Sažetak
Ciljevi: Procijeniti učinak nove radiofrekvencije (RF) korištenja četkice za zube na smanjenje mrlja i poboljšanje boje zuba.
Prema relevantnim studijama, cistanča je uobičajena biljka koja je poznata kao "čudotvorna biljka koja produžuje život". Njegova glavna komponenta je cistanozid, koji ima različite učinke poput antioksidansa, protuupalnih i poticanja imunoloških funkcija. Mehanizam između cistanche i izbjeljivanja kože leži u antioksidativnom učinku cistanche glikozida. Melanin u ljudskoj koži nastaje oksidacijom tirozina koju katalizira tirozinaza, a reakcija oksidacije zahtijeva sudjelovanje kisika, pa radikali bez kisika u tijelu postaju važan čimbenik koji utječe na proizvodnju melanina. Cistanche sadrži cistanozid, koji je antioksidans i može smanjiti stvaranje slobodnih radikala u tijelu, čime inhibira proizvodnju melanina.
Za više informacija:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Materijali i metode:Ovo je bila otvorena, prospektivna studija, uključujući šest kliničkih posjeta koje su provedene tijekom 8 tjedana. Ispitanici su prali zube dva puta dnevno koristeći novu četkicu za zube koja koristi RF, koja se koristila ručno bez mehaničkih vibracija. Boja zuba i mrlje procijenjeni su pomoću Vita Easyshade advanced 4.0 uređaja i vizualne procjene standardiziranih digitalnih fotografija, prije i nakon 4 i 8 tjedana liječenja.
Rezultati: Dvanaest ispitanika završilo je studiju s podacima koji se mogu u potpunosti procijeniti. Uočeno je značajno poboljšanje boje (izbjeljivanje) između posjeta prema prosječnim rezultatima indeksa izbjeljivanja zubi po subjektu. Statistička analiza provedena modelom nestrukturirane mješavine potvrdila je značajno smanjenje prosječnog rezultata indeksa izbjeljivanja između početne vrijednosti i posjeta 5 (p < 0.001), kao i između početna vrijednost i posjet 6 (p < 0,001). Nije pronađena značajna razlika između prosječne boje zuba u posjeti 5 u usporedbi s posjetom 6 (p=0.918). Nije pronađena značajna razlika u boji zuba između žena i muškaraca; međutim, dob ispitanika bila je značajno povezana s bojom zuba (p < 0,001). Digitalne fotografije ukazale su na značajno smanjenje vidljivih tamnih mrlja. Četkica za zube dobro se podnosila i tijekom studije nisu prijavljeni nikakvi štetni događaji povezani s uređajem.
Zaključci: Nova četkica za zube koja koristi RF proizvela je značajne prednosti u vezi s izbjeljivanjem zubi i smanjenjem mrlja, nakon jednog i 8 tjedana pranja zuba.
KLJUČNE RIJEČI
radiofrekvencija, mrlje na zubima, izbjeljivanje zubi, četkica za zube
1|UVOD
U posljednja dva desetljeća izbjeljivanje ili izbjeljivanje zuba postalo je jedan od najpopularnijih estetskih stomatoloških tretmana (Sulieman, 2008.). Trenutačni materijali za izbjeljivanje zuba temelje se primarno ili na vodikovom peroksidu ili na karbamid peroksidu, za oba je utvrđeno da su učinkoviti, ali izazivaju zabrinutost oko dugoročne sigurnosti postupaka izbjeljivanja, odnoseći se na strukturu zuba, tkivo pulpe i tkivo sluznice usta. , kao i sustavno gutanje (Dahl i Pallesen, 2003; Goldberg i sur., 2010; Mahaseth i Kuzminov, 2017; Minoux i Serfaty, 2008; Schallreuter i Elwary, 2007). Nedavno su uvedeni proizvodi koji sadrže klor dioksid, ali s dodatnim sigurnosnim problemima zbog niskog pH materijala (Greenwall, 2008.).
Metode izbjeljivanja kod kuće uključuju gelove, žvakaće gume, sredstva za ispiranje, pastu za zube, filmove za bojenje i trake za izbjeljivanje (Clifton, 2014.). Zubne paste i vodice za ispiranje usta koje se reklamiraju kao "izbjeljivači" rijetko sadrže derivate peroksida u niskim koncentracijama (Clifton, 2014.). Ove zubne paste su abrazivne (obično sadrže glinicu ili silicij) za uklanjanje površinskih mrlja s površine zuba (Clifton, 2014.), mogu uzrokovati stanjivanje sloja cakline i pridonose postupnom tamnjenju izgleda zuba kako sloj dentina postaje uočljiviji (Hara & Turssi, 2017).
