Smjernice za liječenje za liječenje benigne hiperplazije prostate na temelju istraživanja o iskopavanju podataka
Apr 01, 2025
1. Materijali i metode
1.1 Metoda izvora i pretraživanja podataka
Podaci su dobili iz baze podataka o kineskoj nacionalnoj infrastrukturi znanja (CNKI).
Pretraživanje ciljanih studija o korištenju tradicionalne kineske medicine (TCM) za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH). Pretraživanje je provedeno pomoću sljedećih izraza:
Kinezi: "良性前列腺增生" ("Benign prostatska hiperplazija") i "中药" ("Kineska medicina")
Engleski: "Benigna hiperplazija prostate" i "kineska medicina".
Razdoblje pretraživanja protezalo se od osnutka baze podataka do 31. prosinca 2022. godine.
Kriteriji za uključivanje bili su sljedeći:
Kliničke studije o liječenju TCM -a za BPH provedeno u Kini.
Članci objavljeni na kineskom ili engleskom jeziku.
Kriteriji za isključenje bili su sljedeći:
Pregledi, teorijske rasprave ili studije slučaja kojima nedostaju klinički podaci.
1.2 Izdvajanje podataka i prethodna obrada
Dohvaćene studije su pregledane i odabrane na temelju kriterija za uključivanje i isključenje.
Podaci su unaprijed obrađeni za standardizaciju terminologije, uklanjanje umnožavanja i ispravljanje pogrešaka.
1.3 Metoda analize
Microsoft Excel 2022 korišten je za prikupljanje podataka i opisnu statističku analizu.
Farmakološka baza podataka kineske medicine (TCMSP) korištena je za provjeru podataka i unakrsna referenca.
2. Istraživački postupak
Prijavite se naTradicionalna računalna platforma za nasljeđivanje kineske medicine v3.5, Pošaljite tablicu Excel i klikniteStatistička analizaiAnaliza recepta,odnosno nastaviti.
Nove biljne tablete za ekstrakte cistanche
Tablica 2.1 Statistika frekvencije lijeka
| Ne. | Ljekovita biljka | Frekvencija | Ne. | Ljekovita biljka | Frekvencija |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Astragalus (Huangqi) | 120 | 31 | Coix sjeme (Yiyiren) | 33 |
| 2 | Alisma (Zexie) | 119 | 32 | Vodeni kesten (Biandou) | 30 |
| 3 | Poria (Funing) | 110 | 33 | Morske alge (haizao) | 30 |
| 4 | Kora cimeta (Rougui) | 91 | 34 | Moutan kora (Mudanhua) | 30 |
| 5 | BEACH Kernel (Taoren) | 89 | 35 | Jobove suze (Yiyiren) | 30 |
| 6 | Phellodendron Bark (Huangbai) | 84 | 36 | Bijeli korijen božura (Baishao) | 22 |
| 7 | Crveni korijen božura (Chishao) | 83 | 37 | Ljetni Cypress (Xiajiucao) | 21 |
| 8 | Kuhani korijen Rehmannia (Shudi) | 73 | 39 | 22 |
Tablica 2.1 Statistika frekvencije lijeka (nastavak)
| Ne. | Ljekovita biljka | Frekvencija | Ne. | Ljekovita biljka | Frekvencija |
|---|---|---|---|---|---|
| 9 | Angelica Sinensis (Danggui) | 72 | 22 | Moutan Bark (Danzaipi) | 56 |
| 10 | Achyranthes Root (Niuxi) | 70 | 23 | Amber smola (Hupo) | 54 |
| 11 | Twig Cinnamon (Guizhi) | 67 | 24 | Cuscuta sjeme (tusizi) | 54 |
| 12 | Mountain Yam (Shanyao) | 64 | 25 | Sjeme plantaina (cheqianzi) | 50 |
| 13 | Kineski yam rizome (Baizhu) | 63 | 26 | Korijen božura (Baishao) | 48 |
| 14 | Gorka naranča (Zhishi) | 62 | 27 | Sichuan Pepper (Chuanjiao) | 47 |
| 15 | Ginseng (Renshen) | 58 | 28 | Kineski ginseng (Danshen) | 47 |
| 16 | Perilla (Zisu) | 57 | 29 | Maslačak (PU) | 44 |
Tablica 2.2. Statistika frekvencije ljekovitih učinaka
| Ne. | Ljekoviti učinak | Frekvencija | Ne. | Ljekoviti učinak | Frekvencija |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hemostatska kategorija | 858 | 11 | Detoksikacijska kategorija | 47 |
| 2 | Qi i učinak pojačavanja krvi | 858 | 12 | Osnažujući |
3. Rezultati istraživanja
3.1 Rezultati probira literature
U ovoj studiji,Upit za pretraživanje ①preuzeto 1.019 članaka iUpit za pretraživanje ②Preuzeto 459 članaka, za ukupno 1.478 članaka. Nakon pregleda članaka i isključivanja onih koji nisu ispunili kriterije za uključivanje, uključeno je 378 članaka.
