Učinak kave i sustava za izbjeljivanje na površinsku hrapavost i sjaj CAD/CAM litij disilikatne staklene keramike
Mar 17, 2022
Kontakt: Jaslyn Ji
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Sažetak
Ciljevi:Istražiti učinke napitka od kave i dvaizbjeljivanjesustavi za površinsku hrapavost i sjaj glazirane litij disilikatne staklokeramike (LDGC) za sustave računalno potpomognutog dizajna/proizvodnje uz pomoć računala (CAD/CAM).
Metode:Šezdeset i osam LDGC diskova (12×10×2mm) pripremljeno je iz blokova CAD/CAM sustava (IPS e.max CAD keramika). Osnovna mjerenja hrapavosti površine (Ra) i sjaja (GU) obavljena su korištenjem 3-D optičkog profilometra i mjerača sjaja; zatim su uzorci randomizirani u četiri skupine (n=17). Svi su uzorci uronjeni u otopinu kave (24 h × 12 dana), a zatim podvrgnuti dvamaizbjeljivanjesustava. G1-negativna kontrola (održavana vlažna × 7 dana); G2-pozitivna kontrola (isprana destiliranom vodom, 200 g/opterećenju, 2 min dva puta dnevno × 7 dana); G3-izbjeljivanjepasta za zube (Colgate optic white; relativna abrazivnost dentina (RDA)=100, 200 g/opterećenju, 2 min dva puta dnevno × 7 dana); i G4-simulirani protokol izbjeljivanja kod kuće (Opalescence, 15 posto karbamid peroksid (CP), 6 h/dan × 7 dana). Ishodi studije mjereni su na početku i nakon tretmana. Podaci su analizirani pomoću uparenog T-testa i jednosmjerne ANOVA (=0.05).
Rezultati:Prosječna hrapavost površine značajno se povećala (p⩽{{0}}.002) za sve skupine nakon naznačenih protokola liječenja. Među skupinama, srednja vrijednost površinske hrapavosti G2 i G3 bila je značajno viša (p⩽{{10}}.001) (Ra: 0,51 odnosno 0,57 μm) u usporedbi s kontrolnom skupinom (Ra: 0,23 μm ), i nisu se značajno razlikovali od G4 (Ra: 0,46 μm). Površinski sjaj se smanjio bez značajnih promjena unutar ili među skupinama nakon tretmana.
Zaključak:Svi glazirani LDGC imali su značajno povećanje hrapavosti površine nakon što su bili podvrgnuti simuliranom jednogodišnjem ispijanju kave iizbjeljivanjesustava (15 posto CP i pasta za izbjeljivanje zuba), a najveća promjena povezana je s pranjem zuba (simulacija 8 mjeseci). Međutim, napitci od kave i sustavi za izbjeljivanje nisu imali značajan učinak na površinski sjaj.
Ključne riječi:Izbjeljivanje, CAD/CAM, litij disilikat, površinska hrapavost, površinski sjaj,izbjeljivanje

cistanche je hrana za izbjeljivanje kože
Uvod
Estetska stomatologija razvila se posljednjih godina s uvođenjem novih stomatoloških materijala i modernih kliničkih tehnologija.1 Također je potaknuta zahtjevima pacijenata za liječenjem uz optimalnu funkciju, zdravlje i estetiku.1 Pokretanje računalno potpomognutog dizajna i računala - Tehnologija potpomognute proizvodnje (CAD/CAM) dopušta upotrebu različitih materijala kao što su; Litij-disilikatna staklena keramika (LDGC), cirkonska keramika i smola-keramički kompoziti, za proizvodnju proteza na stolici koje su precizne, estetske i izdržljive na vremenski učinkovit način.
