Kriza uzrokovana koronavirusom 2019. (COVID{1}}): Gubimo imunitet kada nam je najpotrebniji
Apr 11, 2023
Jednostavan sažetak:
Uz trenutnu krizu izazvanu koronavirusom 2019. (COVID{1}}), ljudi su razvili nove navike i prilagodili se novoj socioekonomskoj stvarnosti. Doista, mjere koje uključuju zatvaranje i zaključavanje dovele su do problema s mentalnim zdravljem, ekonomske krize i društvene izolacije, među ostalim posljedicama. Ove bi posljedice, zajedno s pranjem ruku, dezinfekcijom i maskama za lice, smanjile naš imunitet protiv infekcija, uključujući COVID-19. Takav smanjeni imunitet mogao bi utjecati ne samo na našu ranjivost na bolesti, već i na učinkovitost cjepiva koja nose najveću nadu u okončanju ove pandemije COVID-19. Stoga postoji potreba za preispitivanjem ovih pristupa i optimizacijom mjera poduzetih za ograničavanje širenja COVID-a-19 uzimajući u obzir mogući utjecaj ovih mjera na naš imunitet u borbi protiv COVID-a-19.
Kada je naš ljudski imunitet oslabljen, primit ćemo mnoge utjecaje, kao što je osjetljivost na bolesti: Nakon što je imunitet oslabljen, ljudsko tijelo se ne može učinkovito oduprijeti klicama i virusima i lako se zaraziti raznim bolestima, poput prehlade, gripa, upala pluća, itd. Dugotrajni umor i iscrpljenost: Kada imunitet opada, tijelo treba više energije da se nosi s vanjskim prijetnjama kao što su klice, pa je dugo u nezdravom stanju, osjeća se umorno i slabo. Za očuvanje imuniteta potrebno je održavati dobro zdravlje, razumnu prehranu, tjelovježbu i spavanje, izbjegavati umor i psihički stres, liječiti kronične bolesti itd. Istodobno je potrebno paziti i na osobnu higijenu, prati ruke često i više provjetravati.
Osim toga, otkrili smo da Cistanche može poboljšati naš imunitet. Cistanche je materijal tradicionalne kineske medicine koji može pomoći u poboljšanju imuniteta. Njegove glavne komponente su cistančni glikozidi, polisaharidi, flavonoidi, alkaloidi itd., koji imaju antioksidacijske, protuupalne učinke, regulaciju imuniteta i djelovanje na jačanje imuniteta.

Sažetak:
Tekuća kriza izazvana koronavirusom 2019. (COVID{1}}) dovela je do nove socioekonomske stvarnosti sa stjecanjem novih navika. Mjere koje su nametnule vlade i zdravstvena tijela, poput zatvaranja i zatvaranja, imale su važne posljedice, uključujući probleme s mentalnim zdravljem, ekonomsku krizu i društvenu izolaciju. U kombinaciji s novostečenim navikama kao što su pranje ruku, dezinfekcija i maske za lice, sve je to izravno i neizravno dovelo do smanjenog imuniteta.
Takvi učinci na imunološki sustav ne samo da utječu na epidemiološki profil u vezi s COVID-19 i drugim zaraznim bolestima, već također ograničavaju učinkovitost kampanje cijepljenja protiv COVID-19 koja je u tijeku. Stoga je potrebno preispitati ove pristupe i optimizirati mjere prema boljem imunitetu stanovništva, koji je prijeko potreban tijekom ovakve epidemije.

Ključne riječi:
koronavirusna bolest 2019 (COVID-19); imunitet.
Tekuća kriza s koronavirusom 2019. (COVID-19) [1], kao i mjere koje su nametnule vlade, javnozdravstvene preporuke, pojava novih varijanti i odgoda kampanja cijepljenja, stavili su u središte pažnje važnost imuniteta stanovništva tijekom kritične faze ove pandemije koja se brzo razvija. U ovom radu fokusiramo se na hipotezu da mjere poduzete tijekom pandemije i socioekonomska situacija uzrokovana ovom krizom smanjuju imunitet u razdoblju kada nam je najpotrebniji.
