Odnosi između stručnosti i prepoznatljivosti: Abnormalne medicinske slike dovode do boljeg pamćenja samo kod stručnjaka 1. dio

Sažetak

Sjećanja su kodirana na način koji ovisi o našem znanju i očekivanjima ("sheme"). U skladu s ovim, stručnost nastoji poboljšati pamćenje: stručnjaci su razradili sheme u svojim domenama stručnosti, što im omogućuje učinkovito predstavljanje informacija u ovom području (npr. šahovski stručnjaci imaju poboljšanu memoriju za realistične šahovske rasporede).

Kodiranje memorije odnosi se na pretvaranje informacija u oblik koji mozak može razumjeti i zapamtiti. Pamćenje se, s druge strane, odnosi na sposobnost korištenja i korištenja kodiranih informacija. To dvoje je neodvojivo, a kodiranje memorije ključno je za poboljšanje memorije.

Kako možemo izvesti učinkovito memorijsko kodiranje? Prvo, memorijsko kodiranje zahtijeva pozornost na karakteristike informacija. Informaciju bismo trebali rastaviti na više dijelova, a svaki dio trebao bi imati jasan koncept, koji pomaže mozgu pohraniti informaciju kao trajnu uspomenu.

Drugo, učinkovitije je kodirati informacije na naš način. Na primjer, možete povezati informacije s prethodnim iskustvom ili ih povezati sa situacijom. Ove nam metode mogu pomoći da dublje razumijemo i pohranjujemo informacije.

Osim toga, obratite pozornost na vježbanje pamćenja, što je vrlo korisno za poboljšanje kodiranja pamćenja i zadržavanja. Na primjer, možete koristiti razne igre pamćenja kako biste poboljšali svoje vještine pamćenja, kao što su memorijske kartice, brojevi, priče itd.

Ukratko, memorijsko kodiranje i memorija su komplementarni. Samo učinkovitim kodiranjem mogu se formirati visokokvalitetna sjećanja, čime se poboljšava pamćenje. Pozitivan stav i praksa ključni su za poboljšanje pamćenja. Naporno radimo na jačanju svoje sposobnosti pamćenja, ovladajmo korisnijim znanjima i vještinama i postavimo čvrste temelje za budućnost. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje, a Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje jer je Cistanche deserticola tradicionalni kineski ljekoviti materijal koji ima mnogo jedinstvenih učinaka, a jedno od njih je i poboljšanje pamćenja. Djelotvornost Cistanche deserticola proizlazi iz brojnih aktivnih sastojaka koje sadrži, uključujući taninsku kiselinu, polisaharide, flavonoidne glikozide itd. Ovi sastojci mogu promicati zdravlje mozga na različite načine.

Kliknite na 10 načina za poboljšanje pamćenja

S druge strane, u većini situacija ljudi imaju tendenciju da se najbolje sjećaju nenormalnih ili iznenađujućih stavki - onih koje su također rijetke ili neuobičajene pojave (npr. iznenađujuće - ali ne nasumične konfiguracije šahovske ploče).

To se događa djelomično zato što su takve slike karakteristične u odnosu na druge slike. U trenutnom radu postavljamo pitanje kako ti čimbenici međusobno djeluju u posebno zanimljivom slučaju - području radiologije, gdje stručnjaci aktivno traže abnormalnosti.

Abnormalnost na mamografiji je obično žarišna, ali se može uočiti u globalnoj "bitnosti" slike. Pitamo pokazuju li, u odnosu na početnike, stručnjaci radiolozi bolje pamćenje za mamografije.

Također testiramo bilo kakvu dodatnu prednost abnormalnih mamograma koji se mogu smatrati neočekivanim ili rijetkim podražajima u probiru. Otkrili smo da su stručnjaci poboljšali pamćenje za fokalno abnormalne slike u odnosu na normalne slike.

Međutim, radiolozi nisu pokazali nikakvu korist od pamćenja za slike dojke koje nisu bile fokalno abnormalne, već su samo abnormalne u svojoj biti. Naši rezultati govore o ulozi shema i abnormalnosti u stručnosti; potreba za prostorno lokaliziranim abnormalnostima nasuprot abnormalnostima u srži u poboljšanju pamćenja; i priroda pamćenja i odlučivanja kod radiologa.

Ključne riječi Stručnost. Radiologija. Memorija prepoznavanja. Dugoročno pamćenje.