Površinska tekstura nadomjestaka (hrapavost površine, sjaj i sjaj) značajno utječe na estetski rezultat i dugovječnost zubnih nadomjestaka, osobito u zahtjevnim kliničkim slučajevima jedne krunice u estetskoj zoni.3 LDGC se pokazao biokompatibilnim s izvrsnim fizičkim i mehanička svojstva kao što su; visoka estetika, postojanost boje, površinski sjaj, sjaj, niska toplinska vodljivost i otpornost na habanje.4 Primjena sloja glazure tijekom završnog koraka izrade keramike smanjuje nekoliko fizičkih vanjskih čimbenika koji utječu na glatkoću, sjaj i sjaj površine restauracije. 5 Međutim, pogrešne oralne navike pacijenata ili izloženost različitim stomatološkim kliničkim postupcima mogu negativno utjecati na njihova fizička i mehanička svojstva.4 To uključuje; pacijentov dnevni unos kisele/limunske prehrane (kava, gazirana pića, limun, itd.), nagla promjena oralne temperature (topli/hladni napitak ili hrana) i pranje zuba sa ili bezizbjeljivanjepasta za zube.6,7 Štoviše, klinički postupci uključuju izbjeljivanje zuba, profilaksu, podešavanje krunica i ljuštenje i blanjanje korijena.8 Stoga su studije otkrile da ti postupci mogu prouzročiti moguću površinsku degradaciju povezanu s mehaničkim uklanjanjem glaziranog sloja i kemijskim otapanje mreža keramičkog stakla (čestice silicijevog dioksida), što rezultira hrapavijom i manje sjajnom površinom.4,9,10 Posljedično, zahvaćena površina će poboljšati adsorpciju mrlja, promijeniti svoja optička svojstva, istrošiti zube antagonista, smanjiti njegovu čvrstoću na lom, povećati adheziju plaka i mogućnost parodontnih bolesti i ponovnog karijesa.11,12Stoga bi ove kliničke postupke trebalo dodatno istražiti kako bi se predvidio njihov estetski učinak na površinska svojstva LDGC nadomjestaka. Iako postoje studije o kiselom učinku napitaka od kave ili izbjeljivanju CAD/CAM LDGC, dostupne su ograničene informacije o kombiniranom učinku kave i različitihizbjeljivanjesustava na površinskoj teksturi CAD/CAM LDGC. Stoga je ovaj rad imao za cilj istražiti učinak napitka od kave i dvaizbjeljivanjesustava (dentalni gelovi za izbjeljivanje i pasta za izbjeljivanje zuba) na površinsku hrapavost i sjaj glaziranih LDGC za CAD/CAM sustave.
Materijali i metode
Eksperimentalni dizajn
U ovoj studiji, 68 glaziranih diskova od litij disilikatnog staklokeramike (LDGC) bilo je podvrgnuto napitku od kave, a zatim je tretirano pomoću dva različitaizbjeljivanjesustavi za mjerenje hrapavosti i sjaja površine. Studija je istraživala tretman izbjeljivanja na četiri razine; negativna kontrola (bez tretmana), pozitivna kontrola (isprana destiliranom vodom),izbjeljivanjepasta za zube i protokol za izbjeljivanje kod kuće. Ishodi studije bili su površinska hrapavost (Ra) i površinski sjaj (GU) izmjereni u dvije vremenske točke; na početku i nakon tretmana. Hrapavost površine mjerena je beskontaktnom 3D optičkom profilometrijom, dok je površinski sjaj određen sjajometrom.
Priprema uzorka
Ukupno 68 diskova (12×10×2 mm) izrezano je iz blokova LDGC (IPS e.max CAD – LT A2, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) pomoću dijamantnog diska niske brzine (Serija 15LC Diamond; Buehler, Illinois, SAD) u visokopreciznoj reznoj pili (Isomet 1000; Buehler Illinois, SAD) pod vodenim hlađenjem. Zatim je svaki uzorak pažljivo ispitan, a svi oštri rubovi su odrezani pomoću nasadnika s ravnim svrdlom od volfram karbida (br. H129UK.HP.023, Komet, Rock Hill, SAD). Uzorci su stavljeni u peć (Programat PS10, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) na sinteriranje na temperaturi od 850 stupnjeva tijekom 24 minute i 30 sekundi prema uputama proizvođača. Sloj glazure (IPS e.max Ceram Glaze pasta, Ivoclar Vivadent, Schaan AG, Liechtenstein) nanesen je na sve uzorke s eksperimentalne strane prije završne toplinske obrade u peći za potpunu kristalizaciju. Jedna strana keramičke površine numerirana je markerom, nakon čega je nanesen tanki sloj prozirnog laka za nokte kako bi se zadržao trag, dok je druga strana keramičke površine korištena za eksperiment.
Test uranjanja u kavu
Svi su uzorci uronjeni u otopinu kave (pH 5,1; Dunkin' Donuts originalna mješavina mljevene kave, srednje pečena, Shahia Food Limited Company, Saudijska Arabija) prema uputama proizvođača. Razdoblje uranjanja bilo je 12 uzastopnih dana, simulirajući 1 godinu ispijanja kave.13,14 Tijekom ciklusa uranjanja, uzorci su držani miješani u otopini kave u inkubatoru na 37 stupnjeva. Kava je korištena odmah nakon pripreme i svakodnevno se mijenjala. Na kraju svakog dana, uzorci su isprani pod tekućom destiliranom vodom i nježno osušeni kako bi se uklonili svi ostaci kave.
