Neopravdana i politizirana bitka protiv cijepljenja djece i adolescenata u Brazilu

Za više informacija:ali.ma@wecistanche.com

Suočene s dinamičnim i složenim scenarijem epidemije COVID-19, zemlje širom svijeta proširuju programe cijepljenja protiv COVID-19 na malu djecu. Unatoč tome što su hospitalizacije i smrtni slučajevi povezani s COVID-19 u pedijatrijskoj populaciji rjeđi, bolest se pojavila kao novi uzrok smrtnosti djece i adolescenata u siromašnim zajednicama.1 U Brazilu je cjepivo Pfifizer-BioNTech COVID-19 (ComiRNAty) odobrio savezni zdravstveni regulator (ANVISA) za adolescente u dobi od 12 do 17 godina 11. lipnja 2021., šest mjeseci nakon početka nacionalne kampanje cijepljenja. Ipak, ministar zdravstva Marcelo Queiroga najavio je 16. rujna namjeru zaustavljanja cijepljenja protiv COVID-19 za adolescente bez temeljnih uvjeta zbog smrti pod istragom i zabrinutosti u vezi s štetnim događajima u ovoj dobnoj skupini, iako je više od 3,5 milijuna tinejdžera već bilo imunizirano. Unatoč sumnjama predsjednika Bolsonara i ministra zdravstva Marcela Queiroge, višestruke randomizirane, kontrolirane kliničke studije i programi nadzora podržali su sigurnost cjepiva za djecu i adolescente. Srećom, imunizacija ove dobne skupine samo je privremeno zaustavljena i od tada je napredovala, a najmanje 25% je već primilo dvije doze.

Nedavno traje nova bitka protiv COVID-19 u Brazilu između ANVISE, znanstvenika, antivaksera i saveznih vlasti: cijepljenje djece u dobi od 5-11 godina. Ubrzo nakon odobrenja cjepiva ComiRNAty od strane regulatornih tijela, brazilski predsjednik Jair Bolsonaro potvrdio je: "Djeca nisu umirala na način koji opravdava cjepivo za djecu". 2 To je stajalište dodatno poduprlo Ministarstvo zdravstva koje je održalo dosad nezabilježenu javnu raspravu o cijepljenju djece protiv bolesti COVID-19, uključujući pitanja o tome treba li cjepivo davati samo uz pristanak roditelja (ili skrbnika) i liječnički recept. Nažalost, ova bi preporuka isključila najsiromašniju i najmarginaliziraniju djecu sa smanjenim pristupom zdravstvenim uslugama iz mogućnosti cijepljenja.

U svom tekućem sukobu sa saveznim zdravstvenim regulatorom, Bolsonaro je zaprijetio da će otkriti imena dužnosnika ANVISA-e odgovornih za odobravanje cjepiva za djecu i dosljedno baca sumnje na učinkovitost i sigurnost cjepiva protiv COVID-19. Unatoč umanjivanju ozbiljnosti infekcije virusom SARS-CoV-2 kod brazilske djece od strane predsjednika, nepodržanim navodima da cjepiva mogu biti opasna za djecu i kašnjenju u nabavi cjepiva od strane Ministarstva zdravstva nakon odobrenja ANVISA-e za korištenje zajednice u djece u dobi od 5 do 11 godina 16. prosinca, 2021. cijepljenje ove populacije započelo je u Brazilu 15. siječnja 2022. Međutim, logističke promjene u isporuci pedijatrijskih doza državama otežale su prijevoz doza ComiRNAty na mjesta skladištenja, povećavajući rizik od gubitka serija cjepiva. 20. siječnja brazilski regulatori također su odobrili odobrenje za hitnu uporabu za djecu u dobi od 6 i više godina s CoronaVac-om. Cjepivo protiv inaktiviranog virusa, koje je proizveo Institut Butantan u partnerstvu s pekinškom tvrtkom Sinovac, predsjednik je također kritizirao putem govora i društvenih mreža. Iako su dostupni znanstveni dokazi3 i životi izgubljeni zbog bolesti COVID-19, tehnička bilješka (N° 2/2022 − SCTIE/MS) koju je Ministarstvo zdravstva objavilo 22. siječnja klasificira hidroksiklorokin kao učinkovit i siguran za liječenje od covida-19 i naglašava da učinkovitost i sigurnost cjepiva još nisu dokazani. Istodobno, predsjednički saveznici i dalje pozivaju na zaustavljanje uvođenja cjepiva širenjem lažnih vijesti na internetu i aplikacijama za razmjenu poruka na društvenim mrežama

U tom kontekstu potrebno je navesti pet točaka koje podržavaju cijepljenje kod djece i adolescenata u zemlji:

(1) Cjepivo ComiRNAty koje je odobrila ANVISA sigurno je, imunogeno i učinkovito protiv bolesti COVID-19 u djece 5-11 godina4 i adolescenata 12 -15 godina.5 Osim toga, postoje dokazi da se Corona-Vac dobro podnosi i siguran i induciran humoristički odgovor u djece i adolescenata u dobi od 3 do 17 godina;6

