Ispitivanje biomarkera metabolita povezanih s asfiksijom (AAMBI). Kratkoročni klinički ishodi i u dobi od 22 do 42 mjeseca

POZADINA I SVRHA:

Perinatalna hipoksično-ishemijska encefalopatija (HIE) može se ublažiti terapijskom hipotermijom (TH) i potencijalno dodatno farmakološkim neuroprotektivnim intervencijama. Rana identifikacija rizične novorođenčadi nije dovoljno pouzdana na temelju pH, deficita baze i APGAR rezultata. Studija AAMBI ima za cilj definirati skup metabolomičkih biomarkera koji su najprikladniji za identifikaciju dojenčadi kojima bi neuroprotektivne intervencije mogle koristiti. Ovdje predstavljamo usporedbu neonatalnih kratkoročnih kliničkih ishoda AAMBI kohorte s neurorazvojnim statusom u dobi od 22 do 42 mjeseca (vidi tablicu 1).

METODOLOGIJA:

Prospektivna opservacijska studija. Nakon pismenog informiranog pristanka, odabrane su tri skupine dojenčadi: Grupa 1: 65 dojenčadi koja zadovoljavaju lokalne kriterije za TH; Grupa 2: 38 dojenčadi sa sumnjom na perinatalnu ozljedu mozga na temelju umjerene do teške perinatalne acidoze (pH manji ili jednak 7,10 ili bazni višak manji ili jednak -12mmol/l) ili reanimacija unutar 30 minuta nakon rođenja, ali bez podvrgavanja TH; Skupina 3: 52 dojenčadi s pH većim ili jednakim 7,25 i poremećajem adaptacije novorođenčeta i potrebom postnatalnog kliničkog nadzora. Neonatalni klinički ishod određen je na temelju Thompsonovih rezultata nakon 2±0,5 h i 6±1 h, kao i rezultata središnjih procjena cMRI i aEEG i ocijenjen kao normalan, sumnjiv, potencijalno abnormalan, abnormalan HIE ili abnormalni ne-HIE. Osim toga, rezultati Bayley-testa i/ili Upitnika o dobi i stadijima (ASQ) i neurološke procjene, kao i pitanja o vidnim i slušnim sposobnostima, korišteni su za klasifikaciju ishoda u 22-42 mjeseci ocijenjeno kao normalno, sumnjivo, abnormalni-HIE, i abnormalni ne-HIE.

REZULTATI:

Slika 2 prikazuje distribuciju inkluzijskih skupina prema neonatalnim i kliničkim ishodima neurorazvoja od 22-42 mjeseci. RASPRAVA I ZAKLJUČAK: Za sve tri skupine bolesnika klinička dijagnoza u neonatalnom razdoblju ne omogućuje dovoljno pouzdanu prognozu razvojnog statusa u 22-42 mjeseci. Stoga klasični dijagnostički instrumenti koji se uobičajeno primjenjuju u novorođenačkom razdoblju (npr. pH) ne mogu pouzdano ukazati na potrebu neuroprotektivne terapije. Projekt AAMBI ima za cilj postići poboljšanu dijagnostičku pouzdanost identificiranjem metabolomičkih biomarkera. Stoga će uzorci krvi analizirani pri rođenju te u dobi od 2 i 6 sati sada biti podvrgnuti opsežnoj metabolomičkoj analizi.

Kliknite na organsku cistanu za ishemijsko-reperfuzijsku ozljedu

ThMehanizam učinkovitosti Cistanche Herba u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede

Smatra se da Cistanche ima neuroprotektivne učinke protiv cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede. Vjeruje se da svoje zaštitne učinke ostvaruje kroz nekoliko mehanizama uključujući antioksidacijsku aktivnost, anti-apoptotičke učinke i modulaciju upalnih puteva. Neki relevantni testovi koji se mogu koristiti za procjenu učinkovitosti Cistanche u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede uključuju neurološki pregled, histopatološku analizu i biokemijske testove.

Nekoliko je studija istraživalo potencijalne dobrobiti Cistanchea u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede. Jedna nedavna studija objavljena u Journal of Ethnopharmacology 2020. istraživala je učinke ekstrakta Cistanche tubulosa na cerebralnu ishemiju-reperfuzijsku ozljedu kod štakora. Studija je otkrila da je ekstrakt Cistanche tubulosa mogao poboljšati neurološke nedostatke i smanjiti oštećenje neurona kod štakora.

Druga studija objavljena u časopisu Neural Regeneration Research 2013. godine istraživala je učinke ekstrakta Cistanche deserticola na cerebralnu ishemijsko-reperfuzijsku ozljedu kod štakora. Studija je otkrila da je ekstrakt Cistanche deserticola mogao smanjiti oksidativni stres i upalu kod štakora, što je dovelo do poboljšanih neuroloških ishoda.

Dok rezultati ovih studija sugeriraju da bi Cistanche mogao imati potencijalne koristi u liječenju cerebralne ishemije-reperfuzijske ozljede, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se u potpunosti procijenio njegov terapeutski potencijal.