Test tretmana izbjeljivanja
Uzorci su randomizirani prema naznačenom protokolu liječenja u četiri skupine (n=17) tijekom razdoblja testiranja od 7 dana. Skupina 1 (G1): bez liječenja (kontrolna skupina); održavana je vlažna u fiziološkoj otopini, mijenjana svakodnevno. Grupa 2 (G2): prana je samo destiliranom vodom. Skupina 3 (G3): prana je suspenzijom paste za izbjeljivanje zuba i destilirane vode. Skupina 4 (G4): izbijeljena je korištenjem simuliranog protokola izbjeljivanja kod kuće. Tijekom cijelog perioda ispitivanja uzorci su pohranjeni u inkubatoru na 37 stupnjeva. Štoviše, nakon svakog tretmana, uzorci su ispirani tekućom destiliranom vodom 1 minutu kako bi se uklonili svi ostaciizbjeljivanjeostatke sustava, osušiti mrljama i pohraniti u vlažnom okruženju do sljedećeg tretmana.
Simulirani test četkanja zuba
Grupe 2 i 3 održavane su stabilne na posebno izrađenom uređaju za držanje četkice za zube. Uzorci su četkani mekom, ravnom električnom četkicom za zube (Oral B Pro-Expert, Procter and Gamble, Ohio, SAD) oscilatorno-rotirajućim pokretima (kontinuirani način) brzinom od 8800 udaraca/min. Svaki ciklus pranja zuba provodio se 2 minute/dvaput dnevno ukupno 28 minuta, pod opterećenjem od 200 g.15 Ovaj protokol odgovara pranju zuba dva puta dnevno (2 minute/dvaput), prema preporuci Američkog stomatološkog udruženja. Naši su se izračuni temeljili na dijeljenju dnevnog vremena pranja zuba s 28 zuba, uzimajući u obzir nekoliko površina na svakom zubu, što je prema izvještaju iznosilo 5 s/zubu.15 Stoga je 28 minuta pranja jedne površine predstavljalo razdoblje od oko 8 mjeseci.
Skupina 2 je četkana samo destiliranom vodom (negativna kontrola), dok je G3 četkana pomoću aizbjeljivanjepasta za zube (Colgate optic white sparkling white, Colgate-Palmolive Arabia Ltd., Saudijska Arabija) s relativnom abrazivnošću dentina (RDA) koja je jednaka 100, što se smatra srednjom abrazivnošću prema Međunarodnoj organizaciji za standardizaciju ISO (11609).16 Kaša se sastojala od masenog omjera paste i vode od 1:1, u kojoj se kaša svakodnevno mijenjala.

Simulirani test izbjeljivanja kod kuće
Skupina 4 izbijeljena je 15-postotnim karbamid peroksidom (CP) (pH 6,5; Opalescence PF, Ultradent Products, Inc., Utah, SAD). Gornja površina svakog uzorka osušena je, zatim je nanesen sloj sredstva za izbjeljivanje (0.5–1.0mm debljine) i držan 6h/dan prema uputama proizvođača.
Ispitivanje hrapavosti površine
Karakterizacija i slikanje provedeni su korištenjem 3D beskontaktne površinske metrologije s interferometrijom (Bruker Contour GTK, Bruker Nano Surfaces Division, Tucson, AZ, SAD). Uzorci su izmjereni interferometrijom okomitog skeniranja pomoću 5× Michelsonove leće za povećanje s vidnim poljem od 1,5×1,5 mm, Gaussovim regresijskim filtrom, brzinom skeniranja od 1× i pragom od 4. Mikroskop ima Vision 64 (Bruker) softver koji kontrolira postavke instrumenta, analize podataka i grafički izlaz. Mjerenja su obavljena u uzorku u dvije vremenske točke, na početku i nakon tretmana. Svaki uzorak je skeniran tri puta i izračunat je prosjek kako bi se odredila vrijednost hrapavosti (Ra).
Ispitivanje površinskog sjaja
Mjerenja sjaja zabilježena su pomoću mjerača sjaja (Novo-Curve, Rhopoint Instruments, East Sussex, UK) s geometrijskim kutom projekcije od 60 stupnjeva, što je u skladu s ISO 2813.18 Uređaj je kalibriran između materijala i crnog neprozirnog poklopca blokirao svu ambijentalnu svjetlost. Naprava za pozicioniranje izrađena je od materijala za otiskivanje i korištena na glancometru za pozicioniranje svakog uzorka i osiguranje ponovljivih mjerenja korištenjem iste orijentacije uzorka u dvije testirane vremenske točke: početna linija i nakon tretmana. Dvije vrijednosti jedinice sjaja (GU) zabilježene su za svaki uzorak i izračunane su u prosjeku da bi predstavljale srednju vrijednost sjaja.
