Sažetak

Prostatitis tipa III (kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici, CP/CPPS) je najčešći tip prostatitisa. "Zastoj krvi u kolateralama" smatra se temeljnom patogenezom CP/CPPS-a, s nedostatkom Qi-ja bubrega kao korijenom (temeljnim nedostatkom), a zastojom krvi, vlagom-toplinom i stagnacijom Qi-ja kao glavnim patološkim čimbenicima. Poremećaj je povezan s višestrukim okidačima, uključujući vanjske patogene čimbenike, nepravilnu prehranu, pretjeranu seksualnu aktivnost i emocionalne ozljede.

Vođen "teorijom kolateralne bolesti", profesor Sun Zixue tretira CP/CPPS naglašavajući "deblokiranje kolaterala" (tongluo) i vještom upotrebom lijekova na bazi insekata i vinove loze za otvaranje opstrukcije i poboljšanje cirkulacije unutar kolateralne mreže. Također je razvioJiedu Tongluo supozitorijiMetoda akupunkture Yiyuan Tongluoza ovo stanje, postizanje povoljnih kliničkih ishoda.

Ključne riječi:Prostatitis tipa III; teorija kolateralne bolesti; Jiedu Tongluo supozitorij; Yiyuan Tongluo akupunktura; Sunce Zixue

 

 

TCM Herb Extract Cistanche Dodaci za zdravlje prostate i seksualne funkcije

 

Saznajte više o TCM Herb Cistanche

Služba podrške Wecistanche-Za više detalja o suradnji
E-pošta:wallence.suen@wecistanche.com

 

1. Pregled prostatitisa i prostatitisa tipa III (CP/CPPS)

Prostatitis je česta bolest kod muškaraca mlade i srednje dobi. Prostatitis tipa III – poznat i kao kronični prostatitis/sindrom kronične boli u zdjelici (CP/CPPS) – karakterizira ga uglavnom tijek bolesti duži od 3 mjeseca, ponavljajuća bol u području zdjelice i simptomi abnormalnog mokrenja. 1–21–21–2

Prostatitis tipa III najčešći je podtip, koji čini približno 90%–95% svih slučajeva prostatitisa. 333 Kod prostatitisa tipa IIIA, broj leukocita u izraženoj sekreciji prostate je povećan, dok kod prostatitisa tipa IIIB nije povećan. 444

S obzirom na složenu etiologiju, kroničnost i sklonost recidivu, profesor Sun Zixue smatra da CP/CPPS odgovara konceptu kolateralne bolesti u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), posebice ideji da "produljena bolest ulazi u kolaterale". 555 Stoga, liječenje treba uzeti"deblokada kolaterala"kao središnji terapeutski princip.

Profesor Sun Zixue primatelj je posebnog vladinog dodatka Državnog vijeća Kine, prva serija "Zhongyuan poznati liječnik", prva serija "Poznati TCM doktor provincije Henan", izvanredni stručnjak provincije Henan, profesor druge razine, glavni liječnik i supervizor doktorata. Služio je kao počasni direktor (3. odbor) ogranka za reproduktivnu medicinu Kineske udruge kineske medicine i potpredsjednik ogranka za reproduktivnu medicinu Svjetske federacije društava kineske medicine, između ostalih uloga. S više od 30 godina kliničke prakse u andrologiji skupio je bogato iskustvo. Ovaj članak sažima njegova akademska stajališta i kliničko iskustvo u liječenju CP/CPPS-a na temelju teorije kolateralne bolesti.

 

2. Nastanak i razvoj teorije kolateralne bolesti

Formiranje teorije kolateralne bolesti dug je povijesni proces. U TCM-u, "kolateralne žile" (luo) odnose se na fine grane sustava meridijana - naime "kolateralne žile" (luomai). Oni funkcioniraju za prijenos Qi-ja i krvi, povezuju utrobu i udove te komuniciraju unutarnje i vanjske, kao i gornje i donje dijelove tijela. Kolaterali uključuju plutajuće kolaterale, minutne kolaterale, yin kolaterale i yang kolaterale.

TheLingshu · Maidunavodi: "Meridijani su unutarnji; grane koje idu poprečno su kolaterale; grane kolaterala su sićušne kolaterale", koji je prvi predložio koncept "kolaterala" i postavio temelje za teoriju kolateralne bolesti.

Na temelju toga, Zhang Zhongjing dalje je razvio teoriju uRasprava o oštećenjima od hladnoće i raznim bolestima, predlažući ideje kao što su "hitnost topline oštećuje kolaterale", "kolaterale su prazne" i "patogen se nalazi u kolateralama", te nudi više klinički primjenjivih metoda za liječenje kolateralnih poremećaja.

