Pacijenti s kroničnom bolešću bubrega trebaju hitnu medicinsku pomoć u ovakvim situacijama!

Biti kronični nefrolog ne znači samo redovite preglede. Prevencija je najisplativija zdravstvena strategija. Bilo da ste prijatelj s kroničnim bubrezima ili član obitelji prijatelja s kroničnim bubrezima, morate obratiti veliku pozornost na stanje bolesnika. Ako imate sljedeće simptome ili se osjećate nelagodno, morate odmah otići u bolnicu.

Kliknite za pregled cistanche tubulosa na bolest bubrega

1. Groznica, kašalj

Većina bolesnika ima slab imunitet i otpornost te je sklona popratnim infekcijama tijekom jake zime, a najčešće su infekcije dišnog i mokraćnog sustava. Općenito, povišena tjelesna temperatura bubrežnih bolesnika uzrokovana je virusnom infekcijom, a temperatura se može sniziti unutar 24 do 48 sati, a dovoljni su antivirusni lijekovi i simptomatsko liječenje. Ako temperatura traje 48 sati, to znači da je bubrežna bolest komplicirana teškom infekcijom. Pneumoniju izazvanu Pneumocystis jirovecii treba uzeti u obzir osobito u bolesnika koji koriste kortikosteroide i imunosupresive. Glavni simptomi ove bolesti su vrućica, suhi kašalj i progresivna dispneja, a ima visoku stopu smrtnosti.

2. Značajno povišen krvni tlak

Kada se bolest bubrega kombinira s visokim krvnim tlakom, to ukazuje da je stanje ozbiljno i komplicirano. U početku je krvni tlak stabilan, ali krvni tlak naglo raste i teško ga je kontrolirati, osobito u bolesnika s bubrežnom bolešću s dijastoličkim krvnim tlakom većim od 200 mmHg ili dijastoličkim krvnim tlakom višim od 130 mmHg. Naglo povećanje krvnog tlaka ne samo da će dovesti do kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih nesreća, već i signal opasnosti za bubrežnu bolest. Maligna hipertenzija može dovesti do maligne male i srednje arterioskleroze, nefroskleroze i brzo ući u zatajenje bubrega.

Kada bolesnici s bubrežnom bolešću dožive nagli porast krvnog tlaka, treba uzeti u obzir toleranciju na lijekove, odnosno da nakon uzimanja antihipertenziva za snižavanje krvnog tlaka tijelo proizvodi kompenzacijski zaštitni učinak protiv pada krvnog tlaka. U ovom trenutku često je potrebno kombinirati druge antihipertenzivne lijekove s lijekovima. Osim toga, pogoršanje stanja, uzimanje hormona, nesteroidnih protuupalnih lijekova i sl. također mogu dovesti do promjena krvnog tlaka. Stoga se bolesnici trebaju na vrijeme obratiti liječniku i prilagoditi lijek prema uputama liječnika.

3. Edem s oligurijom ili anurijom

Dnevna količina urina manja od 400 ml naziva se oligurija, a manja od 100 ml naziva se anurija. Kada pacijent iznenada razvije edem popraćen oligurijom ili anurijom, to se često vidi u pogoršanju nefrotskog sindroma i akutnog oštećenja bubrega, osobito oligurija i anurija su tipične manifestacije akutne povrede bubrega. Smanjeni efektivni volumen cirkulirajuće krvi uzrokovan smanjenim bubrežnim perfuzijskim tlakom, bubrežnom vaskularnom bolešću, nefrotoksičnim tvarima, infekcijom i opstrukcijom urinarnog trakta mogu izazvati akutno oštećenje bubrega, što rezultira pogoršanim edemom s oligurijom ili anurijom.

Ako je oligurija ili anurija uzrokovana vrućicom, obilnim znojenjem i proljevom, to može biti posljedica smanjene bubrežne funkcije uzrokovane hipovolemijom i potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć; ako nema znojenja ili proljeva, trebate hitno potražiti liječničku pomoć. Oligurija i anurija tipične su manifestacije akutnog zatajenja bubrega, a uzrok se mora brzo identificirati i riješiti.

