Stopa glomerularne filtracije

Brzina glomerularne filtracije važna je mjera koju koriste nefrolozi kako bi bolesnicima s kroničnom bubrežnom bolešću pomogli u procjeni funkcije bubrega.

Brzina glomerularne filtracije posebno se odnosi na sposobnost čišćenja tvari u plazmi po jedinici vremena, to jest, koliko mililitara plazme mogu ukloniti bubrezi u minuti, i korigirano površinom tijela. Detaljno, srce pumpa 5000 ml krvi u minuti, od čega četvrtina odlazi u bubrege. Glomerul filtrira jednu desetinu ovog dijela krvi u izvornu mokraću, odnosno stvara se 125 ml izvorne mokraće u minuti, odnosno idealna brzina glomerularne filtracije zdravih ljudi je oko 125 ml/min. Brzina glomerularne filtracije je općenito iznad 90 ml/min.

Kliknite za cistanche deserticola za rad bubrega

Brzina glomerularne filtracije ovisi o dobi, spolu i tjelesnoj građi. Među ljudima postoje razlike u visini, niskosti, debljini i mršavosti, pa su velike i individualne razlike. Sve dok je brzina glomerularne filtracije veća od 90 ml/min, u osnovi se može smatrati da funkcija bubrega nije oštećena. Točna procjena brzine glomerularne filtracije od velike je važnosti za ispravno određivanje stadija kronične bubrežne bolesti, a često se klinički koristi za prilagodbu doze lijekova, posebice onih koji se izlučuju putem bubrega i imaju uski terapijski prozor. Brzina glomerularne filtracije također može odrediti jesu li moguće doniranje i transplantacija bubrega.

S godinama svi organi u ljudskom tijelu stare, a ni bubrezi nisu iznimka. Otprilike od dobi od 40 godine, bubrežna funkcija će opadati iz godine u godinu. Najintuitivniji podatak je da se brzina glomerularne filtracije smanjuje za 0.8-1.1ml/min godišnje. Pod pretpostavkom da je brzina glomerularne filtracije kod muškaraca 100 ml/min u dobi od 40 godina, a kada ima 60 godina, brzina glomerularne filtracije je 80 ml/min. Prema navedenoj teoriji, to je potpuno moguće, pa je nemoguće reći da je muški 60--godišnji muškarac s glomerularnom filtracijom od 80 ml/min prešao u stadij kronične bubrežne bolesti G2.

Patološka ocjena bubrega i ocjena bubrežne funkcije potpuno su neovisne i nisu ista stvar. Ocjenjivanje u gornjoj tablici odnosi se na bolesnike s potvrđenim oštećenjem bubrega. Za zdravu stariju osobu, ako nema izravnih dokaza o oštećenju bubrega, sve dok je stopa glomerularne filtracije veća od 60 ml/min, može se smatrati normalnom. Fiziološki pad.

Suvremeni ljudi imaju visoku prevalenciju osnovnih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, hiperurikemija i hiperlipidemija. To su važni čimbenici koji dovode do patološkog pada brzine glomerularne filtracije. Ako se ne intervenira na kronične bolesti, tada je u dobi od 40 godina glomerularna filtracija 100 ml/min, au dobi od 60 godina glomerularna filtracija je 50 ml/min.

Kako točno izračunati brzinu glomerularne filtracije?

tradicionalno mjerenje

Zbog ograničenja tradicionalnih metoda mjerenja GFR-a, istraživači su razvili brojne formule za procjenu GFR-a temeljene na serumskom kreatininu. Koncentracija cistatina C u plazmi ne ovisi o mišićnoj masi i bubrežnoj tubularnoj sekreciji i može se koristiti kao zamjena za kreatinin za procjenu bubrežne funkcije i brzine glomerularne filtracije [1].

Ide li brzina glomerularne filtracije od niske do visoke?

Odgovor je da.

Kinezi općenito koriste formulu Pojednostavljene modifikacije prehrane u studiji bolesti bubrega (MDRD).

Pojednostavljena MDRD formula: procijenjena brzina glomerularne filtracije=186×serumski kreatinin (mg/dl)-1.154×dob-0.203 (ml/min1/1,73m2)

Prije svega, postoji fiziološki pad. Na primjer, 25-godišnji muškarac povremeno jede puno mesa s roštilja na večeri sa svojim kolegama. Svi znamo da dio kreatinina u serumu dolazi iz mesa u prehrani. l porastao na 150 μmol/l, izračunata brzina glomerularne filtracije smanjila se sa 125 ml/min na 80 ml/min. Kada je naknadno nastavljena lagana dijeta, serumski kreatinin također se vratio na prethodnu razinu, a stopa glomerularne filtracije također je porasla na oko 125 ml/min i ostala je stabilna, tako da se ne može reći da se muškarčeva bubrežna funkcija naglo pogoršala nakon večere.

Postoje i slučajevi patološkog propadanja. Na primjer, u bolesnika s dijabetičkom nefropatijom brzina glomerularne filtracije je 50 ml/min. Ovo je patološka situacija. Ovaj pacijent može kontrolirati osnovna stanja samo uzimajući lijekove na vrijeme i redovito ih pregledavajući. Bolest se više ne pogoršava, a moguće je popraviti se u stadiju G3a. U tom se slučaju brzina glomerularne filtracije općenito ne mijenja s niske na visoku.

Brzina glomerularne filtracije ne mjeri se izravno klinički, već se izračunava. Ovaj je rezultat povezan s mnogim čimbenicima, pa će liječnik, kada vidi vrijednost brzine glomerularne filtracije, konzultirati nedavnu situaciju pacijenta. Dajte točniju procjenu podataka o bubrežnoj funkciji.

za više informacija:ali.ma@wecistanche.com