Ye Tianshi, uKlinički vodič za medicinsku dokumentaciju, izjavio je da je "u početnoj fazi Qi ograničenje u meridijanima; s vremenom se krv oštećuje i ulazi u kolaterale" i da "dugotrajne kronične bolesti moraju biti u kolateralama." Predložio je gledišta "dugotrajna bolest ulazi u kolaterale" i "dugotrajna bol ulazi u kolaterale" i naglasio da bi se kolateralna bolest trebala liječiti krvlju, koristeći oštre, aromatične, vlažne i zagrijavajuće lijekove za regulaciju Qi dinamike, s harmoniziranjem i oslobađanjem krvnih žila kao glavnom metodom. 666 U ovoj fazi, teorija kolateralne bolesti postajala je sve zrelija.

Suvremeni liječnici sažimaju kolateralne poremećaje kao kategoriju sindroma u kojima različiti čimbenici uzrokuju kolateralnu opstrukciju, što dovodi do oslabljenog kretanja Qi–krvi. 777 Akademik Wu Yiling predložio je teorijski okvir "trodimenzionalnog mrežnog sustava", visoko generalizirajući kolateralne karakteristike: kolateralne grane divergiraju i križaju se, dijele se sloj po sloj, imaju fine i uske strukture, distribuiraju u mrežastom obrascu, razlikuju se u yin i yang, te se kreću između unutarnjeg i vanjskog. 888 Dakle, teorija kolateralne bolesti formirala je relativno cjelovit teorijski sustav.

 

 

 

3. Odnos između teorije kolateralne bolesti i CP/CPPS

CP/CPPS je dugotrajan, tvrdoglav i sklon recidivu, s rekurentnom boli u zdjelici kao glavnim simptomom. Ove su značajke usklađene s karakteristikama kolateralne bolesti "produljena bolest ulazi u kolaterale" i "dugotrajna bol ulazi u kolaterale". Osim toga, kolaterale se progresivno dijele i fine su, uske i vijugave; Qi i krv polako teku unutar njih. To dovodi do patomehanizma "dubokog ulaska tijekom vremena, teškog izlaska, lake stagnacije i lakog zastoja". 999

Klinički, kolateralni poremećaji mogu se sažeti kao "kronični, bolni, povezani sa zastojem, teško ih je liječiti i neobični". 101010 Ove značajke odgovaraju kliničkoj prezentaciji CP/CPPS.

TCM nema naziv organa koji točno odgovara "prostati". U drevnim tekstovima to se nazivalo "komora esencije" (jingshi) ili "muška maternica" (nanzi bao). Suvremeni istraživači TCM-a sugeriraju da morfologija i fiziološka funkcija prostate odgovaraju "izvanrednim fu-organima" (qiheng zhi fu), koji "nalikuju fu u obliku, sliče zangu u funkciji, i pohranjuju i ispuštaju." 111111 Prostata skladišti i luči prostatičnu tekućinu; njegova funkcija pohranjivanja nalikuje "pohranjivanju esencije bez curenja" zang organa, dok je njegova sekretorna funkcija nalikuje fu organima. Stoga je klasificiran kao izvanredni fu-organ i karakterizira ga "korištenje slobodnog protoka kao njegove funkcije," 121212 što implicira sklonost ka zastoju kada je protok blokiran.

Suvremena anatomska promatranja pokazuju da prostata ima posebne strukturne značajke: njeni kanali ulaze u uretru pod pravim ili kosim kutom, a postoji mnogo slijepih kanala nalik sinusima. Takve strukture oslabljuju moć odvodnje, čineći tvari sklone nakupljanju na izlazu; s vremenom to uzrokuje opstrukciju izlaznog otvora, otežava drenažu tekućine iz prostate i doprinosi kongestiji i upali. U međuvremenu, arterije koje opskrbljuju prostatu su relativno veće, dok su vene često fine i krivudave; tijekom upale to stvara predispoziciju za stagnaciju mikrocirkulacije i zastoj krvi. 131313 Kada je kretanje Qi-ja otežano i protok krvi opstruiran, zastoj se nakuplja u kolateralama; budući da su kolaterale uske i vijugave, a protok spor, opstrukcija se pogoršava, što dovodi do oticanja prostate, boli u perineumu i povezanih simptoma.

Ukratko, fiziološke i patološke karakteristike prostate - zajedno s njezinom anatomskom strukturom - predisponiraju je za "laki zastoj", a kliničke značajke i patogeneza CP/CPPS-a usko su povezane s teorijom kolateralne bolesti.

4. "Kolateralna opstrukcija stazom" kao temeljni mehanizam CP/CPPS

TCM ne koristi naziv bolesti "CP/CPPS." Na temelju njegovih manifestacija, može se kategorizirati pod "mutna esencija" (jingzhuo), "bijelo zamućenje" (baizhuo) ili "bijeli iscjedak" (baiyin).

Profesor Sun Zixue smatra da"kolateralna opstrukcija stazom"je temeljni mehanizam CP/CPPS, saNedostatak Qi bubrega kao korijen, izastoj krvi, vlaga-toplina i stagnacija Qi-jakao patološki čimbenici. Stanje je povezano s višestrukim uzrocima kao što su vanjski uzročnici, nepravilna prehrana, pretjerana seksualna aktivnost i emocionalna ozljeda.