3.2 Statistička analiza
3.2.1 Učestalost lijeka
Statistička analiza 378 uključenih recepata otkrila je ukupno262 tradicionalni kineski lijekovi, s ukupnom frekvencijom upotrebe od3,839. Tablica 2.1 navodi lijekove s frekvencijom uporabe veće od 20. Top 10 najčešće korištenih lijekova, u silaznom redoslijedu, jesuAstragalus (Huangqi), Alisma (Zexie), Poria (Funing), Kora cimeta (Rougui), BEACH Kernel (Taoren), Phellodendron Bark (Huangbai), Crveni korijen božura (Chishao), Kuhani korijen Rehmannia (Shudihuang), Angelica Sinensis (Danggui), iAchyranthes Root (Niuxi). Među njima,Astragalus (Huangqi)najčešće se koristio, s 120 pojava.
3.2.2 Statistička analiza ljekovitih učinaka
Među 262 tradicionalna kineska lijeka uključena u studiju, učinci lijekova su klasificirani i brojeni prema2020. izdanje farmakopeje Narodne Republike Kinei kategorizacija u"Farmakologija tradicionalne kineske medicine"(1. izdanje, uredio Gao Xue-min). Ukupno je identificirano 19 kategorija ljekovitih učinaka. Najbolje četiri kategorije, daleko veće od drugih, bile su sljedeće:
Promicanje cirkulacije krvi i uklanjanje zastoja- 858 pojava
Tonificiranje i nadopunjavanje- 813 pojave
Čišćenje topline- 529 pojava
Promicanje diureze i uklanjanje vlage- 471 pojave
Odnositi naTablica 2.2iSlika 2.1za detalje.
3.2.3 Statistička analiza četiri svojstva, pet ukusa i meridijana
AČetiri svojstva, Pet ukusa, imeridijanske pripadnostilijekova su kategorizirani i statistički analizirani prema2020. izdanje farmakopeje Narodne Republike Kine.
Četiri svojstva
Svojstva su bila ujedinjena na sljedeći način:
Blago toplo je kategoriziran kaozagrijati,
Izuzetno vruće kaovrući,
Blago hladno i izuzetno hladno kaohladnoća,
Lagano cool kaoohladiti.
Učestalost četiri svojstva bila je sljedeća:
Hladnoća- 1.285 pojava
Zagrijati- 1.150 pojava
Neutralan- 945 pojava
Vrući- 165 pojava
Ohladiti- 75 pojava
Pet ukusa
Sljedeći su ukusi zabilježeni zbog njihove značajne pojave:kiselo, gorko, slatko, oštar i slano. Ukusi poputblagiadstrigentnisu zabilježeni zbog njihove niske frekvencije.
