Sažetak

S porastom životnog standarda, javna svijest o održavanju zdravlja je stalno rasla, a kineski sektor zdrave hrane brzo se proširio. Ukorijenjeni u dugogodišnjim konceptima TCM-a, kineski potrošači upoznati su s idejama kao što su "lijekovi i hrana imaju isto podrijetlo" i "dijetalna prehrana je poželjnija od medicinskih tonika". Međutim, mnoga zdrava hrana u Kini razvijena je i procijenjena uglavnom prema suvremenim biomedicinskim i prehrambenim okvirima, s nedostatnim smjernicama iz teorije TKM-a. Kao rezultat toga, proizvodi često ne pružaju individualizirane i precizne strategije održavanja zdravlja utemeljene na diferencijaciji sindroma. Kako bi se promicao kvalitetniji razvoj kineske industrije zdrave hrane, potrebno je istražiti praktične putove za uključivanje očuvanja zdravlja temeljenog na diferencijaciji sindroma u istraživanje i razvoj proizvoda, čime bi se potaknuo rast TCM sektora zdrave hrane.

Ključne riječi:Tradicionalna kineska medicina; diferencijacija sindroma; očuvanje zdravlja; zdrava hrana; homologija lijek–hrana; Kina

 

1. Pregled TCM zdrave hrane

Zdrava hrana se definira kao hrana koja pruža specifične zdravstvene funkcije ili je namijenjena nadopuni vitamina i minerala, prikladna za određene populacije, inije namijenjen za liječenje bolesti[1]. TCM zdrava hrana odnosi se na zdrave prehrambene proizvode razvijene pod vodstvom TCM teorije, obično ugradnjom materijala "homologije lijeka i hrane" u prirodnu hranu.

Kako životni standard raste i koncepti zdravlja postaju sve rašireniji, kategorije TCM zdrave hrane u Kini su se diverzificirale. Posljednjih godina proizvodi razvijeni oko koncepta "homologije lijeka i hrane" - poput tableta, granula, oralnih tekućina i slatkiša - postali su glavni predmeti koje potrošači preferiraju. Prema podacima relevantnih nacionalnih tijela, među registriranom TCM zdravom hranom u Kini, proizvodi koji sadrže goji bobice (Lycium barbarum) navodno dosežu 1651 stavku, dok oni koji sadrže propolis ili američki ginseng premašuju 1000, što sugerira da su goji bobice, američki ginseng i propolis među najčešćim materijalima koji se koriste u takvim proizvodima [2].

Popularnost TCM zdrave hrane usko je povezana s očekivanjima potrošača da ti proizvodi mogu pomoći u prevenciji bolesti, dati hranu i odgoditi starenje. U TCM-u se zang-fu organi (viscera i crijeva) smatraju funkcionalnim sustavima; vjeruje se da uravnotežena prehrana pomaže regulirati njihove funkcije. Smatra se da dugotrajna neravnoteža u prehrani može poremetiti rad organa i pridonijeti bolesti. Zdrava hrana se obično opisuje kao podrška imunološkoj funkciji i nadopuna prehrani; za određene populacije, odgovarajuća uporaba može pomoći u obnavljanju hranjivih tvari i jačanju otpornosti, čime se pridonosi preventivnim zdravstvenim ciljevima. Na primjer, proizvodi zdrave hrane koji sadrže materijale kao što su Ejiao (želatina od magareće kože), ginseng i Cordyceps korišteni su u pokušajima potpore upravljanju kroničnim stanjima i poboljšanju kvalitete života u određenim populacijama.

Napomena za međunarodne čitatelje:U TCM, "očuvanje zdravlja" (yangsheng) naglašava prevenciju i dugoročnu regulaciju. Ne izjednačava se s biomedicinskim konceptom liječenja bolesti, a odgovorna komunikacija proizvoda trebala bi izbjegavati terapeutske tvrdnje.

 

 

 

 

2. Ključni problemi u razvoju TCM zdrave hrane

2.1 Funkcionalnoj evaluaciji nedostaju smjernice TCM teorije

Funkcionalna procjena zdrave hrane obično se opisuje korištenjem moderne medicinske i nutricionističke terminologije. Posljednjih godina Kina je izdala više regulatornih normi usporedo s rastom TCM zdrave hrane. U načelu, TCM zdrava hrana treba istaknuti očuvanje zdravlja temeljeno na diferencijaciji sindroma, odabirom formula u skladu s različitim konstitucijskim tipovima i obrascima sindroma. Na primjer, za obrasce povezane s nedostatkom yanga mogu se razmotriti materijali koji zagrijavaju kao što je kora cimeta; za obrasce povezane s nedostatkom yina, mogu se uzeti u obzir materijali koji njeguju yin kao što je lukovica ljiljana.

