Sport kao čimbenik u poboljšanju vizualno prostorno kognitivnih nedostataka kod pacijenata s gubitkom sluha i kroničnim vestibularnim deficitom 2. dio

Najvažniji pojedinačni neverbalni zadatak za procjenu vidno-prostorne radne memorije (VSWM) je Corsi blok tapping zadatak (CBTT), također poznat kao Corsi SpanTest. Također uključuje prostornu pažnju.

Vizualno-prostorno radno pamćenje i pamćenje dva su vrlo važna aspekta ljudske kognitivne sposobnosti. Oni utječu jedni na druge i pomažu nam da učimo i živimo zajedno.

Vizualno-prostorno radno pamćenje je kognitivna sposobnost koju koristimo za obradu slika, grafika i informacija o prostornom rasporedu, što nam može pomoći da se sjećamo, razmišljamo i učinkovitije rješavamo probleme. Na primjer, prilikom čitanja trebamo kodirati vizualne informacije u smislenu cjelinu i zatim ih zapamtiti. Možemo upotrijebiti SWM (vizualno-prostornu radnu memoriju) kako bismo brzo završili ovaj proces. U svakodnevnom životu moramo zapamtiti rođendane, brojeve registarskih tablica, telefonske brojeve itd. članova obitelji. Sve ove informacije zahtijevaju pomoć SWM-a da poboljšamo naše pamćenje.

Pamćenje je kamen temeljac ljudske kognitivne sposobnosti. Naše učenje i život trebamo dovršiti uz pomoć sjećanja. Osobe s jakim pamćenjem mogu bolje obrađivati ​​i pohranjivati ​​informacije te se mogu brže i točnije prisjetiti relevantnih znanja i iskustava stečenih u prošlom učenju i životu, čime poboljšavaju učinkovitost i kvalitetu rada i života.

Stoga je vizualno-prostorno radno pamćenje usko povezano s pamćenjem, a oboje nam pruža potporu kognitivnim sposobnostima. Pamćenje možemo poboljšati poboljšanjem sposobnosti vizualno-prostornog radnog pamćenja i obrnuto. Neke su studije pokazale da trening vizualno-prostornog radnog pamćenja može poboljšati pamćenje. Sukladno tome, za one koji žele poboljšati sposobnost vidno-prostornog radnog pamćenja, potrebno je i jačanje pamćenja.

Općenito, postoji odnos koji se međusobno osnažuje između vizualno-prostornog radnog pamćenja i pamćenja. Ove dvije kognitivne sposobnosti možemo dodatno poboljšati učenjem i vježbom kako bismo bili praktičniji u učenju i svakodnevnom životu.

Kliknite znajte dodatke za jačanje pamćenja

Tradicionalna verzija Corsi aparata sastoji se od niza od devet identičnih blokova (3 × 3 × 3 cm2) nepravilno postavljenih na drvenoj ploči (23 × 28 cm2). Eksperimentator pokazuje na niz blokova brzinom od jednog bloka po sekundi. Nakon toga, od sudionika se traži da pokaže na iste blokove svojim redoslijedom prezentacije.

Duljina sekvenci blokova (počevši od 2-sekvenci blokova) povećava se za jednu stavku sve dok opoziv više nije točan. Postupak završava kada broj pogrešnih reprodukcija premaši udio dopuštenih pogrešaka po dužini.

Izračunat je rezultat raspona koji odgovara većoj sekvenci koju subjekt može ispravno reproducirati. Maksimalni mogući rezultat je 9.

Ovaj test se uglavnom koristio kod neuroloških bolesti (Alzheimerova bolest, poremećaj autističnog spektra, depresija i afektivni poremećaji, Downov sindrom, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, shizofrenija, moždani udar i cerebrovaskularne bolesti, traumatska ozljeda mozga) i značajno je oštećen kod pacijenata koji pate od kronične periferne vestibularne hipofunkcije u usporedbi sa zdravim kontrolnim osobama [8,10].

Također se koristio kod sportaša s poviješću potresa mozga [33]. Koristili smo digitalnu verziju Corsijeva testa (Corsi test) [34,35] (Slika 1). U zadatku Corsi block-tapping za digitalne tablete (Corsi ), umjesto kockica koje se tapkaju po ploči, postava se sastoji od kvadratića koji bljeskaju na zaslonu računala.

Sudionici reproduciraju sekvence dodirivanjem blokova na (dodirnom) ekranu, bez značajnih razlika između dviju verzija u smislu izvedbe.

Osim toga, u eCorsi testu, konačni rezultat odgovara maksimalnom broju točno reproduciranih ciljeva i stoga se kreće od najmanje 2 do najviše 9.