Jedan od najvažnijih čimbenika rizika za probleme s imunitetom je pretilost, koja negativno utječe na imunitet [2,3]. Vjerujemo da mjere uvedene za ograničavanje širenja COVID-19, uključujući zatvaranje kod kuće, policijski sat, zatvorene dvorane i preporuke za rad od kuće, rezultiraju sjedilačkim ponašanjem [4], što bi dovelo do pandemije pretilosti [5]. Kao što smo ranije sugerirali, pretilost također povećava ranjivost pacijenata koji se oporavljaju od COVID-19 jer može dovesti do narušene homeostaze regeneracije [6] i utjecati na razvoj imunoloških stanica.
Ostale mjere koje karakteriziraju ovu krizu su povremeno pranje i dezinfekcija ruku uz fizičko distanciranje. Oboje smanjuje naš kontakt s različitim infekcijama i uzročnicima bolesti. Kontakt s patogenima, na sličan način kao i cjepiva, stimulira imunološki sustav [7,8] i povećava njegovu učinkovitost. Međutim, uz tako ograničenu interakciju s okolinom u usporedbi s onom prije početka krize COVID-19, imunološki sustav otkriva manje patogena. To bi moglo ograničiti njegovu funkcionalnu interakciju kako je opisano hipotezom o higijeni [9], posebno u kontekstu krize COVID-19 [10] i utjecaja na mikrobiom [11]. Ovo je također od posebne važnosti s obzirom na blisku vezu između mikrobioma i imuniteta [12,13], kao i vezu između sastava mikrobiote i mentalnog zdravlja, uključujući anksioznost i depresiju [14,15], tijekom ove bolesti COVID-19-19 izbijanje prema mišljenjima Venema et al. i Janda et al. i potkrijepljeno istraživanjem Yeoha i sur. [16-18].
stimulira imunološki sustav [7,8] i povećava njegovu učinkovitost. Međutim, uz tako ograničenu interakciju s okolinom u usporedbi s onom prije početka krize COVID-19, imunološki sustav otkriva manje patogena. To bi moglo ograničiti njegovu funkcionalnu interakciju kako je opisano hipotezom o higijeni [9], posebno u kontekstu krize COVID-19 [10] i utjecaja na mikrobiom [11]. Ovo je također od posebne važnosti s obzirom na blisku vezu između mikrobioma i imuniteta [12,13], kao i vezu između sastava mikrobiote i mentalnog zdravlja, uključujući anksioznost i depresiju [14,15], tijekom ove bolesti COVID-19-19 izbijanje prema mišljenjima Venema et al. i Janda et al. i potkrijepljeno istraživanjem Yeoha i sur. [16-18].
Još jedna posljedica tekuće COVID{0}} krize je utjecaj na mentalno zdravlje [30,31] zbog psihičkog stresa, poremećaja sna i smanjene društvene interakcije, što može dovesti do problema uključujući depresiju, tjeskobu, uznemirenost i paniku poremećaj [32-34]. Ovi problemi mentalnog zdravlja tijekom COVID-19 krize, zajedno s utjecajem na imunitet [35], također bi mogli povećati upotrebu/unošenje proizvoda kao što su lijekovi, alkohol i duhan [36,37] s posljedičnim učinkom na imunitet, kao što je prijavljeno za konzumaciju alkohola [38,39], duhana [40,41] i droga [42]. U tom kontekstu, vrijedno je istaknuti važnost kućnih ljubimaca kao suputnika u smanjenju nelagode uzrokovane društvenom izolacijom, s rezultirajućim dobrobitima za mentalno zdravlje (depresija, tjeskoba i stres) i tjelesnu aktivnost [43], posebice jer oni ne izazvati prijenos virusa COVID-19 [44].
Štoviše, s karantinom, neki pojedinci mogu odgoditi primanje medicinske skrbi koja im je potrebna ili smanjiti učestalost posjeta tim službama [45,46], osobito s obzirom na to da bi većina zdravstvenih ustanova smanjila svoje redovite usluge kako bi svoju energiju mogli usmjeriti na liječenje COVID-19 slučajeva. To također ima značajan utjecaj na opće zdravlje, uključujući i imunitet.