U praksi, međutim, funkcionalna procjena mnogih TCM zdrave hrane ostaje slična onoj općezdrave hrane. Razvoj proizvoda može previdjeti klasična načela kompatibilnosti formulacija s više biljaka, i stoga ne uspijeva jasno prikazati očuvanje zdravlja temeljeno na diferencijaciji sindroma. Na primjer, moderne farmakološke studije sugeriraju da polisaharidi mogu poduprijeti imunološku funkciju. Neka poduzeća stoga kombiniraju polisaharide iz različitih izvora kako bi formulirali zdravu hranu TCM-a, ali mogu zanemariti način na koji takve komponente djeluju na načela kompatibilnosti TCM-a. Štoviše, sigurnosni problemi mogu se pojaviti u određenim populacijama. Na primjer, objavljeno je da za osobe s dijabetesom koje konzumiraju zdravstvene proizvode koji sadrže ginseng uz uobičajene lijekove, određeni sastojci ginsenga mogu utjecati na aktivnost enzima i smanjiti razgradnju glukoze, potencijalno podižući glukozu u krvi [3]. Ovo ilustrira potrebu za integracijom TCM načina razmišljanja s modernom sigurnosnom procjenom, uključujući stratifikaciju stanovništva i komunikaciju o riziku.

2.2 Nepotpuni standardi upravljanja kvalitetom za sirovine

Prema regulatornim zahtjevima, registracija zdrave hrane treba uključivati ​​dokaze o sigurnosti sirovina i zdravstvenim funkcijama kako bi se osigurala kvalificirana kvaliteta. Što se tiče TCM zdrave hrane, Kina je uvela više standarda i pravila, kao što suKatalog sirovina zdrave hrane: dodaci hranjivim tvarima (izdanje 2023.)koju je 2023. objavila Državna uprava za regulaciju tržišta zajedno s Nacionalnom zdravstvenom komisijom i Nacionalnom upravom za tradicionalnu kinesku medicinu, koja daje izričite specifikacije za sirovine dodataka hranjivim tvarima.

Ipak, ostaju problemi u upravljanju kvalitetom sirovina tijekom razvoja TCM zdrave hrane:

Nepotpuni standardni sustav za TCM materijale zdrave hrane.Trenutačno upravljanje kvalitetom često navodi opće standarde za hranu ili farmaceutske standarde. Namjenski standardi upravljanja kvalitetom prilagođeni TCM sirovinama zdrave hrane su nedostatni, što rezultira nedosljednim standardima i neujednačenom kvalitetom proizvoda.

Nedovoljni standardi kvalitete obrade sirovina.Iako su mnogi prehrambeni materijali TCM-a relativno sigurni kada se koriste na odgovarajući način, moderna zdrava hrana TCM-a često koristi procese ekstrakcije i pročišćavanja, umjesto tradicionalne metode dekocije. Tijekom obrade mogu se pojaviti rizici poput stvaranja nepoželjnih komponenti i ostataka otapala, što bi moglo štetiti zdravlju potrošača [4]. Međutim, specijalizirani standardi usmjereni na kvalitetu obrade TCM materijala za zdravu hranu ostaju neadekvatni, pridonoseći varijabilnosti u kvaliteti proizvodnje.

2.3 Zablude potrošača o TCM zdravoj hrani

Kako TCM koncepti održavanja zdravlja postaju sve popularniji, TCM zdravu hranu često biraju potrošači koji traže podršku usmjerenu na prevenciju, održavanje imuniteta i zdravo starenje. Međutim,potrošnja na slijepopostalo glavno usko grlo koje ograničava razvoj visoke kvalitete.

Pretjerane tvrdnje mogu dovesti potrošače u zabludu.Zdrava hrana TCM-a često se reklamira za podršku imunitetu. Prema priči o "homologiji lijeka i hrane", neki proizvodi mogu prenaglasiti svoje funkcije. Na primjer, ginseng je uobičajena sirovina koja se koristi za nadopunjavanje qija, yin prehranu, indikacije povezane s hemostazom i stvaranje tekućine u teoriji TCM-a. Često se koristi za podršku konstituciji i otpornosti, ali nije prikladan za sve pojedince; u nekim slučajevima, snažne konstitucije mogu doživjeti nuspojave kao što su stezanje u prsima ili nelagoda.