Naša sposobnost pamćenja informacija duboko ovisi o našim postojećim strukturama znanja ili shemama (Bartlett, 1932; Hintzman, 1986). Čak se i površno identične informacije bolje pamte ako su integrirane u skup znanja, umjesto da se jednostavno vide kao proizvoljne.

Na primjer, ljudi bolje pamte da je netko pekar nego da se nečije zove Baker jer profesija pekara aktivira bogat skup smislenih asocijacija koje ime Baker ne čini (McWeeny et al., 1987.); a ljudi bolje pamte vizualne slike ako ih prepoznaju kao lica nego ako identične slike nisu prepoznate, već ih vide kao besmislenu teksturu (npr. Brady et al., 2019).

Različiti ljudi imaju različita znanja i sheme, dijelom temeljene na njihovoj stručnosti, a to ima posljedice na pamćenje: Zamislite da ste nakon odigrane partije šaha zatražili da ponovno napravite ploču iz nekog kritičnog trenutka u igri.

Za većinu ljudi ovaj bi se zadatak pokazao vrlo teškim. Međutim, da ste šahist svjetske klase, ovo bi moglo biti prilično lako. Postati stručnjak u domeni kao što je šah mijenja naše pamćenje za stavke u toj domeni stručnosti (Chase & Simon, 1973; de Groot, 1946), dopuštajući nam da pohranimo više informacija sve dok su te informacije u skladu s očekivanjima koja smo formirali kao rezultat naše stručnosti (Gobet & Simon, 1996).

Velika literatura posvećena je kvantificiranju dobrobiti pamćenja kod stručnjaka u usporedbi s početnicima (npr. Ericsson & Kintsch, 1995; Engle & Bukstel, 1978; Gobet & Simon, 1996; Vincente & Wang, 1998).

Na primjer, stručnjaci za automobile mogu zapamtiti više slika automobila u vizualnoj radnoj memoriji (Curby et al., 2009.); stručnjaci za bejzbol mogu zapamtiti više informacija povezanih s bejzbolom u dugoročnom pamćenju (Voss et al., 1980.); i stručnjaci radiolozi imaju bolje dugoročno pamćenje za mamografije - ali ne i prirodne scene ili objekte iz stvarnog svijeta - u usporedbi s kontrolnom skupinom (Evans et al., 2011.).

Zašto stručnjaci pokazuju ovo povećanje performansi pamćenja za svoje područje stručnosti? U literaturi o vještačenju mnogi autori smatraju da do poboljšanja pamćenja dolazi jer postojeće znanje omogućuje stručnjacima da znaju koje varijacije mogu očekivati ​​za informacije u domeni stručnjaka (npr. Vincente & Wang, 1998.). Odnosno, postojeće sheme čine relevantni dio informacija predvidljivim i stoga lakšim za kodiranje i pamćenje (Graesser & Nakamura, 1982).

Stoga se, na mnoge načine, dobrobiti pamćenja kod stručnjaka mogu smatrati manifestacijom šireg fenomena gdje je informacije koje se shvaćaju kao smislene - i stoga integrirane u ashemu - lakše ispravno prepoznati ili se prisjetiti (Bartlett, 1932).

Za stručnjake jednostavno može postojati veći izbor smislenih koncepata i shema, što rezultira bogatijom sposobnošću razumijevanja i pamćenja podražaja u njihovoj stručnoj domeni (npr. Ericsson & Kintsch, 1995.).

Ovo je ponekad poznato kao račun organizacijske obrade stručnosti: stručnjaci mogu poboljšati pamćenje jer su sposobniji grupirati te informacije i na drugi način stvoriti učinkovite strukture znanja (Ericsson & Kintsch, 1995; Rawson & Van Overschelde, 2008). Je li bolja organizacija jedini razlog za bolje pamćenje nestručnjaci? Osim shema i organizacije znanja, stručnjaci u nekim domenama - posebno onima u kojima je stručnost perceptivnija, poput radiologa koji gledaju mamografiju ili stručnjaka za automobile koji se usredotočuju na detalje automobila - možda su razvili specijalizirane mehanizme obrade za svoju domenu stručnosti koji iskorištavaju način na koji podražaji variraju u toj domeni.

Na primjer, stručnjaci u nekim područjima koriste holističke strategije obrade za objekte svoje ekspertize (Bilalić i sur., 2011; Gauthier i sur., 2000; Gauthier i sur., 1999; Richler i sur., 2011; Watson i Robbins, 2014 ).