4.1 Nedostatak Qi bubrega kao korijen

TheSuwen · Wei Lunkaže: "Beskrajno razmišljanje, neispunjene želje, pretjerana seksualna fantazija i pretjerani snošaj dovode do opuštanja 'tetiva predaka' i rezultiraju atrofijom tetiva i bijelim iscjetkom." To ukazuje da su pretjerana seksualna fantazija i pretjerano uživanje među uzrocima.

TheRasprava o uzrocima i simptomima bolestikaže: "Prekomerni rad oštećuje bubreg; Qi bubrega postaje manjkav i hladan... mjehur postaje hladan i bubreg je oštećen; stoga je urin bijel i zamućen." Ovo sugerira da je nedostatak Qi-ja bubrega ključni mehanizam.

Pretjerana seksualna aktivnost može iscrpiti esenciju bubrega, oslabiti konsolidaciju i narušiti yin i yang bubrega; konstitucijski nedostatak također može dovesti do smanjenja Qi-ja bubrega. Ako je yang bubrega manjkav, on ne uspijeva zagrijati i aktivirati kanale i ne može pokrenuti Qi i krv; stagnacija se razvija i pretvara u stazu, začepljujući kolaterale. Ako je bubrežni yin manjkav, služite vatrenim bakljama; manjak topline prži krv i stvara zastoj, koji blokira kolaterale. Dakle, profesor Sun naglašava da je nedostatak Qi-ja u bubrezima fundamentalan, a zastoj krvi je i patološki produkt i patogeni čimbenik.

4.2 Zastoj krvi, vlaga-toplina i stagnacija Qija kao patološki čimbenici

Pretjerana konzumacija bogate, masne hrane može stvoriti unutarnju vlagu-toplinu ili vanjsku vlagu-toplina može prodrijeti; vlaga–toplina spušta se do komore esencije i sprječava kretanje Qi-krvi, što dovodi do zamućenja esencije i zastoja koji ometa kolaterale.

Yilin Gaicuo · Jikuainavodi: "Kada se krv zagrije, ona se 煎熬 (otopi/sprži) u mase." Vlažnost-toplina može "pročistiti" krv u stazu, a začepljenje kolaterala stazom može potaknuti bolest.

Yilei Yuanchongnavodi: "Pretjerana zabrinutost čini yin i yang nejasnim; bistra i mutna mješavina; urin postaje bijel i zamućen." Pretjerano ruminiranje može uzrokovati ograničenje Qi-ja jetre; Stagnacija Qi-ja ne uspijeva pokrenuti krv, što dovodi do začepljenja stazom u kolateralama.

Dakle, vlaga-toplina, stagnacija Qi-ja i zastoj krvi uzrokovan različitim čimbenicima čine ključne patološke čimbenike CP/CPPS-a.

 

5. Liječenje CP/CPPS-a na temelju teorije kolateralne bolesti

5.1 Diferencijacija sindroma s naglaskom na deblokadu kolaterala

Profesor Sun navodi da se CP/CPPS obično klinički manifestira kao:

vlaga–toplina s opstrukcijom zastoja,

Ograničenje Qi jetre,

Nedostatak bubrega s kolateralnom opstrukcijom,

nedostatak yina s hiperaktivnom vatrom.

Oni se često pojavljuju u kombinacijama s mješovitim nedostatkom i viškom (npr. nedostatak bubrega s vlagom i toplinom; ograničenje jetre s nedostatkom bubrega; nedostatak yina jetre i bubrega). Budući da je "kolateralna opstrukcija stazom" ključni mehanizam, liječenje bi trebalo kombinirati diferencijaciju sindroma stongluo (deblokiranje kolaterala).

Kada su kolaterali manjkavi (luo xu), treba koristiti "deblokadu plus suplementaciju" (tongbu) - podržavajući uspravni Qi dok deblokira kolaterale - ponavlja Ye Tianshi: "Općenito, kada su kolaterali manjkavi, deblokada suplementacijom je najprikladnija." Kada su kolaterali prekomjerni/blokirani patogenima (luo shi), treba koristiti tongluo metode za izbacivanje patogena, kao što je uklanjanje topline i odvodnja vlage pomoću tonglua, raspršivanje zastoja pomoću tonglua i reguliranje Qi-ja pomoću tonglua.

5.1.1 Uklanjanje topline i odvodnja vlage za izbacivanje patogena i deblokiranje kolaterala

Vlaga je yin patogen; teška je, mutna i sklona zadržavanju u kanalima i kolateralama, ometajući Qi dinamiku. TheSuwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lunkaže: "Hladnoća oštećuje formu; toplina oštećuje Qi." Kada se vlaga i toplina spoje, toplina pomaže vlazi i oštećuje Qi, dok ljepljiva zamućenost vlage otežava uklanjanje topline. Kako je navedeno uDiferencijacija vlage-topline: kada su vlaga i toplina odvojene, bolest je blaga i spora; kada se pomiješaju, bolest je teška i brza.