4. Mučnina i povraćanje

Mučnina i povraćanje u bolesnika s bubrežnom bolešću uobičajeni su u dvije situacije:

Jedan je gastrointestinalni edem uzrokovan hipoproteinemijom. Veliki gubitak bjelančevina mokraćom neće uzrokovati samo edem površine tijela, već i visceralni edem. Gastrointestinalni edem uzrokovat će disfunkciju probavnog trakta, koja se očituje kao mučnina i povraćanje.

Drugi je prekomjerna toksina u krvi. Kada je funkcija izlučivanja bubrega znatno smanjena, otrovne tvari kao što su urea dušik, gvanidini, fenoli, indoli i mokraćna kiselina u tijelu (u krvi) prelaze normu, što stimulira gastrointestinalni trakt i uzrokuje mučninu i povraćanje. . Takve bolesnike često prati gastrointestinalno krvarenje i acidoza te im je potrebno pravovremeno liječenje.

5. Hiperkalijemija

Hiperkalijemija je jedna od čestih komplikacija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, a također je česta indikacija za hitnu hemodijalizu bolesnika što povećava rizik od iznenadne smrti. Kada bolesnici s bubrežnom bolešću jedu previše hrane s visokim sadržajem kalija, poput banana, breskvi, grejpa itd., povećava se unos kalija, što premašuje kompenzacijski kapacitet bubrega, ili uzimaju neke lijekove, npr. štedni diuretici, ACEI, ARB antihipertenzivi, koji uzrokuju smanjeno izlučivanje kalija, mogu dovesti do pojave hiperkalijemije. Kada se pojavi hiperkalemija, pacijenti moraju obratiti pozornost i na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

6. Stezanje u prsima, nedostatak zraka, nemogućnost ležanja

Kada bolesnici s bubrežnom bolešću osjete stezanje u prsima, gušenje, otežano disanje, otežano disanje i nemogućnost ležanja ravno, vjerojatno se radi o infarktu zatajenja srca, što je uobičajeno kod bolesnika s edemima i zatajenjem bubrega. Srce i bubrezi su integrirani, a miopatija uzrokovana bolešću bubrega, neravnotežom vode i soli, preopterećenjem tekućinom, neurohormonalnim poremećajem i poremećajem mikrocirkulacije utjecat će na rad srca. Zatajenje srca mora se liječiti na vrijeme kako bi se osigurala životna sigurnost. Osim toga, zbog istjecanja velike količine proteina, bubrežne bolesnike često prati stanje hiperkoagulacije, što uvelike povećava učestalost tromba. Kada tromb otpadne i izazove plućnu emboliju, pacijent će također izgledati blijed, imati hladan znoj, dispneju, bol u prsima, kašalj i druge simptome, te mora na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

7. Razni bolovi

Kada bolesnici s bubrežnom bolešću imaju različite simptome boli, također bi trebali biti oprezni na moguća hitna stanja i kritična oboljenja. Tromboza je najteža komplikacija nefrotskog sindroma, uobičajene venske tromboze donjih ekstremiteta i tromboze renalne vene. Kada se kod bolesnika iznenada pojavi jednostrano oticanje udova, bol, površinske proširene vene i sl., praćeno crvenilom kože i povišenom temperaturom kože, treba razmišljati o venskoj trombozi donjih ekstremiteta. Ako se iznenada pojavi akutna križobolja, osjetljivost i perkutorna bol u bubrežnom području, praćena vrućicom, iznenadnom hematurijom, povišenim kreatininom u serumu itd., budite oprezni na trombozu bubrežne vene. Osim toga, kada se kod pacijenata s bolestima bubrega pojavi angina pektoris i giht, oni također trebaju potražiti liječničku pomoć na vrijeme.

Kada pacijenti s bubrežnom bolešću imaju gore navedene abnormalnosti, moraju odmah potražiti liječničku pomoć kako ne bi propustili najbolje vrijeme za liječenje. U svakodnevnom životu potrebno je aktivno smanjivati ​​opterećenje bubrega, te izbjegavati kontakt s lijekovima koji su toksični za bubrege. Obično sudjelujte u više tjelesnih aktivnosti kako biste povećali otpornost i spriječili pogoršanje bolesti zbog infekcije. Strogo kontrolirajte krvni tlak, jer su bubrežni bolesnici skloni visokom krvnom tlaku, visoki krvni tlak će pogoršati oštećenje bubrega i na kraju ući u začarani krug.

za više informacija:ali.ma@wecistanche.com