Podaci su suočeni sa sljedećim:

• 430 ispitanika bez vestibularnog deficita i gubitka sluha (NORMA); 224 žene (52,1%) i 206 M (47,9%), 300 u dobi od 17 do 64 godine (srednja vrijednost 31,57, SD 12,41) i 130 u dobi od 65 ili više godina (srednja vrijednost 72,2, SD 4,79).

• 404 ispitanika s kroničnim vestibularnim zatajenjem (skupina CVF); 210 žena (51,9) i 194 muškaraca (48,1%), 234 u dobi od 17 do 64 godine (srednja vrijednost 48,94, SD 10,44) i 170 u dobi od 65 ili više godina (srednja vrijednost 75,08, SD 5,25).

• 34 ispitanika bez vestibularnog deficita i gubitka sluha koji se amaterski bave odbojkom, košarkom i nogometom (SPORT grupa); 14 žena i 31 muškarac, prosječne starosti 25,44 godine (SD 4,63).

• 50 profesionalnih sportaša (PROF grupa) u košarci, odbojci i moto sportu; 15 žena i 35 muškaraca, prosječne dobi od 23,94 godine (SD 3,46) bez vestibularnog poremećaja i gubitka sluha.

• 18 žena NORM koje se ne bave sportom (NORM NS grupa) i 25 koje često treniraju odbojku (NORM V grupa) na profesionalnoj razini na razini talijanske nacionalne odbojkaške reprezentacije gluhih, bez vestibularnih nedostataka i gubitka sluha. Prosječna dob bila je jednaka skupini TEAM odbojke.

Statističku analizu proveo je Statistical Package for Social Science (SPSS). Skupine su testirane na normalnost. Razlika između srednjih vrijednosti normalno raspodijeljenih varijabli izračunata je pomoću Studentovog t-testa.

T-test uparenog uzorka proveden je za procjenu razlika u istom subjektu, dok je neovisni uzorak-test korišten za usporedbu dviju skupina. Razlike s p-vrijednošću < 0.05 smatrane su statistički značajnim.

3. Rezultati

Bilateralni vestibularni deficit bio je prisutan kod 66 ispitanika (63,5%, skupina ENS VF), a kod 38 (36,5%, skupina ENS noVF) nije ga bilo ili nije bio značajan.

Kod 31,8% ispitanika s vestibularnim deficitom vertigo je bio prisutan u povijesti bolesti, a kod 28,2% ispitanika bez jasnog vestibularnog deficita. Stoga sve slučajeve treba razmotriti u stanju dobre prilagodljivosti vestibularnog sustava.

I CVF i ENS imaju statistički niži rezultat od NORM (p < 0.0001), kao što je prikazano u tablici 1. Prethodne studije su pokazale da razlika u rezultatu između ispitanika s jednostranom i bilateralnom CVF nije značajna (p {{3} }.0734) [25].

U ENS-u, prisutnost vestibularnog deficita ne mijenja značajno rezultat (p=0.6921).

ENS ima bolji rezultat od CVF (p=0.0009).

ENS NS imaju rezultat ekvivalentan skupini CVF (p=0.9113).

FSSI rezultat ne razlikuje se od NORM skupine (p=0.0928).

ENS NS ima značajno niži rezultat od NORMALNOG (t-test: p < 0.0001).

FSSI ima vrijednosti rezultata ekvivalentne onima za NORM (t-test: p < 0.0928).

U ispitanika starijih od 65 godina, razlika između ENS-a i NORM-a niža je (p=0.0026) i značajna je između samog ENS-a i CVF-a (p=0.0154) i između CVF-a i NORMALNI (p < 0,0001).

FSSI ima značajno bolji rezultat od NORM za istu dob (p=0.0130).

Usporedba rezultata 34 SPORT i 34 FSSI s istom razinom atletskih vještina pokazuje (tablica 2) neznačajnu razliku, čak i ako je dob skupine FSSI relativno veća (p=0.0005).

Tablica 2. Prosječne vrijednosti i standardne devijacije za rezultat Corsijevog testa u NORM i FSSI s ekvivalentnom razinom atletskih vještina.

Skor obje skupine niži je od onog PROF skupine. Usporedba između SPORT-a i PROF-a, uz ne baš statistički značajnu dobnu razliku, potvrdila je statistički bolju izvedbu u PROF-u. U skupini od 15 sportaša talijanske odbojkaške reprezentacije gluhih (odbojkaška skupina TEAM), osam ih je imalo vestibularni deficit, četiri jednostrano , i četiri bilateralna.