Profesor Sun vjeruje da vlaga-toplina doprinosi kolateralnoj opstrukciji. Liječenje bi se trebalo usredotočiti na uklanjanje topline i odvodnju vlage, uz pomoć biljaka koje transformiraju zastoj i deblokiraju kolaterale. Najčešće korišteni lijekovi uključuju:Gentianae Radix et Rhizoma (Longdancao), Gardeniae Fructus (Zhizi), Scutellariae Radix (Huangqin), Plantaginis Semen (Cheqianzi), Dioscoreae Hypoglaucae Rhizoma (Mianbixie), Polygoni Avicularis Herba (Bianxu), Dianthi Herba (Qumai), Phellodendri Cortex (Huangbai), Coicis Semen (Yiyiren), Taraxaci Herba (Pugongying), Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen), Patriniae Herba (Baijiangcao), Sargentodoxae Caulis (Daxueteng), itd. Longdancao je posebno učinkovit za vlagu-toplinu u srednjem i donjem plameniku; jer je gorak i hladan, doza bi trebala biti mala - profesor Sun često ne koristi više od 5 g i izbjegava dugotrajnu upotrebu, prestajući kada se stanje kontrolira.

Moderne farmakološke studije pokazuju da takvi lijekovi imaju protuupalne učinke; na primjer, Longdancao ima protuupalno i analgetsko djelovanje i može smanjiti upalne reakcije uzrokovane raznim bakterijama. 141414 Klinički, neki su liječnici koristili formule za uklanjanje topline, odvodnju vlage i aktiviranje krvi kako bi smanjili upalu prostate i poboljšali lokalne/sustavne simptome. 151515

5.1.2 Umirivanje jetre, ublažavanje ograničenja, reguliranje Qi-ja i deblokiranje kolaterala

Uzlaz/spuštanje i ulazak/izlazak Qija ovisi o kretanju i pražnjenju jetre; normalna cirkulacija krvi Qi usko je povezana s jetrom. Profesor Sun drži da ograničenje jetre dovodi do stagnacije Qi-ja, a stagnacija Qi-ja dovodi do slabog protoka krvi. Budući da su vene koje ulaze u prostatu fine i vijugave - slične vijugavoj prirodi kolaterala - Qi koji stagnira - krv ovdje lako stvara zastoj; kada stasis blokira kolaterale, javlja se CP/CPPS.

Liječenje se često koristi modificiranoChaihu Shugan Sanza smirivanje Jetre i pokretanje Qi-ja. Često dodajeLitchi sjeme (Lizhike)isolju obrađeno sjeme citrusa (Yan Juhé)za reguliranje Qi-ja, umirivanje jetre i usmjeravanje lijekova na zahvaćeno mjesto. Prilagodbe se rade na temelju hladnoće/topline: za toplinu, u paru sMoutan Cortex (Mudanpi), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Pheretima (Dilong), itd.; za hladno, kombinirati saAngelicae Sinensis Radix (Danggui)iChuanxiong rizom (Chuanxiong)za regulaciju Qi-ja i aktiviranje krvi za ublažavanje boli. Također često kombinira lijekove za "raspršivanje vjetra" s biljkama koje umiruju jetru jer njihova raspršujuća, pokretna priroda pojačava učinke pokretanja Qi-ja i ublažavanja ograničenja. 161616

Suvremena istraživanja pokazuju da Chaihu Shugan San može djelovati kroz više ciljeva povezanih s protein kinazama (npr. AKT1, MAPK3), posrednicima upale (npr. IL-6, IL-2, IL-1 , ALB) i putevima faktora rasta (npr. SRC, EGFR, KDR), čime se inhibira upala, smanjuje oslobađanje faktora rasta iz imunoloških stanica, smanjuje upala i fibroza, poboljšava antioksidativna obrana i aktiviranje signalnih putova kemokina kod kroničnog prostatitisa. 171717

5.1.3 Toniziranje bubrežnog Qi-ja i podrška uspravnom položaju za deblokiranje kolaterala ("deblokada-s-dodatkom")

Bubreg je urođeni temelj. Kada je esencija bubrega manjkava, ona ne može generirati dovoljno Qi-ja bubrega; pogonska sila Qi-ja slabi, kretanje Qi-krvi se usporava, a zastoj ometa kolaterale.

Na temelju mehanizma "Manjak bubrega s kolateralnom opstrukcijom," profesor Sun je razvioFormula Yishen Tongluoza ovaj obrazac CP/CPPS. Uobičajeni sastojci uključujuAstragali Radix (Huangqi), Cuscutae Radix (Tusizi), Epimedii Herba (Yinyanghuo), Rehmanniae Radix Preparata (Shudihuang), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Hirudo (Shuizhi), Cyathulae Radix (Chuanniuxi), Litchi Semen (Lizhike), Angelicae Dahuricae Radix (Baizhi) i Jiu Xiang Chong (Aspongopus).

