Klinička učinkovitost tradicionalne kineske medicine u pomoćnom liječenju hipertenzije 1. stupnja: sustavni pregled i meta analiza
Mar 18, 2022
Kontakt: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com
Sažetak
Cilj: Sustavno procijeniti kliničku učinkovitost tradicionalne kineske medicine (TCM) u pomoćnom liječenju hipertenzije 1. stupnja. Metode: pretražena je kineska nacionalna infrastruktura znanja, Wan Fang Data, VIP, PubMed kako bi se pregledala literatura randomiziranih kontroliranih ispitivanja TKM-a ili terapija bez lijekova koje pomažu konvencionalnoj medicini u liječenju hipertenzije stupnja I. Vrijeme pretraživanja bilo je od uspostave baze podataka do 1. listopada 2020. Za meta-analizu korišten je Revman5.3. Rezultati: Uključeno je 8 kineske literature. Rezultati istraživanja pokazali su da je 24-satni dijastolički krvni tlak (DBP), 24-satni sistolički krvni tlak (SBP), učinak snižavanja DBP-a i kurativna učinkovitost TCM sindroma eksperimentalne skupine koja je koristila TCM bila bolja od one kontrolne skupine. Međutim, kombinirana konvencionalna medicina TCM-a nije pokazala prednost u učinku snižavanja SBP-a, stopi antihipertenzivne učinkovitosti i ukupnoj stopi kliničke učinkovitosti. Zaključak: TKM ima značajan učinak na snižavanje krvnog tlaka za adjuvantno liječenje hipertenzije 1. stupnja i može značajno poboljšati kliničke simptome.
Ključne riječi: hipertenzija 1. stupnja, tradicionalna kineska medicina, meta-analiza, sustavni pregled, učinkovitost
Tradicionalna kineska medicina: HERB CISTANCHE
Pozadina
Hipertenzija 1. stupnja neovisni je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, koje uglavnom karakterizira povišen sustavni arterijski tlak. Promjenom načina života, unosom hrane bogate šećerom, soli, masnoćama, nedostatkom tjelovježbe, povećava se broj osoba s esencijalnom hipertenzijom, koja je postala javnozdravstveni problem koji je privukao pažnju svih čovječanstvo [1]. Hipertenzija 1. stupnja ne samo da može uzrokovati oštećenje ciljnih organa kao što su srce, mozak i bubrezi, već može dovesti i do smrtonosnih komplikacija kao što su zatajenje srca i zatajenje bubrega [2].
Hipertenzija 1. stupnja je početni stadij hipertenzije. Odnosi se na mjerenje krvnog tlaka u ordinaciji tri puta u različite dane, SBP<160 mmhg,≥140mmhg,="" and=""><100 mmhg,≥90="" mmhg,="" mainly="" manifested="" as="" dizziness="" and="" head="" symptoms="" such="" as="" bloating,="" depression,="" and="" irritability="" [3-4].="" according="" to="" incomplete="" statistics,="" about="" 90%of="" the="" hypertensive="" population="" in="" china="" were="" patients="" with="" mild="" to="" moderate="" hypertension,="" of="" which="" more="" than="" 60%suffer="" from="" grade="" 1="" hypertension="" 5].="" if="" the="" blood="" pressure="" of="" patients="" with="" grade="" 1="" hypertension="" fluctuates="" greatly="" for="" a="" long="" time,="" the="" possibility="" of="" developing="" grade="" 2-3="" hypertension="" will="" be="" higher,="" and="" it="" will="" bring="" a="" series="" of="" cardiovascular="" complications="" [6].="" it="" can="" be="" seen="" that="" the="" interventions="" for="" grade="" 1="" hypertension="" need="" to="" be="" studied="" and="" completed="" continuously="" to="" bring="" better="" treatments="" and="" therapeutic="" effects="" for="">
TKM ima dugu povijest liječenja hipertenzije. Hipertenzija spada u kategoriju "bolest vrtoglavice" u TKM. Vjetrovi, sluz, nedostatak i zastoj krvi glavni su uzroci vrtoglavice. Drevne knjige bilježe tretmane TKM-om, akupunkturom i moksibustijom, daoyinom, masažom i tako dalje [7]. TKM ima snažnu važnost i prednosti u liječenju hipertenzije 1. stupnja, zbog koncepta "preventivnog liječenja bolesti" i različitih metoda liječenja [8]. Trenutačno uobičajena antihipertenzivna terapija TCM-a uključuje terapiju kineske medicine, akupunkturnu terapiju, primjenu akupunkturnih točaka, pritiskanje aurikularnih točaka, aurikularnu akupunkturnu terapiju i tako dalje. U ovoj studiji korištena je sustavna metoda evaluacije za sveobuhvatnu procjenu kliničke učinkovitosti TCM-a za hipertenziju 1. stupnja.
