Često korišteni lijekovi za zatvor i liječenje za posebne skupine
Nov 27, 2023
U ljekarnama postoji nekoliko uobičajenih lijekova za liječenje zatvora: volumetrijski laksativi, stimulirajući laksativi, laksativi za podmazivanje i vlaženje, lijekovi za gastrointestinalni motilitet, mikroekološki pripravci, kineski patentirani lijekovi, sredstva za zaštitu rektalne sluznice itd.
volumetrijski laksativi
Magnezijev sulfat
Samo 20% magnezija se apsorbira. Neapsorbirani ioni magnezija povećavaju osmotski tlak u tankom crijevu, sprječavaju crijevo da ponovno upija vodu ili pomiče vodu izvan crijevne stijenke, povećavaju volumen debelog crijeva, iritiraju crijevnu sluznicu i uzrokuju pojačanu peristaltiku. I laksativ; osim toga, ioni magnezija također mogu izravno stimulirati crijevnu peristaltiku i uzrokovati izlučivanje i otpuštanje kolecistokinina u dvanaesniku.
Uzimajte 5 do 20 grama oralno svaki put i istovremeno pijte puno vode. Možete ga i otopiti u vodi prije uzimanja. Polutekuća ili vodenasta stolica ispustit će se nakon 2 do 3 sata.
Nuspojave: Uzimanje velike količine otopine s previsokom koncentracijom može izazvati dehidraciju, a potrebno je dodati dovoljno tekućine u isto vrijeme. Oko 20% iona magnezija može se apsorbirati i izlučiti putem bubrega. Osobe s lošim radom bubrega trebaju ga koristiti s oprezom. Ovaj proizvod je kontraindiciran za laksativ u bolesnika s crijevnim krvarenjem, bolesnika s akutnim abdomenom, trudnica i žena s menstruacijom. Bolesnici s otrovanjem središnjim depresorima ne bi trebali koristiti ovaj proizvod kao katartik za izbacivanje otrovnih tvari kako bi izbjegli pogoršanje otrovanja središnjim depresorima.
Polietilen glikol 4000
To je laksativ za povećanje volumena čiji je aktivni sastojak polietilen glikol 4000. To je dugolančani polimer. Oralna primjena ovog lijeka može povećati volumen crijevne tekućine i proizvesti laksativni učinak.
Farmakološki učinci su sljedeći: 1. Čisti osmotski učinak, vezanje i fiksiranje molekula vode vodikovim vezama; 2. Vraćanje normalnog volumena i težine fecesa; 3. Povećanje sadržaja vode u fecesu i omekšavanje fecesa; 4. Promicanje crijevnog tranzita i jačanje refleksa defekacije.
Prednosti: 1. Nema procesa fermentacije u debelom crijevu, nema bolova u trbuhu i reakcije iscrpljenosti i nema utjecaja na ravnotežu elektrolita; 2. Nema iritacije, nema utjecaja na integritet crijevne sluznice; 3. Nema stvaranja kiseline, nema promjene u crijevnoj pH vrijednosti i nema utjecaja na debelo crijevo. fiziološke funkcije; 4. Ne sadrži šećer i pogodan je za dijabetičare i one kojima je potrebna dijeta s niskim udjelom šećera; 5. Čak i za starije pacijente, siguran je za dugotrajno uzimanje.
Budući da se lijek jedva apsorbira, nema potencijalnih toksičnih nuspojava. Proljev se može pojaviti kada se koristi prekomjerna doza.
Laktuloza
Ovaj proizvod je disaharid i osmotski je laksativ sa slabom apsorpcijom. Bakterije u debelom crijevu ga razgrađuju u mliječnu i octenu kiselinu, što dovodi do volumetrijske defekacije i stvaranja plinova. Kontraindiciran u bolesnika s mliječnom kiselinom.
