Kako visoki krvni tlak može dovesti do oštećenja bubrega

Thebubregasu vrlo osjetljivi organi sa zamršenim krugovima koji filtriraju krv za proizvodnju urina. Krv će prvo biti drenirana kroz krvnu žilu "aferentnu arteriolu" do naše strukture filtriranja "glomerula", a filtrat će zatim proći kroz "bubrežnih tubula" obnoviti hranjive tvari i eliminirati otpad, te konačno formirati urin. Kao najvažniji organ za izlučivanje u našem tijelu, nakon što bubrezi izgube svoju funkciju, toksini i višak vode proizvedeni metabolizmom u tijelu ne mogu se učinkovito eliminirati.

Kliknite ovdje da biste dobili Cistanche proizvode koji liječe bubrežne bolesti u tjedan dana

Kronična bolest bubregaodnosi se na nepovratne abnormalnosti u funkciji ili strukturi bubrega nakon dugotrajnog oštećenja (koje traje više od 3 mjeseca). Postoji mnogo razloga za oštećenje bubrežne funkcije kod kronične bubrežne bolesti, kao što su: visoki krvni tlak, dijabetes i druge bolesti povezane s metabolizmom, druge upale kao što su imunitet i infekcije ili ozljede od lijekova i otrovnih tvari.

Ako se kronična bubrežna bolest nastavi pogoršavati, na kraju će se razviti u završni stadij bubrežne bolesti, što će dovesti do nakupljanja velike količine toksina u mokraći. Osim značajnog povećanja rizika od kardiovaskularnih bolesti, terminalna bubrežna bolest uvelike će utjecati i na kvalitetu života zbog potrebe oslanjanja na nadomjesnu bubrežnu terapiju (dijaliza/peritonejska dijaliza). Ovaj članak predstavit će nekoliko uobičajenih uzroka kronične bubrežne bolesti i objasniti trenutni medicinski proces i faze kronične bubrežne bolesti.

Odnos između 'tri omame' i bolesti bubrega

Tri vrhunca(hipertenzija/hiperglikemija/hiperlipidemija) neodvojivi su od progresijekronična bolest bubrega. Ako se bubreg grubo usporedi s filtrom,oštećenje funkcije bubregamože se odraziti na ukupnu količinu filtracije, odnosno protok krvi filtriran putem bubrega - "brzina glomerularne filtracije (eGFR)". Ako je stopa glomerularne filtracije preniska, to znači da je protok krvi koji filtriraju bubrezi smanjen, što znači da bubrezi ne mogu dobro obavljati svoju funkciju filtriranja krvi. Osim toga, pad bubrežne funkcije također se može odraziti je li filtar oštećen - stvaranje "proteinurije". Dugotrajno loše kontrolirani visoki šećer u krvi, visoki krvni tlak i visoki lipidi u krvi ćesmanjiti protok filtracije bubrega, pa čak i uzrokovati oštećenje strukture filtra, što dovodi do postupnog oštećenja bubrega. Ispričat ću vam jedno po jedno u nastavku.

Prvi je visoki krvni tlak. Dugotrajna loša kontrola krvnog tlaka dovest će do prekomjernog pritiska u glomerulu. Kako bi se oduprli prevelikom otporu, krvne žile će se kompenzatorno suziti, a struktura će istovremeno postati krta i tvrda. Postupno će se krvne žile suziti zbog sužavanja promjera krvnih žila, što će dovesti do smanjenja protoka krvi u bubrezima, a smanjit će se i količina filtracije. Naposljetku, funkcija bubrežne filtracije bit će oštećena u obliku smanjenja brzine glomerularne filtracije i povećanja gubitka proteina urinom, što će rezultirati visokim krvnim tlakom. Nefropatija krvnog tlaka.

Osim oštećenja glomerula i endotelnih stanica dugotrajnim namakanjem stanica u okruženju s visokim sadržajem šećera, visoki šećer u krvi također može neizravno uzrokovati bubrežnu hipertenziju, što dovodi do pretjerane upotrebe funkcije glomerularne filtracije (hiperfiltracija), a bubrezi postupno razvijaju u dijabetičku nefropatiju.

Konačno, hiperlipidemija može dovesti do nakupljanja masnih naslaga na stijenkama krvnih žila, uzrokujući sužavanje i otvrdnjavanje perfuzijskih arterija.

Tri vrhunca ne samo da međusobno djeluju, već su neodvojivi od "metaboličkog sindroma". Metabolički sindrom (metabolički sindrom) je bolest koja se može spriječiti i liječiti. Ako se rano ne otkrije i ne liječi, hoćepovećati rizik od dijabetesaza 6 puta, rizik od visokog krvnog tlaka za 4 puta, rizik od hiperlipidemije za 3 puta, te rizik od bolesti srca i mozga za 2 puta. Rizik od moždanog udara, obolijevanje od kronične bolesti. Može se reći da je metabolički sindrom prethodnik triju povišenih vrijednosti. Ako su ispunjene tri ili više od sljedećih pet točaka, to se može ocijeniti kao metabolički sindrom:

Abdominalna pretilost: opseg struka veći ili jednak 90 cm za muškarce, opseg struka veći ili jednak 80 cm za žene

Visoki krvni tlak: sistolički krvni tlak veći ili jednak 130 mmHg ili dijastolički krvni tlak veći ili jednak 85 mmHg

Visoka razina šećera u krvi natašte: šećer u krvi natašte veći ili jednak 100 mg/dL

Visoki trigliceridi natašte: Veći ili jednak 150 mg/dL

Nizak HDL kolesterol: muškarci < 40 mg/dL, žene < 50 mg/dL

Kao što je gore spomenuto, metabolički sindrom i tri visoka stanja mogu utjecati na rad naših bubrega, uzrokujući polagano oštećenje bubrega i uzrokujući kroničnu bolest bubrega. Kronična bubrežna bolest u ranom stadiju ne pokazuje simptome, pa pacijenti često odgađaju dijagnozu i odgađaju priliku za rano liječenje kako bi se zaustavilo pogoršanje. Stoga je potrebno provoditi redovite pregledeskupine visokog rizika od bolesti bubrega. Kroničnu bubrežnu bolest možemo klasificirati u stupnjeve prema stupnju glomerularne filtracije i proteinurije. Kreatinin u serumu (Creatinine) najčešća je metoda ispitivanja bubrežne funkcije, ali je manje osjetljiva na ranu kroničnu bubrežnu bolest. Stoga trenutna zdravstvena prosvjeta preporuča pretvaranje u glomerularnu filtraciju (eGFR) kao osnovu za određivanje stupnja kronične bubrežne bolesti. Prema KDOQI smjernicama iz 2002.,napredovanje kronične bubrežne bolestimože se podijeliti u pet faza prema procjenibrzina glomerularne filtracije (eGFR):

Stadij 1 Normalna funkcija bubrega, ali oštećenje bubrega (proteinurija/hematurija): eGFR još uvijek veći od 90 ml/min/1,73 m2

Stadij II Oštećenje bubrega s blagim smanjenjem funkcije bubrega: eGFR između 60-89 mL/min/1,73 m2

Stadij III Umjereni pad bubrežne funkcije: eGFR između 30-59 mL/min/1,73 m2

Stadij IV Jako smanjena bubrežna funkcija: eGFR između 15-29 mL/min/1,73 m2

Završni stadij bubrežne bolesti stadija V: eGFR manji od 15 ml/min/1,73 m2