Učestalost pet ukusa bila je sljedeća:
Sladak- 1.902 pojave
Gorak- 1.712 pojava
Opor- 1.231 pojava
Slano- 341 pojave
Kiseo- 250 pojava
Tablica 2.3. Statistika frekvencije četiri svojstva i pet ukusa lijekova
| Ne. | Četiri svojstva | Frekvencija | Ne. | Pet ukusa | Frekvencija |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hladnoća | 1,285 | 1 | Sladak | 1,902 |
| 2 | Zagrijati | 1,150 | 2 | Gorak | 1,712 |
| 3 | Neutralan | 945 | 3 | Opor | 1,231 |
| 4 | Vrući | 165 | 4 | Slano | 341 |
| 5 | Ohladiti | 75 | 5 | Kiseo | 250 |
Tablica 2.4.
| Ne. | Meridijan | Frekvencija | Ne. | Meridijan | Frekvencija |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Jetra | 2,059 | 7 | Mjehur | 523 |
| 2 | Bubreg | 1,595 | 8 | Žučni mjehur | 334 |
| 3 | Slezena | 1,338 | 9 | Debelo crijevo | 294 |
| 4 | Plući | 1,029 | 10 | Tanko crijevo | 151 |
| 5 | Srce | 993 | 11 | Perikardijum | 45 |
| 6 | Želudac | 749 | 12 | Trostruki plamenik | 20 |
3.3 Analiza pravila udruživanja
U softveru su slijedeći koraci izvedeni uzastopno:Analiza podataka → Analiza recepta → Pravila udruživanja. Parametri"Podrška"i"Povjerenje"bili su postavljeni na sljedeći način:
Podržati: Odnosi se na učestalost zajedničkog pojavljivanja ljekovitih kombinacija (uključujući parove, trojke ili veće skupine lijekova) u podacima na recept.
Povjerenje: Odnosi se na vjerojatnost da se određeni lijek (ili kombinacija lijekova) pojavljuje nakon prethodne medicine ili kombinacije.
APodržatibio je postavljen na 40, iPovjerenjeje postavljen na 0. 8. Kao rezultat,40 jezgre ljekovitih kombinacijaidentificirani su, koji uključuju ukupno18 ljekoviti bilje(vidi tablicu 2.5). Odnosi između ovih kombinacija vizualizirani su korištenjem adijagram topologije mreže(vidi sliku 2.3). Lijekovi sPovjerenje udruge> 0. 8bili istaknuti.
3.4 Analiza grupiranja
Softver koji je koristioK-znači algoritamza nenadziranu analizu klasteriranja podataka na recept. Broj klastera postavljen je na 6.
Nakon analize,6 skupina ljekovitih kombinacijaidentificirani su (vidi tablicu 2.7). AK-znači dijagram klasteriranjaZa upotrebu kineske medicine u liječenju BPH -a osigurana je uSlika 2.4.
4 Rasprava
4.1 Analiza ljekovitih frekvencija i učinaka
Statistička analiza 378 recepata otkrila je ukupno 262 ljekovitog bilja, sAstragalus (Huangqi), Alisma (Zexie), Poria (Funing), Kora cimeta (Rougui), BEACH Kernel (Taoren), Phellodendron Bark (Huangbai), Crveni korijen božura (Chishao), Kuhani korijen Rehmannia (Shudihuang), Angelica Sinensis (Danggui), iAchyranthes Root (Niuxi)biti najčešće korištena.Astragalusnajčešće se koristio, što je odražavalo njegovu važnost u receptima.
Astragalus, kao primarna biljka, poznata je po svom efektu koji tonizira Qi i ima protuupalna, imunomodulatorna i diuretička svojstva.NizaPromiče metabolizam vode i smanjuje vlagu.Kora cimetaIma svojstva zagrijavanja i tonificiranja yang-a, koja se često koristi u kombinaciji s drugim biljem za poboljšanje učinkovitosti.Kernel breskveiCrveni božur korijenobično se koriste za promicanje cirkulacije krvi i rješavanje zastoja, što se usklađuje s principima liječenja benigne hiperplazije prostate (BPH).
Brojne studije pokazale su farmakološke učinke ovih biljaka:
Astragalusmože regulirati imunološki sustav i može aktivirati AMPK put radi zaštite od staničnog oštećenja izazvanog oksidativnom stresom. Također je pokazao potencijal u inhibiranju fibroze u tkivu prostate i smanjenju proliferacije stanica prostate.
