Učenje iz prošlosti i sadašnjosti: implikacije društvenih znanosti za COVID-19 Dokumentacija temeljena na imunitetu

Kao odgovor na široko rasprostranjene učinke pandemije COVID-19, zemlje su predložile i implementirale politike dokumentacije koje daju različite razine sloboda ili ograničenja (npr. mogućnost putovanja) na temelju statusa infekcije pojedinca ili potencijalnog imuniteta. Većina rasprava o dokumentacijskim politikama temeljenim na imunitetu ili infekciji usredotočeno je na znanstvenu vjerodostojnost, ekonomsku korist i izazove u vezi s etikom i jednakošću. Kako se cjepiva protiv COVID-a -19 uvode, pažnja se usmjerila na potvrdu imuniteta i na to kako se može implementirati dokumentacija poput potvrda o cjepivu ili putovnica imuniteta.

Međutim, kontekstualne nejednakosti i lokalne varijabilnosti u interakciji s pravilima o dokumentaciji-19-povezanim s COVID-om sprječavaju pristup koji odgovara svima. U ovom komentaru tvrdimo da perspektive društvenih znanosti mogu i trebaju pružiti dodatni uvid u ova pitanja, kroz raznolik niz sadašnjih i povijesnih primjera. To bi omogućilo kreatorima politika i istraživačima da bolje razumiju i ublaže trenutačne i dugoročne različite utjecaje politika dokumentiranja temeljenih na imunitetu na COVID-19 u različitim kontekstima. Nadalje, metode istraživanja društvenih znanosti mogu jedinstveno pružiti povratne informacije za informiranje o prilagodbama provedbe politike u stvarnom vremenu i pomoći dokumentirati kako se te mjere politike različito osjećaju u zajednicama, populacijama i zemljama, potencijalno u godinama koje dolaze.

Ovaj komentar, ažuriran 15. kolovoza 2021., kombinira presedane utvrđene u povijesnim izbijanjima bolesti i trenutna iskustva s COVID-19 dokumentacijskim politikama temeljenim na imunitetu kako bi istaknuo vrijedne lekcije i akutnu potrebu za daljnjim istraživanjem društvenih znanosti koje bi trebalo informirati o učinkovitim i buduća javnozdravstvena politika i djelovanje prikladno kontekstu.

Kliknite na proizvod za poboljšanje imuniteta

For more information:1950477648nn@gmail.com

Uvod

Dokumentacija -19-u vezi s COVID-om, kao što su putovnice, potvrde i dozvole, predmet je sve veće rasprave tijekom pandemije (Organization, 2020b). U različitim kontekstima, ova dokumentacija podrazumijeva različita prava, ograničenja i/ili slobode, na temelju pretpostavljenih kriterija koji se temelje na imunitetu ili infekciji.

Nadalje, te politike imaju implikacije na domaćoj i međunarodnoj razini (The Lancet Microbe, 2021.). Na primjer, COVID-19 politike koje su rano implementirane u Danskoj i Indiji (a sada ih koriste mnoge zemlje) usredotočene su na dokazivanje odsutnosti od trenutne infekcije (Drury, 2020; 2020b), au El Salvadoru i Brazilu potvrđuju oporavak pojedinca od infekcije (Phillips, 2020; 2020a). U početku je to trebalo spriječiti prijenos s područja visokog opterećenja na područja s manjim opterećenjem infekcije; no nedavno se fokus prebacio na sprječavanje uvođenja novih varijanti SARSCoV-2 (Callaway, 2021.). Kako su cjepiva protiv COVID-19 puštana u promet, pažnja se usmjerila na potvrdu imuniteta. Postavljaju se mnoga ista pitanja i zabrinutosti, a izraz 'imunitetna putovnica' primjenjuje se na potencijalne politike temeljene na dokumentaciji o statusu cijepljenja, kao što je digitalni COVID certifikat Europske unije koji izlazi u srpnju 2021. (Picard, 2020; 2021c; Gostin i sur., 2021). Stoga postoji stalna potreba za razmatranjem rasprava tijekom prošle godine oko 'imunitetnih putovnica' u kontekstu cijepljenja i onoga što te rasprave otkrivaju o vrstama istraživanja i glasovima potrebnim za bolje informiranje političkih akcija.

Dokumentacija temeljena na imunitetu nije nova praksa u globalnom upravljanju zdravljem; danas je njegova najprepoznatljivija primjena potvrda o cijepljenju protiv žute groznice potrebna za putovanje u ili iz raznih zemalja (Svjetska zdravstvena organizacija, 2015.). Do danas je većina rasprava o dokumentaciji temeljenoj na imunitetu za COVID-19 bila usredotočena na znanstvenu utemeljenost, ekonomsku korist i etičke izazove provedbe dok se oslanjala na uzak izbor povijesnih primjera (Persad i Emanuel, 2020.; Voo et al. ., 2020.; Phelan, 2020.; Voo i sur., 2021.). Iako su važni doprinosi, ovim perspektivama nedostaju stvarni ljudski životi, svakodnevna iskustva i 'neuredna sredina koja ih podupire.

Ovdje tvrdimo da bi rasprave o dokumentaciji koja se temelji na imunitetu na COVID{0}} trebale uključiti veći doprinos humanističkih i društvenih znanosti kao što su sociologija, antropologija i povijest kako bi se bolje razumjeli neposredni, kratkoročni i dugoročni učinci takvih politika . Koristeći različite aktualne i povijesne primjere, predlažemo da se poveća pozornost posebno na ulogu konteksta. Veći doprinos društvenih znanosti u donošenju odluka o zdravstvenoj politici u pripravnosti i odgovoru na pandemiju dodatno obogaćuje razumijevanje ovih problema, života i stvarnosti s kojima su oni isprepleteni, te je ključan za informiranje o učinkovitim zdravstvenim politikama i provedbi. U tu svrhu potrebna su nam istraživanja društvenih znanosti koja istražuju utjecaj i iskustvo politika dokumentiranja temeljenih na imunitetu kada i gdje se razvijaju.