(2) nedavni pregledi Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u SAD-u, uključujući više od 17,5 milijuna doza cjepiva ComiRNAty primijenjenog u djece7 i adolescenata8, izvijestili su o ukupno 13,495 ((»0,08%) nuspojava s iznimno rijetkim »0,005%) ozbiljnim izvješćima, uključujući 408 slučajeva nefatalnog miokarditisa (»1 slučaj na milijun doza za djecu i »45 slučajeva na milijun doza za adolescente); (3) U Brazilu postoji oko 20 milijuna necijepljene djece u dobi od 5 do 11 godina koja mogu postati skloništa za viruse jer odrasli postižu imunološku zaštitu, a mnoge države ne mogu postići visoku procijepljenost bez sveobuhvatnog pokrića ove skupine. Djeca mogu nositi velika virusna opterećenja virusa SARS-CoV-2,9 koja mogu doprinijeti prijenosu s čovjeka na čovjeka u zajednici i rizicima koje predstavlja povratak aktivnostima na licu mjesta u školama i vrtićima u veljači 2022.; (4) unatoč tome što je udio potvrđenih slučajeva bolesti COVID-19 među djecom i adolescentima relativno mali, a smrtni slučajevi neuobičajeni, postoje dokazi da je bolest nerazmjerno utjecala na tu dobnu skupinu u Brazilu, posebno u najsiromašnijim regijama1; i (5) u Brazilu je broj smrtnih slučajeva od bolesti COVID-19 među djecom i adolescentima premašio godišnji prosjek smrtnih slučajeva od neoplazije, bolesti živčanog sustava, srčanih uzroka i drugih bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem.

Prikupljeni podaci do drugog tjedna siječnja 2022. pokazali su da je najmanje 2530 djece i adolescenata u dobi od 0 do 19 godina umrlo od COVID-19 u Brazilu, od čega je »53% bilo mlađe od 9 godina. Ukupna stopa smrtnosti za ovu dobnu skupinu procijenjena je na »4 smrtna slučaja na 100.000 djece i adolescenata, s višim stopama registriranim na sjeveru i sjeveroistoku (»5 smrtnih slučajeva na 100.000 djece i adolescenata), što se smatra najsiromašnijim regijama u zemlji. Osim toga, broj smrtnih slučajeva od covida-19 u toj dobnoj skupini može biti 1,5 puta veći od broja zabilježenih u službenim biltenima brazilskih država (tablica 1.). Nažalost, ove brojke sugeriraju da naša nacija predstavlja oko 20% ukupnih smrtnih slučajeva od COVID-19 širom svijeta, a posebno za ovu dobnu skupinu, stopa smrtnosti je 4 puta veća od onih zabilježenih u SAD-u 10 Sada je širenje Omicron varijante u zajednici dovelo do naglog povećanja broja slučajeva COVID-19 i hospitalizacija u nekim brazilskim državama od početka siječnja ove godine, osobito među necijepljenim pojedincima. Ovaj katastrofalan scenarij već je primijećen u američkoj pedijatrijskoj populaciji, a u novije vrijeme iu S~ao Paulu i Salvadoru.

Bez obzira na to koliko je niska stopa smrtnosti povezana s COVID-19 kod djece i adolescenata, majke su izgubile djecu tijekom ovih politički motiviranih kašnjenja i poremećaja u kampanji cijepljenja. Više od moralne obveze, cijepljenje djece i adolescenata u Brazilu sanitarna je potreba za kontrolom pandemije i sprječavanjem obitelji da vide kako njihova djeca umiru zbog poricanja bolesti koja se može spriječiti cijepljenjem.

laboratorij za istraživačku patologiju, Diplomski studij zdravstvenih znanosti, Savezno sveučilište u Sergipeu, Bolnica Universit ario, Rua Cl-audio Batista, s /n. Bairro Sanatorio, Aracaju, Sergipe CEP 49060-100, Brazil

b Odjel za političke znanosti, Sveučilište u Sao Paulu, Sao Paulo, Brazil

Paulo Ricardo Martins-Filho,a,* i Lorena G. Barberia b

Suvremena medicina također je provela mnogo eksperimenata i istraživanja o učinku jačanja imunitetaCistanche. Kao prvoEhinakozid,ActeozidiFlavonoida, glavne komponente uCistanchemože povećati aktivnost T limfocita(T stanica). Drugo, ukupni glikozidiCistanchemože povećati broj perifernih T limfocita u krvi i poboljšati fagocitnu funkciju peritonealnih makrofaga. Osim togaCistanchemože poboljšati reakciju na proliferaciju limfocita i povećati koncentraciju kalcijevog iona u timocitima ...(Kliknite za više rezultata istraživanja Cistanche.）