Zaključci
Posljedice ovog multifaktorijalnog smanjenog imuniteta (Slika 1) ne samo da mogu povećati rizik od razvoja teškog slučaja COVID-19 [47] i drugih zaraznih bolesti [48,49], već također mogu ograničiti učinkovitost cjepiva [50 ].
Međutim, u kojoj mjeri učinci na imunitet zbog pitanja o kojima se raspravlja u ovom radu (pretilost, stres, mentalno zdravlje, hipoteza o higijeni itd.) utječu na imunološki sustav u usporedbi s primarnim i sekundarnim imunodeficijencijama ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući trajanje izloženosti (što bi bilo razdoblje krize COVID-19), ozbiljnosti ovih čimbenika te individualnih fizioloških i patoloških profila. Ostali čimbenici koji bi mogli imati važan utjecaj uključuju lijekove i dostupnu medicinsku skrb, koji bi mogli pogoršati ili poboljšati imunološki ishod. U tom kontekstu, naša teorija ukazuje na to da će ovi elementi imati neposredan utjecaj na imunitet i učinkovitost cjepiva (odnosno trenutnim ishodima ove pandemije), kao i potencijalne dugoročne učinke koji bi mogli trajati i u budućnosti. Doista, dok se čimbenici poput poremećene mikrobiote i problema s mentalnim zdravljem [51] mogu poništiti nakon zdravog načina života i/ili terapija, koje će zatim poboljšati imunitet, drugi čimbenici poput pretilosti mogu se pretvoriti u kronični status [52] s dugotrajnim trajne posljedice [53], uključujući i imunitet.

Slika 1. Krizne mjere za COVID{1}} dovode do smanjenog imuniteta putem različitih čimbenika koji bi mogli utjecati i na pobol od COVID-19 i na učinkovitost cjepiva.
Stoga je hitno pronaći inovativna rješenja izvan kućnog zatvaranja i karantene kako bismo prebrodili ovu zdravstvenu krizu. Među najučinkovitijim pristupima bilo bi povećanje tjelesne aktivnosti stanovništva jer se pokazalo da tjelovježba poboljšava imunitet, uključujući i u kontekstu COVID-a-19 (54 56). To bi moglo smanjiti učestalost COVID-a-19 i poboljšati učinkovitost cjepiva. Važno je da ovdje opisani negativni učinci ove krize na imunitet sugeriraju potrebu da se ubrza proces cijepljenja prije nego što se učinak cjepiva smanji, posebno zbog novih varijanti.
Doprinosi autora:
AG je dizajnirao strukturu rukopisa i napisao ga. AG, MY i JS-A raspravljali su o sadržaju i razmjenjivali ideje i prijedloge (koncepti koje treba dodati, slika, izbor referenci itd.) tijekom procesa pisanja, uređivali i kritički revidirali rad. JS-A. dao konačno odobrenje za objavu verzije. Svi su autori pročitali i složili se s objavljenom verzijom rukopisa.
Financiranje:
Ovaj rad nije dobio vanjska sredstva.
Izjava institucionalnog odbora za reviziju:
Nije primjenjivo.
Izjava o informiranom pristanku:
Nije primjenjivo.

Izjava o dostupnosti podataka:
Nije primjenjivo.
Zahvale:
Abdelaziz Ghanemi primio je stipendiju u okviru Merit Scholarship Program za strane studente od Ministarstva obrazovanja i visokog obrazovanja Ouebeca, Kanada. Thefonds de recherche du OuebecNature et technologies (FRONT) odgovoran je za upravljanje programom (Bourses d'excellence pour etudiants etrangers du Ministere de l'Education et de'Enseignement superieur du Quebec, Le Fonds de recherche du Quebec-Nature et technologyFRONT) je odgovoran de la gestion du programme).