Što je imunitet, kako se mjeri i što znači?

Pristupi koji se razmatraju za potvrđivanje imuniteta na SARS-CoV-2 usredotočeni su na različite aspekte infekcije, imuniteta i prijenosa. Opcije se razlikuju s obzirom na to što ukazuju na virus i imunološki odgovor i stoga imaju različite implikacije kada rezultiraju pozitivnim ili negativnim testom. Tablica 1 sažima biomedicinsko i epidemiološko obrazloženje i zamke ovih pristupa pozivajući se na paralele s drugim zaraznim bolestima i povećavajući potencijalnu dostupnost i implikacije jednakosti, koje su bile u središtu nedavne rasprave u vezi s cijepljenjem. Međunarodni zdravstveni propisi, koji su sastavljeni međunarodnim konsenzusom za infekcije kao što je žuta groznica, još ne reguliraju putovanja na temelju cijepljenja za COVID-19, što rezultira heterogenošću pristupa među zemljama (Ferhani i Rushton, 2020.; Svjetska zdravstvena organizacija, 2021). Na primjer, postoji zabrinutost zbog nedostatka koordinacije i transparentnosti u vezi s ograničenjima međudržavnih putovanja.

Glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije upozorio je svjetske čelnike na značajnu nejednakost u pristupu cjepivima (Svjetska zdravstvena organizacija, 2021.), tražeći da se inicijativa COVAX, pokrenuta za poboljšanje globalnog pristupa cjepivima protiv COVID-19, ne podriva (Javno zdravstvo Engleske, 2020.). Ova nejednakost u distribuciji cjepiva i njezine implikacije na pokrivenost cijepljenjem u zemljama s niskim i srednjim dohotkom dodatno se očituju u trenutnim politikama dokumentacije vezanim za COVID-19 koje ograničavaju koja će cijepljenja biti prihvaćena u programima (Borana, 2021.). Na primjer, dok Indijski institut za serum proizvodi cjepivo Oxford-AstraZeneca pod drugim imenom, Covishield, ono trenutačno nije odobreno od strane Europske agencije za lijekove i stoga nije prihvaćeno u shemi EU digitalnih COVID certifikata (Borana, 2021.). Proizvedeno je nekoliko dodatnih cjepiva protiv COVID-a-19 (na primjer, u Rusiji i Kini), a još ih se natječe za status odobrenja SZO za hitnu upotrebu.

Provedba dokumentacije temeljene na imunitetu za dodjelu različitih sloboda pojedincima također postavlja pitanja o implikacijama koje to ima na pretpostavljeno obvezno cijepljenje i hoće li se i kako izuzeća razmatrati. Nadalje, s obzirom na nesigurnost u pogledu duljine imuniteta dodijeljenog infekcijom i/ili cijepljenjem, također se moraju razmotriti protokoli za ponovno izdavanje dokumentacije koja se temelji na imunitetu za istu osobu. Objedinjujući razgovore o cijepljenju i dokumentaciji temeljenoj na imunitetu, posljednji stupac u tablici 1 predlaže povezana potencijalna prioritetna područja kojima bi istraživanja društvenih znanosti mogla pomoći u rješavanju, oslanjajući se na dokument o pitanjima medicinskog antropološkog istraživanja iz mnoštva izvora (Nichter et al., 2020.). ).

Povijesni presedani

Kako se pojavljuju varijante COVID-a-19, iskustvo s drugim zaraznim bolestima jedan je od važnih izvora informacija za usmjeravanje trenutačnih radnji. Kao što više komentatora naglašava, politike dokumentiranja temeljene na imunitetu koje dopuštaju slobode određenim populacijama, dok druge ograničavaju, mogu dovesti do toga da ljudi traže infekciju i kako bi pristupili tim slobodama (Phelan, 2020.). Takvi su komentari često ukazivali na dva upozoravajuća povijesna presedana namjerne infekcije: žutu groznicu na jugu SAD-a prije rata i 'zabave s vodenim kozicama u dvadesetom stoljeću. Važno je uzeti u obzir da, iako namjernu infekciju mogu poticati politike i dokumentacija koja zahtijevaju dokaz o infekciji (npr. 'imunitetne' putovnice), politike i dokumentacija koje zahtijevaju dokaz o cijepljenju radije potiču traženje cijepljenja (npr. putovnice za 'cjepivo') (Osama i sur., 2021).

Međutim, potraga za namjernom infekcijom može ostati rizik u pandemiji COVID-19 u kojoj nema pristupa cjepivima. Dok traženje 'prirodnog imuniteta' može biti prioritet kao izbor stila života na globalnom sjeveru, to može biti jedina opcija u mnogim zemljama diljem svijeta s ograničenom dostupnošću cjepiva. Kreatori politike moraju razmotriti kako se zaštititi od ovih aktivnosti, a istovremeno uravnotežiti pritisak da se izgradi koherentna 'priča o uspjehu' koja bi mogla iskriviti očitu cijenu i korist politike dokumentiranja koja se temelji na imunitetu (Das, 1999.).