Tradicionalna kineska medicina: EKSTRAKT BILJE CISTANCHE
Materijali i metode
Ova je meta-analiza provedena kako bi se razradio učinak TCM-a u pomoćnom liječenju hipertenzije 1. stupnja prema smjernicama Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).
Kriteriji uključivanja
(1) Vrijeme objave: između početka baze podataka i 31. prosinca 2020.; (2) Vrsta istraživanja: Randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) za adjuvantno liječenje hipertenzije 1. stupnja s TCM terapijom; (3) Predmet istraživanja: pacijenti s hipertenzijom 1. stupnja : (4) Intervencije: kontrolna skupina liječena je konvencionalnim antihipertenzivnim lijekovima, kao što su valsartan, losartan kalij i tako dalje, a eksperimentalna skupina liječena je TCM-om na temelju kontrolne skupine; (5) Pokazatelji ishoda: 24-satna ambulantna krv vrijednost tlaka (24h SBP, 24h DBP), vrijednost krvnog tlaka (SBP, DBP), kurativni učinak TCM sindroma, antihipertenzivni ljekoviti učinak, klinička ukupna efektivna stopa, varijabilnost krvnog tlaka.
Kriteriji isključenja
(1) Literatura s nepotpunim ili netočnim podacima; (2) Literatura s ponovljenim publikacijama ili podacima; (3) Uključeni pacijenti s mentalnim bolestima ili drugim ozbiljnim bolestima, poput akutnog infarkta miokarda, moždanog udara itd.; (4) RCT s vrijeme intervencije kraće od 12 dana.
Pregled literature i izdvajanje podataka
Nakon što su dva istraživača strogo formulirala kriterije uključivanja i isključivanja na temelju sadržaja istraživanja, uvezli su pretraženu literaturu u Note Express za preliminarni pregled i eliminirali duplikate i nesukladnu literaturu. Nakon čitanja informacija o cijelom tekstu, literatura je ponovno pregledana, a konačna uključena literatura izdvojena je. Upotrijebite Excel za izradu tablice ekstrakcije podataka za prikupljanje i analizu podataka, uključujući sljedeće podatke: autora uključene studije, godinu objave i druge osnovne informacije, metodu istraživanja, broj uzoraka, karakteristike istraživanja objekt, mjere intervencije i pokazatelji ishoda, kao što je prikazano na slici 1.
Kvaliteta uključenih studija i rizik od pristranosti korištenjem Cochrane ručnog alata za procjenu kvalitete za procjenu kvalitete uključenih dijelova literature i rizika od pristranosti. Stavke evaluacije uključuju: (1) treba li objasniti plan generiranja slučajnog slijeda; (2) treba li implementirati skrivanje dodjele; (3) treba li implementirati zasljepljivanje; (4) treba li izgubiti podatke o ishodu; (5) treba li selektivno prijaviti rezultate ; (6) Postoje li drugi izvori pristranosti. Upotrijebite sljedeće tri razine za izražavanje rizika od pristranosti: nizak rizik, nejasno i visok rizik.
Statističke metode
RevMan5.3 was applied for meta-analysis, the odds ratio(OR) was used for the effect scale of binary variables, the mean difference (MD)was used for the effect scale of continuous variables, and the 95%confidence interval (CI)was used for the effect size. This study used P-value and r value to express heterogeneity. If P>0.1 iF Manje od ili jednako 50 posto smatra se homogenim i koristit će se model fiksnih učinaka. Naprotiv, koristit će se model slučajnih učinaka, a istovremeno će se analizirati izvor heterogenosti. Ako je potrebno, provest će se analiza osjetljivosti i podskupina.