Kako bi osigurao sigurno i učinkovito smanjenje vanjskih mrlja kod kuće i izbjeljivanje zubi, i bez mijenjanja dnevne rutine dentalne higijene, HomeSkinovations, Ltd. (Yokneam, Izrael) je razvio četkicu za zube koja koristi RF. To je nova četkica za zube, za koju se pokazalo da učinkovito uklanja nečistoće (tj. mrlje, kamenac) koje su čvrsto vezane za površinu zuba, značajno poboljšava dentalnu higijenu i tako potiče smanjenje upale gingive (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi i dr., 2020). RF četkica za zube djeluje neabrazivno; koristi RF energiju male snage koja struji između dviju elektroda i preko silicijske barijere i doseže površinu zuba tijekom četkanja (vidi sliku 1). RF je izmjenična električna struja koja oscilira na radio frekvencijama u rasponu od 3 kHz do 300 GHz. U medicini se koristi već nekoliko desetljeća za mnoge različite primjene, od kirurških do estetskih, s različitim učincima, ovisno o specifičnim parametrima uređaja koji se koristi (Belenky i sur., 2012.). Konkretno, predlaže se nova RF tehnologija četkice za zube koja dovodi nabijene molekule koje potječu iz zubne paste na površinu zuba, kako bi se destabilizirale elektrostatske veze između zuba i nečistoća (kamenac, mrlje, plak) koje su vezane za njega. Ova pilot studija imala je za cilj procijeniti RF tehnologiju za sigurnost pacijenata i učinkovitost kod vanjskih mrlja i boje zuba. U tu svrhu, mehanička vibracija koja je zajednička svim električnim četkicama za zube nije primijenjena u ovoj studiji kako bi se omogućila demonstracija RF učinka. Pretpostavljamo da četkica za zube koja koristi RF omogućuje pozitivnu promjenu u vanjskim mrljama i boji zuba.
2|MATERIJALI I METODE
Provedena je otvorena prospektivna studija za procjenu sigurnosti i učinkovitosti četkice za zube koja koristi RF za uklanjanje vanjskih zubnih mrlja i izbjeljivanje zubi. Protokol i obrazac pristanka odobrio je Odbor za etičko odobrenje medicinskog centra Bnai Zion prije početka ispitivanja, a usmeni i pismeni pristanak dobiven je od svih subjekata.
2.1|Sudionici
Zapošljavanje je provedeno pomoću oglasa koji su bili objavljeni na web stranici bolnice; pojedinci koji su bili zainteresirani za sudjelovanje u studiji kontaktirali su koordinatora stomatološke klinike kako bi nastavili s postupkom zapošljavanja. Svi pregledani ispitanici potpisali su obrazac informiranog pristanka te su prošli oralni pregled i procjenu dentalne radiografije. Ekstrinzične zubne mrlje i boja zuba 12 prednjih zuba procijenjeni su pomoću vizualne procjene i spektrofotometra Vita EasyShade advanced 4.0.
Ispitanici su bili u dobi od 25 do 70 godina, s tamnom nijansom prednjih zuba (uključujući sljedeće rezultate: A3-A4, B3-B4, D3-D4 ili C 3-C4) prema procjeni uređaja Vita EasyShade ili vidljive mrlje na zubima na licu njihovih 12 prednjih zuba. Kriteriji za isključenje sastojali su se od trenutnog ili povijesti raka usne šupljine ili orofaringealnog karcinoma, bilo kojeg aktivnog električnog implantata bilo gdje u tijelu, trudnoće ili dojenja te bilo kojeg aktivnog stanja ili operacije u usnoj šupljini unutar 3 mjeseca prije liječenja. Isključeni su i ispitanici koji nisu provodili svakodnevnu oralnu higijenu.