Međutim, drugi presedani i modeli također bi trebali informirati naše pristupe COVID-u-19, posebno ako uzmemo u obzir niz pravila koja se koriste ili predlažu. Na primjer, nedavni negativni PCR test brisa prije putovanja je ili potreban za ulazak pojedinaca ili može ukloniti/skratiti trajanje karantene po dolasku u mnoge zemlje; međutim, ova praksa ne upravlja postupkom stjecanja tog testa, koji bi mogao biti sklon različitoj lakoći pristupa (Drury, 2020; 2020b). Oslanjajući se na prethodne primjere iz povijesti, 1828. godine u Gibraltaru je uveden sustav imuniteta s liječničkim certifikatom za žutu groznicu, što je vjerojatno najraniji sačuvani primjer takvih propusnica (Sawchuk i Tripp, 2021.). Gotovo stoljeće kasnije, korištenje zdravstvenih potvrda prihvatili su razni gradski zdravstveni odjeli i država New York tijekom epidemije dječje paralize 1916. u sjeveroistočnim Sjedinjenim Državama.

Međutim, zdravstvena potvrda privatnog liječnika nije bila dovoljna da se potvrdi da je dijete 'slobodno od infekcije', na temelju toga što se ne može vjerovati da će dobro zajednice staviti ispred pogodnosti svojih pacijenata (Rogers, 1986.). Čak i sa službenom zdravstvenom potvrdom u ruci, njujorškoj djeci često se odbijao ulazak u obližnje gradove ili im se prijetilo karantenom u trajanju od čak četiri tjedna (Rogers, 1986.). U trenutnom slučaju, varijacije u politici ograničenja za COVID-19 i zahtjevima testiranja za putovanja dovele su do toga da privatni pružatelji usluga ispunjavaju zahtjeve za PCR testovima, što dovodi do potencijalnih problema oko jednakosti i pristupa testiranju. Ovo profiterstvo proširuje se na nedavna izvješća o prodaji lažnih rezultata testa na COVID-19, što je dovelo do sugestija da tradicionalna certifikacija temeljena na papiru nije pouzdana (Ellyatt, 2021.; Werthmuller, 2021.).

Kao još jedan primjer zamki takvog testiranja, tvrdi se da je obavezno povremeno testiranje seksualnih radnica na HIV i druge spolno prenosive infekcije neučinkovito korištenje sredstava i daje lažni osjećaj sigurnosti, djelomično zbog "razdoblja prozora". tijekom kojih infekcije mogu ostati neotkrivene (Jeffreys i sur., 2012.). Slična zabrinutost je izražena u vezi SARS-Cov-2 PCR testova; COVID-19 ima prosječnu inkubaciju ('prozor') oko pet dana nakon izlaganja virusu, tijekom koje su PCR testovi obično negativni (Böger et al., 2021.). Nadalje, postoji potencijalna opasnost da sam certifikat postane fokus i cilj ovih kliničkih interakcija, a ne zdravlje pojedinca ili šire zajednice (Jeffreys i sur., 2012.). To potencijalno povećava vjerojatnost prijevare i može utjecati na mogućnost pristupa testiranju simptomatskih pojedinaca, zbog nejasnih prioriteta za raspodjelu resursa (Jeffreys et al., 2012.). Za COVID-19 može biti važno tko provodi testiranje i izdaje dokumentaciju te smatra li se da su nepristrani, pouzdani i vrijedni povjerenja. Nadalje, isplativo testiranje prije putovanja u nekim kontekstima može dovesti do preusmjeravanja resursa privatnih laboratorija potencijalno daleko od lokalnih zdravstvenih prioriteta.

S različitim cjepivima u pripremi i programima cijepljenja koji već počinju u mnogim zemljama, ponovno moramo učiti iz povijesti kako bismo osigurali pravičan pristup imunitetu koji oni pružaju i povezanoj dokumentaciji. Tijekom epidemije malih boginja na Novom Zelandu 1913., uspješno cijepljenje omogućilo je Maorima da dobiju potvrdu za izuzeće od ograničenja putovanja. Međutim, putovanje u mjesto ili grad po samo cjepivo bilo je moguće samo uz dokumentaciju o prethodnom cijepljenju, koju mnogi Maori nisu imali, stvarajući začkoljicu-22 koja je dodatno učvrstila postojeće razlike (Day, 1998.). Unatoč tome što su Maori bili najviše izloženi riziku u ovoj epidemiji, oni su imali najviše poteškoća u nabavi cjepiva, jer su europski Novozelanđani dali prednost svojoj zaštiti (Day, 1998.). Uz COVID-19, uspostavljanje pravične raspodjele i pristupa odobrenim cjepivima izazov je. Inicijativa COVAX oslanja se na globalnu solidarnost za financiranje i distribuciju potrebnih cjepiva (Herzog et al., 2021.). Međutim, pravičan pristup cjepivima protiv COVID-19 za globalno stanovništvo zahtijeva ne samo pravednu raspodjelu cjepiva, već i sustave za proizvodnju i primjenu pristupačnih cjepiva u velikom broju, kao i mehanizme za promicanje prihvaćanja cjepiva (Herzog et al., 2021.; Wouters i sur., 2021.).

Certifikacija posredovana imunitetom koristila se kroz povijest i vjerojatno će se ponovno koristiti u budućim epidemijama ili kriznim situacijama. U razvoju i provedbi nacionalnih i međunarodnih mjera dokumentacije vezanih za-19-COVID, moramo uzeti u obzir različite povijesne presedane za privilegije temeljene na imunitetu, trenutna znanstvena saznanja o imunitetu i testiranju na COVID-19 te lokalni kontekst i implikacije ovih politika. Dokumentacija vezana-19-za COVID je prostor koji karakterizira značajna neizvjesnost. Dok imunitet od prethodne infekcije i mogućnost prijenosa nakon cijepljenja cjepivom ostaju nejasni (Peiris i Leung, 2020.), usredotočenost na prisutnost ili odsutnost samog virusa uzak je način definiranja zdravlja i dobrobiti. Nadalje, ne može se pretpostaviti da ljudska biologija izgleda i funkcionira na isti način među populacijama, prostorom i vremenom. Istraživači, savjetnici i kreatori politika moraju učiti iz različitih slučajeva kako bi proizveli zdravstvene politike koje mogu funkcionirati za različite ljude na terenu.