Analiza pomoću skenirajuće elektronske mikroskopije
Dva uzorka po tretiranoj skupini nasumično su odabrana, a dva uzorka s početne vrijednosti (ukupno 10 uzoraka) analizirana su skenirajućom elektronskom mikroskopijom (SEM) kako bi se potvrdili različiti učinci tretmana na topografiju površine keramike. Svaki odabrani uzorak navodnjavan je s 5 mL destilirane vode, sonikiran u deioniziranoj vodi 10 minuta i osušen 48 sati. Zatim su uzorci obloženi raspršivanjem 2 minute zlatom/paladijem i slike su snimljene SEM-om (JEOL 6390 LV, Peabody, MA, SAD) pri povećanju od 1000x.
Statistička analiza
Kako bi se odredila odgovarajuća veličina uzorka za statistički značajne rezultate, izračun analize snage utvrdio je da je potrebno 17 uzoraka po skupini uz razinu pouzdanosti od 95 posto, snagu od 80 posto i standardnu devijaciju od 0,4. Podaci o hrapavosti površine i sjaju analizirani su pomoću SPSS-a (SPSS statistika v.23, IBM, New York, SAD). Za usporedbu unutar skupina korišten je upareni t-test, a za usporedbu svakog para skupina korišten je nezavisni t-test. ANOVA test korišten je za provjeru razlika između svih skupina, a Tukeyev post-hoc test je proveden kako bi se utvrdilo koja se specifična skupina razlikuje na =0.05 značajnoj razini.

Rezultati
Hrapavost površine (Ra)
Općenito, srednja hrapavost površine Ra (μm) u svim je skupinama značajno porasla (p⩽0.002) nakon inkubacije u otopini kave i naznačenogizbjeljivanjeprotokoli liječenja. Među tretiranim skupinama, srednja promjena vrijednosti hrapavosti značajno se povećala u G2 i G3 u usporedbi s G1 (p⩽0.001). Međutim, G2 i G3 nisu bili statistički značajni od G4. Brojčane vrijednosti i usporedbe unutar i između tretmana nalaze se u tablici 1. 3D slike Ra grafičkog izlaza i SEM slike koje predstavljaju razlike u hrapavosti između skupina prikazane su na slikama 1 i 2, redom.
Površinski sjaj (GU)
The mean surface gloss measurement (GU) of all groups decreased but not to a significant level (p>0.05), irrespective of the treatment protocol. Likewise, no significant differences (p>0.05) pronađeni su u svim skupinama nakon tretmana. Brojčane vrijednosti i usporedbe unutar i između tretmana nalaze se u tablici 2.
SEM
Testiraniizbjeljivanjeprotokoli utjecali na morfologiju površine u usporedbi s kontrolom. Slike snimljene s povećanjem od 1000× pokazuju udarce četkanja povezane s G2 (Slika 2(b)) i G3 (Slika 2(c)) i rupičaste površine povezane s G4 (Slika 2(d)) nastale nakon tretmana. Kvalitativno, površina uzoraka imala je manje duboko i pliće udubljenje i činilo se da ima glađu površinu u G1 (Slika 2(a)) u usporedbi s G4.

Rasprava
U stomatološkoj kliničkoj praksi CAD/CAM LDGC postao je jedan od najčešće korištenih materijala u izradi neizravnih restaurativnih materijala zbog svoje vrhunske funkcije, biokompatibilnosti i estetike.19–21 Međutim, pacijenti s ovim restauracijama podvrgnuti su različitim oralnim stanjima kao što su ; svakodnevno pranje zuba, promjena temperature, acidobazni pomak, izbjeljivanje i klinički stomatološki zahvati. Sve to može utjecati na svojstva keramičke površine (tj. hrapavost i sjaj) koja bi utjecala na njen dugoročni estetski rezultat.22 Stoga je cilj ove studije bio istražiti kombinirani učinak napitka od kave i različitihizbjeljivanjesustavi na CAD/CAM LDGC hrapavost i sjaj površine.