2.2|Procedure proučavanja
Prihvatljivi sudionici studije dobili su uobičajenu pastu za zube Colgate Advanced Clean (0.32 posto (wt/wt) s natrijevim fluoridom (Colgate-Palmolive)) i četkicu za zube koja koristi RF. Ispitanici su potpisali informirani pristanak prije bilo koje studije- povezane aktivnosti i dane su im informacije o uređaju. Obavljen je stomatološki pregled, uključujući dentalnu radiografiju. Prikupljeni su osnovni podaci kao što su demografske karakteristike i relevantna medicinska povijest te je postavljen raspored posjeta. Boja zuba je procijenjena za 12 prednjih zuba (labijalni površine) pomoću uređaja Vita EasyShade. Prednji zubi su fotografirani digitalnom standardiziranom kamerom, a kvalitativni opseg vanjskih mrlja procijenjen je vizualnom procjenom tih digitalnih fotografija prije i poslije.
Ispitanici koji su sudjelovali dobili su upute da peru zube kod kuće dva puta dnevno (ujutro i navečer) s punom glavom četkice pune paste za zube dvije minute. Četkica je korištena ručno (nije bilo mehaničkih vibracija tijekom četkanja). Studija je uključivala 8 tjedana testne faze, tijekom kojih je obavljeno 6 studijskih posjeta. Ispitanici su dobili namjenski obrazac za dokumentiranje svakog pranja zuba. Sudionici su nastavili koristiti svoj dodijeljeni studijski tretman dva puta dnevno (ujutro i navečer) sljedećih 8 tjedana, bilježeći svako pranje zuba u dostavljenu karticu dnevnika. Sudionici su se vraćali na mjesto istraživanja jednom tjedno tijekom prvog mjeseca, a posljednji šesti posjet obavljen je nakon 8 tjedana pranja zuba. Dnevnici su provjereni kako bi se ocijenila usklađenost.
2.3|Procjene
Klinička učinkovitost procijenjena je pri posjetima 5 i 6 (nakon 4, odnosno 8 tjedana četkanja), usporedbom boje zuba prije i poslije tretmana. Napravljene su i digitalne fotografije prednjih zubi kako bi se procijenile vidljive tamne mrlje.
Procjene boja zuba provedene su na početku, posjete 5 i 6, pomoću uređaja Vita EasyShade, koji automatski mjeri boju zuba prema VITA Classical A1–D4 vodiču za boje. Uređaj je automatski izračunao prosječnu boju svakog zuba prema pet pojedinačnih mjerenja po zubu. Za analizu je svaka od 16 kartica s nijansom prevedena u indeks izbjeljivanja zubi i dodijeljen joj je broj od 1 (tamno) do 16 (svijetlo) prema Munsell sustavu rangiranja boja, prema uputama u priručniku za uređaj i prethodno opisanom (Reis et. al., 2011). Prema ovom sustavu rangiranja boja, svjetlije nijanse zuba odgovaraju nižem broju indeksa, a tamnije nijanse zuba odgovaraju višem broju indeksa, kao što je prikazano u tablici 1.
2.4|Sigurnost
Radiografski i klinički pregled proveden je na početku, kako bi se isključili patološki nalazi zuba i osigurala prihvatljivost za postupke ispitivanja. Osim toga, temeljita procjena mekih tkiva usne šupljine (OST) provedena je prilikom svakog posjeta, vizualnim pregledom usne šupljine, uključujući gingivu (slobodnu i pričvršćenu), tvrdo i meko nepce, orofarinks/uvulu, bukalnu sluznica, jezik, dno usne šupljine, labijalna sluznica, meziobukalne/nazolabijalne brazde, usne i perioralno područje. Obučeni stomatolog obavio je intraoralne preglede pri svakom studijskom posjetu. U slučaju da se dogodio neželjeni događaj (AE), on je zabilježen i praćen tijekom studije. Sve uočene abnormalnosti primijećene tijekom OST pregleda su prepisane počevši od probirnog posjeta do 5 dana nakon konačne upotrebe ispitivanog proizvoda. Istraživač je utvrdio uzročnu vezu svakog štetnog događaja koristeći svoje kliničko iskustvo i odabrao odgovarajući deskriptor težine kao blagi, umjereni ili teški.
2.5|Analiza podataka
Trebalo je ispitati dovoljan broj sudionika za 15 ispitanika. Analiza sigurnosti provedena je na modificiranoj populaciji s namjerom liječenja (ITT), definiranoj kao svi regrutirani sudionici koji su proveli barem jedan tretman. Analiza učinkovitosti provedena je na populaciji po protokolu (PP) uključujući sve sudionike u ITT populaciji za koje se nije smatralo da odstupanja od protokola utječu na učinkovitost.