Za usporedbu (Tablica 3), 18 ispitanika u NORM koji se ne bave sportom (NORM NSskupina) i 25 koji redovito treniraju odbojku (NORM V skupina) istog spola i dobi pokazali su značajno bolji rezultat (t-test: p < {{ 4}}.0011) kod onih koji se bave sportom, a ne kod onih koji to ne čine; sportaši reprezentacije imaju rezultat ekvivalentan rezultatu sportaša s normalnim sluhom (t-test: p=0.8857).

Tablica 3. Prosječne vrijednosti i standardne devijacije za rezultat Corsijevog testa u NORM NS, NORMvoley i TEAM voleju s istom dobi i istom razinom atletskih vještina.

U ukupnosti ENS i TEAM voleja, postoji mala, ali značajna muška prednost (tablica 4).

Međutim, razlika je manja od one uočene u NORM (Tablica 5). Uspoređujući TEAM rezultat odbojke s 34 FSSI s istom razinom atletske vještine, razlika nestaje (p=0.4641).

Tablica 4. Prosječne vrijednosti i standardna devijacija za rezultat Corsijevog testa u ENS i TEAM voleju, s obzirom na spol.

4. Rasprava

Subjekti koji pate od kroničnog gubitka sluha i/ili jednostranog ili bilateralnog vestibularnog deficita pokazali su manje učinkovit VSWM od onog u skupini NORM.

Čini se da istodobna prisutnost ovih dvaju nedostataka značajno ne mijenja ovu kognitivnu funkciju. Međutim, u prosjeku ENS ima bolji rezultat od CVF-a; ovo upućuje na bolju adaptivnu strategiju, vjerojatno potkrijepljenu plastičnošću međumodela koja uključuje redovitu upotrebu čitanja s usana [36].

Ova se karakteristika javlja uglavnom kod ispitanika koji se bave sportom: njihov VSWM je ekvivalentan NORM-u, ili čak i bolji za subjekte u dobnoj skupini iznad 65 godina. Učinak tjelesne aktivnosti je neporeciv za istu razinu atletskih vještina; razlika u izvedbi u odnosu na NORM nestaje za amatere i profesionalne sportaše.

Stoga se čini da je potvrđeno da učenje motoričkih vještina izaziva neke razlike u plastičnosti moždane mreže u odnosu na neaktivne vršnjake [24,37,38]. Usporedba između muškaraca i žena otkriva malu, ali značajnu prednost muškaraca u prosjeku, kao što se često opažalo u VSWM testovima [25,39,40] nakon adolescencije.

Međutim, razlika je niža od one koja se nalazi u NORM-i, tako da je vjerojatan utjecaj sličnih adaptivnih strategija između dva spola u svakodnevnom životu potvrđen.

Doista, razlika između spolova potpuno nestaje ako usporedimo rezultat TEAM voleja i rezultat od 34 FSSI na istoj razini atletskih vještina. To je najvjerojatnije učinak sličnog i dugotrajnog treninga.

Doista, spolna razlika u ljudskom SWM-u može se pripisati složenosti varijabli uključenih u vizualno-prostornu domenu i može se bolje objasniti razlikama u prostornim sposobnostima. To bi moglo odražavati korištenje različitih strategija, a ne različitih kompetencija, kod oba spola.

5. Zaključci

Već smo pokazali kako vestibularna rehabilitacija može značajno poboljšati prostorno pamćenje subjekata koji pate od monolateralnog ili bilateralnog vestibularnog deficita.

Studija naglašava da tjelesna aktivnost, kada se redovito prakticira, omogućuje postizanje istih rezultata kod ispitanika s dubokim gubitkom sluha, bez obzira na vestibularni deficit, gdje je VSWM u prosjeku niži od zdravih vršnjaka.

Studija pokazuje da, u oba spola, tjelesna aktivnost poboljšava te kognitivne funkcije [37,41,42], promičući iste međumodalne mehanizme plastičnosti koji podržavaju funkcionalnu prilagodbu kod gubitka sluha i kroničnog vestibularnog deficita.

Dakle, jasno je da se kod bolesnika s ovim deficitom od dojenčadi predlaže podrška i preporuka za tjelesnu aktivnost. Kad je pacijent novorođenče, predlažemo stimulaciju vestibularnih i kognitivnih funkcija kroz svakodnevne vježbe poput "skrivača", hodanja, i flips od 18 mjeseci [43,44].

Doista, na ovaj način novorođenče može razviti prostorno-vremensko razmišljanje, osjećaj za smjer, sakadičko istraživanje prostora i motoričku koordinaciju.

Tjelesna aktivnost aktivira drugačije neuronske mreže u usporedbi sa sjedilačkim životom; ovo promiče razvoj novih kognitivnih strategija koje karakteriziraju bolje prostorno-vremensko razmišljanje i navigacijske vještine, koje su korisne u društvenom životu osobe, osobito u sportu i vožnji [45,46].