Svi testirani uzorci standardizirani su površinskom glazurom kako bi se minimizirala površinska poroznost, smanjila hrapavost površine i proizveo površinski sjaj koji blisko simulira kliničku situaciju.23,24 Napitak od kave odabran je zbog velike popularnosti među pacijentima i intenzivnog učinka na većinu dentalni materijali.13,25 Korišten je za ispitivanje njegovog kiselog učinka na površinsku hrapavost i sjaj glaziranih LDGC-a. Razdoblje inkubacije kave bilo je 12 dana (ukupno 288 sati), što je predstavljalo 1 godinu konzumacije kave, u kojoj je svaki dan (24 sata) uranjanja u kavu sličio 1 mjesecu.14,19,26 Studija je osmišljena tako da predstavlja kliničku situaciju pacijenata koji piju kavu i traže tretman izbjeljivanja kako bi poboljšali estetski ishod svojih obojenih prirodnih zuba zajedno s keramičkom protezom jer je pacijentima to teško postićiizbjeljivanjetretmani na prirodnim zubima bez uključivanja zubne proteze.
Hrapavost površine testirana je u ovoj studiji, budući da je bitna estetska karakteristika keramičkih restauracija, jer su glatke površine manje sklone mrljama i kolonizaciji bakterija, posljedično, manje osjetljive na recidiv karijesa i parodontne bolesti.6,27,28 Mjerenje hrapavost površine određena je kvantitativno profilometrijom, izračunata pomoću parametra Ra. Uz to, snimljene su SEM slike kako bi se kvalitativno procijenila površinska topografija i tekstura uzoraka. Sve testirane skupine imale su značajno povećanje vrijednosti površinske hrapavosti nakon izlaganja otopini kave i protokolima tretmana izbjeljivanja, što je potvrđeno SEM slikama. Najmanja promjena hrapavosti površine bila je povezana s kontrolnom skupinom (samo uronjena u otopinu kave), što se može objasniti čimbenicima koji nisu mehanički, kao što su kiselost kave (pH 5,1) i povišena temperatura otopine, što može negativno utjecati na hrapavost keramičke površine.6,9 Kiselost otopine mogla bi degradirati sloj glazure gubitkom alkalnih iona i otopiti silicij, što bi rezultiralo površinskom korozijom izraženom u povećanoj hrapavosti.9 Također je u skladu s prethodnim studijama koje su objavile da nizak pH kiselih pića u kombinaciji s povišenim temperaturama, kao što je kava, rezultirao je značajnim povećanjem hrapavosti površine CAD-CAM litij disilikata i feldspatske keramike.

U trenutnoj studiji, najveće značajne vrijednosti hrapavosti bile su povezane sa simuliranim protokolom četkanja sa ili bezizbjeljivanjepasta za zube, što je u skladu s nalazima prethodnih studija.10,30,31 Ovo se može opravdati kombiniranim mehaničkim i kemijskim učinkom predstavljenim u kontinuiranom kretanju četkanja i abrazivnom djelovanju čestica silicijevog dioksida unutar paste za zube, i kave kiselosti i topline.9,11,12,29 Ovaj postupak može rezultirati djelomičnim uklanjanjem glaziranog sloja, koji stvara površinske kratere koji proizvode veliku hrapavost površine.9,11,12,24,29 Neka istraživanja nisu pokazala značajne promjene u Ra nakon pranja zuba samo ili s pastom za izbjeljivanje.9,30 Ova nedosljednost i razlike u ovim rezultatima posljedica su različitih protokola testiranja i korištenih materijala, kao što su; vrsta vlakana četkice za zube, vrijeme četkanja, sila i abrazivnost sredstva za čišćenje zuba.

Učinak sredstava za izbjeljivanje na keramiku je kontroverzan, budući da je u nekim studijama navedeno da povećava hrapavost površine, dok druge nisu pokazale značajnu razliku u hrapavosti površine.12,32–34 Karbamid peroksid je odabran jer se najčešće koristi sredstvo za izbjeljivanje kod kuće.35 U trenutnoj studiji, izbjeljivanje je imalo značajno zamjetno povećanje hrapavosti površine nakon tretmana. Ovo je u skladu s prethodnim studijama koje su koristile visoku i nisku koncentraciju sredstava za izbjeljivanje kod kuće (10 posto, 15 posto, 16 posto i 35 posto CP) bilo na keramici koja se može prešati, feldspatskom porculanu ili litijevom disilikatu i rezultiralo je značajnim povećanjem Ra vrijednosti.33,34,36 Nadalje, viši rezultati drugih studija o hrapavosti mogu biti povezani s povećanjem koncentracije CP i razdobljem primjene.33 Nagađamo da je hrapavost površine povezana s ispiranjem slobodnih radikala (H plus ili H3O plus ) koje proizvode sredstva za izbjeljivanje (alkalijski ioni) u glaziranoj porculanskoj matrici; dakle, otapanje keramičkih staklenih mreža što je rezultiralo promijenjenom i ugraviranom keramičkom površinom.35 Dodatno, SEM slike potvrdile su rezultate dobivene analizom profilometra. Općenito, promjena hrapavosti za sve uzorke premašila je poznati prag za nakupljanje zubnog plaka (Ra: 0,2 μm).9,10,24 Ova vrijednost može utjecati na čvrstoću, stabilnost i estetiku nadomjestaka pokretanjem površinskih pukotina,37 pojačavajući nakupljanje plaka , sekundarni karijes, parodontna upala i promjena teksture keramike.35,37Međutim, ova vrijednost nije sustavno istražena u kliničkim ispitivanjima.