Pouzdanost mjerenja Vita EasyShade unutar ljestvice procijenjena je pomoću Cronbachove alfe. Prosječna boja 12 prednjih zuba izračunata je unutar svake posjete po subjektu. Poboljšanje boje zuba procijenjeno je između početne vrijednosti i 4 tjedna, kao i između početne vrijednosti i 8 tjedana, korištenjem mješovitog linearnog modela s nestrukturiranom kovarijancijskom matricom koja uzima u obzir dob, spol, rasu, usklađenost i prosječno trajanje pranja zuba.
Razina značajnosti definirana je kao {{0}}.05. Grafički prikaz uključuje srednje vrijednosti i standardne pogreške. Analize su provedene korištenjem IBM Corp. Released 2020 i IBM SPSS Statistics for Windows, verzija 27.0.1 Armonk, NY: IBM Corp.
3|REZULTATI
Ukupno 15 ispitanika dalo je informirani pristanak i uključeno je u ovu studiju, od kojih je 13 ispunilo ulazne kriterije i uključeno je u studiju. Od 13 ispitanika koji su završili ispitivanje, jedan je ispitanik isključen zbog odstupanja od protokola, dok je 12 ispitanika završilo s podacima koji se mogu u potpunosti procijeniti na kraju ispitivanja. Demografske karakteristike ispitivane populacije prikazane su u tablici 2. Prosječna dob ispitivane populacije bila je 46,63 godine, s rasponom od 25 do 68 godina; 9 (75.0 posto) ispitanika bili su muškarci.
3.1|Efikasnost
Analiza Cronbachove alfe provedena je kako bi se procijenila valjanost rezultata i potvrdila da su mjerenja studije povezana i pouzdana (Veće od ili jednako 0,877).
Rezultati boja (rezultati indeksa izbjeljivanja) pojedinačnih ispitanika, izračunati usrednjavanjem rezultata 12 prednjih zuba pri svakom posjetu, prikazani su na slici 2. Rezultati pokazuju da je većina ispitanika doživjela prosječno smanjenje indeksa boje nakon 4 i 8 tjedana. četkanja.
Slika 3 ilustrira prosječne rezultate boja, izračunate za 144 zuba od 12 ispitanika na početku, posjeti 5 i posjeti 6. Statistička analiza potvrđuje značajno smanjenje rezultata boja između početne vrijednosti i posjete 5 (p < 0.{{ 9}}01), kao i između početne vrijednosti i posjeta 6 (p < 0.001). Utvrđeno je da su prosječni rezultati i 95 posto CI srednjih rezultata indeksa izbjeljivanja na BL, 4 i 8 tjedana 10.47 [9,83, 11,10], 9,11 [8,42, 9,81] i 9,22 [8,55, 9,89 ], odnosno. Osim toga, nije pronađena značajna razlika između prosječne boje zuba u posjeti 5 u usporedbi s posjetom 6 (p=0.918). Tablica 3 prikazuje izmjerene razlike u rezultatima boja zuba između posjeta, pokazujući razlike od 1,25 ± 0,93 i 1,27 ± 0,96 u rezultatima boja između početne vrijednosti posjeta 5 i posjeta 6, te razliku od 0,02 između posjeta 5 i posjeta 6 koja nije Statistički značajno. Analiziran je i utjecaj dobi i spola na boju zuba. Rezultati (prikazani u tablici 3) pokazuju da nema značajne razlike u boji zuba između žena i muškaraca. Prema našoj analizi, dob ispitanika značajno je utjecala na boju zubi (p < 0,001), budući da se prosječni indeks izbjeljivanja povećavao za 0,21 bod godišnje, što ukazuje da boja zuba tamni s godinama.
Osim učinka izbjeljivanja koji je mjeren uređajem VitaEasyShade, uočen je i pozitivan učinak na vidljive tamne mrlje na fotografijama prije i nakon 4 i 8 tjedana četkanja. Subjekt fotografiran na slici 4 (subjekt br. 12) primjer je jedinstvenog slučaja tamnih vidljivih mrlja na donjim prednjim zubima na početku i stoga je odabran za prikaz RF učinka na vanjske zubne mrlje. Drugi subjekti u studiji pokazali su vidljivo smanjenje mrlja, međutim, ti slučajevi nisu bili toliko zapaženi kao slučaj subjekta 12 koji je na početku započeo s izrazito tamnim mrljama koje su prekrivale velike dijelove površine donjih prednjih zubi. Slika 4 pokazuje postupno, značajno smanjenje mrlja na zubima, koje su gotovo u potpunosti očišćene nakon 8 tjedana četkanja.
