo se da Cistanche ima antioksidacijske učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i antioksidacijske obrane tijela, igra ključnu ulogu u napredovanju bubrežnih bolesti. IE pomažu u neutraliziranju slobodnih radikala i smanjuju oksidativni stres, štiteći na taj način bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u Cistancheu bili su posebno učinkoviti u uklanjanju slobodnih radikala i inhibiranju lipidne peroksidacije.

Uz to, otkriveno je da Cistanche ima protuupalne učinke. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Cistanche-ova protuupalna svojstva pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, ublažavajući na taj način upalu u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da Cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega imunološki sustav može se disregulirati, što dovodi do prekomjerne upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor moduliranjem proizvodnje i aktivnosti imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže u smanjenju upale i sprečavanju daljnjih oštećenja bubrega.

Nadalje, otkriveno je da Cistanche poboljšava bubrežnu funkciju promičući regeneraciju bubrežnih epruveta sa stanicama. Stanice bubrežnih tubularnih epitela igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih proizvoda i elektrolita. Kod bolesti bubrega ove stanice mogu biti oštećene, što dovodi do oštećene bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanchea da promiče regeneraciju ovih stanica pomaže u vraćanju pravilne bubrežne funkcije i poboljšanju cjelokupnog zdravlja bubrega.

Uz ove izravne učinke na bubrege, otkriveno je da Cistanche ima korisne učinke na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bubrežnih bolesti, jer stanje često utječe na više organa i sustava. Pokazalo se da CHE ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, na koje obično utječu bolest bubrega. Promičući zdravlje ovih organa, Cistanche pomaže poboljšati ukupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, Cistanche je tradicionalna kineska biljna medicina koja se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičke, antioksidacijske, protuupalne, imunomodulacijske i regenerativne učinke, koji pomažu u poboljšanju bubrežne funkcije i zaštiti bubrega od daljnjih oštećenja. , Cistanche ima korisne učinke na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bubrežnih bolesti.