Sjaj je optički fenomen povezan s površinom materijala, koji uključuje zrcalni odraz i odgovoran je za sjajni ili zrcalni izgled materijala.39 Čimbenici za koje se navodi da utječu na površinski sjaj uključuju indeks loma uzorka, kut upadne svjetlosti i površinu topografija.40 Kako su LDGC uzorci izrezani iz bloka, njihov indeks loma bio je konstantan. Nadalje, kut upadnog svjetla (60 stupnjeva) napravljen je na temelju ISO 2813 za uzorke srednjeg sjaja.17 Stoga je površinska topografija bila zamjenjivi čimbenik, koji je pokazao smanjenje površinskog sjaja nakon kave iizbjeljivanjetretmana, ali nije dosegla značajnu razinu. Kako su najveće vrijednosti hrapavosti u našem istraživanju bile povezane s četkanjem, uspoređeno je sa sličnim istraživanjem u kojem su kompozitni i keramički materijali podvrgnuti simuliranom četkanju tijekom 10 sati.38 Studija je pokazala značajno povećanje hrapavosti keramike, ali je sjaj ostao konstantan, i nije uočeno pogoršanje.38 U većini dentalnih materijala, Ra i sjaj su obično, ali ne uvijek, međusobno povezani; naše je istraživanje pokazalo da Ra i površinski sjaj nisu bili u korelaciji za LDGC keramiku.
Nažalost, ne postoji standardizirani protokol za oponašanje oralnog fiziološkog okruženja.6 Kao u bilo kojoj in vitro dizajniranoj studiji, glavno ograničenje ove studije je to što ne odražava točno oralno okruženje. Stoga, ako se pacijenti s keramičkim nadomjescima podvrgnu kućnom izbjeljivanju, trebali bi izbjegavati nanošenje gela izravno na površinu nadomjeska. To se može učiniti tijekom izrade posuda za izbjeljivanje, budući da spremnik gela za izbjeljivanje treba sadržavati samo prirodne zube kako bi se izbjegle promjene na površini keramičke restauracije. Izbjeljivanje se može obaviti iu ordinaciji pod nadzorom stomatologa tako da se nadomjestak zaštiti prije nanošenja gela za izbjeljivanje. Trebalo bi provesti daljnje studije kako bi se procijenili različiti CAD/CAM materijali, prozirnost i različite koncentracije te vrsteizbjeljivanjesustava.
Zaključak
U okviru ograničenja ove studije, može se zaključiti da su svi glazirani LDGC imali značajno povećanje hrapavosti površine nakon što su bili podvrgnuti simuliranom jednogodišnjem ispijanju kave iizbjeljivanjesustavi (15 posto CP i pasta za izbjeljivanje zuba). Pranje zuba (simulacija 8 mjeseci) sa ili bezizbjeljivanjepasta za zube imala je najveći učinak hrapavosti na glaziranim LDGC-ima, nakon čega slijede 15-postotni CP gelovi za izbjeljivanje, zatim simulacija jednogodišnjeg pijenja kave (kisela pića). Međutim, napitak od kave i naznačenizbjeljivanjetretmani nisu imali značajan učinak na sjaj površine glaziranog LDGC-a.

Reference
1. Blatz MB, Chiche G, Bahat O, Roblee R, Kočijaš C i Heymann HO. Evolucija estetske stomatologije. J Dent Res2019; 98(12): 1294–1304.
2. Davidowitz G i Kotick PG. Primjena CAD/CAM u stomatologiji. Dent Clin North Am 2011; 55(3): 559–570, ix.
3. Silva FP, Vilela ALR, Almeida MMG, Oliveira ARF, Raposo LHA i Menezes MS. Topografija površine, sjaj i čvrstoća na savijanje prešane keramike nakon protokola završnog poliranja. Braz Dent J 2019.; 30 (2): 164–170.
4. Carrabba M, Vichi A, Vultaggio G, Pallavi S, Paravina R i Ferrari M. Učinak završne obrade i poliranja na površinsku hrapavost i sjaj feldspatske keramike za stolne CAD/CAM sustave. Oper Dent 2017.; 42 (2): 175–184.