Sukob interesa:
Autori izjavljuju da ne postoji sukob interesa. Ovaj dokument ne zauzima nikakav stav za ili protiv bilo koje odluke političke ili ekonomske prirode.
Reference
1. Sohrabi, C.; Alsafi, Z.; O'Neill, N.; Khan, M.; Kerwan, A.; Al-Jabir, A.; Iosifidis, C.; Agha, R. Svjetska zdravstvena organizacija proglašava globalno izvanredno stanje: pregled novog koronavirusa 2019. (COVID-19). Int. J. Surg. 2020., 76, 71–76. [CrossRef]
2. Milner, JJ; Beck, MA Utjecaj pretilosti na imunološki odgovor na infekciju. Proc. Nutr. Soc. 2012, 71, 298–306. [CrossRef] [PubMed]
3. Andersen, CJ; Murphy, KE; Fernandez, ML Utjecaj pretilosti i metaboličkog sindroma na imunitet. Adv. Nutr. 2016, 7, 66–75. [CrossRef] [PubMed]
4. McDowell, CP; Herring, MP; Lansing, J.; Brower, C.; Meyer, JD. Rad od kuće i gubitak posla zbog pandemije COVID-19 povezani su s više vremena u sjedilačkom ponašanju. Ispred. Javno zdravstvo 2020, 8, 597619. [CrossRef] [PubMed]
5. Ghanemi, A.; Yoshioka, M.; St-Amand, J. Hoće li pandemija pretilosti zamijeniti pandemiju koronavirusne bolesti-2019 (COVID-19)? Med. Hipoteze 2020, 144, 110042. [CrossRef] [PubMed]
6. Ghanemi, A.; Yoshioka, M.; St-Amand, J. Regeneracija tijekom pretilosti: Narušena homeostaza. Životinje 2020, 10, 2344. [CrossRef]
7. Akira, S.; Uematsu, S.; Takeuchi, O. Prepoznavanje patogena i urođeni imunitet. Cell 2006, 124, 783–801. [CrossRef]
8. Medzhitov, R. Prepoznavanje mikroorganizama i aktivacija imunološkog odgovora. Nature 2007, 449, 819–826. [CrossRef] [PubMed]
9. Alexandre-Silva, GM; Brito-Souza, PA; Oliveira, ACS; Cerni, FA; Zottich, U.; Pucca, MB Higijenska hipoteza na prvi pogled: rana izloženost, imunološki mehanizam i nove terapije. Acta Trop. 2018, 188, 16–26. [CrossRef]
10. Sehrawat, S.; Rouse, BT Odnosi li se hipoteza o higijeni na osjetljivost na COVID{1}}? Mikrobi zaraze. 2020, 22, 400–402. [CrossRef]
11. Finlay, BB; Amato, KR; Azad, M.; Blaser, MJ; Bosch, TCG; Chu, H.; Dominguez-Bello, MG; Ehrlich, SD; Elinav, E.; Geva-Zatorsky, N.; et al. Higijenska hipoteza, pandemija COVID-a i posljedice na ljudski mikrobiom. Proc. Natl. Akad. Sci. SAD 2021, 118. [CrossRef]
12. Thaiss, CA; Zmora, N.; Levy, M.; Elinav, E. Mikrobiom i urođeni imunitet. Priroda 2016, 535, 65–74. [CrossRef]
13. Sadler, R.; Singh, V.; Benakis, C.; Garzetti, D.; Kruh.; Stecher, B.; Anrather, J.; Liesz, A. Razlike u mikrobioti između komercijalnih uzgajivača utječu na imunološki odgovor nakon moždanog udara. Ponašanje mozga. Imun. 2017, 66, 23–30. [CrossRef]