Doprinosi autora: Svi su autori podjednako pridonijeli prikupljanju i obradi podataka te su kritički pregledali rukopis. Svi su autori pročitali i složili se s objavljenom verzijom rukopisa.

Financiranje: Ovo istraživanje nije dobilo vanjska sredstva.

Izjava institucionalnog odbora za reviziju: Odustalo se od etičkog pregleda i odobrenja za ovu studiju budući da su testovi probira opisani u ovom dokumentu provedeni kao dio rutinskih procjena sportaša i zdravih subjekata od strane znanstvenih odbora Ente Nazionale Sordi (ENS) i theFederazione Sport Sordi Italia ( FSSI).

Izjava o informiranom pristanku: Informirani pristanak dobiven je od svih subjekata uključenih u studiju.

Izjava o dostupnosti podataka: Podaci su dostupni na zahtjev zbog ograničenja privatnosti ili etike. Podaci predstavljeni u ovoj studiji dostupni su na zahtjev odgovarajućeg autora. Podaci nisu javno dostupni zbog zdravstvenih podataka pacijenata.

Sukob interesa: Autori izjavljuju da nema sukoba interesa.

Reference

1. Guidetti, G. Uloga kognitivnih procesa u vestibularnim poremećajima. Čuti. Balance Commun. 2013, 11, 3–35. [CrossRef]

2. Hitier, M.; Besnard, S.; Smith, PF Vestibularni putovi uključeni u spoznaju. Ispred. Integrirati Neurosci. 2014, 8, 59. [CrossRef]

3. De Kegel, A.; Maes, L.; Baetens, T.; Dhooge, I.; Van Waelvelde, H. Utjecaj vestibularne disfunkcije na motorički razvoj djece oštećena sluha. Laringoskop 2012, 122, 2837–2843. [CrossRef]

4. Dewey, RS; Hartley, DEH Kortikalna krosmodalna plastičnost nakon gluhoće mjerena pomoću funkcionalne bliske infracrvene spektroskopije. Čuti. Res. 2015, 325, 55–63. [CrossRef] [PubMed]

5. Di Stadio, A.; Dipietro, L.; De Lucia, A.; Ippolito, V.; Ishai, R.; Garofalo, S.; Pastore, V.; Ricci, G.; Della Volpe, A. Novi slušni sustav koštane kondukcije može poboljšati funkciju pamćenja kod djece s jednostranim gubitkom sluha: studija slučaja-kontrola. J.Int. Adv. Otol. 2020, 16, 158–164. [CrossRef]

6. Glick, H.; Sharma, A. Kros-modalna plastičnost kod gubitka sluha u razvoju i starosti: kliničke implikacije. Čuti. Res. 2017, 343, 191–201. [CrossRef] [PubMed]

7. Bigelow, RT; Agrawal, Y. Vestibularna uključenost u spoznaju: Vizuoprostorna sposobnost, pažnja, izvršna funkcija i pamćenje. J.Vestib. Res. 2015, 25, 73–89. [CrossRef]

8. Guidetti, G.; Monzani, D.; Trebbi, M.; Rovatti, V. Poremećene navigacijske vještine u bolesnika s psihološkim poremećajima i kroničnom perifernom vestibularnom hipofunkcijom bez vrtoglavice. Acta Otorinolaringol. tal. 2008, 28, 21–25.

10. Hüfner, K.; Hamilton, DA; Kalla, R.; Stephan, T.; Glasauer, S.; Ma, J.; Brüning, R.; Markowitsch, HJ; Labudda, K.; Schichor,C.; et al. Prostorno pamćenje i volumen hipokampusa u ljudi s jednostranom vestibularnom deaferentacijom. Hipokampus 2007, 17,471–485. [CrossRef]

10. Popp, P.; Wulff, M.; Finke, K.; Rühl, M.; Brandt, T.; Dieterich, M. Kognitivni deficiti u bolesnika s kroničnim vestibularnim zatajenjem. J. Neurol. 2017, 264, 554–563. [CrossRef] [PubMed]

11. Schautzer, F.; Hamilton, D.; Kalla, R.; Strupp, M.; Brandt, T. Nedostaci prostornog pamćenja u bolesnika s kroničnim bilateralnim vestibularnim zatajenjem. Ann. NY Acad. Sci. 2003, 1004, 316–324. [CrossRef]

12. Redfern, MS; Talkowski, ME; Jennings, JR; Furman, JM Kognitivni utjecaji u posturalnoj kontroli pacijenata s jednostranim vestibularnim gubitkom. Stav hoda 2004, 19, 105–114. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com