Neki potrošači zdravu hranu tretiraju kao lijekove.TKM zdrava hrana nije lijek za liječenje bolesti, no neki je potrošači odabiru s terapeutskom namjerom i koriste je bez razlike, što dovodi do nezadovoljavajućih ishoda. Na primjer, kineski jam koristio se za prevenciju kardiovaskularnog rizika i za podršku kontroli lipida i krvnog tlaka; međutim, neki pojedinci s "tri porasta" (hipertenzija, hiperlipidemija i hiperglikemija) mogu ga koristiti dugoročno kao zamjenu za liječenje, potencijalno uzrokujući probleme poput zatvora i ometajući sveobuhvatno liječenje.

3. Razvojni putovi za TCM zdravu hranu inspiriran diferencijacijom sindroma – očuvanje zdravlja temeljeno na

Diferencijacija TCM sindroma je nastala odHuangdi Neijing (Unutrašnji kanon žutog cara). Njegova srž je proces rasuđivanja koji uspostavlja "sindromske obrasce" tijekom razumijevanja bolesti. TheShennong Bencao Jing (Divine Farmer's Materia Medica Classic) je predložio da "bilje višeg stupnja... hrane život", naglašavajući da različite tvari imaju različite uloge [5]. TheHuangdi Neijingtakođer navodi da žitarice njeguju, voće pomaže, meso koristi, a povrće upotpunjuje prehranu - sugerirajući da uravnoteženi okusi i svojstva mogu nadopuniti esenciju i qi.

U dinastiji Tang, Sun Simiao je zabilježio uQianjin Fang (Osnovni recepti vrijedni tisuću zlata) da liječnici najprije trebaju razumjeti uzrok bolesti i liječiti je dijetom; samo u slučaju neuspjeha dijetetske terapije treba koristiti lijekove. S vremenom se koncept "homologije lijeka i hrane" oblikovao i pružio teoretsku osnovu za razvoj zdrave hrane TCM-a.

Gao Xuemin i kolege prvi su predložili izraz "očuvanje zdravlja temeljeno na diferencijaciji sindroma" i uveli ga u TCM zdravu hranu kako bi poduprli cilj "liječenja bolesti prije nego što se pojavi" [6]. Bit ovog pristupa leži u točnom razlikovanju i odgovarajućim metodama; njegov značaj je preokrenuti putanju prema bolesti i regulirati unutarnju i vanjsku funkcionalnu ravnotežu - ciljeve koji su u skladu s preventivnom orijentacijom TCM zdrave hrane [7]. Stoga bi razvoj TCM zdrave hrane trebao slijediti principe očuvanja zdravlja temeljene na diferencijaciji sindroma kako bi se optimizirali putovi istraživanja i razvoja.

3.1 Standardizirati kompatibilnost TCM formulacije kako bi se povećala učinkovitost

Bioaktivni sastojci TCM materijala zdrave hrane su složeni; kombiniranje različitih materijala može promijeniti kemijske profile. Stoga bi razvoj proizvoda trebao slijediti razmišljanje temeljeno na diferencijaciji sindroma, odabir odgovarajućih materijala i strategija kompatibilnosti za različite obrasce.

Uzimajući hipertenziju kao primjer: u TCM-u se o hipertenziji često raspravlja pod kategorijom "vrtoglavica/vrtoglavica", a klinička praksa može razlikovati više obrazaca:

Nedostatak Yina s hiperaktivnošću Yanga.Manifestacije mogu uključivati ​​bol u struku i koljenima, razdražljivost i osjećaj topline. Načelo regulacije naglašava njegovanje yina i toniziranje bubrega, smirenje jetre i obuzdavanje yanga. Materijali kao što su Polygonum multiflorum (He Shou Wu), kineski jam i rehmannia mogu se uzeti u obzir u dizajnu proizvoda.

Hiperaktivna vatra jetre.Manifestacije mogu uključivati ​​razdražljivost, ljutnju i rastuću glavobolju, o čemu se često govori s insuficijencijom jetrenog yina i bujnom žarkom srcem. Načelo regulacije naglašava čišćenje i silaznu vatru jetre; materijali kao što su maslačak, orlovi nokti, cvijet sofore, gardenija, Apocynum venetum i gastrodija mogu doći u obzir.

Začepljenje flegmom-vlagom.U TKM-u, vlaga sluzi često je povezana s nedostatkom slezene. Jednom kada se formira, može oslabiti prehranu organa i dovesti do simptoma kao što su stezanje prsnog koša, otežano disanje i nesanica. Princip regulacije naglašava sušenje vlage, rješavanje sluzi, jačanje slezene i harmoniziranje želuca; materijali poput pinelije, stare kore mandarine, atraktiloda, porije i kardamoma mogu doći u obzir.