14. Rieder, R.; Wisniewski, PJ; Alderman, BL; Campbell, SC Mikrobi i mentalno zdravlje: pregled. Ponašanje mozga. Imun. 2017, 66, 9–17. [CrossRef] [PubMed]
15. Dinan, TG; Cryan, JF Os mikrobiom-crijeva-mozak u zdravlju i bolesti. Gastroenterol. Clin. N. Am. 2017, 46, 77–89. [CrossRef] [PubMed]
16. Venema, K. Predgovor—Važnost zdrave mikrobiote u eri COVID-a-19. Benef. Mikrobi 2021, 12, 1–3. [CrossRef] [PubMed]
18. Janda, L.; Mihalˇcin, M.; Št'astná, M. Je li zdrav mikrobiom odgovoran za nižu smrtnost od COVID-a-19? Biologija 2021, 76, 819–829. [CrossRef] [PubMed]
18. Yeoh, YK; Zuo, T.; Lui, GC; Zhang, F.; Liu, Q.; Li, AY; Chung, AC; Cheung, CP; Tso, EY; Fung, KS; et al. Sastav crijevne mikrobiote odražava ozbiljnost bolesti i disfunkcionalne imunološke reakcije kod pacijenata s COVID-om-19. Gut 2021, 70, 698–706. [CrossRef]
20. Gupta, M.; Abdelmaksoud, A.; Jafferany, M.; Lotti, T.; Sadoughifar, R.; Goldust, M. COVID-19 i ekonomija. Dermatol. Ther. 2020, 33, e13329. [CrossRef] [PubMed]
20. Crayne, MP Traumatski učinak gubitka posla i traženja posla nakon COVID-a-19. Psychol. Trauma 2020, 12, S180–S182. [CrossRef]
21. Niles, MT; Bertmann, F.; Belarmino, EH; Wentworth, T.; Biehl, E.; Neff, R. Rani učinci COVID-a na nesigurnost hrane-19. Hranjive tvari 2020, 12, 96. [CrossRef] [PubMed]
22. Singh, S.; Nourozi, S.; Acharya, L.; Thapa, S. Procjena potencijalnih učinaka pandemije COVID-19 na cijene prehrambenih proizvoda i sigurnost prehrane u Nepalu. J. Nutr. Sci. 2020, 9, e51. [CrossRef] [PubMed]
23. Myles, IA Groznica brze hrane: Pregled utjecaja zapadnjačke prehrane na imunitet. Nutr. J. 2014, 13, 61. [CrossRef]
24. Agus, A.; Denizot, J.; Thévenot, J.; Martinez-Medina, M.; Massier, S.; Sauvanet, P.; Bernalier-Donadille, A.; Denis, S.; Hofman, P.; Bonnet, R.; et al. Zapadnjačka prehrana izaziva promjenu u sastavu mikrobiote povećavajući osjetljivost na infekciju invazivnom bakterijom E. coli i crijevnu upalu. Sci. Rep. 2016, 6, 19032. [CrossRef]
25. Yang, W.; Cong, Y. Metaboliti izvedeni iz crijevne mikrobiote u regulaciji imunološkog odgovora domaćina i upalnih bolesti povezanih s imunološkim sustavom. Cell Mol. Immunol. 2021. [CrossRef]
26. Axelrod, AE; Pruzansky, J. Uloga vitamina u proizvodnji antitijela. U vitaminima i hormonima; Harris, RS, Marrian, GF, Thimann, KV, ur.; Academic Press: Cambridge, MA, SAD, 1955.; Svezak 13, str. 1–27.
