Nemojte samo znati o biopsiji bubrega, možete je učiniti i za ranu dijagnozu lupus nefritisa

Sistemski eritemski lupus je kronična upalna autoimuna bolest vezivnog tkiva koja je češća u djece te žena mlađe i srednje životne dobi. Često zahvaća više organa i sustava, pri čemu je oštećenje bubrega najčešće i visoka stopa smrtnosti. Istraživanja pokazuju da oko 90% pacijenata sa sistemskim eritemskim lupusom ima različite stupnjeve oštećenja bubrega i može razviti lupusni nefritis, a oko 25% pacijenata sa lupus nefritisom će na kraju razviti završni stadij bubrežne bolesti [1].

Kliknite na Cistanche za bolest bubrega

Nakon što su zahvaćeni bubrezi, stanje sistemskog eritemskog lupusa postaje složenije, liječenje postaje teže, a povećava se i rizik od loše prognoze. Ako se ne otkrije na vrijeme i pravilno liječi, postupno će prerasti u ireverzibilno oštećenje bubrega, što će u konačnici ugroziti i život bolesnika. Ako se rane bubrežne lezije mogu liječiti brzo i razumno, prognoza se može poboljšati. Stoga je rana dijagnoza lupus nefritisa osobito važna.

Trenutno je najdijagnostičkija metoda biopsija bubrega kod pacijenata, no biopsija bubrega je invazivna i ne može je prihvatiti veliki broj pacijenata, a neke medicinske jedinice još uvijek nemaju uvjete za obavljanje biopsije bubrega. Osim toga, uzorkovanje punkcijom bubrežnog tkiva također ima određenu stopu propuštene dijagnoze žarišnih i blagih stadija ranih bubrežnih lezija. Ova ograničenja donose mnoge poteškoće u ranoj dijagnozi i promatranju bolesti lupus nefritisa. Stoga je vrlo važno koristiti kliničke pokazatelje izvan biopsije bubrega kako bi se upozorilo i prepoznalo rano oštećenje bubrega kod eritemskog lupusa. Stavke ispitivanja kao 24-satna kvantifikacija proteina u mokraći i kreatinin u serumu obično se koriste klinički, ali njihova osjetljivost i specifičnost su ograničene, što ih čini teškim za ranu dijagnozu oštećenja bubrega. Mnogi su znanstvenici istraživali osjetljivije i specifične biomarkere iz neinvazivnog testiranja, uključujući biomarkere krvi i urina [2], kako bi olakšali ranu dijagnozu i praćenje progresije lupus nefritisa.

01 biomarkeri krvi

(1) Protutijela protiv dvolančane DNA: izravno ili neizravno se vežu za antigene na površini stanice ili izloženi kromatin glomerularne bazalne membrane, izazivajući upalnu kaskadnu reakciju; također mogu prodrijeti u stanice, utjecati na ekspresiju gena i inducirati staničnu apoptozu. , važan je dijagnostički marker za lupusni nefritis.

(2) Anti-C1q antitijelo: C1q se spaja u formiranje imunološkog kompleksa, uzrokujući oštećenje bubrega i značajno je povezano s aktivnošću bolesti lupus nefritisa.

(3) Antitijela protiv ribosomskog P proteina: Antitijela protiv ribosomskog P proteina posreduju u pojavi lupus nefritisa preko Th1 i mogu biti uključena u pojavu tipa V lupus nefritisa. Imaju visoku osjetljivost i specifičnost i mogu bolje predvidjeti razvoj lupusnog nefritisa. .

(4) Anti-Sm antitijelo: To je antitijelo jedinstveno za sistemski eritematozni lupus. Povezan je s proteinurijom i može ukazivati ​​na nefritis. Visoki titri anti-Sm protutijela identificirani su kao prediktor asimptomatskog lupus nefritisa i predviđaju ranu lošu prognozu lupus nefritisa.