Stimulativni laksativi
Fenolftalein
Nakon oralne primjene, fenolftalein stvara topljivu natrijevu sol u crijevima kada naiđe na žuč ili alkalnu crijevnu tekućinu, koja stimulira sluznicu debelog crijeva, potiče peristaltiku i sprječava crijevnu tekućinu da je apsorbira stijenka crijeva, što dovodi do proljeva. Budući da će ga oko 15% proći kroz enterohepatičku cirkulaciju, njegov učinak je spor i dugotrajan, a neki mogu trajati 3 do 4 dana. Pogodniji je za kronični i otporni zatvor. Općenito, 0.05 do 0,2 grama se uzima oralno prije spavanja. Velike doze mogu uzrokovati pretjerani proljev i grčeve u trbuhu. Oko 4% pacijenata koji dugotrajno uzimaju fenolftalein razvit će alergijske reakcije. Zabranjen je za dojenčad i trebaju ga s oprezom koristiti mala djeca i trudnice.
Antrakinonski glikozidi uglavnom su biljni laksativi koji sadrže antrakinonske glikozide kao što su rabarbara, sena i aloe vera. Ova vrsta lijeka može stimulirati pleksus debelog crijeva i pojačati peristaltiku. Prednost je što stimulira samo debelo crijevo, a ne utječe na cjelokupnu probavu. Nakon uzimanja lijekova koji sadrže antrakinonske glikozide, rein će se izlučiti urinom. Urin će biti žut kada je kiseo i ljubičast kada je urin alkalan.
ricinusovo ulje
Samo ricinusovo ulje nema učinak protiv proljeva. Hidrolizira ga lipaza u gornjem dijelu tankog crijeva, oslobađajući iritantnu ricinoleinsku kiselinu, koja uzrokuje pojačanu peristaltiku crijeva. Djeluje brzo i stimulativno djeluje na cijelo crijevo, tako da se sav sadržaj tankog crijeva izbacuje u debelo crijevo unutar 2 sata. Rijetka stolica otpušta se 2 do 6 sati nakon uzimanja lijeka i ponekad je praćena bolovima u trbuhu. Zbog ovih svojstava ricinusovo ulje se ne smije koristiti kod općeg kroničnog zatvora, već se koristi samo za čišćenje crijeva. Ne smiju ga koristiti trudnice.
Napomene: 1. Rabarbara u malim dozama (0.03 do 0,3 grama) djeluje adstrigentno i može uzrokovati zatvor. Ako je potreban proljev, treba upotrijebiti 1 do 5 grama; 2. Senna je toksična za crijevne živce i dugotrajna uporaba može uzrokovati neurogenu pseudo-opstrukciju; 3. Senna može uzrokovati bolove u trbuhu i začepljenje zdjeličnih organa, pa je kontraindicirana za pacijentice tijekom menstruacije ili trudnoće. Ako ga koriste dojilje, beba će imati proljev; 4. Ricinusovo ulje nakon proljeva Može doći do kratkotrajnog zatvora.
Laksativi za podmazivanje i vlaženje
Kaiseki
Neki Kaiser losioni sadrže glicerin, koji ne samo da ima učinak podmazivanja, već također stimulira zid rektuma da refleksno izazove defekaciju.
Lijekovi za motilitet gastrointestinalnog trakta
cisaprid
Stimulirajući kolinergičke interneurone i 5-HT4 receptore mienteričnog pleksusa u gastrointestinalnom traktu, stimulira otpuštanje acetilkolina i pojačava gastrointestinalnu peristaltiku i kontrakciju, čime se pojačava snaga i koordinacija probavnog trakta. Cisaprid je lijek za pan-gastrointestinalnu pokretljivost koji može povećati učestalost defekacije, omekšati izmet i olakšati izbacivanje izmeta.
Nuspojave su rijetke i blage, uključujući povremenu vrtoglavicu, glavobolju, pojačane crijevne zvukove i rijetku stolicu. Velike doze mogu uzrokovati ventrikularnu aritmiju i druge probleme, pa ga bolesnici s teškim srčanim bolestima trebaju koristiti s oprezom.
mosaprid
Uzmite lijek 30 minuta prije jela i u 21 sat.
prukaloprid
Ne utječe na osjetljivost sluznice i funkciju sfinktera te se navodi da je izravniji i učinkovitiji u liječenju konstipacije od cisaprida.