3.2|Sigurnost
Sigurnosna analiza provedena je korištenjem svih regrutiranih subjekata koji su proveli jednu ili više sesija četkanja. Tijekom studije nisu prijavljeni nikakvi štetni događaji povezani s uređajem. Nije bilo ozbiljnih nuspojava niti sudionika s nuspojavama koje su dovele do prekida liječenja ili povlačenja iz studije.
4|RASPRAVA
Izbjeljivanje zubi i uklanjanje mrlja rijetko se može postići redovitim pranjem zuba. Međutim, u trenutnoj smo studiji pokazali da je nova RF četkica za zube, dok se koristila ručno (bez mehaničkih vibracija), izazvala statistički značajno poboljšanje boje zuba, postigavši prosječno smanjenje od 1,25 bodova prema VITA standardu skala indeksa izbjeljivanja. Rezultati studije također pokazuju da pojedinci s tamnim vanjskim mrljama na zubima imaju koristi od vidljivog smanjenja mrlja, što je procijenjeno vizualnom procjenom pomoću digitalnih fotografija prije i poslije. Nakon 4 i 8 tjedana četkanja. RF učinak procijenjen je u ovoj studiji korištenjem ručnog načina četkanja uz standardnu tehniku ručnog četkanja, a aktivirana je mehanička vibracija. Usprkos tome, utvrđeno je da je učinak na boju zuba statistički značajan, čime je odbačena naša nulta hipoteza da četkica za zube koja koristi RF neće značajno utjecati na boju zuba i neće pružiti značajnu promjenu u vanjskim mrljama koje su prisutne na površini zuba. RF četkica za zube ne izaziva izbjeljivanje zubi; tijekom pranja RF zubi izbjeljuje se nijansa zuba temeljitim čišćenjem koje otkriva prirodnu boju zuba. Izmjereni rezultati izbjeljivanja boje i uklanjanja vidljivih mrlja predstavljaju poboljšano čišćenje površine zuba; stoga ne očekujemo da će opseg izbjeljivanja biti usporediv s onim kod postupaka izbjeljivanja, a klinički značaj rezultata studije treba tumačiti u skladu s tim očekivanjima.
Slični rezultati smanjenja mrlja i izbjeljivanja zubi postignuti su u vibrirajućem načinu rada RF četkice za zube (ToothWave), u usporednoj jednoslijepoj 6-tjednoj studiji, testirajući RF četkicu za zube u usporedbi s običnom zvučnom vibrirajućom četkicom za zube koju je prihvatio ADA (Milleman, Grahovac i sur., 2020; Milleman, Levi i sur., 2020). Rezultati su pokazali da je nakon 6 tjedana četkanja RF test skupina pokazala statistički značajno smanjenje mrlja i promjene boje u usporedbi s kontrolom. Druga usporedna jednoslijepa 6-tjedna studija testirala je učinak ove RF četkice za zube (u vibrirajućem načinu rada) na kamenac, plak i upalu gingive (Milleman, Grahovac i sur., 2020.). Rezultati su pokazali statistički značajno smanjenje plaka i gingivitisa u ispitivanoj skupini u usporedbi s kontrolom. Osim toga, dok je kontrolna skupina pokazala nakupljanje kamenca, testna skupina pokazala je smanjenje kamenca tijekom studije. Tijekom ovih studija testiran je RF učinak u kombinaciji s mehaničkom vibracijom, kako bi se simulirao učinak vibrirajućeg načina rada četkice u konačnom proizvodu baziranom na RF (ToothWave), te je uspoređen s učinkom zvučne četkice za zube, koja koristi samo mehaničku vibraciju bez RF. Ove studije pružaju potporne dokaze za jedinstvenu tehnološku značajku, koja koristi RF energiju koja struji na površinu zuba tijekom četkanja i dodatno pokazuju da se prednosti dobivene četkicom pripisuju RF značajci koju jedinstveno koristi RF četkica za zube.