Važnost konteksta

Kada se razmatraju kontekstualni čimbenici koji oblikuju i oblikuju dokumentacija u vezi s-19-COVID-om u praksi, perspektive društvenih znanosti, metode i teorija posebno su vrijedne. Pozivi na povećani angažman s metodama društvenih znanosti i teorijom u provedbenoj znanosti naglašavaju da: „Nije dovoljno znati je li zdravstvena intervencija učinkovita; također je potrebno razumjeti zašto intervencija funkcionira, kako, za koga i u kojim kontekstima' (Ridde, 2016.). Što se tiče COVID-19, prihvaćanje uvođenja i provedbe politika dokumentacije pod utjecajem je društvenih normi i očekivanja u lokalnom kontekstu.Na primjer, Izrael, zemlja s obveznim nacionalnim propisima o osobnoj iskaznici, bila je jedna od prvih zemalja koja je uvela Green Pass (2021i).

U međuvremenu, zakonodavci i javnost u Irskoj, Ujedinjenom Kraljevstvu i Sjedinjenim Američkim Državama — zemljama bez obveznih osobnih iskaznica (Allegretti, 2021.) uvelike su kritizirali takvu politiku dokumentacije. Nadalje, nedavna studija koja analizira religijsko protivljenje cijepljenju u Ujedinjenom Kraljevstvu i Izraelu naglašava kako politiziranje diskursa o 'uvjerenjima' i 'oklijevanju' postavlja religiju i kulturu kao prepreke intervenciji, dok često zamagljuje i delegitimizira situirano, strukturalno i šire kontekstualno pitanja koja odlučujuće utječu na odluke i brige pojedinaca o biomedicinskoj tehnologiji, njezinoj proizvodnji i načinu na koji se njome upravlja (Kasstan, 2021.).

Postoji mnogo različitih društvenih znanstvenih modela i razumijevanja konteksta, no ključni dio mnogih od njih je uvažavanje složenosti i interakcije dinamičkih višerazinskih procesa (Greenhalgh et al., 2017.; May i Finch, 2009.). Društvena znanstvena literatura o provedbi, koja raspravlja o tome kako se zdravstvene politike i smjernice odvijaju i provode u praksi, naglašava da to nije jednostavan pothvat koji se svugdje događa na isti način za sve (Greenhalgh et al., 2017.; May i Finch, 2009.; Ridde , 2016.; Van Belle i sur., 2017.).

Međutim, pozitivističkiji prikazi raspravljaju o 'slijeđenju' ili 'pridržavanju' zdravstvenih politika ili smjernica, implicirajući linearni proces koji odjekuje logikom determinizma (Durlak i Dupre, 2008; Fischer i sur., 2016). Ovi prikazi uokviruju kontekstualne stvarnosti kroz leću 'prepreka' i 'pomagača' učinkovitoj provedbi—umjesto uključivanja ovih razmatranja u razvoj politike i smjernica kako bi se bolje prilagodili i odražavali.

Etičke i biomedicinske leće dominiraju raspravama o dokumentaciji vezanoj-19-za COVID-19, s fokusom na univerzalna načela koja bi trebala voditi (ili ne) provedbu (Brown i sur., 2020.; Kofler i Baylis, 2020.; Voo i sur., 2020.) . Ovdje se neke od društvenih determinanti zdravlja razmatraju u pitanjima jednakosti, stigme i pristupa.

Iako su te perspektive bitne, one su nepotpune. Također ih treba nadopuniti daljnjim istraživanjem društvenih znanosti o lokalnim stvarnostima i iskustvima koja otkrivaju kako se takve politike smještaju u živi kontekst za pojedince i cijele grupe, kao što je ilustrirano gornjim povijesnim primjerima. Nedavni brzi pregled stavova javnosti i reakcija ponašanja na certifikaciju COVID-statusa otkrio je da su njihovi zaključci o temeljnom rezoniranju ljudi bili ograničeni kvalitetom i kvantitetom objavljenih studija, pri čemu su zemlje s visokim dohotkom bile prezastupljene, a većini studija nedostajale su demografske mjere (Drury et. al., 2021). Autori također napominju da će se ovi stavovi vjerojatno promijeniti s vremenom, pa će se studije provedene 2020. na temelju hipotetskih scenarija vjerojatno razlikovati u svojim nalazima od onih koje se sada provode (Drury et al., 2021.). Potrebni su nam ti podaci kako bismo bolje razumjeli i kontekstualizirali potencijalne koristi i štete te podržali potrebne lokalne prilagodbe.

Prijevod znanosti u politiku i praksu na sličan način nije a-kontekstualan, jer 'dokazi sami po sebi ne oblikuju smjernice' (Atkins et al., 2013.). Od sastava i interakcije članova odbora do interakcije različitih sektora koji kreiraju politiku, do toga kako se dokazi razmatraju, biomedicinski ili znanstveni dokazi ne bi trebali biti jedina vrsta dokaza na kojima se te politike temelje. Znamo da 'uspjeh [javnozdravstvenih] intervencija ovisi o lokalnoj izvedivosti, prihvatljivosti i uklapanju u kontekst—a time i o informiranom, zajedničkom donošenju odluka s lokalnim zajednicama' (Greenhalgh et al., 2014.). Jednako tako, različitost glasova trebala bi se pojaviti u procesima razvoja politika, kao iu provedbi i komunikaciji novih politika, predstavljajući raznolikost iskustava, interesa i prioriteta.