NizaiPoriaimaju efekte diuretičkih i vlažnih smanjenja, često se koriste za ublažavanje mokraćnih simptoma povezanih s BPH-om.
Kora cimetaiAngelica sinensisimaju svojstva koja promiču krv koja potiču, koja mogu poboljšati lokalnu mikrocirkulaciju i smanjiti upalu.
4.2 Mehanizmi djelovanja ključnog bilja u BPH liječenju
Mehanizmi djelovanja za ovo bilje u BPH tretmanu mogu se sažeti na sljedeći način:
Protuupalni i antioksidativni učinci
Mnogo bilja, poputAstragalusiKora phellodendrona, pokazuju snažna protuupalna svojstva putem putova poput MAPK i AMPK, smanjujući oksidativni stres i upalu u tkivu prostate.
Regulacija hormonalnih putova
Bilje poputKora cimetaiNizaUtjecaj signalizaciju receptora androgena i inhibira prekomjernu ekspresiju enzima poput 5 - reduktaze, koji su ključni u patogenezi BPH.
Poboljšanje mokraćnih simptoma
Bilje poputPoriaiNizaPovećajte diurezu i promiču metabolizam vode, ublažavajući zadržavanje i učestalost mokraće.
Inhibicija proliferacije i fibroze
Bilje poputAstragalus, Kernel breskve, iCrveni božur korijenPokazalo se da inhibiraju proliferaciju fibroblasta i smanjuju taloženje proteina izvanstanične matrice, koji igraju ulogu u fibrozi prostate.
4.3 Kliničke primjene i integracija sa zapadnom medicinom
Upotreba ovih biljaka u BPH liječenju odražava principe tradicionalne kineske medicine (TCM), usredotočujući se na tonificiranje nedostatka, promicanje cirkulacije krvi, rješavanje zastoja i čišćenje topline. Integracija TCM -a sa zapadnom medicinom pokazuje obećanje, posebno u slučajevima kada konvencionalni tretmani poput -blockers i 5 - inhibitori reduktaze nisu dovoljni ili uzrokuju nuspojave.
Istraživanje podržava kombinaciju biljne terapije sa standardnim zapadnim tretmanima, poboljšavajući terapijske ishode i smanjujući štetne učinke. Na primjer:
AstragalusPokazalo se da štiti tkivo prostate smanjujući oksidacijsko oštećenje i upalu.
Kora cimetamože poboljšati učinkovitost 5 - inhibitora reduktaze modulacijom androgenih signalnih putova.
4.4 Budući smjerovi istraživanja
Buduće studije trebale bi se usredotočiti na:
Istraživanje sinergističkih učinaka biljnih kombinacija kako bi se optimizirala učinkovitost liječenja.
Istraživanje molekularnih mehanizama koji su u osnovi korisnih učinaka ovih biljaka.
Provođenje velikih, randomiziranih kontroliranih ispitivanja radi uspostavljanja standardiziranih protokola liječenja.
Ovo je istraživanje pokazalo da su najčešće korištene kategorije ljekovitih učinaka bilePromicanje cirkulacije krvi i rješavanje zastoja(858 pojava),Tonificiranje i nadopunjavanje(813 pojave),Čišćenje topline(529 pojava), iPromicanje diureze i uklanjanje vlage(471 pojave), daleko premašuje ostale kategorije. To se usklađuje s temeljnim terapijskim načelima za benignu hiperplaziju prostate (BPH).
Iz perspektive TCM -a, BPH je uzrokovan nedostatkom bubrega što dovodi do stagnacije Qi i krvi, što ometa mokraćni put i uzrokuje upalu u prostati. U starijim osobama nedostatak bubrega Qi ne može hraniti mjehur, uzrokujući poteškoće u mokrenju. Produljena stagnacija QI i krvi može dovesti do stvaranja flegma i vlage, dodatno pogoršavajući stanje. Dakle, većina lijekova korištenih u ovom istraživanju bila je usmjerena na promicanje cirkulacije krvi, rješavanje zastoja, čišćenje topline i promicanje diureze.