U literaturi postoji nekoliko referenci na "elektroničke četkice za zube", koje se također nazivaju "ionske četkice za zube". Ove četkice za zube proizvode nisku razinu istosmjerne električne struje koja teče iz glave četkice u usnu šupljinu, koristeći izvor napajanja (baterija ili solarna energija) i vodič od metalne šipke (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996; Hotta & Aono , 1992; Moreira i sur., 2008; Perry i sur., 2017; Sato i sur., 2015; van der Weijden i sur., 1995, 2002; van Swol i sur., 1996). Znanstveni podaci dostupni o ovim elektroničkim četkicama za zube vrlo su nedosljedni. Iako in vitro studije ukazuju na njihov potencijalni učinak na uklanjanje bakterijskih biofilmova, prijavljeni su mješoviti rezultati o smanjenju mikrobne aktivnosti (Perry i sur., 2017.; Sato i sur., 2015.). Štoviše, dok neke kliničke studije pokazuju da je primijećena značajna korist u odnosu na plak (Deshmukh i sur., 2006.; Galgut, 1996.) ili upalu gingive (van Swol i sur., 1996.), većina kliničkih dokaza zaključuje da učinak elektronička četkica za zube ne razlikuje se od one konvencionalne (Hotta & Aono, 1992.; Moreira i sur., 2008.; van der Weijden i sur., 1995., 2002.), a nije zabilježen nikakav povoljan učinak na boju ili mrlje na zubima. bilo koju studiju.
Jedinstveni povoljan učinak uočen u ovoj studiji može se objasniti tehnološkim razlikama između RF četkica za zube i elektroničkih četkica za zube opisanih u literaturi. Elektronička četkica za zube koristi istosmjernu električnu struju (DC) koja teče od četkice u usnu šupljinu kroz tijelo i ruku natrag do drške četkice (van der Weijden i sur., 1995.). Umjesto toga, RF četkica koristi RF energiju, koja je izmjenična električna struja (AC) koja teče naprijed-natrag između dvije elektrode, pružajući lokaliziran učinak koji je ograničen na površinu zuba. Visoka frekvencija izmjenične struje koja je postavljena RF parametrima omogućuje sigurno povećanje električne snage u usporedbi s istosmjernom strujom i time postizanje značajnijih rezultata (Dalziel, 1972). Razlika u učinku RF-baziranih i elektroničkih četkica za zube proizlazi iz vrste struje koja se koristi (izmjenična naspram izravne) i njezinog intenziteta. Glava RF četkice uključuje elektromehaničku silicijsku barijeru, koja se nalazi između RF elektroda i omogućuje promatrani učinak usmjeravanjem struje prema površini zuba. Štoviše, RF struja nastoji teći duž površina električnih vodiča, što je poznato kao "efekt kože" (Popovic & Popovic, 1999), usmjeravajući tako struju prema površini zuba. Nadalje, u usporedbi sa standardnom električnom ili ručnom četkicom za zube, teoretizira se da električna struja dopire do teško dostupnih područja (tj. između zuba) jer bi ta područja i površine inače bili kronično promašeni tradicionalnim mehaničkim sredstvima (tj. čekinjama ).
Unatoč njihovim tehnološkim razlikama, i RF-bazirane i elektroničke četkice za zube dijele isti mehanizam djelovanja, koji se temelji na principu polariteta da svaki element u prirodi ima pozitivan ili negativan naboj (Deshmukh et al., 2006). Elektroničke četkice za zube induciraju električni naboj, za koji se pretpostavlja da oštećuje elektrostatsko vezivanje proteina plaka na površinu zuba; čime se poboljšava uklanjanje plaka (Galgut, 1996.). Slično tome, budući da RF izmjenična struja teče blizu zuba, ona dovodi nabijene molekule koje su prisutne u zubnoj pasti blizu površine zuba i mijenja kemijsko okruženje oko zuba. Nakon što se te molekule nakupe blizu površine zuba, kemijska ravnoteža se pomiče prema uklanjanju spojeva koji su elektrostatički vezani, zamjenjujući ih drugim, nabijenim tvarima koje ne ostavljaju mrlje, a koje bi mogle imati veći afinitet prema površini (na primjer fluorid).