(5) Anti-nukleosomska protutijela: Anti-nukleosomska protutijela ne samo da mogu generirati in-situ imunološke komplekse s glomerularnom bazalnom membranom, već također sudjeluju u taloženju cirkulirajućih imunoloških kompleksa za posredovanje upale. Prisutnost antinukleosomskih protutijela povezana je s glomerulonefritisom i aktivnošću bolesti u bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom.

(6) Antifosfolipidna protutijela: Antifosfolipidna protutijela mogu reagirati s plazminom, trombinom itd., utječući na tjelesne antikoagulantne i fibrinolitičke sustave, te su povezana s kratkotrajnim oštećenjem bubrežne funkcije kod pacijenata s lupus nefritisom.

(7) Monomerna C-reaktivna proteinska protutijela: vežu se za endogene antigene i sudjeluju u stvaranju imunoloških kompleksa, čime induciraju/pogoršavaju upalne reakcije. Koristi se za praćenje aktivnosti lupus nefritisa, procjenu učinka liječenja, a može se koristiti i kao prognostički pokazatelj lupus nefritisa.

(8) Dickkopf-1: Disregulacija Dickkopfa-1 može biti povezana s patogenezom lupus nefritisa i bubrežne fibroze i može se koristiti kao neovisni pokazatelj za prepoznavanje aktivnog lupus nefritisa.

02 Biomarkeri urina

(1) Čimbenici aktiviranja B stanica i ligandi koji induciraju proliferaciju: mogu pospješiti aktivaciju i proliferaciju B stanica, a njihove koncentracije u urinu mogu odražavati funkciju bubrega i mogu se koristiti kao markeri za proliferativni lupus nefritis.

(2) Lipokalin-2: može potaknuti apoptozu stanica, pojačati regulaciju B stanica i zaštititi bubrege. Njegova razina ekspresije u bolesnika s lupusnim nefritisom povezana je s ozbiljnošću bolesti i može se koristiti kao rana dijagnoza i prediktor recidiva lupusnog nefritisa.

(3) Protein kemoatraktanta monocita-1: sudjeluje u upalnom odgovoru. Njegova ekspresija povezana je s infiltracijom upalnih stanica u bubrežnim tubulima i fibrozom bubrežnog intersticija. Ima visoku specifičnost i osjetljivost te može pratiti pojavu i razvoj lupusnog nefritisa.

(4) Slab induktor apoptoze sličan čimbeniku tumorske nekroze: Potiče glomerularne mezangijske stanice da otpuštaju upalne kemokine, uzrokujući upalnu infiltraciju stanica. Značajno je povećan u urinu bolesnika s lupus nefritisom i služi kao pokazatelj aktivnosti lupus nefritisa. indeks.

(5) Lipocalin povezan s neutrofilnom želatinazom: regulira proliferaciju, diferencijaciju i apoptozu epitelnih stanica bubrega i može zaštititi bubrege. Može specifično predvidjeti aktivnost lupus nefritisa i može se koristiti kao biološki indikator za praćenje ranog oštećenja bubrega i liječenje akutnog zatajenja bubrega.

(6) Vaskularne endotelne adhezijske molekule i međustanične adhezijske molekule: njihove razine u urinu povezane su s aktivnošću lupus nefritisa, a njihove razine mogu odražavati razvoj nefritisa kod pacijenata s lupus nefritisom.

(7) miRNA: može regulirati otpuštanje upalnih medijatora, urođeni imunološki odgovor, utjecati na Toll-like receptore itd., čime regulira pojavu i razvoj bolesti. Može se koristiti kao prediktor rane bubrežne fibroze u bolesnika s lupusnim nefritisom.

Kako Cistanche liječi bubrežne bolesti?