Proces traženja dokumenata i rezultati
190 kineske književnosti i 0 engleske književnosti dohvaćeno je i preuzeto. Nakon isključivanja dvostrukih studija, dobivene su stotinu trideset i četiri vrste literature. stotinu dvadeset i šest vrsta literature dobiveno je nakon isključivanja 8 pregleda i članaka koji nisu povezani s RCT ispitivanjima. eliminirano je sto osamnaest vrsta literature čiji sadržaj nije zadovoljavao kriterije za uključivanje, a konačno je uključeno 8 dokumenata, svi na kineskom.
Tradicionalna kineska medicina: HERB CISTANCHE DODATAK
Proizlaziti
Obilježja uvrštene literature
Uključeno je ukupno 8 RCT-ova, s veličinom uzorka od 800 slučajeva, 399 slučajeva u eksperimentalnoj skupini i 401 slučaj u kontrolnoj skupini. Sve studije pokazale su usporedivost početne vrijednosti. Osnovne karakteristike uključene literature prikazane su u tablici 1.
Rezultati procjene rizika pristranosti
Među 8 uključenih RCT-ova, 4 studije [9,10,13,15] usvojile su grupiranje tablice nasumičnog broja, a druge [11,12,14,16] su spomenule slučajnost, ali nisu specificirale koja je randomizacija korištena. Sve studije nisu spominjale prikrivanje alokacije i zasljepljivanje. U svim studijama nije bilo analize smanjenja ili namjerne analize, u uključenim studijama nisu primijenjena nikakva izvješća o selektivnom ishodu i nije bilo jasno postoje li druge pristranosti. Grafikon omjera rizika pristranosti uključene literature prikazan je na slici 2.
24-satni DBP 24-satni DBP uspoređen je između eksperimentalne i kontrolne skupine u 2 studije [9,12]. Nakon testa heterogenosti moglo se dobiti P=0.69 i r=0 posto. Uključene studije imale su visoku homogenost, a usvojen je model fiksnih učinaka. Analizirajući šumski lonac na slici 3, može se pokazati da je 24-satni učinak snižavanja DBP-a eksperimentalne skupine koja je koristila TCM bio bolji od onog kontrolne skupine, a razlika je statistički značajna [MD =-8.89,95 postotak CI(-11.08, -6.07), str<>
DBP Četiri literature [9,10,11,13] uspoređivale su DBP između eksperimentalne i kontrolne skupine nakon tretmana. Test heterogenosti pokazao je da su uključene studije imale visoku heterogenost (P=0.09, I2=53 posto). Analiza osjetljivosti pronađena je nakon isključivanja Hu Xiaoqina 2020[9], P=0.47 i I2=0 posto, pa smo upotrijebili model s fiksnim učinkom. Intervencija eksperimentalne skupine u HU 2020. bila je primjena Cangzhu Erchen juhe u kombinaciji s pritiskom na ušne točke na temelju konvencionalne medicine, dok su druge studije koristile samo jednu TCM metodu. Bilo je razumno vjerovati da je ova studija heterogen izvor. Analizirajući šumsku plohu na slici 5, moglo se otkriti da je učinak snižavanja DBP-a eksperimentalne skupine koja je koristila TCM bio bolji od onog kontrolne skupine, a razlika je bila statistički značajna [MD=-4.23, 95 posto CI (-5.93, -2.54), P <0,001]. sbp="" ukupno="" 4="" studije="" [9,10,11,13]="" uspoređivale="" su="" vrijednost="" sbp-a="" u="" eksperimentalnoj="" skupini="" i="" kontrolnoj="" skupini="" nakon="" tretmana.="" uključene="" studije="" imale="" su="" visoku="" heterogenost="" s="" p="0.01" i="" i2="73" posto.="" nakon="" analize="" osjetljivosti,="" ustanovljeno="" je="" da="" je="" rezultate="" heterogenosti="" teško="" promijeniti,="" pa="" je="" usvojen="" model="" slučajnih="" učinaka.="" analiza="" šumske="" parcele="" na="" slici="" 6="" pokazala="" je="" da="" se="" učinak="" sniženja="" sbp-a="" kod="" eksperimentalne="" skupine="" koja="" je="" koristila="" tcm="" nije="" razlikovao="" od="" učinka="" kontrolne="" skupine.="" [md="-4.29," 95="" posto="" ci="" (-8.63,="" 0.04),="" p="">