Ova formula može smanjiti kompresiju prostate na uretru, poboljšati disuriju, smanjiti broj leukocita u tekućini prostate, povećati lecitinska tijela, poboljšati funkciju prostate i time poboljšati simptome i kvalitetu života pacijenata s CP/CPPS-om. 181818

Studije sugeriraju da Yishen Tongluo formula može liječiti CP/CPPS sudjelovanjem u imunološkoj regulaciji i poboljšanju upalnih kaskada citokina smanjujući serumske TNF-, IFN-, IL-1, IL-6 itd., snižavajući SIgA, VCAM-1 i leukocite u tekućini prostate te povećavajući SPL. 191919

5.1.4 Hranjivi yin, čišćenje manjkave vatre, transformacija zastoja i deblokiranje kolaterala

TheSuwen · Tiaojing Lunkaže: "Nedostatak Yanga dovodi do vanjske hladnoće; nedostatak Yina dovodi do unutarnje topline." Nedostatak Yina s unutarnjom toplinom može biti uzrok. Ako se unutarnja toplina ne očisti i tongluo se koristi neselektivno, uspravni Qi može biti oštećen, pogoršavajući stazu.

Profesor Sun vjeruje da je ovaj obrazac često rezultat pretjerane seksualne aktivnosti koja uzrokuje iscrpljivanje esencije bubrega i yina bubrega, što dovodi do hiperaktivnosti vatre ministra. Osim ljekovitog bilja, pacijenti bi trebali smanjiti učestalost spolnih odnosa kako bi spriječili ponovnu kongestiju prostate tijekom erekcije, što može pogoršati bolest. Uobičajeni lijekovi uključujuShudihuang, Shanzhuyu, Shanyao, Huangbai, Zhimu, Cheqianzi, Fuling, Zexie, Mudanpi, Chishao, Danshen, Daxueteng, Baijiangcao, itd. Zhimu i Huangbai posebno su učinkoviti za hranjenje yina i uklanjanje vatre, često u kombinaciji sa slatko-hladnim ili ljuto-gorkim biljkama koje aktiviraju krv kako bi se poboljšao učinak njege yina. 202020

 

5.2 Vješto korištenje lijekova za kukce i vinovu lozu: "dosegnuti kolaterale"

Profesor Sun često kombinirana bazi insekataina bazi vinove lozelijekove pri liječenju CP/CPPS.

Lijekovi protiv insekata su tvari "od krvi i mesa" koje mogu pretraživati ​​i oslobađati kanale, istjerati zastoj i deblokirati kolaterale; njihova kolateralna deblokirajuća sila često se smatra jačom od sile botaničkih lijekova. Profesor Sun obično koristiHirudo (Shuizhi), Pheretima (Dilong) i Jiu Xiang Chong. Hirudo je slan i ulazi u jetreni kanal, s funkcijama razbijanja krvi i deblokade kanala i raspršivanja zastoja. Dilong je slan, ulazi u kanale jetre, slezene i mjehura, s učinkom deblokiranja kolaterala i poticanja mokrenja; često se koristi kod vlage–vrućine sa zastojom. Jiu Xiang Chong regulira Qi i ublažava bol, zagrijava sredinu i podržava yang; koristi se kada postoji ograničenje jetre i nedostatak bubrega. Budući da Hirudo snažno otklanja zastoj, dodaje se kada je zastoj ozbiljan.

Lijekovi vinove loze oblikom nalikuju mreži tjelesnih kanala, a metodom "korespondencije po analogiji" smatra se da i raspršuju kolateralne patogene i vode lijekove do zahvaćenog mjesta. 212121 profesor Sun često koristiSargentodoxae Caulis (Daxueteng)iSpatholobi Caulis (Jixueteng). Daxueteng čisti toplinu i toksine i aktivira krv da deblokira kolaterale; Jixueteng hrani i jača krv. Kada se pravilno kombiniraju, lijekovi vinove loze mogu ojačati tongluo učinke i usmjeriti terapiju na regiju prostate.

 

5.3 Integriranje unutarnjih i vanjskih terapija za povećanje učinkovitosti

Na temelju godina iskustva, profesor Sun razvio jeJiedu Tongluo supozitorijiMetoda akupunkture Yiyuan Tongluo, korišten zajedno s oralnom biljnom terapijom za CP/CPPS, i postigao dobre rezultate. 22–2322–2322–23

5.3.1 Jiedu Tongluo supozitorij

Čepić se uglavnom sastoji odRhei Radix et Rhizoma (Dahuang), Hirudo (Shuizhi), Phellodendri Cortex (Huangbai), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Corydalis Rhizoma (Yanhusuo), Olibanum (Ruxiang) i Myrrha (Moyao). Djeluje tako da čisti toplinu i toksine i aktivira krv za deblokiranje kolaterala.

Glavni lijekovi:Dahuang (otklanja toplinu, odvodi vatru, detoksificira) i Shuizhi (rastjera zastoj, deblokira kanale).