Poboljšana percepcijska stručnost može omogućiti stručnjacima da obrade više informacija o predmetu čak i u istoj količini vremena, i dovesti do bogatijih tragova pamćenja (Ericsson & Kintsch, 1995). Osim izgradnje bogatijih struktura znanja i boljeg perceptivnog kodiranja, postoji treći faktor koji mogao objasniti poboljšane performanse pamćenja stručnjaka u domenama stručnosti, što se često zanemaruje u studijama pamćenja: povećana distinktivnost stavki kada su stavke ekspertize (Rawson & Van Overschelde, 2008.).

Za razliku od stajališta koja tvrde da je pamtljivost intrinzični aspekt podražaja (npr. Bainbridge et al., 2013.), značajan dio literature umjesto toga tvrdi da je ključni pokretač toga koliko je neka stavka nezaboravna u danom kontekstu njezina posebnost u odnosu na druge stavke koje se trenutno koriste. pohranjeno u memoriji. Zamislite, na primjer, da vam je dan popis za pamćenje koji sadrži 30 naziva životinja i riječ "kruh" na njemu.

Ljudi imaju tendenciju da se najtočnije sjećaju ove posebne riječi ("kruh") - i to je točno čak i ako se pojavljuje prva na popisu, tako da njezin jedinstveni status još nije poznat i nije različito praćena niti obrađena (Calkins, 1894.; Hunt, 2006.). ). Modeli pamćenja prirodno predviđaju ovaj učinak jer većina modela pamćenja predlaže da je pamćenje snažno ograničeno smetnjama pri dohvaćanju, a više jedinstvenih značajki omogućuje lakše dohvaćanje (npr. Shiffrin & Steyvers, 1997.).

Ovo je uglavnom u skladu s idejom da se abnormalne stavke ili stavke nedosljedne shemi bolje pamte od očekivanih stavki koje su dosljedne shemi (Friedman, 1979; Hollingworth & Henderson, 2003; Light et al., 1979; McDaniel & Einstein, 1986; Pedzek et al. al., 1989).

Na primjer, ljudi imaju tendenciju boljeg pamćenja neočekivanih aspekata slika (Friedman, 1979.). Kako takva različitost utječe na stručnost? Za stručnjake, mnoge stavke mogu biti jedinstvene od drugih stavki u skupu na način koji ne bi primijetile nestručnjaci, čime se poboljšava pamćenje za te stavke jer bi tada bile jedinstvenije u skupu za stručnjake nego za nestručnjake (Rawson & Van Overschelde, 2008.).

Ukratko, stručnjaci su često bolji u točnom prepoznavanju ili prisjećanju informacija u svom domenu stručnosti. To može proizaći iz najmanje tri čimbenika, od kojih je svaki neovisno proučavan: stručnjaci su možda promijenili strategije percepcijske obrade; može imati koristi od opće upotrebe shema za organiziranje memorije; ili može imati koristi od povećane razlikovnosti stavki u memoriji.

Međutim, način na koji ovi učinci međusobno djeluju rijetko je proučavan, a mnogi su proučavani primarno u domenama s ograničenom ili nikakvom dostupnom percepcijskom stručnošću (npr. u popisima riječi).

Trenutačni pokusi: Memorija za mamografije kod početnika i stručnjaka radiologa

Da bismo razumjeli kako stručnost utječe na pamćenje i kako svaki od ova tri čimbenika može igrati ulogu, trenutni eksperiment postavlja pitanje kako stručnost utječe na pamćenje mamografija (usporedbom početnika i stručnjaka radiologa) i testiraju imaju li stručnjaci radiolozi bolje pamćenje za abnormalne slike (tj. kancerogene mamografije ) u usporedbi s normalnim slikama (tj. nekanceroznim mamogramima).

Dok za normalne mamograme, prednosti perceptivnog kodiranja, sheme i razlikovnost vjerojatno igraju ulogu u pamćenju stručnjaka, abnormalni mamogrami pružaju jedinstvenu studiju slučaja. Abnormalni mamogrami ne krše shemu radiologa (jer su oni obučeni da traže abnormalnosti), ali abnormalni slučajevi daju karakteristične znakove za pronalaženje (npr. ovaj mamogram ima kalcifikacije na ovoj lokaciji) koji ne bi bili dostupni nestručnjacima koji nemaju pojma da su te male bijele mrlje značajne . Niti bi ti znakovi bili dostupni u normalnim mamografijama.