Učinkovitost liječenja TCM sindroma analizirana je između 2 skupine nakon intervencije u 6 studija [9-13, 16]. U studije je uključeno ukupno 626 slučajeva, uključujući 313 slučajeva u eksperimentalnoj skupini i 313 slučajeva u kontrolnoj skupini. Nakon testa heterogenosti, P=0.36, I2=8 posto, i odabran je model fiksnih učinaka. Kao što je prikazano u rezultatima na slici 7, eksperimentalna skupina imala je očiti kurativni učinak TCM sindroma u usporedbi s kontrolnom skupinom, a razlika je bila statistički značajna [RR=0.76, 95 posto CI (0 .69, 0.83), P <>
Stopa antihipertenzivne učinkovitosti U uključenim studijama, 4 članka [10,11,13,16] objavila su rezultate usporedbe stope antihipertenzivne učinkovitosti između 2 skupine. Uključeno je ukupno 410 ispitanika, uključujući 205 u eksperimentalnoj skupini i 205 u kontrolnoj skupini. P=0.35, I2=8 posto , korištenjem modela fiksnih učinaka. Kao što je prikazano na slici 8, stopa antihipertenzivnog učinka kontrolne skupine prethodila je eksperimentalnoj skupini, a razlika je bila statistički značajna [RR=1.46, 95 posto CI (1,27, 1,69), P ＜ 0,001]. Stopa ukupne kliničke učinkovitosti Tri studije [9,14,15] objavile su rezultate usporedbe ukupne kliničke učinkovitosti između 2 skupine. Uključeno je ukupno 410 slučajeva, uključujući 205 u eksperimentalnoj skupini i 205 u kontrolnoj skupini. Niska heterogenost mogla se vidjeti nakon analize heterogenosti (P = 0.60, I2=0 posto), pa je korišten model fiksnog učinka. Kao što je prikazano na slici 9, stopa ukupne kliničke učinkovitosti kontrolne skupine bila je bolja od stope eksperimentalne skupine i nije bilo statistički značajne razlike [RR=1.20, 95 posto CI (1,08, 1,33), P=0.0005].
Tradicionalna kineska medicina: HERB CISTANCHE DODATAK
Rasprava
Prema statistici istraživanja, stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti je na prvom mjestu u Kini, među kojima je hipertenzija glavni čimbenik koji dovodi do kardiovaskularnih bolesti i postala je važan javnozdravstveni problem u svijetu [17]. Općenito se vjeruje da je teškoća kontrole glavna značajka esencijalne hipertenzije, što je i glavni razlog zašto je ona postala najveći uzrok smrti u svijetu [18]. Hipertenzija 1. stupnja početni je stadij hipertenzije i pripada kategoriji "vrtoglavice" u TKM-u. Liječenje hipertenzije 1. stupnja treba prije svega tretirati intervencijom bez lijekova, uključujući poboljšanje načina života, znanstvenu prehranu i tjelovježbu te održavanje dobrog raspoloženja. Liječenje konvencionalnom medicinom uglavnom se sastoji od uzimanja pojedinačnih ili kombiniranih antihipertenzivnih lijekova, uključujući ACEI/ARB, CCB, antagoniste β-receptora, diuretike i tako dalje [19]. Zbog komplicirane patogeneze hipertenzije i dugotrajnog procesa liječenja, pacijenti su pozvani na visok stupanj suradljivosti i suradnje.