Mikroekološki pripravci
Uglavnom uključuje Beifikang, Jinshuangqi, Lactobacillus tablete, itd.
Glavni farmakološki učinak je poboljšanje crijevne flore, fermentacija šećera za stvaranje velike količine organskih kiselina, smanjenje pH vrijednosti u crijevnoj šupljini, reguliranje normalne crijevne peristaltike i ublažavanje zatvora.
Zaštita rektalne sluznice
Kada pacijenti pate od hemoroida ili analnih fisura, jaka bol može dovesti do kontrakture analnog napetosti. S vremenom će se postupno formirati refleksni sindrom straha od defekacije, uzrokujući ili pogoršavajući zatvor. Za takve pacijente sredstva za zaštitu rektalne sluznice (kao što su Taining čepići) mogu smanjiti i ublažiti bol i blokirati začarani krug.
Kineski patentirani lijek
Što se tiče odabira kineskih patentiranih lijekova, ne treba se usredotočiti samo na simptome, već treba pažljivo razlikovati sindrom i odabrati odgovarajuće kineske patentirane lijekove prema različitim tipovima sindroma. Ako je potrebno, dva kineska patentirana lijeka mogu se koristiti zajedno.
Gastrointestinalni višak topline
Suha i zatvorena stolica, zatvor nekoliko dana, punoća u trbuhu, bol koja odbija pritisak, crveno lice i vruće tijelo, jaka groznica nakon hranjenja, pretjerano znojenje, crvena mokraća, povremena želja za pijenjem hladnih pića, ranice na usta i jezik, loš zadah, težak glas, grubo disanje, suh jezik, žuta i gusta masna prevlaka ili opečeno žuto s bodljama.
Za pacijente s gastrointestinalnom prekomjernom toplinom, možete koristiti mast protiv zatvora za vanjsku upotrebu, a interno uzimati Maren meke kapsule ili Maren Runchang meke kapsule, Maren Zipi pilule, Maren Runchang pilule itd. Uspoređujući sljedeće recepte kineskih patentiranih lijekova, može se ustanoviti da Maren Soft Capsules i Maren Zipi Pills imaju najjaču purgativnu moć jer su purgativna rabarbara i lijekovi za promicanje qi-ja Magnolia officinalis i Citrus aurantium kombinirani u njihovim formulama. , pojačava purgativni učinak. Iako se ostali unutarnji lijekovi uglavnom koriste za vlaženje crijeva, oni također sadrže listove rabarbare ili sene, pa ih starije i nemoćne osobe trebaju uzimati prema savjetu liječnika.
Konstipacija Tong mast sastoji se od kore božura, borneola, stabljika perile, agarwooda i angelike dahurike. Glavne funkcije su ublažavanje zatvora, uklanjanje nadutosti, izglađivanje Qi-ja i usmjeravanje stagnacije, a koristi se za zatvor, nadutost i bol u trbuhu, punoću u prsima i bokovima, podrigivanje i nadutost trbuha. Za vanjsku upotrebu utrljati u pupak i masirati 30 sekundi.
Sjeme konoplje meka kapsula, sastav je sjeme konoplje, gorki badem, rabarbara, citrus aurantium (pržen), Magnolia officinalis (đumbir), bijela žlica (pržen), pomoćne tvari su palmino ulje, hidrogenirano palmino ulje, pčelinji vosak, fosfolipid, salatno ulje. Njegova glavna funkcija je olakšati rad crijeva i ublažiti zatvor. Koristi se za suhoću crijeva i zatvor.
Sastav Ma Ren Runchang Soft Capsule je sjemenka konoplje, gorki badem (oguljen i pržen), rabarbara, kostis, kora mandarine, korijen bijelog božura, a pomoćni sastojci su med. Njegova glavna funkcija je ublažiti zatvor i ublažiti suhoću crijeva.
