Pacijenti sa zatajenjem srca trebali bi obratiti više pozornosti na bubrege

Prije nekog vremena, naš je odjel primio 60-godišnjeg pacijenta kojemu je dijagnosticiran "akutni infarkt miokarda" zbog bolova u prsima prije 4 godine i podvrgnuta implantaciji koronarnog stenta na Odjelu za kardiovaskularnu medicinu. Prije godinu dana pacijentica je dobila stezanje u prsima, otežano disanje i paroksizmalnu dispneju noću, a dijagnosticirana je "koronarna bolest srca, srčana insuficijencija" .

U tom je razdoblju više puta odlazio na liječenje na Odjel za kardiovaskularnu medicinu, ali njegovo stanje nije pokazivalo nikakve znakove poboljšanja. Cijelo mu je tijelo patilo od jakih edema, stezanja u prsima, a simptomi nedostatka zraka postupno su se pogoršavali, rad srca bio mu je izrazito loš i noću nije mogao zaspati. Ne samo da mu je srce bilo u krizi, nego i njegovorad bubregatakođer počeo često crveniti, a njegovkreatinin u krvi skočiosve do 545,7 mikromola/litri (arazina kreatininaveći od 442 može se dijagnosticirati kao zatajenje bubrega).

Za dodatna pitanja obratite se našoj grupi za podršku: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

 Smanjenje Creatinin Bilje Cistanche

Nakon što je pacijent prebačen na naš odjel, hitno smo mu napravili kateterizaciju desne unutarnje jugularne vene, te aktivno proveli tretman pročišćavanja krvi. Nakon toga, pacijentovo opterećenje srca je smanjeno, simptomi stezanja u prsima i nedostatka zraka značajno su se poboljšali, sistemski edem je smanjen, a on je mogao ostati stabilan noću. San i rad srca su znatno poboljšani.

Ovaj slučaj nam govori da pacijenti sa zatajenjem srca trebaju obratiti više pozornostizdravlje bubrega. Kao najvažniji organ izlučivanja ljudskog tijela,bubregnaziva se "kanalizacijom" tijela. Kaokronična bolest bubreganapreduje, kreatinin u krvi postupno raste, a "kanalizacija" postaje "blokirana" u različitim stupnjevima, što se očituje kao nakupljanje metaboličkog otpada, zadržavanje vode i natrija, može dodatno pogoršati napredovanje zatajenja srca, stvarajući začarani krug.

Slično tome, rizik odkardiovaskularnih bolestikod bolesnika skronična bolest bubregaje 10-20 puta veći od onog kod običnih ljudi. Takvi se pacijenti suočavaju s dvostrukom prijetnjom završnog stadija bubrežne bolesti (poznate kao "uremija") i srčane bolesti. Neki pacijenti čak i prije ulaska u razdoblje uremije, vjerojatno su umrli od kardiovaskularnih komplikacija. Stoga se bolesnici s lošim radom srca i s lošim radom bubrega ne bi trebali usredotočiti samo na rad srca, već jednostavno pogledati vrijednost kreatinina u serumu. Trebaju obratiti veliku pozornost na stanjerad bubrega, ili zatražite konzultacije s nefrologom. Ako je potrebna dijaliza, potrebno je pripremiti vaskularni pristup kako bi se izbjegao rizik i bol intubacije.

Vaskularni pristup je spas za bolesnike s uremijom, bez vaskularnog pristupa nema hemodijalize. Jerkateterizacija venavjerojatno će uzrokovati komplikacije kao što su tromboza, infekcija i venska stenoza, mora se izvesti "arteriovenska fistulaplastika" kako bi se uspostavio dugotrajan vaskularni pristup.

podrška:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950