Iznošenje ovih lokalnih prioriteta i percepcija na stol je imperativ. Iako su se ekonomska i socijalna razmatranja pojavila u raspravama o dokumentaciji-19-povezanim s COVID-om tijekom prošle godine (Svjetska zdravstvena organizacija, 2020b; Das, 1999; Phelan, 2020; 2020c), jedno od manje istraženih pitanja jest kako se intenzivan fokus na COVID-19 se percipira i doživljava u različitim okruženjima. Ove razlike u prioritetima utječu na provedbu bilo koje politike ili zdravstvene intervencije (Yarborough et al., 2013.). Program iskorjenjivanja dječje paralize u Nigeriji, na primjer, naglašava frustraciju lokalnog stanovništva koje je vidjelo da javnozdravstveni prioriteti ne odražavaju njihove vlastite (već one bogatijih drugih), budući da su resursi bili usmjereni na dječju paralizu umjesto na osnovnu zdravstvenu skrb i druge bolesti koje su više utjecale na njih ( Maryam, 2007).

Ići naprijed

Dokumentacija koja se temelji na imunitetu već se primjenjuje u različitim zemljama u različitoj mjeri, s izraelskom Green Passom koja regulira ulazak u javne prostore, Air New Zealand probnom mobilnom aplikacijom Travel Pass koja pohranjuje zdravstvene podatke kao što su rezultati testa na COVID-19 i status cijepljenja u ožujku 2021. i novije uvođenje EU digitalnog certifikata u srpnju 2021. (Holmes i Kierszenbaum, 2021; 2021a; 2021c). Ta su pravila u različitim zemljama uključena u različitim razmjerima — od reguliranja domaćih ili međunarodnih putovanja do ograničavanja ulaska na velike događaje i javne prostore. Javnost je prihvatila te politike mješovito — što je dovelo do povećanja stope cijepljenja u Italiji i Francuskoj, kao i prosvjeda u Francuskoj i Kanadi (Hart, 2021; Jonas, 2021).

Iako je još prerano za sveobuhvatno razumijevanje implikacija ovih politika, prikupljanje podataka o tim iskustvima pomaže ne samo u pružanju povratnih informacija za prilagodbu politika i njihove provedbe, već i u ublažavanju svih šteta koje mogu nastati u relativnom stvarnom vremenu. Učinci ovih mjera i izazova s ​​različitom provedbom osjećat će se različito u zajednicama, populacijama i zemljama potencijalno u godinama koje dolaze. Ove će mjere postati presedani za buduće politike i formirat će infrastrukturu za daljnje javne i globalne zdravstvene sustave. Percipirani uspjeh takvih mjera odredit će koga pitate kada ih pitate i gdje se nalaze. Kao takve, ove mjere ne bi se trebale nekritički presađivati ​​iz jednog konteksta u drugi.

Dajući prioritet 'povratku u normalu', razne su zemlje uvele politike za imunitetne putovnice koje izazivaju zabrinutost zbog nejednakosti favoriziranjem privilegiranijeg stanovništva. Na primjer, kada su krajem 2020. u Kanadi najavljena ograničenja u vezi s COVID{0}} bolešću, ministar za useljeništvo izuzeo je više od 1700 sportaša i poslovnih putnika od karantene (Harris, 2020.). Što sve ovo otkriva o životnoj politici i koji se životi – i koja sredstva za život – cijene? Proučavanje ovih fenomena može značajno pridonijeti teoriji društvenih znanosti, koja može i treba povratno utjecati na razvoj ovih politika, kako bi se — umjesto da se 'vrati u normalu' — doveo u pitanje status quo i prisutne nejednakosti, te bolje informirao kratko- i dugoročnije javnozdravstvene odgovore. Iskustvo prikupljeno iz različitih povijesnih presedana i aktualnih društvenih znanstvenih istraživanja o tekućim propisima za ograničavanje širenja bolesti može proširiti razumijevanje dugoročnih učinaka i dati informacije za buduću učinkovitu i kontekstu prikladnu zdravstvenu politiku i djelovanje.

Etička izjava

Ova studija nije uključivala ljudske subjekte i stoga nije bila podvrgnuta procesu etičke revizije.

Reference

2020a. Salvador će dati imunitetne putovnice onima koji su se oporavili od Covida.

2020b. Koronavirus u Indiji: Kako se pravila karantene razlikuju u većim gradovima? BBC News [Online].

2020c. Seminar uživo COVID-19: Imunitetne putovnice: neizbježne? Etički?: Globalna zdravstvena mreža

2021a. Air NZ će isprobati aplikaciju za digitalnu zdravstvenu putovnicu. RNZ [Online].

2021b. Ograničenja putovanja zbog koronavirusa (COVID-19). Nabavite svoj vodič.

2021c. EU digitalni COVID certifikat [na mreži]. Europska komisija.

2021d. Francuska zahtijeva od turista da imaju putovnicu o cijepljenju za pristup određenim aktivnostima i uslugama.2021e. Zahtjev za slobodom informacija o testovima bočnog protoka i cjepivima protiv COVID-19 (FOI 21/231). U: AGENCIJA, MHPR (ur.). London.

2021h. Putnici cijepljeni ruskim, kineskim i indijskim cjepivima možda neće moći ući u većinu zemalja EU-a.

2021i. Što je Green Pass? [Na liniji]. Ministarstvo zdravlja.