27. Wintergerst, ES; Maggini, S.; Hornig, DH Doprinos odabranih vitamina i elemenata u tragovima imunološkoj funkciji. Ann. Nutr. Metab. 2007., 51, 301–323. [CrossRef] 28. Conlon, MA; Bird, AR Utjecaj prehrane i načina života na crijevnu mikrobiotu i ljudsko zdravlje. Hranjive tvari 2015, 7, 17–44. [CrossRef] [PubMed]
29. Chassaing, B.; Vijay-Kumar, M.; Gewirtz, AT Kako prehrana može utjecati na crijevnu mikrobiotu za promicanje ili ugrožavanje zdravlja. Curr. Opin. Gastroenterol. 2017, 33, 417–421. [CrossRef]
30. Li, S.; Wang, Y.; Xue, J.; Zhao, N.; Zhu, T. Utjecaj proglašenja epidemije COVID-19 na psihološke posljedice: studija o aktivnim korisnicima Weiboa. Int. J. Okolina. Res. Javno zdravstvo 2020, 17, 2032. [CrossRef]
32. Shigemura, J.; Ursano, RJ; Morganstein, JC; Kurosawa, M.; Benedek, DM Odgovori javnosti na novi koronavirus 2019. (2019-nCoV) u Japanu: Posljedice na mentalno zdravlje i ciljane populacije. Klinika za psihijatriju. Neurosci. 2020., 74, 281–282. [CrossRef]
33. Ettman, CK; Abdalla, SM; Cohen, GH; Sampson, L.; Vivier, PM; Galea, S. Prevalencija simptoma depresije kod odraslih u SAD-u prije i tijekom pandemije COVID-19. JAMA Netw. Otvoreno 2020., 3, e2019686. [CrossRef]
33. Sher, L. COVID-19, anksioznost, poremećaji spavanja i samoubojstvo. Sleep Med. 2020, 70, 124. [CrossRef]
34. Qiu, J.; Shen, B.; Zhao, M.; Wang, Z.; Xie, B.; Xu, Y. Nacionalno istraživanje psihološkog stresa među Kinezima u epidemiji COVID-19: implikacije i preporuke politike. gen. psihijatr. 2020, 33, e100213. [CrossRef] [PubMed]
35. Vasile, C. Mentalno zdravlje i imunitet (Prikaz). Exp. Ther. Med. 2020, 20, 211. [CrossRef] [PubMed]
36. Jane-Llopis, E.; Matytsina, I. Mentalno zdravlje i alkohol, droge i duhan: pregled komorbiditeta između mentalnih poremećaja i uporabe alkohola, duhana i nedopuštenih droga. Drug Alcohol Rev. 2006, 25, 515–536. [CrossRef] [PubMed]
37. Tran, TD; Hammarberg, K.; Kirkman, M.; Nguyen, HTM; Fisher, J. Upotreba alkohola i stanje mentalnog zdravlja tijekom prvih mjeseci pandemije COVID-19 u Australiji. J. Afekt. nered. 2020, 277, 810–813. [CrossRef] [PubMed]
39. Pašala, S.; Barr, T.; Messaoudi, I. Utjecaj zlouporabe alkohola na adaptivni imunološki sustav. Alcohol Res. 2015, 37, 185–197.
40. Szabo, G.; Saha, B. Učinak alkohola na obranu domaćina. Alcohol Res. 2015, 37, 159–170.
40. Johnson, JD; Houchens, DP; Kluwe, WM; Craig, DK; Fisher, GL Učinci uobičajenog duhanskog dima i dima iz okoliša na imunološki sustav kod životinja i ljudi: pregled. krit. Rev. Toxicol. 1990, 20, 369–395. [CrossRef]
41. Arnson, Y.; Shoenfeld, Y.; Amital, H. Učinci duhanskog dima na imunitet, upalu i autoimunost. J. Autoimmun. 2010, 34, J258-J265. [CrossRef]
42. Cabral, GA; Dove Pettit, DA Lijekovi i imunitet: Kanabinoidi i njihova uloga u smanjenoj otpornosti na zarazne bolesti. J. Neuroimmunol. 1998., 83, 116–123. [CrossRef]
43. Morgan, L.; Protopopova, A.; Birkler, RID; Itin-Shwartz, B.; Sutton, GA; Gamliel, A.; Yakobson, B.; Raz, T. Odnosi između ljudi i pasa tijekom pandemije COVID-19: Procvat usvajanja pasa tijekom društvene izolacije. Humanit. Soc. Sci. Komun. 2020, 7, 155. [CrossRef]