Bolesnici s hipertenzijom 1. stupnja obično nemaju očite simptome i možda se osjećaju neugodnije nakon uzimanja nekih lijekova s nuspojavama i snažnom otpornošću na lijekove. Stoga su loša suradljivost i slabo poboljšanje kliničkih simptoma nedostaci uzimanja antihipertenziva [20]. Osim toga, nakon uzimanja antihipertenziva, vrijednost krvnog tlaka može pasti niže od očekivanog, pa će nekim pacijentima nanijeti štetu nedovoljne opskrbe krvlju. Na temelju ove perspektive, mi bismo trebali vidjeti prednosti i karakteristike TCM-a. TKM uključuje terapije lijekovima i nelijekove. Zbog svojih "jednostavnih, praktičnih, jeftinih i eksperimentalnih" karakteristika, ima nepokolebljive prednosti u liječenju hipertenzije 1. stupnja [21].
Na temelju istraživanja liječnika od davnina do danas, mogućnosti liječenja za hipertenziju 1. stupnja uključuju pritiskanje točke uha, Baduanjin, liječenje diferencijacije TCM sindroma, akupunkturu i akupunkturu uha. Osim antihipertenzivnog učinka, TKM može specifično poboljšati kliničke simptome i kvalitetu života bolesnika te ima male nuspojave [22]. Ova studija je provela meta-analizu RCT-ova o TCM-u koji pomaže konvencionalnoj medicini u liječenju hipertenzije 1. stupnja, i dodatno je proučavala učinkovitost liječenja TCM-om na 24-satni SBP, 24-satni DBP, SBP, DBP i antihipertenzivni učinak, TCM ljekovit sindrom učinak, klinička ukupna učinkovita stopa.
Rezultati studije pokazali su da je 24-satni učinak snižavanja DBP-a eksperimentalne skupine koja je koristila TCM bio bolji od onog kontrolne skupine, a razlika je bila statistički značajna [MD=-8.89, 95 posto CI ({{ 5}}.08, -6.07), P < 0.001];="" 24-satni="" učinak="" smanjenja="" sbp-a="" eksperimentalne="" skupine="" nakon="" tretmana="" tcm-om="" bio="" je="" značajno="" bolji="" nego="" učinak="" kontrolne="" skupine="" [md="-10.16," 95="" posto="" ci="" (-12.32,="" -8.{="" {35}}0),="" p="" ＜="" 0.001];="" uz="" primjenu="" tcm-a,="" učinak="" smanjenja="" dbp-a="" eksperimentalne="" skupine="" bio="" je="" bolji="" od="" onog="" kontrolne="" skupine,="" a="" razlika="" je="" bila="" statistički="" značajna="" [md="-4.23," 95="" posto="" ci="" (-5.93="" ,="" -="" 2.54),="" p="">< 0,001];="" sbp="" eksperimentalne="" skupine="" smanjio="" se,="" učinak="" kompresije="" nije="" se="" mnogo="" razlikovao="" od="" onog="" u="" kontrolnoj="" skupini="" [md="-4.29," 95="" posto="" ci="" (-8.63,="" 0.04),="" p="" {{37}="" }.05];="" eksperimentalna="" skupina="" imala="" je="" očiti="" kurativni="" učinak="" na="" tcm="" sindrome="" u="" usporedbi="" s="" kontrolnom="" skupinom,="" a="" razlika="" je="" bila="" statistički="" značajna="" [rr="0.76," 95="" posto="" ci="" (0,69,="" 0,83),="" p="">< 0,001];="" dok="" je="" stopa="" antihipertenzivnog="" učinka="" kontrolne="" skupine="" prethodila="" eksperimentalnoj="" skupini,="" a="" razlika="" je="" bila="" statistički="" značajna="" [rr="1.46," 95="" posto="" ci="" (1,27,="" 1,69),="" p=""><0,001]; ukupna="" stopa="" kliničke="" učinkovitosti="" kontrolne="" skupine="" bila="" je="" bolja="" od="" stope="" eksperimentalne="" skupine="" i="" nije="" bilo="" statistički="" značajne="" razlike="" [rr="1.20," 95="" posto="" ci="" (1,08,="" 1,33),="" p="0" .0005].="" u="" usporedbi="" sa="" samim="" konvencionalnim="" medicinskim="" tretmanom,="" tkm="" se="" pokazao="" učinkovitim="" u="" snižavanju="" sbp="" pacijenata,="" a="" dbp="" ima="" očite="" učinke="" u="" poboljšanju="" tkm="">
Ograničenje
Iako je ova studija potvrdila da neke TCM metode imaju očite antihipertenzivne učinke i poboljšavaju TCM sindrome u pomoćnom liječenju hipertenzije 1. stupnja, ona također ima neka ograničenja: (1) Broj RCT-ova uključenih u ovu studiju bio je mali, a kvaliteta dijela od ovih nije bio visok. Shema randomizacije i prikrivanje dodjele nisu bili jasni, a zasljepljivanje nije korišteno u svim; (2) Svi dokumenti uključeni u ovu studiju bili su kineski s pozitivnim rezultatima, a vjerodostojnost članaka bila je upitna, tako da je postojala potencijalna pristranost objavljivanja; (3) Studije TKM metoda uključene u nisu bile sveobuhvatne, pa je bilo nemoguće dokazati kliničku učinkovitost drugih vrsta TKM metoda u liječenju hipertenzije 1. stupnja.