Zamjenici lijekova:Chishao (razbija zastoj i potiče mokrenje), Huangbai (odstranjuje vlagu–toplinu u donjem plameniku), Danshen (oživljava krv i stvara novu), Ruxiang i Moyao (oživljava krv i smanjuje otekline)-pospješuje detoksikaciju i raspršuje zastoj.

Pomoćni lijek:Yanhusuo pomiče Qi unutar krvi i krv unutar Qi-ja, liječeći bol u cijelom tijelu povećavajući analgetski učinak.

Moderne studije pokazuju da, budući da je prostata blizu rektuma, rektalna primjena može povećati koncentraciju lijeka u prostati. 242424 Stoga čepići mogu imati određene prednosti u liječenju bolesti prostate.

5.3.2 Metoda akupunkture Yiyuan Tongluo

Naizmjenično se koriste dvije skupine akutočaka.

Glavne točke grupe 1:Guanyuan (CV4), Taichong (LR3)itd.

Glavne točke grupe 2:Shenshu (BL23), Geshu (BL17)itd.

Bodovi se odabiru na temelju diferencijacije sindroma. Guanyuan i Shenshu toniziraju bubreg i jačaju izvorni Qi za podršku uspravnom Qi-ju; Taichong i Geshu transformiraju stazu i deblokiraju kolaterale kako bi izbacili patogene. Zajedno, oni toniziraju bubreg, poboljšavaju Qi, transformiraju stazu i deblokiraju kolaterale. Needling se koristi za oslobađanje kanala i usklađivanje Qi-ja i krvi, pogodno za kolateralnu opstrukciju zbog različitih uzroka.

 

6. Liječenje prije bolesti: sprječavanje progresije i recidiva

CP/CPPS je kroničan i sklon recidivu; prevencija i rehabilitacijska skrb su presudne. Profesor Sun slijedi načelo TCM-a o "liječenju prije bolesti", uključujući "sprečavanje progresije nakon bolesti" i "sprečavanje recidiva nakon oporavka". 252525

U ranom CP/CPPS-u, pravodobno liječenje i odgovarajuća uporaba tongluo lijekova koji aktiviraju krv pomažu u sprječavanju stvaranja zastoja zbog patoloških čimbenika i smanjuju opstrukciju kolaterala u esencijalnoj komori, čime se odgađa ili sprječava napredovanje bolesti.

Nakon početnog oporavka, profesor Sun sprječava recidiv kroz tri aspekta: farmakoterapiju, dnevnu njegu i psihološku intervenciju. U ovoj fazi mogu ostati zaostali patogeni dok se uspravni Qi nije u potpunosti oporavio; Qi, krv, yin i yang još nisu usklađeni. Stoga treba podržati uspravni Qi kako bi se riješio kolateralni nedostatak, a tongluo metode koristiti za uklanjanje zaostale opstrukcije - u skladu s "kada je uspravni Qi jak iznutra, patogeni ne mogu napasti."

Klinički, ovisno o prezentaciji bolesnika, može preporučiti korištenje biljnih čajevaHuangqi, Gouqizi, Danshen, Danzhuye, Mianbixie, Dengxincao, Jinyinhua i kukuruzna svila, itd., i može kombinirati Jiedu Tongluo supozitorije za jačanje tongluo učinaka i sprječavanje recidiva.

Savjeti o načinu života uključuju: izbjegavajte dugotrajno sjedenje, izbjegavajte alkohol, izbjegavajte pretjeranu seksualnu aktivnost, izbjegavajte začinjenu hranu/hranu s roštilja, izvodite vježbe za dno zdjelice (analno podizanje) i razmislite o prehrambenoj podršci kao što je jedenje 1-2 jabuke dnevno.

Budući da je CP/CPPS dugotrajan, ponavljajuća bol ili simptomi donjeg urinarnog trakta mogu dovesti do tjeskobe. Psihološka intervencija može ublažiti tjeskobu, pospješiti nesmetan Qi jetre i time pospješiti protok krvi, pomažući da se kolaterale održe otvorenima i smanjuje rizik od povratka.

 

7. Cistanche (Rou Cong Rong) kao most prilagođen čitateljima: Kako TCM "tonizira bubrege" i podržava mušku vitalnost (dodatna perspektiva)

Za zapadne čitatelje ključni izazov je to što "bubreg" u TKM-u nije identičan anatomskom bubregu u biomedicini; to je funkcionalni sustav povezan s rastom, reprodukcijom, vitalnošću sličnom endokrinom i temeljnom energijom. Unutar ovog okvira,Cistanche (Rou Cong Rong; Cistanches Herba)se tradicionalno kategorizira kao tonik koji "grije i tonizira bubrežni yang", a o njemu se naširoko raspravlja u kontekstu muške vitalnosti.