5. Vieira AC, Oliveira MC, Lima EM, Rambob I i Leite M. Procjena hrapavosti površine dentalne keramike podvrgnute različitim metodama dorade i poliranja. J Indian Prosthodont Soc 2013; 13 (3): 290–295.
6. Yuan JC, Barão VAR, Wee AG, Alfaro MF, Afshari FS i Sukotjo C. Učinak četkanja i termocikliranja na boju i hrapavost površine CAD-CAM keramičkih nadoknada. J Prosthet Dent 2018; 119 (6): 1000–1006.
7. Palla ES, Kontonasaki E, Kantiranis N, et al. Stabilnost boje litij disilikatne keramike nakon starenja i uranjanja u uobičajena pića. J Prosthet Dent 2018; 119 (4): 632–642.
8. Rodrigues CDS, Guilardi LF, Follak AC, Prochnow C, May LG i Valandro LF. Unutarnje prilagodbe smanjuju opterećenje uslijed zamora spojenih pojednostavljenih nadomjestaka od litij disilikata. Dent Mater 2018; 34(9): e225–e235.
9. Alencar-Silva FJ, Barreto JO, Negreiros WA, Silva PGB, Pinto-Fiamengui LMS i Regis RR. Učinak otopina za piće i četkanja zuba na površinsku hrapavost, mikrotvrdoću i bojanje staklaste CAD-CAM litij disilikatne keramike. J Prosthet Dent 2019; 121(4): 711.e1–711.e6.
10. Azevedo SM, Kantorski KZ, Valandro LF, Bottino MA i Pavanelli CA. Učinak četkanja konvencionalnim naspram izbjeljivačkih pasta za zube na hrapavost površine i stvaranje biofilma dentalne keramike. Gen Dent 2012; 60(3): e123-e130.
11. Firouz F, Vafaee F, Khamverdi Z, Khazaei S, Gholiabad SG i Mohajeri M. Učinak triju često konzumiranih pića na površinsku hrapavost poliranog i glaziranog litij silikatnog stakla ojačanog cirkonijem. Prednja udubina 2019; 16 (4): 296–302.
12. Kulkarni A, Rothrock J i Thompson J. Utjecaj površinskih promjena izazvanih želučanom kiselinom na mehaničko ponašanje i optička svojstva dentalne keramike. J Prosthodont2020; 29(3): 207–218.
13. Al-Angari SS, Eckert GJ i Sabrah AHA. Stabilnost boje, hrapavost i mikrotvrdoća cakline i kompozita podvrgnutih ciklusima bojenja/izbjeljivanja. Saudi Dent J 2021.; 33(4): 215–221.
14. Tinastepe N, Malkondu O, Iscan I i Kazazoglu E. Učinak kućnog i prekokonturnog izbjeljivanja na sposobnost bojanja CAD/CAM estetskih restorativnih materijala. J Esthet Restor Dent 2021.; 33(2): 303–313.
15. Lee JH, Kim SH, Han JS, Yeo ISL i Yoon HI. Optička i površinska svojstva monolitnog cirkonijevog oksida nakon simuliranog četkanja zuba. Materijali 2019; 12(7): 1158.
16. Međunarodna organizacija za normizaciju. ISO 11609:2017—stomatologija–pasti za zube–zahtjevi, metode ispitivanja i označavanje, https://www.iso.org/standard/70956.html (2017., pristupljeno 11. rujna 2017.).
17. Al-Angari SS, Hara AT, Chu TM, Platt J, Eckert G i Cook NB. Fizikalno-mehanička svojstva staklenoionomernog restorativnog materijala s cinkom. J Oral Sci 2014; 56(1): 11–16.
18. ISO-Norme. AN ISO 2813. Zrcalni sjaj. Ženeva: Međunarodna organizacija za standardizaciju, 1999.
19. Al-Thobity AM, Gad MM, Farooq I, Alshahrani AS i Al-Dulaijan YA. Učinci kiseline na fizikalna svojstva različitih CAD/CAM keramičkih materijala: in vitro analiza. J Protetika 2021; 30 (2): 135–141.
20. Della Bona A, Nogueira AD i Pecho OE. Optička svojstva CAD-CAM keramičkih sustava. J Dent 2014; 42(9): 1202–1209.
21. Della Bona A, Pecho OE, Ghinea R, Cardona JC i Pérez MM. Parametri boja i podudarnost nijansi CAD-CAM keramičkih sustava. J Dent 2015; 43 (6): 726–734.
22. Rodrigues CRT, Turssi CP, Amaral FLB, Basting RT i França FMG. Promjene boje glazirane dentalne keramike, hrapavosti i mikrotvrdoće nakon izbjeljivanja i simuliranog četkanja. J Protetika 2019; 28(1): e59–e67.