Zaključak
Ova studija usvojila je metode meta-analize kako bi potvrdila da neke metode TCM-a, uključujući liječenje diferencijacije sindroma TCM-a, zrna graha koje se pritiskaju na uši, imaju očite kliničke učinke na adjuvantno liječenje hipertenzije 1. stupnja. Hipertenzija 1. stupnja niskorizični je stadij primarne hipertenzije. Korištenje TCM intervencije ima prednosti smanjenja krvnog tlaka, stabilnih antihipertenzivnih učinaka, minimiziranja nuspojava, očitog poboljšanja kliničkih popratnih simptoma i benigne prilagodbe [22]. Ova je studija otkrila da u kliničkoj praksi još uvijek nedostaju visokokvalitetni RCT-ovi raznih TCM intervencija za hipertenziju 1. stupnja. Stoga, kako bi se dodatno populariziralo kliničko razmišljanje o TCM liječenju hipertenzije 1. stupnja, i koristili visokokvalitetne, multicentrične kliničke RCT-ove velikog uzorka za potvrdu, pružili jaču osnovu utemeljenu na dokazima za primjenu TCM-a, i to je razvoj smjeru buduće prevencije i liječenja hipertenzije 1. stupnja.
Tradicionalna kineska medicina: HERB CISTANCHE DODATAK
Reference
1 Chen Xia Z, Jianping S. Napredak u liječenju hipertenzije TKM-om. Istraživanje tradicionalne kineske medicine. 2021, 34(02): 57-60. (Kineski)
2. Huijun C, Yujun L, Yujia Z, Chunyu Y, Yukai Z. Napredak istraživanja u liječenju esencijalne hipertenzije TKM-om. Informacije o tradicionalnoj kineskoj medicini. 2021, 38(01): 72-75. (Kineski)
3. Kineske smjernice za prevenciju i liječenje hipertenzije (revidirano izdanje iz 2018.). Kineski časopis za kardiovaskularnu medicinu. 2019, 24(01): 24-56. (Kineski)
4. Wusong H, Wuping L, Jianfeng C. Kliničko promatranje granula Qingda u liječenju hipertenzije 1. stupnja s hiperaktivnim zapaljenjem jetre. Shanxi časopis tradicionalne kineske medicine. 2020, 36(10): 14-17. (Kineski)
5. Qin H. Učinak moksibustije toplom kutijom u kombinaciji s intervencijom u načinu života na krvni tlak u bolesnika s primarnom hipertenzijom. Sveučilište kineske medicine Hunan. 2019. (kineski)
6. Haili Z, Yan C, Jia L, et al. Meta-analiza kliničke učinkovitosti Gua Sha u adjuvantnom liječenju esencijalne hipertenzije. Vodeći časopis tradicionalne kineske medicine i farmacije. 2020, 26(13): 151-155. (Kineski)
7. Junxuan L, Fan H, Siyi Z, et al. Prepoznavanje i liječenje vrtoglavice u antičkoj literaturi. Hubei časopis tradicionalne kineske medicine. 2019, 41(05): 63-66. (Kineski)
8. Bin Y, Yan Z, Jingjing L, et al. Klinička učinkovitost sveobuhvatnog liječenja TKM u prevenciji i liječenju hipertenzije 1. stupnja. Shaanxi časopis tradicionalne kineske medicine. 2016, 37(12): 1571-1573. (Kineski)
9. Xiaoqin H, Jiankai Z, Shuling L, et al. Liječenje 68 slučajeva hipertenzije 1. stupnja s Cangzhu Erchen dekokcijom u kombinaciji s grahom za pritiskanje akupunkturne točke uha. Časopis vanjske terapije tradicionalne kineske medicine. 2020, 29(01): 20-22. (Kineski)