Runchang kapsula sastoji se od koštica breskve, Qianghuoa, rabarbare, korijena anđelike i sjemenki konoplje. Njegova glavna funkcija je ublažiti zatvor zbog pretjerane vrućine.
Tongbianling kapsula sastoji se od listova sene, korijena anđelike i cistanche deserticola. Glavne funkcije su uklanjanje topline i izazivanje stagnacije, smirivanje crijeva i ublažavanje zatvora. Koristi se kod zatvora zbog toplinskih čvorova, dugotrajnog zatvora prikovanog za krevet, privremene nadutosti i zatvora u trbuhu te uobičajenog zatvora kod starijih osoba.
Maren Zipi pilule sastoje se od rabarbare (napravljene), sjemenki konoplje, Zhishi (pržene s mekinjama), Magnolia officinalis (napravljene od đumbira), gorkih badema (promiješanih), koštica šljive, korijena anđelike i korijena bijelog božura. Glavne funkcije su vlaženje crijeva i laksativi, jačanje želuca i probava hrane. Koristi se kod nadutosti prsa i trbuha, zatvora, neukusne hrane i nemira.
Maren Runchang tablete sastoje se od sjemenki konoplje, gorkih badema (oljuštenih i prženih), rabarbare, koštunice, kore mandarine i korijena bijelog božura. Pomoćne tvari su med. Njegova glavna funkcija je olakšati rad crijeva i ublažiti zatvor. Koristi se kod nakupljanja topline u probavnom sustavu, nadutosti prsnog koša i abdomena i zatvora.
Stagnacija jetre i slezene
Uobičajeni simptomi uključuju višednevne poteškoće s pražnjenjem stolice, neugodu zbog težine, nemogućnost pražnjenja crijeva, mentalnu depresiju, često podrigivanje, stezanje u prsima i epigastriju, napuhane bokove ili napuhane dojke tijekom menstruacije ili povraćanje, kašalj i teško disanje i bijeli i masni premaz na jeziku.
Za pacijente sa stagnacijom jetre i slezene trebali bi se koristiti kineski patentirani lijekovi koji umiruju jetru i potiču qi plus kineski patentirani lijekovi s jednim okusom (kao što su granule sene koje sadrže samo listove sene s jednom aromom, Shumi kapsule koje sadrže samo aloju s jednom aromom vera), a istodobno se mast protiv zatvora može koristiti i izvana. Glavne vrste kineskih patentiranih lijekova koji umiruju jetru i potiču qi mogu se koristiti za zatvor:
Sixiao pilule sastoje se od rabarbare (pržene s vinom), sapuna od svinjskih zuba, sjemenki slavuke i cyperus rotundus. Glavne funkcije su eliminacija vode, eliminacija sluzi, probava hrane, stagnacija Qi-ja, usmjeravanje stagnacije i olakšavanje defekacije. Koristi se za sve plinove, hranu, sluz i vodu, stagnaciju i nakupljanje, punoću i stezanje u prsima i epigastriju, nadutost i bol u trbuhu i zatvor.
Sixiao pilule od betel oraha sastoje se od betel oraha, rabarbare (pržene s vinom), jutarnje slave (pržene), sapuna od svinjskih zuba (prženih), Cyperus rotundus (napravljen s octom) i Wulingzhi (pržene s octom). Glavne funkcije su probava i stagnacija, promicanje qija i pročišćavanje vode. Koristi se za nakupljanje sluzi uslijed hrane, probavne smetnje, nadutost trbuha, podrigivanje i gutanje kiseline te zatvor.
Agarwood Shuyu Pills se sastoji od Agarwooda, Agarwooda, kore mandarine, Magnolia officinalis, kardamoma, kore zelene kore, Cyperus Cyperus, Corydalis Corydalis, Bupleurum, kurkume, sladića, a pomoćni sastojci su med. Glavne funkcije su ublažavanje qija i poticanje apetita, rješavanje depresije i ublažavanje boli. Koristi se za nadutost i bol u prsima i abdomenu, bol u želucu, povremeno povraćanje kiselinom, probavne smetnje, gubitak apetita i depresiju.