Abnormalne mamografije stoga predstavljaju zanimljiv slučaj; oni su dosljedni shemi, dok također potencijalno pružaju jedinstveni uvid u ulogu razlikovnosti u pamćenju stručnjaka. Za mjerenje performansi pamćenja koristit ćemo analizu karakteristika prijemnika (ROC) kako bismo uzeli u obzir mogućnost različitih lažnih alarma i diferencijalni kriterij odziva , što je ključno za razumijevanje jesu li neki učinci koje opažamo doista promjene u snazi ​​pamćenja. 

Predviđamo da će stručnjaci imati poboljšanu izvedbu u usporedbi s nestručnjacima i za normalne i za abnormalne mamografije zbog svoje percepcijske stručnosti i zato što su tijekom vremena razvili sheme za predstavljanje ovih složenih slika. Također predviđamo da bi abnormalne stavke mogle pokazati još veću korist za radiologe u usporedbi s nestručnjacima jer, za radiologe i samo za radiologe, te slike imaju dostupne jedinstvene i prepoznatljive znakove za pronalaženje.

Usredotočeni smo na pamćenje radiologa za mamografiju iz dva razloga: Prvo, potraga za znakovima raka dojke uključuje vrlo specifičnu percepcijsku ekspertizu. Na primjer, samo 2 do 3 vrste lokalnih abnormalnosti obično su prisutne u abnormalnim mamogramima, a radiolozi imaju značajnu percepcijsku stručnost bilo da gledaju normalne ili abnormalne medicinske slike.

Drugo, postoje dva smisla u kojima se mamogram može smatrati "nenormalnim": (1) Mogao bi sadržavati fokalnu abnormalnost. U našem istraživanju radi se o masama ili arhitektonskim deformacijama za koje se naknadno dokaže da su maligne. (2) S obzirom na masu (na primjer) u jednoj dojci, druga bi se dojka mogla smatrati abnormalnom u smislu da slika dolazi od pacijentice s rakom.

Procjenjujemo utjecaj svake od ove dvije vrste abnormalnosti na pamćenje. Imajte na umu da se mamogram može smatrati "nenormalnim" ako pokazuje benignu masu. Nismo koristili takve podražaje u ovoj studiji. Radiolozi su izričito obučeni da prepoznaju sliku kao abnormalnu ako otkriju prisutnost vidljive, lokalizirane abnormalnosti, poput mase ili kalcifikacije.

Osim toga, nedavna istraživanja su pokazala da, ako se to traži u eksperimentalnom okruženju, radiolozi mogu otkriti "bit" abnormalnosti u dojkama kontralateralno od lezije. Oni rade na razinama iznad šanse kada se od njih traži da kategoriziraju slike kao one koje dolaze od normalnih ili abnormalnih pacijenata (Evans et al., 2016.). Drugim riječima, ova studija sugerira da radiolozi ne moraju uvijek vidjeti lokaliziranu fizičku leziju da bi znali da je slika nenormalna.

Ovaj globalni signal abnormalnosti je relativno suptilan. Još važnije, za sadašnje svrhe, rad na ovom gistsignalu je dovoljno nov da većina radiologa nije upoznata s konceptom. Stoga bi se svaki utjecaj na pamtljivost mogao smatrati rezultatom implicitnog učinka abnormalnosti. Objavljene studije o srži abnormalnosti uključivale su davanje radiolozima samo kratkog (250-500 ms) pogleda na sliku. Iako se ovo čini dovoljnim za stručnjake radiologe da dobiju neke dokaze abnormalnosti, ostaje nepoznato utječe li ova sposobnost na pamćenje radiologa za normalne naspram abnormalnih slika.

Ukratko, pitanja koja vode ovaj eksperiment su sljedeća: Pokazuju li radiolozi bolje performanse pamćenja za abnormalne slike u usporedbi s normalnim slikama? Ako je tako, stvara li globalna bit poboljšanu ekspertnu memoriju za slike dojke kontralateralne dojki koja sadrži žarišne znakove raka? Alternativno, ovisi li bilo kakva prednost abnormalnosti u pamćenju o postojanju žarišne abnormalnosti koja može privući prostornu pozornost?

Eksperiment 1 je osnovna studija s promatračima početnicima, čija se izvedba može usporediti s izvedbom radiologa u Eksperimentu 2. Osim toga, Eksperiment 1 nam omogućuje da odredimo sadrži li naš skup podražaja slike koje se pamte bez obzira na stručnost. Eksperiment 2 procjenjuje sposobnost pamćenja stručnjaka radiologa.