10. Chocobo D. Kurativni učinak Yanggan Yishui dekocije u liječenju hipertenzije 1. stupnja i njegov učinak na varijabilnost krvnog tlaka pacijenata. Shaanxi časopis tradicionalne kineske medicine. 2020, 41(08): 1062-1065. (Kineski)
11. Qiaozhi D, Yan L, Lingling C, et al. Klinički učinak pritiskanja akupunkturne točke uha u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima u liječenju hipertenzije 1. stupnja. Vodeći časopis tradicionalne kineske medicine i farmacije. 2017, 14(01):94- 97. (Kineski)
12. Bin Z, Huihui L, Hongmei Y, et al. Zapažanja o kliničkoj učinkovitosti recepta Zhengzhou br. 1 u kombinaciji s amlodipin besilatom u liječenju hiperaktivne jetreno-yang hipertenzije tipa 1. Časopis tradicionalne kineske medicine. 2016, 15 (01):49-51. (Kineski)
13. Wusong H. Randomizirano kontrolirano ispitivanje Qingda granula u liječenju hipertenzije tipa 1 Yangovog sindroma. Sveučilište tradicionalne kineske medicine Fujian. 2020. (kineski)
14. Xuan K, Yajuan D. Yanggan Yishui dekokcija u liječenju hipertenzije 1. stupnja i njegov učinak na pacijente s varijabilnošću krvnog tlaka. kineska beba. 2020., (30): 109. (kineski)
15. Jiahua L. Primjena metode ugrađivanja boba u uho u liječenju starijih bolesnika s hipertenzijom 1. stupnja. Klinički časopis tradicionalne kineske medicine. 2014, 26(02): 163-164. (Kineski)
16. Baoxin L. Zapažanja o kliničkoj učinkovitosti pritiskanja akupunkturne točke uha u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima u liječenju bolesnika s hipertenzijom 1. stupnja. Istraživanje ženskog zdravlja. 2019., (12): 26-28. (Kineski)
17. Quansong X. razumijevanje etiologije i patogeneze hipertenzije. Kineski moderni liječnik. 2009, 47(27): 30-31. (Kineski)
18. Mancia G, Rea F, Cuspidi C, et al. Kontrola krvnog tlaka u hipertenziji. Prednosti i mane dostupnih strategija liječenja. Journal of Hypertension. 2017, 35 (2): 225–233.
19. Jingjing L, Chen Z, Kuiling W. Napredak istraživanja u liječenju hipertenzije integriranom tradicionalnom kineskom i zapadnom medicinom. Tehnologija Vjetar. 2020., 23: 172-173. (Kineski)
20. Destro M, Cagnoni F, D'Ospina A, et al. Nove strategije i lijekovi u liječenju hipertenzije: monoterapija ili kombinacija? Nedavni patenti o otkriću lijekova za kardiovaskularne bolesti. 2010, 5(1), 69–81.
21. Wenlan Z. Napredak kliničkog istraživanja karakteristične TCM terapije u trenutnom sniženju krvnog tlaka esencijalne hipertenzije. Nei Mongol časopis tradicionalne kineske medicine. 2020, 39(11): 158-159. (Kineski)
22. Jintao L, Teng Z. Pregled mehanizma i prednosti TCM-a u prevenciji i liječenju hipertenzije. Časopis tradicionalne kineske medicine. 2015, 56(01): 77-82. (Kineski)