Iz perspektive suvremenog istraživanja, osvrti naCistanches Herbaopisuju njegove glavne kemijske sastojke i sažimaju farmakološke aktivnosti (npr. neuroprotektivne, protuupalne, antioksidativne i imunomodulatorne potencijale), dajući uvjerljivu biološku osnovu zašto se proučava za stanja koja uključuju kroničnu upalu i funkcionalni pad. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

U edukaciji usmjerenoj na potrošače i marketingu proizvoda, Cistanche se također promiče za podršku zdravlju prostate i muškaraca (na primjer, tvrdnje o udobnosti mokrenja, vitalnosti i simptomima povezanim s prostatom). Ovi materijali mogu pomoći čitateljima da razumijukakoTCM tonici pozicionirani su u integrativnim zdravstvenim narativima, ali ih treba oprezno tumačiti jer marketinški sadržaj nije ekvivalentan dokazima kliničkih ispitivanja. (xjcistanche.com)

Kako to integrirati u okvir "kolateralne bolesti" (interpretativna integracija):

Kada se CP/CPPS promatra kao "nedostatak korijena (Qi bubrega/Yang bubrega) s viškom grana (staza, vlaga-toplina, stagnacija Qi-ja)", o toničnim biljkama kao što je Cistanche može se raspravljati kaopodupiranje korijena, dok se tongluo i strategije čišćenja topline bave "granom".

Drugim riječima:tonificirati (funkcija podrške) + deblokirati (poboljšati protok)-slojevita strategija koju je zapadnim čitateljima često lakše konceptualizirati nego model s jednim mehanizmom.

Napomena: Ako želite, mogu dodati kratki odlomak "Sigurnost i interakcija" za zapadnjačke čitatelje (npr. trudnoća, antikoagulansi, lijekovi za kronične bolesti), ali trebat ću ili (a) vaše željene izvore ili (b) dopuštenje za dodavanje renomiranih vanjskih izvora.

 

8. Zaključak

CP/CPPS je čest poremećaj u mladih i sredovječnih muškaraca. Kronična je, sklona recidivima i može biti komplicirana seksualnom disfunkcijom i psihičkim poremećajima. Budući da je njegova etiologija složena, teško ju je objasniti jednim uzrokom ili mehanizmom, a čisto biomedicinsko liječenje može biti ograničeno. TCM-ova kombinacija unutarnjih i vanjskih terapija nudi određene prednosti.

Vođen teorijom kolateralne bolesti, profesor Sun Zixue konstruira CP/CPPS dijagnostički i terapijski sustav usredotočen natongluo (deblokiranje kolaterala). Fleksibilno koristi dvije glavne strategije - podržavanje uspravnog Qi-ja za deblokiranje kolaterala i izbacivanje patogena za deblokiranje kolaterala - te je stvorio Jiedu Tongluo supozitorij i metodu Yiyuan Tongluo akupunkture. U kombinaciji s oralnom biljnom terapijom, ovaj integrirani pristup (unutarnja-vanjska kombinacija, akupunktura plus bilje) poboljšava terapijske rezultate i pruža korisnu kliničku paradigmu za CP/CPPS.

 