Kaixiang Shunqi pilule na recept su betel orah, sjemenke slanike (pržene), kora mandarine, drvenasta kora, Magnolia officinalis (napravljena od đumbira), Sanling (napravljena od octa), Curcuma zedoary (napravljena od octa) i sapun za svinjske zube . Glavne funkcije su reguliranje qi-ja i širenje prsnog koša, uklanjanje nakupljanja i vođenje stagnacije. Koristi se kod prepunjenosti prsnog koša i dijafragme, epigastrične i abdominalne distenzije, bolova uzrokovanih stagnacijom Qi-ja i nedostatkom hrane i vode, kao i kod loših prehrambenih navika.
Nedostatak Qija slezene i pluća
Stolica je suha i čvornata ili mekana, ali traje nekoliko dana. Ponekad, iako se osjeća nagon za defekaciju, defekacija je otežana. Znojenje uzrokuje nedostatak zraka ili čak nedostatak zraka. Ekstremni umor nakon defekacije, umor, lijenost, tih glas i nadutost u trbuhu. Bol ili analni prolaps, hladan izgled, blijedo lice, rijetki nokti na usnama, blijed jezik i tanka bijela prevlaka.
Pacijenti s nedostatkom Qi-ja u slezeni i plućima mogu uzimati Buzhong Yiqi tablete plus granule sene ili Shumi kapsule.
Buzhong Yiqi pilule sastoje se od korijena astragalusa, Tangshan, atraktiloda (prženog), korijena anđelike, kohoša, bupleuruma, kore mandarine, korijena sladića, đumbira i žižule. Glavne funkcije su obnavljanje tijela i obnavljanje qi-ja, a koristi se kod fizičkog umora i visceralne ptoze.
Osim toga, za pacijente sa zatvorom sa sindromom diferencijacije slezene i bubrega yang deficita i nedostatka krvi i yina, teško je pronaći odgovarajuće kineske patentirane lijekove u ljekarnama, pa im treba preporučiti da potraže liječničku pomoć.
Poseban tretman stanovništva
starije osobe
Glavni problem je nedostatak tjelovježbe u kombinaciji s uzimanjem previše lijekova. Liječenje je isto kao i kod odraslih, s tim da se vodi računa o promjenama u načinu života i prehrambenim navikama; laktuloza je učinkovitija za bolesnike s niskom motivacijom; osmotski laksativi ili stimulirajući laksativi učinkovitiji su od volumetrijskih laksativa za one pacijente koji su neaktivni; kombinacija sene i vlakana Učinkovitija je od same laktuloze; važno je prestati uzimati lijekove koji uzrokuju zatvor što je više moguće.
trudnoća
Povećanje unosa vlakana u prehrani, pijenje vode i tjelovježba glavne su mjere liječenja takvih bolesnika. Laksativi se mogu uzimati kada su neučinkoviti, ali se može koristiti samo kratkotrajno liječenje lijekovima. Prilikom odabira laksativa mora se uzeti u obzir sigurnost lijeka. Volumetrijski laksativi su iritantniji od laksativa. Laksativi su sigurni; normalne doze sene su sigurne, ali ih treba uzimati s oprezom u kasnoj trudnoći ili kada je trudnoća nestabilna; volumetrijski laksativi neće ući u mlijeko, ali velike doze sene mogu ući u mlijeko i uzrokovati proljev u dojenčadi i crijevne kolike u male djece. bol.
dijete
Prehrana bogata vlaknima i pijenje puno vode su na prvom mjestu; izbjegavajte višak mliječnih proizvoda. Ako je povećanje unosa vlakana i pijenja vode neučinkovito, mogu se dati laksativi (po mogućnosti oralni); važno je započeti liječenje što je ranije moguće jer kronični zatvor može dovesti do megarektuma, fekalne impakcije i fekalnog prelijevanja; za sprječavanje ponovne pojave fekalnih impakcija, dugotrajna uporaba Omekšivači stolice; redovita primjena je važna jer povremena primjena može izazvati recidive.