Allegretti A (2021.) Putovnice cjepiva vjerojatno će biti ukinute kao pomoć ukidanju ograničenja u Engleskoj. The Guardian [na mreži].

Altmann DM, Boyton RJ (2020) SARS-CoV-2 T cell immunity: specificity, function, durability, and role in protection. Sci Immunol, 5(49): eabd6160

Atkins L, Smith JA, Kelly MP, Michie S (2013.) Proces razvoja smjernica utemeljenih na dokazima u medicini i javnom zdravstvu: kvalitativna studija pogleda iznutra. Provedite Sci 8:1–12

Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (2021.) Sustavni pregled s meta-analizom točnosti dijagnostičkih testova za COVID-19. Am J Infect Cont 49:21–29

Borana R (2021.) Plan EU-a 'Green Pass' izostavlja covishield, serum se nije prijavio za odobrenje.

Bosch-Capblanch X, Zuske MK, Auer C (2017.) Istraživanje o podskupinama nije istraživanje o atributima pravednosti: dokazi iz pregleda sustavnih pregleda o cijepljenju. Int. J. Equity Health 16:95

Brown RC, Kelly D, Wilkinson D, Savulescu J (2020.) Znanstvena i etička izvedivost putovnica imuniteta. Lancet Infect Dis, 21(3), e58–e63

Callaway E (2021) COVID varijanta koja se brzo širi može izbjeći imunološke reakcije. Priroda, 589(7843): 500-501

Privremene smjernice Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (2020.) za testiranje antitijela na COVID{1}} [na mreži]. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2021.) Korištenje antigenskih testova [na mreži]. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.

Chen LH, Wilson ME (2020.) Kontrola žute groznice: trenutna epidemiologija i strategije cijepljenja. Trop Dis Travel Med Vaccine 6:1–10

Chen LH, Wilson ME (2020.) Kontrola žute groznice: trenutna epidemiologija i strategije cijepljenja. Trop Dis Travel Med Vaccine 6:1–10 Das V (1999) Javno dobro, etika i svakodnevni život: izvan granica bioetike. Dedal 128:99–133

Day AS (1998.) "Maorska bolest": Epidemija malih boginja 1913. i njezina pozadina u devetnaestom stoljeću. Sveučilište u Aucklandu

Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, Adriano A, Beese S, Dretzke J, di Ruffano LF (2020) Testovi na antitijela za identifikaciju sadašnje i prošle infekcije SARS-CoV-2 . Coch Database Syst Rev

Dobler CC, Fox GJ, Douglas P, Viney KA, Khan FA, Temesgen Z, Marais BJ (2018). Probir na tuberkulozu kod migranata i posjetitelja iz okruženja s visokom incidencijom: sadašnje i buduće perspektive. Eur Respir J, 52(1): 1800591 Drury C (2020.) Danska izdaje putovnice za koronavirus. The Independent [Online].

Drury J, Mao G, John A, Kamal A, Rubin GJ, Stott C, Vandrevala T, Marteau TM (2021) Bihevioralni odgovori na Covid-19 zdravstveni certifikat: brzi pregled. BMC javno zdravstvo, 21:1205

Durlak JA, Dupre EP (2008.) Implementacija je važna: pregled istraživanja o utjecaju provedbe na ishode programa i čimbenici koji utječu na provedbu. Am J Commun Psychol 41:327–350

Ellyatt H (2021.) Kriminalci prodaju lažne rezultate testa na Covid jer žele zaraditi na ograničenjima putovanja. CNBC, 1. veljače 2021

Ferhani A, Rushton S (2020.) Međunarodni zdravstveni propisi, COVID-19 i granične prakse: tko ulazi, što izlazi, a tko se spašava? Contemp Secur Policy 41:458–477

Fischer F, Lange K, Klose K, Greiner W, Kraemer A (2016.) Prepreke i strategije u provedbi smjernica—pregled opsega. zdravstvo. Multidisciplinary Digital Publishing Institute, 36

Galea I (2021.) Brzi testovi na COVID-19 mogli bi postati norma na radnom mjestu ove jeseni. The Globe And Mail [Online].

Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV (2020.) Asimptomatski prijenos, Ahilova peta trenutnih strategija za kontrolu COVID-a-19. Mass Medical Soc, (382)22: 2158-2160

Gostin LO, Cohen IG, Shaw J (2021.) Digitalne zdravstvene propusnice u doba COVID-a-19: jesu li "putovnice cjepiva" zakonite i etičke? JAMA 325:1933–1934

Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N (2014) Medicina utemeljena na dokazima: pokret u krizi? BMJ: Br Med J 348:g3725

Greenhalgh T, Knight M, Buxton M, Husain L (2020.) Liječenje postakutne covid-19 u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. BMJ, 370:m3026

Greenhalgh T, Wherton J, Papoutsi C, Lynch J, Hughes G, Hinder S, Fahy N, Procter R, Shaw S (2017.) Izvan usvajanja: novi okvir za teoretiziranje i evaluaciju neusvajanja, napuštanja i izazova na ljestvici - razvoj, širenje i održivost tehnologija za zdravlje i njegu. J Med Intern Res 19:e367

Grover N, Allegretti A (2021.) Brzi Covid testovi koji se koriste u masovnom britanskom programu dobili su oštra izvješća u SAD-u. The Guardian [na mreži].

Harris S (2020.) Ottawa je odobrila 1700 posebnih izuzeća od karantene sportskim ligama i poslovnim putnicima.

Hart R (2021.) Putovnice za cjepiva potaknule su eksploziju cijepljenja — i prosvjede — dok se Europa obračunava s odustajanjem od cjepiva. Forbes [na mreži].