Reference

111 Shao Yuzhen, Sun Zixue, Li Pengchao, et al. Promatranje učinkovitostimang-iglaterapija za pacijente s prostatitisom tipa IIIB s uzorkom opstrukcije vlaga–toplina i zastoj.Zhen Ci Yan Jiu (Istraživanje akupunkture), 2024(3):296–301.
222 Zhai Zhaoyong, Sun Zixue, Zhang Yizheng, et al. Klinička učinkovitost Bixie Qianlie'an pilula u kombinaciji s konvencionalnom terapijom u bolesnika s prostatitisom tipa IIIB s bubrežnom deficijencijom, vlagom-toplinom i kolateralnom opstrukcijom.Yiyao Luntan Zazhi (Journal of Medical Forum), 2024, 45(14):1544–1548, 1553.
333 Rossotti R, Travi G, Bana NB, et al. Slučaj kroničnog bakterijskog prostatitisa zbogMycoplasma genitalium. Infekcija spolnim prijenosom, 2023, 99(8):571–573.
444 Zhang Minjian, Chang Degui, Bin Bin, et al. Smjernice za integriranu dijagnostiku i liječenje kroničnog prostatitisa kineske i zapadne medicine.Zhongguo Nankexue Zazhi (Kineski časopis za andrologiju), 2023, 37(1):3–17.
555 Zhang Zhiduo, Jiang Xiaofeng, Shi Xiaowei, et al. Rasprava o vibracijskoj abdominalnoj manipulaciji za kronični prostatitis na temelju teorije kolateralne bolesti.Peking Zhongyiyao, 2024, 43(12):1427–1430.
666 Du Ji, Jin Baofang. Ye Tianshijeva teorija kolateralne bolesti i istraživanje mikrocirkulacije.Časopis Sveučilišta kineske medicine Yunnan, 2025, 48(1):16–19, 34.
777 Feng Wei, Chen Zhigang. Tijek i trenutno stanje teorije kolateralne bolesti.Peking Zhongyiyao, 2009, 28(8):603–606.
888 Li Hongrong, Wu Yiling. Nasljeđivanje i inovacija istraživanja kolateralnih bolesti.Časopis Sveučilišta kineske medicine Nanjing, 2022, 38(12):1075–1085.
999 Yuan Jingyun, Wu Xiaodong, Mou Dongxiao, et al. Ideje za dijagnozu i liječenje ginekoloških tumora temeljene na teoriji kolateralne bolesti.Svjetska kineska medicina, 2024, 19(2):191–195.
101010 Chang Fuye, Wang Yongyan. Analiza diferencijacije sindroma kolateralne bolesti.Časopis Pekinškog sveučilišta kineske medicine, 2003, 26(6):9–11.
111111 Yu Xudong, Zhang Yaosheng. Teorijsko podrijetlo i značenje "muške maternice (nanzi bao)".Časopis tradicionalne kineske medicine, 2023, 64(16):1721–1724.
121212 Sun Zixue, Zhang Yunshan, Li Pengchao, et al. Dijagnostičko i terapijsko razmišljanje o benignoj hiperplaziji prostate temeljeno na teoriji kolateralne bolesti.Shizhen Guoyi Guoyao, 2018, 29(12):2986–2987.
131313 Li Haisong, Han Fuqiang, Wang Bin. Preliminarna rasprava o kolateralnoj bolesti u andrologiji.Časopis Pekinškog sveučilišta kineske medicine, 2009, 32(10):719–720.
141414 Qin Congcong, Zhang Shimin, Li Yuqing. Povijesni razvoj prerade Gentiane (Longdan) i studije o kemijskim sastojcima i farmakološkim učincima.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2026, 44(1):133–139.
151515 Chen Yishen, Hong Zhongsi, Zhan Hongrui, et al. Kliničko promatranje Qingre Lishi Huayu decoctiona u kombinaciji sa Shenitongom u kroničnom abakterijskom prostatitisu.Zhongyaocai, 2014, 37(7):1311–1313.
161616 Sun Zixue, Li Pengchao. Primjena "vjetrolijeka" u liječenju erektilne disfunkcije.Časopis tradicionalne kineske medicine, 2017, 58(13):1155–1156.
171717 Zhu Xiaoyun, Ba Yuanming. Mrežna farmakološka studija o Chaihu Shugan Sanu kod kroničnog prostatitisa.China Medical Herald, 2021, 18(9):30–34, 47.
181818 Sun Zixue, Zhang Jiaming, Chen Jianshe, et al. Procjena učinkovitosti formule Yishen Tongluo za prostatitis tipa III s nedostatkom bubrega i uzorkom kolateralne opstrukcije.Kineski časopis integrirane tradicionalne i zapadne medicine, 2020, 40(11):1345–1349.
191919 Zhang Hua, Sun Zixue. Kliničko promatranje formule Yishen Tongluo kod kroničnog prostatitisa s nedostatkom bubrega i uzorkom zastoja krvi.Kineski časopis eksperimentalnih tradicionalnih medicinskih formula, 2018, 24(21):182–187.
202020 Sun Zixue, Li Pengchao, Men Bo, et al. Men Chengfuovo iskustvo u liječenju benigne hiperplazije prostate od zastoja.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2019, 37(10):2314–2317.
212121 Xiao Mingzhi, Zhang Shiwen, Pang Xinxin, et al. Šest načina upotrebe ljekovite loze.Zhonghua Zhongyiyao Zazhi, 2025, 40(3):1470–1473.
222222 Zeng Qingyun, Wang Shengyue, Wu Qingheng, et al. Procjena učinkovitosti Qianlie čepića kod prostatitisa tipa III s uzorkom opstrukcije vlaga-toplina i stazom.Kineski časopis za andrologiju, 2025, 39(2):85–89.
232323 Sun Zixue, Li Xinyang, Chen Jianshe, et al. Qianlie čepići u kombinaciji s kapsulama s produljenim otpuštanjem tamsulozina u benignoj hiperplaziji prostate s uzorkom opstrukcije vlažnost-toplina i stazom: kliničko opažanje.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2023, 41(5):1–5.
242424 Qu Tao, Zhang Hua, Chen Jianshe. Qianlie Shutong kapsule u kombinaciji s Qianliekang izvarkom za klistir kod kroničnog prostatitisa tipa III s uzorkom opstrukcije vlagom-toplinom i stazom.Zhongchengyao, 2020, 42(5):1199–1203.
252525 Sun Zixue, Li Pengchao. Prevencija i liječenje kroničnog prostatitisa na temelju TCM koncepta "liječiti prije bolesti".Liaoning časopis tradicionalne kineske medicine, 2018, 45(7):1401–1403.

 

Dodatno (neklinički marketinški/obrazovni izvori koji se odnose na Cistanche):

XJ Cistanche (stranica s vijestima/edukacijom): "Recite zbogom problemima s prostatom uz Cistanche..." (xjcistanche.com)

Stranica s popisom proizvoda Alibabe (komercijalno): "Herbal Cistanche Supplement Prostate…" (alibaba.com)

Akademski pregled Cistanches Herba (farmakološki/PK pregled): PubMed unos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)