dijabetičari
Volumenski laksativi sigurni su i učinkoviti kod pacijenata koji ne mogu ili ne žele povećati unos vlakana u prehrani; bolesnici s dijabetesom trebali bi izbjegavati laksative poput laktuloze i oralnog sorbitola jer njihovi metaboliti mogu utjecati na razinu glukoze u krvi, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1.
Hospicij
U uznapredovalim stadijima bolesti iznimno je važno spriječiti opstipaciju. Važno je spriječiti dehidraciju i koristiti profilaktičke laksative; ako je stolica tvrda, a rektum pun, preporuča se uz vodu za piće kao laksativ koristiti detron, glicerinske čepiće ili dokuzat natrij. Ako je stolica mekana, može se koristiti stimulirajući laksativ poput sene ili bisakodila; ako je debelo crijevo puno i ima grčeva, može se koristiti omekšivač stolice kao što je natrijev dokuzat. Ako nema kolika, preporučuje se antrakinon, a može i polietilen glikol 4000; laktuloza može zamijeniti dokuzat natrij, ali može izazvati edem i ortostatsku hipotenziju (pomak tekućine u crijeva).
putovati
Osobito žene mogu patiti od zatvora zbog putovanja koje remeti njihove normalne navike prehrane i defekacije. Rana redovita prehrana i povećanje konzumacije povrća i voća mogu spriječiti zatvor. Ako su se simptomi već pojavili, mogu se uzeti osmotski laksativi (laktuloza, polietilen glikol 4000 itd.).
Zatvor nakon histerektomije
Nakon operacije zdjelice može doći do zatvora. Adhezije dna zdjelice i oštećenje zdjeličnih živaca uzrokovano histerektomijom mogu biti uzrok zatvora nakon histerektomije.
Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora - Cistanche
Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada obitelji Orobanchaceae. Ove su biljke poznate po svojim ljekovitim svojstvima i stoljećima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Vrste Cistanche uglavnom se nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova središnje Azije. Cistanche biljke karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i vrlo su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TCM-u se vjeruje da Cistanche ima tonična svojstva i obično se koristi za hranjenje bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualnoj funkciji. Također se koristi za rješavanje problema povezanih sa starenjem, umorom i općom dobrobiti. Iako Cistanche ima dugu povijest upotrebe u tradicionalnoj medicini, znanstvena istraživanja o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti su u tijeku i ograničena su. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve poput feniletanoidnih glikozida, iridoida, lignana i polisaharida, koji mogu pridonijeti njegovim ljekovitim učincima.
Wecistanche's cistanche prah, cistanche tablete, cistanche kapsule i drugi proizvodi razvijeni su od pustinjske cistanche kao sirovine, a svi oni imaju dobar učinak na ublažavanje zatvora. Specifični mehanizam je sljedeći: vjeruje se da Cistanche ima potencijalne koristi za ublažavanje zatvora na temelju tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Dok su znanstvena istraživanja posebno o učinku Cistanche na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu pridonijeti njegovom potencijalu za ublažavanje zatvora. Laksativni učinak: Cistanche se dugo koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lijek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, što može pomoći u promicanju pokreta crijeva i izazvati zatvor. Ovaj se učinak može pripisati različitim spojevima pronađenim u Cistancheu, poput feniletanoidnih glikozida i polisaharida. Vlaženje crijeva: Na temelju tradicionalne upotrebe, smatra se da Cistanche ima hidratantna svojstva, posebno usmjerena na crijeva. Promicanje hidratacije i podmazivanja crijeva može pomoći omekšati alate i olakšati prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima može poboljšati redovitost pražnjenja crijeva i ublažiti zatvor.