4.2 Analiza ljekovitih svojstava i meridijanske pripadnosti
Za ljekovita svojstva, recepti povezani s BPH-om prvenstveno su se sastojali od biljazagrijatiigoraksvojstva. Principi liječenja temelje se na tonificiranju Qi bubrega i reguliranju mokraćnog sustava. Svojstvo zagrijavanja nadopunjuje bubreg Yang, dok gorčina pomaže isušiti vlagu i očistiti toplinu.
Analiza četiri svojstva:
Obično korišteno bilje uključivalo ih je szagrijatiineutralanSvojstva, koja tonificiraju nedostatak bez uzrokovanja prekomjerne topline. Na primjer,Astragalus(Huangqi) iPoria(Fuling) tonificirati i promicati mokrenje, dokKora cimeta(Rougui) zagrijava bubreg Yang.
Analiza meridijske pripadnosti:
Najčešće ciljani meridijani bili suJetreni meridijanac, Meridijana bubrega, iSlezina meridijana, što odražava TCM razumijevanje patologije BPH. Bilje poputAchyranthes korijen(Niuxi) iAngelica sinensis(Danggui) Regulirajte meridijane jetre i bubrega, promičući cirkulaciju krvi i rješavajući zastoj u donjem dijelu tijela.
4.3 Analiza jezgrenih ljekovitih kombinacija
Koristeći analizu pravila udruživanja, identificirano je 6 osnovnih ljekovitih kombinacija, grupirano u 4 kategorije:
Kombinacija 1:
Osnovno bilje:Ginseng, Kora cimeta, Huangbai, Achyranthes korijen, Niza, Poria, Angelica sinensis, iSjeme coixa.
Ova se skupina fokusira na tonifikaciju Qi i Yin, promicanje mokrenja i rješavanje zastoja. Učinkovit je za bolesnike s nedostatkom bubrega Qi i vlagom koji opstruira donji dio tijela. Bilje poputNizapromovirati diuresis, dokKora cimetazagrijava bubreg yang.
Kombinacija 2:
Bilje:Astragalus, Kora phellodendrona, Crveni božur korijen, iKuhani korijen rehmannia.
Ova biljka tonificira Qi, promiču cirkulaciju krvi i čistu toplinu. Ova kombinacija prikladna je za bolesnike s Qi nedostatkom i stagnacijom u prostati.
Kombinacija 3:
Bilje:Kernel breskve, Crveni božur korijen, Grančica cimeta, iAchyranthes korijen.
Ova se skupina fokusira na promicanje cirkulacije krvi i rješavanje zastoja, čišćenje upale i poboljšanje protoka mokraće.
Kombinacija 4:
Bilje:Angelica sinensis, Poria, Huangbai, iSjeme coixa.
Ova kombinacija cilja na čišćenje topline i vlage, promičući mokrenje i smanjenje upale.
4.4 Analiza rezultata grupiranja
Analiza klastera podijelila je 6 skupina jezgre ljekovitih kombinacija u 4 terapijske kategorije:
Tonificiranje Qi i Yang:
Bilje:Astragalus, Ginseng, Kora cimeta.
Ova se kategorija usredotočuje na rješavanje nedostatka QI -ja bubrega i zagrijavanje Yang -a.
Čišćenje topline i rješavanje vlage:
Bilje:Kora phellodendrona, Niza, Poria, Sjeme coixa.
Ova je kategorija usmjerena na smanjenje akumulacije vlažnog topline i promicanje mokrenja.
Promicanje cirkulacije krvi i rješavanje zastoja:
Bilje:Kernel breskve, Crveni božur korijen, Achyranthes korijen.
Ova skupina cilja na zastoj i upalu u prostatu.
Uravnotežavanje Yin i Yang:
Bilje:Angelica sinensis, Kuhani korijen rehmannia, Huangbai.
Ova kombinacija vraća ravnotežu Yin i Yang, ublažavajući simptome mokraće i smanjujući upalu prostate.