Pretpostavljamo da promjenom lokalnih naboja oko zuba izmjenična električna struja može poremetiti elektro-kemijsku ravnotežu na površini zuba i ukloniti tvari (tj. mrlje) koje su inače čvrsto vezane za sloj cakline. Pretpostavljamo da električki nabijeni sastojci zubne paste sudjeluju u procesu koji se odvija na površini zuba. Pasta za zube složena je mješavina abraziva i površinski aktivnih tvari na bazi vode, humektanata, veziva i drugih aktivnih sastojaka. Sve dostupne paste za zube sadrže nabijene molekularne spojeve koji nakon što se RF aktivira, djeluju kao elektroliti u mediju, prenose naboje po površini zuba i postižu željeni učinak.
Bez obzira na značajne rezultate koji su ovdje navedeni, jedno od ograničenja trenutne studije je njezin otvoreni dizajn s jednim krakom, za koji se zna da je manje pouzdan u usporedbi s randomiziranim kontroliranim ispitivanjem (RCT). Ipak, iako su RCT-ovi zlatni standard za procjenu novih tretmana, studije s jednim krakom često se koriste, kada je dostupna referenca na druge relevantne objavljene podatke. Trenutačno objavljeni preliminarni rezultati studije potkrijepljeni su ranijim publikacijama, gdje je RF četkica za zube uspoređena sa zvučno vibrirajućom četkicom za zube i utvrđeno je da je bolja u svim testiranim parametrima (Millman, Grahovac i sur., 2020; Milliman, Levi i sur. ., 2020.); nadalje, u tijeku je dodatni RCT, s ciljem usporedbe blagotvornog učinka četkice za zube koja koristi RF sa zvučno vibrirajućom četkicom za zube na mrlje i boju zuba. Drugo ograničenje trenutne studije je mala veličina uzorka, koja se smatra dostatnom za dobivanje početnih rezultata u okviru pilot studije.
5|ZAKLJUČCI
Unutar ograničenja ove studije pokazalo se da četkica za zube na bazi RF proizvodi značajno smanjenje vanjskih mrlja na zubima i postiže značajno poboljšanje u izbjeljivanju boje zuba nakon 4 i 8 tjedana četkanja. Ove prednosti također su potvrđene u randomiziranoj kliničkoj studiji, uspoređujući Toothwave sa zvučno vibrirajućom četkicom za zube, i stoga se pripisuju RF značajki koju jedinstveno koristi RF četkica za zube.
ZAHVALA
Ovu studiju financirala je tvrtka Home Innovations Ltd. Autori bi željeli zahvaliti Zmiri Silman, biostatističarki, na izvođenju statističkih analiza i Bernadette Soudah Abou-Atta na pomoći u pripremi rukopisa.
AUTORSKI PRILOZI
Shadi Shehadeh: Izvršio je probir i klinička promatranja tijekom početnih i naknadnih posjeta. Liora Levi: Odgovorna za praćenje studije u ime sponzora. Dror Shamir: Glavni istraživač studije.
SUKOB INTERESA
Ovu studiju financirala je tvrtka Home Innovations LTD, čija je zaposlenica Liora Levi.
ETIČKA IZJAVA
Protokol studije odobrilo je etičko povjerenstvo u Helsinkiju pri Ministarstvu zdravstva u Izraelu (br. 0073-16-BNZ). Svi su sudionici dali pismeni informirani pristanak za uključivanje u ovu studiju
IZJAVA O DOSTUPNOSTI PODATAKA
Podaci koji podupiru nalaze ove studije dostupni su od odgovarajućeg autora na razuman zahtjev.
REFERENCE
1. Belenky, I., Margulis, A., Elman, M., Bar-Yosef, U. i Paun, SD (2012.). Istraživanje kanaliziranja optimizirane radiofrekvencijske energije: pregled povijesti radiofrekvencije i primjene u estetskim poljima. Advances in Therapy, 29(3), 249–266.
2. Clifton, MC (2014). Izbjeljivanje zuba: Što sada znamo. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70–76.
3. Dahl, JE i Pallesen, U. (2003). Izbjeljivanje zubi - kritički osvrt na biološke aspekte. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 14(4), 292–304.
4. Dalziel, CF (1972). Opasnost od strujnog udara. IEEE Spektar, 9(2), 41–50.
5. Deshmukh, J., Vandana, KL, Chandrashekar, KT, i Savitha, B. (2006.). Klinička procjena ionske četkice za zube na status oralne higijene, status gingive i mikrobne parametre. Indijski časopis za stomatološka istraživanja, 17(2), 74–77.
6. Galgut, PN (1996). Učinkovitost nove elektroničke četkice za zube u uklanjanju bakterijskog zubnog plaka u mladih odraslih osoba. Opća stomatologija, 44(5), 441–445.