Herzog LM, Norheim OF, Emanuel EJ, Mccoy MS (2021.) Covax mora ići dalje od proporcionalne raspodjele cjepiva protiv covida kako bi osigurao pravedan i ravnopravan pristup. BMJ 372:m4853

Holmes O, Kierszenbaum Q (2021.) Zelena propusnica: kako putovnice protiv cjepiva protiv Covida rade za Izrael? The Guardian [na mreži].

Jeffreys E, Fawkes J, Stardust Z (2012.) Obavezno testiranje na HIV i spolno prenosive infekcije među seksualnim radnicima u Australiji: prepreka prevenciji HIV-a i SPI. World J AIDS 2:203

Jonas S (2021.) Velika masa maršira u Montrealu prosvjedujući protiv putovnice za cijepljenje u Quebecu. CBC [online].

Kahn R, Rid A, Smith PG, Eyal N, Lipsitch M (2018) Izbori u dizajnu ispitivanja cjepiva u epidemijama novonastalih infekcija. PLoS Med 15:e1002632

Kasstan B (2021.) "Da je rabin rekao 'morate se cijepiti', mi ne bismo": Otkrivanje sekularne logike vjerskog izuzeća i protivljenja cijepljenju. Soc Sci Med 280:114052

Kofler N, Baylis F (2020.) Ispitivanje 'imunitetnih putovnica' iz etičke perspektive – deset razloga zašto su one loša ideja. Eur J Public Health, 30:ckaa165. 498

Lawless J (2021.) UK će se zalagati za G-7 za globalni standard o 'putovnicama za cjepiva'.

López Seguí F, Navarrete Duran JM, Tuldrà A, Sarquella M, Revollo B, Llibre JM, Ara Del Rey J, Estrada Cuxart O, Paredes Deirós R, Hernández Guillamet G, Clotet Sala B, Vidal Alabaall J, Such Faro P (2021. ) Utjecaj masovnog brzog testiranja na COVID{1}} na radnom mjestu na zdravlje i uštedu zdravstvenih resursa. Int J Environ Res Public Health 18:7129

Mahase E (2020) Covid-19: Gdje smo s imunitetom i cjepivima? Br Med J Publ Group

Maryam Y (2007) Cjepiva protiv dječje paralize: "Ne, hvala!" prepreke iskorjenjivanju dječje paralize u sjevernoj Nigeriji. Afr Affai 106:185–204

May C, Finch T (2009.) Implementacija, ugradnja i integracija praksi: pregled teorije procesa normalizacije. Sociologija 43:535–554

Mills P (2020.) Pozadinski dokument za raspravu Testiranje antitijela na COVID-19 i 'certifikacija imuniteta': dokument za raspravu. Nuffieldsko vijeće za bioetiku

Nichter M, Hedges K, Cartwright E (2020.) Poziv na akciju: Utjecaj medicinske antropologije na odgovor na COVID{1}} [online].

Zdravstvena patologija NSW-a i prioriteti u testiranju Ureda glavnog zdravstvenog službenika (2020.)-19 [na mreži].

Osama T, Razai MS, Majeed A (2021) Covid-19 putovnice cjepiva: pristup, jednakost i etika. BMJ 373:n861

Peiris M, Leung GM (2020.) Što možemo očekivati ​​od prve generacije cjepiva protiv COVID-19? Lancet 396:1467-1469

Persad G, Emanuel EJ (2020.) Etika COVID-19 licenci temeljenih na imunitetu ("Imunitetne putovnice"). JAMA, 323(22): 2241–2242

Phelan AL (2020) COVID-19 putovnice imuniteta i potvrde o cijepljenju: znanstveni, pravični i pravni izazovi. Lancet, 395(10237): 1595–1598
Phillips T (2020.) Brazilska otočna idila ponovno se otvara za turiste – sve dok su imali Covid-19. The Guardian [na mreži].

Picard A (2020.) Fokusiranje na 'imunitetne putovnice' moglo bi nas odvratiti od pravog cilja.

Public Health England (2019.) Integrirane smjernice o zdravstvenom pregledu zdravstvenih radnika i upravljanju zdravstvenim radnicima koji žive s virusima koji se prenose krvlju (hepatitis B, hepatitis C i HIV). Javno zdravstvo Engleske

Javno zdravstvo Engleske (2020.) Razlike u riziku i ishodima COVID-a-19. Javno zdravstvo Engleske

Quan-Xin L, Xiao-Jun T, Qiu-Lin S, Qin L, Hai-Jun D, ​​Jun Y, Jie-Li H, Wei X, Yong Z, Fa-Jin L (2020.) Klinička i imunološka procjena asimptomatskih SARS-CoV-2 infekcije. Nat Med, 26(8): 1200–1204

Ridde V (2016.) Potreba za više i boljom primjenom znanosti u globalnom zdravstvu. BMJ Global Health, (1): e000115

Rogers N (1986). Pregledajte bebu, udarite muhu: dječja paraliza u sjeveroistočnim Sjedinjenim Državama, 1916. (epidemije, urbano)

Sawchuk LA, Tripp L (2021.) Upravljanje epidemijom u nesavršenim vremenima: logorovanje i imunitet prolaze u Gibraltaru iz 19. stoljeća. BMJ Glob Health 6:e006713

Smout A (2021.) Britanija produljuje odobrenje za brzi test na COVID nakon ukora SAD-a. Reuters [online].

