Gubitak težine također ima različite fenotipove? Saznajte koji je fenotip najbolji za pretile pacijente s KBB-om!

Iako pretili bolesnici s kroničnom bubrežnom bolešću (CKD) imaju vrlo jaku motivaciju za mršavljenje, gubitak težine također može povećati zdravstvene rizike. Nedavno je studija objavljena u Kidney Int Rep pokazala da dok su pretili pacijenti s KBB-om doživjeli nagli pad BMI-a, razine serumskog albumina ili nemasne mase također su se značajno smanjile, što može povećati njihov rizik od smrti.

Kliknite za ekstrakt cistanche tubulosa za bolesti bubrega

Dizajn i pregled studije

U analizi studije Kohorte kronične bubrežne insuficijencije (CRIC), istraživači su analizirali podatke 2831 pretilog (BMI veći od ili jednak 30 kg/㎡ na početku) bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti i putanju promjena BMI-ja, sistoličkog krvnog tlaka a serumski albumin bio je faktori izloženosti, sa smrću kao primarnim ishodom. U analizi podataka, istraživači su podijelili promjene BMI-a, sistoličkog krvnog tlaka i serumskog albumina u 6 razina kako bi objasnili rizik od smrti. U sekundarnoj analizi, istraživači su konačno prilagodili 6-model razine uključujući BMI i masu bez masti (FFM).

glavni nalazi

1. Opće informacije

Srednja dob 2831 pretilog bolesnika s CKD-om bila je 61 godina (IQR: 54-67 godina), a 47 posto bile su žene. Na početku, srednji BMI svih ispitanika bio je 35,6 kg/㎡ (IQR: 32.4-40.0 kg/㎡), a 82 posto ispitanika izrazilo je spremnost da smršavi.

2. Promjena putanje BMI, serumskog albumina i sistoličkog krvnog tlaka

Razina 1 uključivala je 24 posto ispitanika i bila je karakterizirana smanjenjem BMI-a do 20 posto, povećanjem SBP-a do 20 mm Hg i smanjenjem serumskog albumina od 0,5 mg/dl tijekom praćenja -gore. Stadij 2 uključivao je 12 posto sudionika i bio je karakteriziran velikim smanjenjem BMI, smanjenjem SBP-a i relativno stabilnim albuminom u serumu. Kategorija 3 uključivala je 37 posto sudionika i bila je karakterizirana malim smanjenjem BMI (<5%), small increases in systolic blood pressure, and small increases in albumin levels. Category 4 included nearly 17% of participants and was characterized by a 10% increase in BMI, increased SBP, and decreased serum albumin. Category 5 included 4% of participants with an early drop in BMI of up to 10% followed by stabilization, a fall in SBP that remained stable, and a sharp increase in serum albumin levels. Category 6, comprising nearly 7% of participants, was characterized by a sharp decline in BMI (early decline >20 posto ), stabilizacija SBP-a praćena povećanjem i smanjenjem serumskog albumina praćeno povećanjem (Slika 1).

Slika 1. Putanja promjena BMI-a, serumskog albumina i sistoličkog krvnog tlaka i odgovarajućeg rizika od smrti u različitim stupnjevima

3. Odnos između putanje promjena BMI-a, serumskog albumina i sistoličkog krvnog tlaka i rizika od smrti

Analiza je otkrila da su ispitanici na razini 3 imali najmanji rizik od smrti, koji je karakteriziran malim smanjenjem BMI (<5%). In contrast, participants in grades 1, 2, 4, and 6 had a higher risk of death, and participants in grade 5 had a similar risk of death.

4. Sekundarna analiza BMI i FFM putanje

U univarijantnom modelu latentnog ocjenjivanja, putanja promjene u FFM promijenila je povezanost između putanje promjene BMI-a i smrti (P ​​interakcija=0.042). Od 6-modela razine koji uključuju BMI i FFM, razina 2 bila je najčešća, obuhvaćajući 47 posto ispitanika, a karakterizirana je polaganim padom BMI i FFM; razinu 1 karakteriziralo je brzo smanjenje BMI praćeno povećanjem i oštrim smanjenjem FFM; Razinu 3 karakterizira nagli pad BMI i manji pad FFM nego u stupnju 1; stupanj 4 karakterizira prvo povećanje BMI i FFM nakon čega slijedi pad; Povećanje je praćeno malim smanjenjem, a stupanj 6 karakterizira povećanje BMI i FFM. Stupanj 2, 5 i 6 bili su povezani s niskim rizikom od smrtnosti tijekom vremena, dok je stupanj 1 bio povezan s visokim rizikom od smrtnosti (Slika 2).

Slika 2. Putanja promjena u BMI i FFM i odgovarajući rizik od smrti u različitim stupnjevima

Recenzija istraživača

Dr. Meera N. Harhay, Medicinski fakultet Sveučilišta Drexel, i kolege napisali su: "Analizom putanja kliničkih varijabli za dokaze povećane fiziološke otpornosti ili ranjivosti, zdrav gubitak težine može se razlikovati od mršavljenja visokog rizika. Kod pretilih CKD-a kod odraslih pacijenata, sposobnost identificiranja zdravih i visokorizičnih fenotipova mršavljenja mogla bi pomoći u poboljšanju kliničkog praćenja napretka mršavljenja i razvoju intervencija mršavljenja."

"U ovoj smo studiji otkrili da je fenotip mršavljenja povezan s razlikama u riziku smrtnosti neovisno o namjerama mršavljenja koje su sami prijavili. Rezultati sekundarne analize sugeriraju da bi održavanje nemasne tjelesne mase tijekom mršavljenja moglo biti ključni pokazatelj zdravlja rizik kod pretilih bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti. Stopa i opseg gubitka tjelesne težine i istodobni trendovi u pokazateljima prehrane, hemodinamike i sastava tijela važni su za razumijevanje dugoročnog rizika od smrtnosti. Iako pretili bolesnici s kroničnom bubrežnom bolesti imaju vrlo jaku motivaciju za mršavljenje, proces gubitak težine treba klinički pratiti i težinu treba procijeniti dovodi li brzi pad do pogoršanja fiziološke ranjivosti."

Kako Cistanche liječi bolest bubrega?

Cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujući bolesti bubrega. Dobiva se iz osušenih stabljika Cistanche deserticola, biljke porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanke su feniletanoidni glikozidi, ehinakozid i akteozid za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak na zdravlje bubrega.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, dokazano je da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanchea da pospješuje regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, čime se poboljšava rad bubrega i štite bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.