7. Goldberg, M., Grootveld, M. i Lynch, E. (2010.). Neželjeni i štetni učinci proizvoda za izbjeljivanje zuba: pregled. Clinical Oral Investigations, 14(1), 1–10.
8. Greenwall, L. (2008). Opasnosti izbjeljivanja zuba klor dioksidom. Estetska stomatologija danas, 2, 20–22.
9. Hara, AT i Turssi, CP (2017). Soda bikarbona kao abraziv u pasti za zube: mehanizam djelovanja te razmatranja sigurnosti i učinkovitosti. Journal of the American Dental Association (1939), 148(11S), S27–S33.
10.Hotta, M. i Aono, M. (1992). Klinička studija o kontroli zubnog plaka pomoću elektroničke četkice za zube s piezo-električnim elementom. Klinička preventivna stomatologija, 14(4), 16–18.
11. Mahaseth, A. i Kuzminov, T. (2017). Pojačavanje toksičnosti vodikovog peroksida: od inhibicije katalaze do stabilnih DNA-željeznih kompleksa. Istraživanje mutacija, 773, 274–281.
12. Milleman, KR, Grahovac, TL, Yoder, AL, Levi, L. i Milleman, JL (2020). Sigurnost i učinkovitost nove četkice za zube koja koristi RF energiju za izbjeljivanje boje zuba i smanjenje mrlja na zubima. Napredak u stomatologiji i oralnom zdravlju, 12(3), 214–220.
13. Milleman, KR, Levi, L., Grahovac, TL i Milleman, JL (2020). Sigurnost i učinkovitost nove četkice za zube koja koristi RF energiju za smanjenje plaka, kamenca i gingivitisa. American Journal of Dentistry, 33, 151–156.
14.Minoux, M., & Serfaty, R. (2008). Vitalno izbjeljivanje zubi: Biološki štetni učinci - pregled. Quintessence International, 39(8), 645–659.
15. Moreira, CHC, Luz, PB, Villarinho, EA, Petri, LC, i Rösing, CK (2008.). Učinkovitost ionske četkice za zube na gingivalnu krevikularnu tekućinu - pilot studija. Acta Odontol ogica Latinoamericana , 21(1), 17–20.
16. Perry, CN, Beard, RD, Lolley, RJ, Saunders, LEB, Quest, D. i O'Donnell, J. (2017.). Energetski učinak i in vitro biološki učinci ionske četkice za zube. Texas Dental Journal, 134(4), 236–245.
17.Popović, Z., & Popović, B. (1999). Efekt kože: Uvodna elektromagnetika. Prentice-Hall.
18. Reis, A., Tay, LY, & Herrera, DR (2011). Klinički učinci produljenog vremena primjene ordinacijskog gela za izbjeljivanje. Operativna stomatologija, 36(6), 590–596.
19. Sato, T., Hirai, N., Oishi, Y., Uswak, G., Komiyama, K. i Hamada, N. (2015.). Učinkovitost TiO2 poluvodičke električne četkice za zube na solarni pogon na biofilmu bakterije P. gingivalis. American Journal of Dentistry, 28(2), 81–84.
20.Schallreuter, KU, & Elwary, S. (2007). Vodikov peroksid regulira kolinergički signal na način ovisan o koncentraciji. Life Sciences, 80(24–25), 2221–2226.
21. Sulieman, MA (2008). Pregled tehnika izbjeljivanja zuba: kemija, sigurnost i učinkovitost. Parodontologija 2000, 48, 148–169.
22.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Piscaer, M., Snoek, I., van der Velden, U. i Galgut, PN (2002.). Učinkovitost električno aktivne četkice u uklanjanju noćnog plaka i liječenju gingivitisa. Časopis za kliničku parodontologiju, 29(8), 699–704.
23.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Reijerse, E., Mantel, MS, & Van der Velden, U. (1995.). Učinkovitost elektronske četkice za zube u uklanjanju naslaganog plaka i liječenju gingivitisa. Časopis za kliničku parodontologiju, 22(2), 179–182.
24.van Swol, RL, van Scotter, DE, Pucher, JJ, i Dentino, AR (1996). Klinička procjena ionske četkice za zube u uklanjanju ustaljenog plaka i smanjenju gingivitisa. Quintessence International, 27(6), 389–394.
Za više informacija: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
