Biomarkeri i Alzheimerova bolest: Što će budućnost donijeti za 'zabrinute dobro'?

Područje istraživanja demencije i kliničke prakse popločano je dobrim namjerama, a subjektivno kognitivno oštećenje (SCI) ili kolokvijalnije rečeno 'zabrinuti bunar' (WW-SCI) jedna je od njih. Njegova dosljednost odolijeva protoku vremena i različitim modama koje utječu na praksu i istraživanje moderne medicine. Izraz dobro zabrinut ima elemente koji se mogu preklapati s psihijatrijskim poremećajima. Tamo uobičajeno svakodnevno ljudsko iskustvo brige postaje pretjerano i nekontrolirano, a prisutne su stalne verbalne misli o nadolazećoj katastrofi.

Kliknite za cistanche beneficios za kognitivno oštećenje

Nasuprot tome, 'zabrinuti izvor' u području demencije karakterizira preokupacija zabrinutošću zbog progresivnog pogoršanja kognitivnih funkcija u njihovim svakodnevnim aktivnostima. Brige općenito prema nekim autoritetima odgovaraju kognitivnom fenomenu koji je blisko povezan s afektivnim, fiziološkim i interpersonalnim procesom ponašanja1, a njegova patofiziologija odgovara deficitu kontrole pažnje, sastavnom dijelu radnog pamćenja.2

'Zabrinuti dobro' obično se upućuju na Klinike za pamćenje radi daljnje procjene. Povijest 'zabrinutog bunara' prilično je nedavna u području demencije. Njegove definicije fluktuiraju s obzirom na njegovu prirodu, od psihijatrijske perspektive u slučajevima depresije3 do manjeg kognitivnog deficita koji se fokusira na oštećenja pažnje, jezika i pamćenja.4 Bez obzira na ove definicije i konceptualizacije, WW-SCI je važna i izazovna skupina pacijenata u istraživanju i svakodnevnu kliničku procjenu kognitivnog oštećenja, budući da je često nemoguće razlikovati pacijente koji su kognitivno normalni od onih koji će u konačnici napredovati do kognitivnog oštećenja.

Prevencija i evaluacija demencije također su relativno novi u polju kliničke neuroznanosti. Evaluacija WW-SCI provodi se kliničkom procjenom, neuropsihološkim testiranjem, funkcionalnom procjenom i procjenom ponašanja, a posebno ponovljenim kliničkim praćenjem.5 Ovi su pacijenti važna skupina za proučavanje i uvijek ih treba uključiti u ranu dijagnozu kognitivnog oštećenja. , kako je objavljeno u značajnom radu u ovom broju Canadian Journal of Neurological Sciences od Sutherlanda i sur. iz klinike za ruralno i udaljeno pamćenje sa Sveučilišta u Saskatchewanu6 s postupnim, ali kontinuiranim pojavljivanjem biomarkera, vidimo pozitivne nagrađivane dane, ne samo za 'zabrinute dobro', već i za sve discipline povezane s kognitivnim poremećajima, osobito one s neurodegenerativnim stanjima .

Počeli su s prvim slikovnim biomarkerima 1980-ih, omogućujući nam vizualizaciju strukturnog oštećenja mozga s MRI (1992.) i otkrivanje in vivo moždanih naslaga abnormalnih proteina, uključujući AB PET (2004.) i Tau PET (2013.). Zatim su slijedili invazivniji likvorski markeri kao što su AB protein, tau, fosforilirani tau i svjetlo neurofilamenta, nakon čega su uslijedili kritično potrebni biomarkeri temeljeni na krvi. Oni se u istraživačkom polju koriste tek od 2017., s AB42/AB40, serumskim Nfl, tau 181, pau 217 i najnovijom, plazma detekcijom p-tau231, možda najlakše dostupnog biomarkera patologije bolesti koja je u najpočetnijim fazama. 7

Još jedan uzbudljiv razvoj je korištenje najnovijeg testa brisa usta gdje izračun poligenskog rizika nudi jednostavan i učinkovit način za odabir osoba s blagim kognitivnim oštećenjima za koje je najvjerojatnije da će kognitivno opasti tijekom sljedeće 4 godine.8 Prema drugim pokazateljima u dnevnom kliničkoj praksi, kao što je šećer u krvi kod dijabetes melitusa i krvni tlak za hipertenziju, ovi novi markeri u serumu mogli bi otkriti abnormalne naslage u mozgu godinama prije prvih kliničkih manifestacija karakterističnih za Alzheimerovu bolest. To bi pomoglo klinikama za pamćenje da dodatno okarakteriziraju ovu važnu skupinu zabrinutih osoba s subjektivnim oštećenjem pamćenja kako bi otkrili jesu li brige proizvod zdravog procesa starenja ili neurodegenerativnog poremećaja koji je u tijeku, što omogućuje prevenciju i rano liječenje.

Kako Cistanche Herba liječi kognitivna oštećenja

Utvrđeno je da Cistanche herba, tradicionalni kineski biljni lijek, ima terapeutske učinke na kognitivna oštećenja. Vjeruje se da su glavni mehanizmi iza njegovih učinaka njegova antioksidativna, protuupalna i neuroprotektivna svojstva.

Cistanche herba sadrži niz aktivnih spojeva kao što su feniletanoidni glikozidi, iridoidi i polisaharidi, za koje se pokazalo da imaju antioksidativne učinke na mozak. Ovi spojevi pomažu u zaštiti stanica mozga od oksidativnog oštećenja uzrokovanog slobodnim radikalima, za koje se smatra da značajno pridonose kognitivnom oštećenju.

Osim svojih antioksidativnih svojstava, cistanche herba također pokazuje snažno protuupalno djelovanje. Kronična upala u mozgu povezana je s kognitivnim padom, tako da smanjenje upale korištenjem biljnih lijekova poput cistanche herba može biti korisno za kognitivno zdravlje.

Nadalje, studije su pokazale da cistanche herba djeluje neuroprotektivno, što znači da može zaštititi moždane stanice od oštećenja i degeneracije. Vjeruje se da je to zbog njegove sposobnosti reguliranja ključnih signalnih putova i zaštite neurona od raznih vrsta stresora.

Ukratko, cistanche herba je prirodni lijek koji obećava za liječenje kognitivnih poremećaja zbog svojih antioksidativnih, protuupalnih i neuroprotektivnih učinaka.

Referenca

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Briga: kognitivni fenomen intimno povezan s afektivnim, fiziološkim i interpersonalnim procesima ponašanja. Cognit Ther Res. 1998;22:561-76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Učinkovitost obrade anksioznosti i kognitivna izvedba; novi razvoj teorije kontrole pažnje. Eur Psychol. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Neuralni korelati ruminacije u depresiji. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Kako razlikovati generalizirane anksiozne poremećaje od zabrinutosti: uloga kognitivnih strategija. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020.; 38:44-55.

5. Mitchell AJ. Je li vrijeme za odvajanje subjektivnih kognitivnih tegoba od dijagnoze blagog kognitivnog oštećenja? Starost Starenje. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Što se događa sa zabrinutim zdencem? Praćenje subjektivnog kognitivnog oštećenja. Može li J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, et al. P-tau 231 u plazmi: novi biomarker za početnu patologiju Alzheimerove bolesti. Acta Neuropathol. 2021;141:709-24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B, et al. Poligensko ocjenjivanje rizika je učinkovit pristup za predviđanje onih pojedinaca za koje je najvjerojatnije da će doći do kognitivnog pada zbog Alzheimerove bolesti. J Prethodna Alzheimerova dis. 2021; 8: 78–83.