Sonani B, Aslam F, Goyal A, Patel J, Bansal P (2021.) Cijepljenje protiv COVID{1}} kod pacijenata s oslabljenim imunitetom. Clin Rheumatol 40:797-798

Osoblje T (2021.) Ministri su u redu povratak zelene propusnice; planiraju zabraniti putovanja u UK, Cipar, Tursku. The Times of Israel [na mreži]

Staines HM, Kirwan DE, Clark DJ, Adams ER, Augustin Y, Byrne RL, Cocozza M, Cubas-Atienzar AI, Cuevas LE, Cusinato M (2021) IgG serokonverzija i patofiziologija kod infekcije teškim akutnim respiratornim sindromom Coronavirus 2. Emerg Infect Dis 27:85

The Lancet Microbe (2021) Certifikati o cjepivu: opravdava li cilj sredstvo? Lancet Microb 2:e130–e130

Van Belle S, Van De Pas R, Marchal B (2017.) Prema programu za provedbu znanosti u globalnom zdravstvu: nema ništa praktičnije od dobrih teorija (društvenih znanosti). BMJ Glob Health, 2(2): e000181

Voo TC, Clapham H, Tam C (2020.) Etička implementacija 'imunitetnih putovnica' tijekom pandemije COVID{1}}.

Voo TC, Reis AA, Thomé B, Ho CW, Tam CC, Kelly-Cirino C, Emanuel E, Beca JP, Littler K, Smith MJ (2021.) Certifikacija imuniteta za COVID-19: etička razmatranja. Bull Svjetski zdravstveni organ 99:155

Wamsley L (2021.) Olimpijske igre se događaju. Za sportaše to znači ogroman broj pravila. NPR [na mreži].

Wenzel F, Pedroso R (2020.) Rajski otoci ponovno se otvaraju samo za posjetitelje koji su imali Covid-19. CNN [online].

Werthmuller D (2021.) Novi Zeland je upozorio da treba biti oprezan na granici nakon porasta lažnih rezultata testa na Covid-19 u inozemstvu. 1 Vijesti, 3. veljače 2021

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (2020.) Patofiziologija, prijenos, dijagnoza i liječenje bolesti koronavirusa 2019 (COVID-19): pregled. JAMA, 324(8): 782–793

Svjetska zdravstvena organizacija (2015.) Popis zemalja, teritorija i područja. Zahtjevi i preporuke za cijepljenje protiv žute groznice; stanje malarije; i druge zahtjeve cijepljenja. WHO, Ženeva, str. 2015

Svjetska zdravstvena organizacija (2020a). COVAX, stup ACT-Accelerator cjepiva. Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija (2020b) "Imunitetne putovnice" u kontekstu COVID-a-19: znanstveni sažetak, 24. travnja 2020. Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija. (2020c) Prijenos SARS-CoV-2: implikacije za mjere opreza za sprječavanje infekcije. Svjetska zdravstvena organizacija

Svjetska zdravstvena organizacija. (2021.) Privremeni dokument o stajalištu: razmatranja u vezi s dokazom o cijepljenju protiv COVID{1}} za međunarodne putnike [na mreži].

Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M, Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y & Jit M (2021.) Izazovi u osiguravanju globalnog pristupa cjepivima protiv COVID-19: proizvodnja, pristupačnost, dodjela i implementacija. Lancet, 397(10278): 1023–1034

Wu J, Liu X, Zhou D, Qiu G, Dai M, Yang Q, Pan Z, Zhou N, Wu P (2020.) Identifikacija RT-PCR-negativnih asimptomatskih COVID-19 pacijenata putem serološkog testiranja. Front Public Health 8:267

Yarborough M, Edwards K, Espinoza P, Geller G, Sarwal A, Sharp R, Spicer P (2013) Odnosi drže ključ pouzdane i produktivne translacijske znanosti: preporuke za širenje angažmana zajednice u biomedicinskim istraživanjima. Clin Transl Sci 6:310-313

Priznanja

Autori ovog rada nisu primili nikakvu naknadu ili nagradu bilo koje vrste za pisanje ovog članka. Financiranje naknada za objavljivanje ovog članka u otvorenom pristupu osigurao je PBRF fond za dodjelu Fakulteta društvenih znanosti Sveučilišta u Aucklandu. Autor za korespondenciju imao je pristup svim podacima predstavljenim u studiji i imao je konačnu odgovornost za odluku o podnošenju za objavljivanje.

Autorski prilozi

SD, CP, BS i HB pružili su pozadinsko istraživanje i pridonijeli izradi početne verzije ovog rukopisa. NG i TS dali su izmjene i povratne informacije. Svi su autori revidirali rukopis prije predaje.

Suprotstavljeni interesi

Nijedan od autora nema poznati sukob interesa koji bi mogao prijaviti u vezi s dokumentacijom o imunitetu na COVID-19. CP je postdoktorski istraživač na Sveučilištu Oxford, a njezino vrijeme financira UKRI/NIHR 2019-nCoV Rapid Response Call (grant br. NIHR200907). BS i TS podržani su od strane Globalne zdravstvene istraživačke grupe Nacionalnog instituta za zdravstvena istraživanja (NIHR) o infekcijama mozga na Sveučilištu u Liverpoolu (br. 17/63/110), kao i Jedinice za istraživanje zdravstvene zaštite NIHR-a u nastajanju i zoonozama Infekcije (br. odobrenja IS-HPU-1112-10117 i NIHR200907). NG je djelomično financiran od strane RECOVER-a, u okviru ugovora o dodjeli bespovratnih sredstava programa Europske komisije Horizont 2020 za istraživanje i inovacije 101003589. Izraženi stavovi nisu nužno stavovi NHS-a, NIHR-a, Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi ili PHE.

Dodatne informacije

Korespondenciju i zahtjeve za materijale treba uputiti na Sara Dada.

Napomena izdavača Springer Nature ostaje neutralan u pogledu tvrdnji o nadležnosti u objavljenim kartama i institucionalnim vezama.