Kako sveobuhvatno liječiti kronični zatvor

Zatvor je klinički najčešći gastrointestinalni simptom, koji se uglavnom očituje kao poteškoće s defekacijom, suha stolica i smanjena učestalost stolice.

Kliknite na Cistanche za prirodne lijekove za zatvor

Među njima je učestalost kronične konstipacije (kroničnog zatvora) oko 1%, a češća je kod žena srednje i starije životne dobi. Omjer učestalosti muškaraca i žena je oko 1:3, a učestalost raste s dobi. Dugotrajnu kroničnu funkcionalnu konstipaciju koja se javlja u starijih osoba nazivamo još i neukrotivom konstipacijom.

Etiologija opstipacije vrlo je složena, uglavnom uključuje poremećenu transportnu funkciju debelog crijeva, disfunkciju analnog sfinktera, strukturne promjene fekalnog izlaza i abnormalnosti živčanog i endokrinog sustava. Prema različitim etiologijama, kronični zatvor se klinički dijeli na tri tipa: sporo prolazni zatvor, zatvor izlazne opstrukcije i miješani zatvor.

Iako je kronični zatvor benigna bolest, tijek bolesti je dug, a učinak liječenja spor. Neki će pacijenti osjećati strah i tjeskobu prije odlaska na zahod, što dodatno pogoršava simptome zatvora. Takve "neizrecive tajne" pacijentima su donijele golemu fizičku i psihičku torturu. bolno.

U gastrointestinalnoj kirurgiji često se susreću bolesnici s kroničnom opstipacijom koji boluju više godina. Zbog muke bolesti traže lijekove iz mnogih izvora i nalaze se u stanju duševne tjeskobe. donio težak teret.

Za dijagnozu i liječenje kroničnog zatvora, gastrointestinalni kirurzi trebaju obratiti veliku pozornost na to. Osim ciljanog etiološkog liječenja, pozornost treba posvetiti i savjetovanju o psihičkom stanju bolesnika, kako bi se postigla svrha sveobuhvatne dijagnostike i liječenja te postigli što idealniji rezultati.

Opstipacija se prema težini može podijeliti na blagu, umjerenu i tešku. Blagi zatvor odnosi se na blage simptome koji ne utječu na život, a simptomi se mogu poboljšati nakon općeg liječenja bez lijekova ili s malo lijekova; teška konstipacija odnosi se na uporne simptome zatvora, pacijent je izrazito bolan, ozbiljno utječe na rad i život i ne može se zaustaviti ili je liječenje neučinkovito; umjereni zatvor je između to dvoje.

Liječenje kroničnog zatvora treba provoditi u skladu sa specifičnim stanjem bolesnika, uglavnom uključujući sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Opće liječenje

Za ranu pojavu ili blagu konstipaciju, opće liječenje bi trebalo biti glavno liječenje, uglavnom za ublažavanje zatvora promjenom životnih i prehrambenih navika, kao što je jedenje više hrane bogate dijetalnim vlaknima (grube žitarice, povrće, voće, itd.), povećanje pijenja vode, te prikladnom tjelovježbom, razvijte naviku redovite defekacije i održavajte dobro i optimistično psihičko stanje.

2. Liječenje lijekovima

Za umjerenu do tešku konstipaciju, na temelju promjena u životnim i prehrambenim navikama, potrebno je koristiti lijekove za pomoć pri defekaciji. Uobičajeni lijekovi uključuju opće laksative, rektalne čepiće i transanalne klizme. Istraživanja su pokazala da crijevni probiotici mogu poboljšati crijevnu mikrookružiju i imati određeni učinak na ublažavanje zatvora.

3. Kirurško liječenje

Za bolesnike s teškom opstipacijom ili zatvorom s jasnom etiologijom (kao što je opstrukcija ekskretornog trakta), ako je redovno nekirurško liječenje neučinkovito, a pacijent ima jaku volju za liječenjem, treba prihvatiti kirurško liječenje. Metodu operacije treba odrediti prema specifičnom stanju bolesnika. Općenito, test prolaska kroz debelo crijevo i pregled defekografije izvode se prije operacije kako bi se utvrdilo ima li pacijent disfunkciju prolaska kroz crijevo ili začepljenje fekalnog izlaza. Ako je uzrok začepljenja izlaznog otvora, potrebno je djelomično resektirati ili sanirati iscjedak prema uzroku začepljenja, kao što je sanacija rektokele, resekcija rektalne sluznice itd.

Ako se radi o sporo-tranzitnoj konstipaciji, netransportno debelo crijevo treba resecirati. Za kolektomiju spore tranzitne konstipacije, "anastomozu obrnute petlje" koju je izumio tim profesora Zhu Anlonga, na temelju subtotalne resekcije debelog crijeva, terminalni ileum je u smjeru suprotnom od kazaljke na satu Smjer je obrnut za 180 stupnjeva kako bi se izvela anastomoza sa strane na stranu s očuvanim kolorektum u smjeru reverzne peristaltike da bi se formirala reverzna peristaltička anastomoza ileum-kolorektal. Ova metoda anastomoze može uzeti u obzir i liječenje recidiva zatvora i postoperativne dijareje.