Cistancheje tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje raznih zdravstvenih stanja, uključujućibubregbolest. Dobiva se iz osušenih stabljikaCistancheDeserticola, biljka porijeklom iz pustinja Kine i Mongolije. Glavne aktivne komponente cistanhe sufeniletanoidglikozidi, ehinakozid, iakteozid, za koje je utvrđeno da imaju blagotvoran učinak nabubregzdravlje.

Bolest bubrega, također poznata kao bolest bubrega, odnosi se na stanje u kojem bubrezi ne funkcioniraju ispravno. To može rezultirati nakupljanjem otpadnih tvari i toksina u tijelu, što dovodi do raznih simptoma i komplikacija. Cistanche može pomoći u liječenju bolesti bubrega kroz nekoliko mehanizama.

Prvo, otkriveno je da cistanche ima diuretička svojstva, što znači da može povećati proizvodnju urina i pomoći u uklanjanju otpadnih tvari iz tijela. To može pomoći u smanjenju opterećenja bubrega i sprječavanju nakupljanja toksina. Poticanjem diureze, cistanche također može pomoći u smanjenju visokog krvnog tlaka, česte komplikacije bolesti bubrega.

Štoviše, pokazalo se da cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, uzrokovan neravnotežom između proizvodnje slobodnih radikala i tjelesne antioksidativne obrane, igra ključnu ulogu u napredovanju bolesti bubrega. pomažu neutralizirati slobodne radikale i smanjuju oksidativni stres, čime štite bubrege od oštećenja. Feniletanoidni glikozidi pronađeni u cistanči posebno su učinkoviti u hvatanju slobodnih radikala i inhibiciji peroksidacije lipida.

Osim toga, otkriveno je da cistanche ima protuupalno djelovanje. Upala je još jedan ključni čimbenik u razvoju i napredovanju bolesti bubrega. Protuupalna svojstva Cistanche pomažu u smanjenju proizvodnje proupalnih citokina i inhibiraju aktivaciju obaveznih putova upale, čime se ublažava upala u bubrezima.

Nadalje, pokazalo se da cistanche ima imunomodulatorne učinke. Kod bolesti bubrega, imunološki sustav može biti disreguliran, što dovodi do pretjerane upale i oštećenja tkiva. Cistanche pomaže regulirati imunološki odgovor modulirajući proizvodnju i aktivnost imunoloških stanica, poput T stanica i makrofaga. Ova imunološka regulacija pomaže smanjiti upalu i spriječiti daljnje oštećenje bubrega.

Štoviše, utvrđeno je da cistanche poboljšava funkciju bubrega promicanjem regeneracije bubrežnih cijevi sa stanicama. Epitelne stanice bubrežnih tubula igraju ključnu ulogu u filtraciji i reapsorpciji otpadnih produkata i elektrolita. Kod bolesti bubrega te se stanice mogu oštetiti, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije. Sposobnost Cistanche da promiče regeneraciju ovih stanica pomaže vratiti ispravnu funkciju bubrega i poboljšati cjelokupno zdravlje bubrega.

Osim ovih izravnih učinaka na bubrege, utvrđeno je da cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave u tijelu. Ovaj holistički pristup zdravlju posebno je važan kod bolesti bubrega, jer stanje često utječe na više organa i sustava. dokazano je da che ima zaštitne učinke na jetru, srce i krvne žile, koji su obično pogođeni bolešću bubrega. Promicanjem zdravlja ovih organa, cistanche pomaže poboljšati cjelokupnu funkciju bubrega i spriječiti daljnje komplikacije.

Zaključno, cistanche je tradicionalni kineski biljni lijek koji se stoljećima koristi za liječenje bolesti bubrega. Njegove aktivne komponente imaju diuretičko, antioksidativno, protuupalno, imunomodulatorno i regenerativno djelovanje, što pomaže u poboljšanju funkcije bubrega i štiti bubrege od daljnjeg oštećenja. , cistanche ima blagotvoran učinak na druge organe i sustave, što ga čini holističkim pristupom liječenju bolesti bubrega.