Kako bismo predvidjeli naše rezultate, Eksperiment 1 otkriva obrasce u našem skupu slika koje uzimamo u obzir u Eksperimentu 2. U Eksperimentu 2 nalazimo veliku prednost u pamćenju za radiologe u odnosu na početnike, kao i prednost abnormalnosti kod radiologa za fokalne abnormalnosti. Ne nalazimo dokaze da stručnjaci koriste nežarišnu bit abnormalnosti bilo u prosudbi ili pamćenju.

Pokus 1: Početnici

metoda

Sudionici

Šezdeset sudionika (23 sudionice, prosječna dob 38 godina) regrutirano je za ovaj eksperiment putem Amazonovog Mechanical Turka, koji nudi novčanu naknadu za sudjelovanje u online zadacima. Radnici u Mechanical Turku razumno su reprezentativni za američku odraslu populaciju (Berinsky et al., 2012; Buhrmester et al., 2011; Difallah et al., 2018) i daju podatke koji su usporedivi s podacima dobivenim kada su sudionici testirani u eksperimentalnim psihološkim laboratorijima ( npr. vidi Brady & Alvarez, 2011., za usporedbu u kontekstu vizualnog pamćenja).

Svi sudionici dali su informirani pristanak, dobili su naknadu od približno 10 USD/sat, nalazili su se u Sjedinjenim Državama i imali su stopu odobravanja pogodaka veću od 95%. Postupke informiranog pristanka odobrio je Institucionalni revizijski odbor Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu.

Podražaji i postupak

Sudionici su u ovoj studiji gledali mamograme jedne dojke. Skup stimulansa sastojao se od 80 abnormalnih (kanceroznih) slučajeva i 40 normalnih (nekanceroznih) slučajeva. Sve slike su bile neidentificirane.

Sve slike klasificirala je skupina obučenih radiologa koji nisu sudjelovali u istraživanju. Normalne slike nisu bile kancerogene i nisu sadržavale benigne lezije. Abnormalne slike sastojale su se ili od histološki potvrđenih malignih masa ili arhitektonskih izobličenja (pogledajte Evans et al., 2016., za detaljniji opis ovog skupa podražaja). Polovica abnormalnih slika sadržavala je vidljivu abnormalnost (tj. lezija je bila prisutna), a polovica su bile slike dojke kontralateralne dojki s lezijom (tj. mirni abnormalni slučaj, ali bez žarišnih pokazatelja te abnormalnosti).

Stoga se cijeli set sastojao od 40 normalnih slika, 40 slika žarišnih abnormalnosti (ovdje se nazivaju abnormalnostima) i 40 slika nefokalnih abnormalnosti (slike kontralateralno dojki s žarišnim abnormalnostima), ovdje i nadalje nazivaju se kontralateralno-abnormalnim . Svaka slika obuhvaća približno 16 × 20 stupnjeva vidnog kuta na procijenjenoj udaljenosti gledanja od približno 60 cm od zaslona.

U svakom pokusu, jedna slika bila je prisutna 3 sekunde, nakon čega je slijedio novi zaslon s odgovorima na pitanja. Mamogram je nasumično odabran da bude normalan, abnormalan ili kontralateralno abnormalan. Kritično je da je svaka slika bila ili nova slika (predstavljena prvi put u eksperimentu) ili ponovljena slika iz 3 pokusa unatrag ili 30 pokusa unazad (3-natrag i 30-natrag, respektivno).

Od slika koje su se kasnije ponavljale, 50% se ponavljalo na 3-nazad, a 50% se ponavljalo na 30-nazad. Eksperiment je bio uravnotežen tako da je ~20% ispitivanja u prvoj i drugoj polovici studije bila 3-leđa, odnosno 30-leđa.

Zapravo, zbog uzorkovanja različitih tokova slika za svakog sudionika, u našem točnom skupu radiologa, 18% pokusa bilo je 3-nazad u prvoj polovici pokusa, naspram 23% u drugoj polovici pokusa, i 22% 30-se vratilo u prvoj polovici ispitivanja, a 20% u ovoj drugoj polovici. Ukupno, s ponavljanjima, bilo je 210 pokusa: 120 novih slika (40 po stanju), plus 90 ponovljenih slika (30 po stanju, ravnomjerno podijeljeno između 3-leđa i 30-leđa).

For more information:1950477648nn@gmail.com