Ovi primjeri ilustriraju da različite strategije kompatibilnosti odgovaraju različitim funkcijama. Stoga bi se razvoj TCM zdrave hrane trebao pridržavati klasičnih teorija kao što su svojstva i okusi, meridijanski tropizam i načela kompatibilnosti, istovremeno integrirajući karakteristike učinka svakog materijala.

3.2 Poboljšati upravljanje kvalitetom sirovina i uspostaviti imenik materijala

Proizvodnja TCM zdrave hrane obično uključuje ekstrakciju, koncentraciju i sušenje. Budući da su sastavi složeni, tijekom obrade može doći do funkcionalnih promjena. Kako bi poboljšala kvalitetu razvoja, Kina bi trebala ojačati ispitivanje kvalitete i upravljanje sirovinama:

Standardizirati sustave grupnih standarda za sirovine zdrave hrane.Budući da se materijali razlikuju u izvorima i atributima, pravila kontrole se razlikuju. Kina bi trebala uspostaviti robustan sustav standarda, uključujući opće standarde i standarde specifične za materijale. Na primjer, tijekom uzgoja uz korištenje suvremenih poljoprivrednih tehnika, treba postaviti eksplicitne granice za ostatke pesticida, teške metale i mikotoksine.

Promicati sustav arhiviranja/evidencije i izgraditi imenik sirovina zdrave hrane.S obzirom na raznolikost TCM zdrave hrane i dugotrajan proces registracije, Kina bi trebala unaprijediti sustave arhiviranja za kvalificirane materijale. Na primjer, tehnički zahtjevi implementirani u svibnju 2024. za arhiviranje proizvoda zdrave hrane koji koriste ginseng, američki ginseng i Ganodermu kao sirovine navodno dopuštaju mehanizam arhiviranja, poboljšavajući brzinu do tržišta [8]. Poduzeća bi trebala proizvoditi strogo u skladu s ovim zahtjevima. Paralelno s tim, Kina bi trebala uspostaviti sustav upravljanja negativnim popisom, uključivanjem oskudnih resursa, visokopotentnih materijala ili materijala koji se mogu zabrinuti zbog toksičnosti u negativni popis.

3.3 Voditi potrošače prema kupnji utemeljenoj na dokazima i poboljšati pismenost javnosti

TCM zdrava hrana je dizajnirana za specifične populacije; različite konstitucije i stilovi života podrazumijevaju različite potrebe. Kako bi se spriječila slijepa konzumacija, nadležni odjeli trebali bi ojačati komunikaciju o pravilnoj uporabi i usmjeravati potrošače prema racionalnim izborima:

Poboljšati označavanje proizvoda i upute.Upute su ključni nositelji informacija o proizvodu. Dok postojeća pravila zahtijevaju navođenje odgovarajuće populacije, TCM zdrava hrana razlikuje se od uobičajenih proizvoda jer različite konstitucije mogu imati različite potrebe za istim proizvodom. Sadržaj uputa bi stoga trebao pružiti praktičnije smjernice za podršku ispravnoj uporabi.

Iskoristite TCM zdravstveno obrazovanje.Putem predavanja u zajednici i tematskih javnih kampanja, vlasti se mogu pozabaviti pogrešnim predodžbama i pomoći javnosti da shvati da različite formulacije odgovaraju različitim funkcijama. Potrošači bi trebali biti vođeni da biraju proizvode na temelju vlastitih stanja i u skladu s regulatornim smjernicama, izbjegavajući zamjenu zdrave hrane za liječenje.

 

Tvornica TCM Herb Cistanche smještena u Kini

 

 

Zaključak

Kineska TCM industrija zdrave hrane proširila se zajedno s porastom svijesti o zdravlju. Međutim, i dalje postoje veliki izazovi, uključujući nedovoljnu integraciju teorije koja se temelji na diferencijaciji sindroma u funkcionalnu procjenu, nepotpune standarde upravljanja kvalitetom sirovina i zablude potrošača potaknute pretjeranim tvrdnjama i zlouporabom. Uključivanje očuvanja zdravlja temeljenog na diferencijaciji sindroma u dizajn proizvoda, upravljanje kvalitetom i javno obrazovanje nudi put do individualiziranijeg, sigurnijeg i kvalitetnijeg razvoja. Za međunarodnu publiku, temeljna poruka je da se zdrava hrana orijentirana na TCM treba komunicirati kaopreventivno i suportivno, utemeljen na odgovarajućem ciljanju populacije i rigoroznoj kontroli sigurnosti i kvalitete - umjesto da se koriste kao tretmani za bolesti.