23. Griggs JA, Thompson JY i Anusavice KJ. Učinci veličine pukotina i tretmana auto-glazurom na čvrstoću porculana. J Dent Res 1996; 75 (6): 1414–1417.
24. Pantić M, Mitrovic S, Babic M, et al. AFM površinska hrapavost i topografska analiza litij disilikatne staklokeramike. Tribol Ind 2015; 37(4): 391–399.
25. Al-Angari SS i Eisa SI. Učinkovitost izbjeljivanja i osjetljivost na ponovno bojenje obojenih zaustavljenih karijesnih lezija in vitro. J Int Dent Med Res 2020; 13(3): 979–984.
26. Lawson NC i Burgess JO. Otpornost na sjaj i mrlje keramičko-polimernih CAD/CAM restaurativnih blokova. J Esthet Restor Dent 2016.; 28 Suppl 1: S40-S45.
27. Bollen CM, Lambrechts P i Quirynen M. Usporedba hrapavosti površine oralnih tvrdih materijala s pragom hrapavosti površine za zadržavanje bakterijskog plaka: pregled literature. Dent Mater 1997.; 13(4): 258–269.
28. Jones CS, Billington RW i Pearson GJ. In vivo percepcija hrapavosti ispuna. Br Dent J 2004; 196(1): 42–45; rasprava 31.
29. Lee JH, Kim SH, Yoon HI, Yeo IL i Han JS. Stabilnost boje i površinska svojstva restorativnih materijala visoke translucencije za digitalnu stomatologiju nakon simuliranog oralnog ispiranja. Eur J Oral Sci 2020; 128(2): 170–180.
30. Garza LA, Thompson G, Cho SH i Berzins DW. Utjecaj četkanja zuba na boju i hrapavost površine ekstrinzično obojene keramike za prešanje. J Prosthet Dent 2016; 115 (4): 489–494.
31. Anil N i Bolay S. Učinak četkanja zubi na gubitak materijala, hrapavost i boju intrinzično i ekstrinzički obojenog porculana koji se koristi u metal-keramičkim restauracijama: in vitro studija. Int J Prosthodont 2002; 15 (5): 483–487.
32. Karakaya I i Cengiz-Yanardag E. Promjene u optičkim karakteristikama i topografiji površine CAD/CAM materijala nakon primjene izbjeljivanja: AFM procjena. J Protetika 2020; 29(3): 226–236.
33. Rea FT, Roque ACC, Macedo AP i de Almeida RP. Učinak sredstva za izbjeljivanje karbamid peroksida na površinsku hrapavost i sjaj keramike koja se može prešati. J Esthet Restor Dent 2019; 31 (5): 451–456.
34. Moraes RR, Marimon JL, Schneider LF, Correr Sobrinho L, Camacho GB i Bueno M. Sredstva za izbjeljivanje karbamid peroksida: učinci na površinsku hrapavost cakline, kompozita i porculana. Clin Oral Investig 2006; 10(1): 23–28.
35. Demir N, Karci M i Ozcan M. Učinci izbjeljivanja 16 posto karbamid peroksida na površinska svojstva glazirane staklaste matrične keramike. Biomed Res Int 2020; 2020: 1864298–1864307.
36. Kamala K i Annapurni H. Procjena površinske hrapavosti glazirane i polirane keramičke površine pri izlaganju fluoridnom gelu, sredstvu za izbjeljivanje i gaziranom piću: studija in vitro. J Indian Prosthodont Soc 2014; 112: 306–313.
37. Pradíes G, Godoy-Ruiz L, Özcan M, Moreno-Hay I i Martínez-Rus F. Analiza površinske hrapavosti, otpornosti na lom i Weibullova svojstva različitih sklopova zubne keramike okvir-ljuskica nakon brušenja, poliranja i glaziranja. J Protetika 2019; 28(1): e216–e221.
38. Heintze SD, Forjanic M, Ohmiti K i Rousson V. Propadanje površine dentalnih materijala nakon simuliranog četkanja zubi u odnosu na vrijeme četkanja i opterećenje. Dent Mater 2010.; 26 (4): 306–319.
39. Vichi A, Louca C, Corciolani G i Ferrari M. Boja povezana s keramičkim i cirkonskim restauracijama: pregled. Dent Mater2011; 27(1): 97–108.
40. Jain V, Platt JA, Moore K, Spohr AM i Borges GA. Stabilnost boje, sjaj i površinska hrapavost neizravnih kompozitnih smola. J Oral Sci 2013; 55(1): 9–15.