44. Costagliola, A.; Liguori, G.; d'Angelo, D.; Costa, C.; Ciani, F.; Giordano, A. Imaju li životinje ulogu u prijenosu teškog akutnog respiratornog sindroma Coronavirus-2 (SARS-CoV-2)? Komentar. Životinje 2020, 11, 16. [CrossRef]
45. Ahmed, S.; Ajisola, M.; Azeem, K.; Bakibinga, P.; Chen, YF; Choudhury, NN; Fayehun, O.; Griffiths, F.; Harris, B.; Kibe, P.; et al. Utjecaj društvenog odgovora na COVID-19 na pristup zdravstvenoj skrbi za zdravstvena pitanja koja nisu povezana s COVID-om-19 u sirotinjskim zajednicama Bangladeša, Kenije, Nigerije i Pakistana: Rezultati prije COVID-a i COVID-a{{5 }} zaključavanje angažmana dionika. BMJ Glob. Zdravlje 2020., 5. [CrossRef] [PubMed]
46. Murewanhema, G.; Makurumidze, R. Pružanje osnovnih zdravstvenih usluga u Zimbabveu tijekom pandemije COVID{1}}: perspektive i preporuke. Pan Afr. Med. J. 2020, 35, 143. [CrossRef]
47. Shields, AM; Burns, SO; Savić, S.; Richter, AG COVID-19 kod pacijenata s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom: iskustvo Ujedinjenog Kraljevstva. J. Allergy Clin. Immunol. 2021., 147, 870–875.e871. [CrossRef]
48. Cohen, JI Primarne imunodeficijencije povezane s EBV bolešću. Curr. Vrh. Microbiol. Immunol. 2015, 390, 241–265. [CrossRef]
50. Chinen, J.; Shearer, WT Sekundarne imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju. J. Allergy Clin. Immunol. 2010., 125, S195–S203. [CrossRef] [PubMed]
50. Bonilla, FA ažuriranje: Cjepiva u primarnoj imunodeficijenciji. J. Allergy Clin. Immunol. 2018, 141, 474–481. [CrossRef] [PubMed]
51. Minihan, E.; Gavin, B.; Kelly, BD; McNicholas, F. COVID-19, mentalno zdravlje i psihološka prva pomoć. Ir. J. Psychol. Med. 2020, 37, 259–263. [CrossRef]
53. Ghanemi, A.; St-Amand, J. Redefiniranje pretilosti prema klasificiranju kao bolesti. Eur. J. Intern. Med. 2018, 55, 20–22. [CrossRef] [PubMed]
53. Ghanemi, A.; Yoshioka, M.; St-Amand, J. Homeostaza slomljene energije i patogeneza pretilosti: okolni koncepti. J. Clin. Med. 2018, 7, 453. [CrossRef] [PubMed]
54. Abdelbasset, WK Ostani doma: Uloga treninga tjelesnog vježbanja u sposobnosti starijih osoba da se suoče s infekcijom COVID-19. J. Immunol. Res. 2020, 2020, 8375096. [CrossRef]
55. Ranasinghe, C.; Ozemek, C.; Arena, R. Vježbanje i dobrobit tijekom COVID-a-19—vrijeme je za jačanje imuniteta. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2020, 18, 1195–1200. [CrossRef] [PubMed]
57. Shahrbanian, S.; Alikhani, S.; Ahmadi Kakavandi, M.; Hackney, AC Tjelesna aktivnost za poboljšanje imunološkog sustava starijih osoba tijekom pandemije COVID{1}}. Altern Ther. Health Med. 2020, 26, 117–125.
Abdelaziz Ghanemi 1,2, Mayumi Yoshioka 1 i Jonny St-Amand 1,2,*
1. Functional Genomics Laboratory, Endocrinology, and Nephrology Axis, CHU de Québec-Université Laval Research Center, Québec, QC G1V 4G2, Kanada; abdelaziz.ghanemi@crchudequebec.ulaval.ca (AG); mayumi.yoshioka@crchudequebec.ulaval.ca (MOJ).
2. Odjel za molekularnu medicinu, Medicinski fakultet, Sveučilište Laval, Québec, QC G1V 0A6, Kanada * Dopisivanje: jonny.st-amand@crchudequebec.ulaval.ca; Tel.: plus 1-418-654-2296; Faks: plus 1-418-654-2761.
For more information:1950477648nn@gmail.com





