Patogeneza alergijskog rinitisa: Disfunkcionalna citokinska mreža

Za više informacija:ali.ma@wecistanche.com

Alergijski rinitis važna je česta bolest u otorinolaringologiji. Studije su izračunale da je prevalencija ove bolesti kod odraslih u zapadnim zemljama 10% do 20%, a prevalencija kod Amerikanaca je 15% do 18%. U nekim područjima može biti i do 30% ili više. Patogenezu alergijskog rinitisa treba sveobuhvatno analizirati i istražiti iz perspektive patofiziologije, immunopatologija, i molekularni immunologijakako bi se pružila odgovarajuća objektivna osnova za kliničku dijagnozu i liječenje pacijenata.

Cistanche za poboljšanje imuniteta

1 Vrste alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis često se dijeli na sezonski alergijski rinitis (također poznat kao travna groznica ili peludna groznica) i višegodišnji alergijski rinitis. Među ukupnim oboljelima od alergijskog rinitisa, oko 20% su sezonski alergijski rinitis, 40% su višegodišnji alergijski rinitis, a preostalih 40% su mješoviti alergijski rinitis bivše dvojice. Godine 2001. organizirano je 37 stručnjaka koji su saželi trenutni istraživački status alergijskog rinitisa i napisali su članak "Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu", koji je preporučen kao alergijski rinitis u ime Referentnog standarda WHO-a za kliničku procjenu i liječenje. U ovom članku, prema karakteristikama bolesti i njezinim simptomima, alergijski rinitis je podijeljen u dvije vrste: povremeni i uporni. Četiri podtipa alergijskog rinitisa mogu se formirati nakon unakrsne kombinacije. U tekstu je također istaknuta korelacija između alergijskog rinitisa i astme.

Za pacijente s alergijskim rinitisom treba obratiti pozornost i procijeniti pojavu astme. Među osobama s alergijskim rinitisom, rizik od razvoja astme u budućnosti je 4 puta veći od rizika od onih bez alergijskog rinitisa; naprotiv, 70% do 80% astmatičara s alergijskim rinitisom, stoga treba obratiti pozornost i na alergijski rinitis za pacijente s astmom. Istodobno spriječiti i liječiti upalu gornjih i donjih dišnih putova, poboljšavajući plan liječenja astme ili alergijskog rinitisa, osobito aktivnog liječenja alergijskog rinitisa, može učinkovito spriječiti pojavu ili ponavljanje astme.

Kada je upala alergijskog rinitisa ograničena na gornje dišne puteve, treba poduzeti učinkovite mjere liječenja kako bi se spriječilo širenje upale na donje dišne puteve i izazivanje astme. Mjere liječenja uključuju posebneimunoterapija, nosno udisanje glukokortikoida, oralnih lijekova za alergiju iimunomodulatori. Istraživanja su pokazala da je alergijski rinitis važan čimbenik rizika za astmu, a napadi astme u djece (osobito djece predškolske dobi) često su povezani s prehladama. Poboljšanjeimunološka funkcijadjece je učinkovita mjera za ublažavanje alergijskih bolesti. DvosmjerniimunomodulatorFuketo (slezena amino-peptidni oralni smrznuti prah) može poboljšati imunološku funkciju djece i učinkovito liječiti alergijski rinitis i astmu. Ima širok raspon kliničkih primjena, pogodan je za uzimanje, ima lagan okus i prikladniji je za djecu. Phuket (slezena amino-peptidni oralni smrznuti prah) 2 mg/d, koji se neprekidno koristi 60 dana, u kombinaciji s udisanjem glukokortikoida, može reguliratiimunološka ravnoteža, učinkovito ublažiti alergijski rinitis i simptome astme i značajno poboljšati njegovu staničnu bolestImuniteti humoralniImunološka funkcija, učinkovito poboljšati plućnu funkciju.

2 Patogeneza alergijskog rinitisa

Posljednjih godina istraživanje mehanizma alergijskih bolesti koje predstavlja alergijski rinitis privuklo je pozornost nekih poznatih znanstvenika u zemlji i inozemstvu. Trenutno, s osnovnim vezama imunoloških stanica i upalnih medijatora uključenih u imunološki odgovor koji se razjašnjavaju jedan po jedan, patogeneza bolesnika s alergijskim rinitisom postat će jasnija.

1 Modulacija imunološkog odgovora citokinskim mrežama

Početkom 20. stoljeća RICH i LEWIS otkrili su da stanični proizvodi mogu utjecati na biološke aktivnosti drugih stanica; nakon razmaka od 40 godina, ovaj stanični proizvod nazvan je limfokin; i formalno je predložen srodni koncept citokina. Citokini se odnose na aktivne tvari koje mogu igrati različite regulatorne učinke na imunološki sustav i proces upalnog odgovora. Oni su izvedeni iz izlučivanja imunoloških stanica, vaskularnih endotelnih stanica i epitelnih stanica u tijelu.

Trenutno se citokini mogu grubo podijeliti na limfokine, proupalne citokine, kemotaktičke citokine, protuupalne citokine, čimbenike rasta i slično prema njihovim biološkim funkcijama. U alergijskom upalnom odgovoru, CD4+ T stanice igraju središnju ulogu, koja može regulirati akutne ili kronične alergijske upalne odgovore oslobađanjem niza citokina, zbog čega pacijenti mogu doživjeti akutni trenutni odgovor i kronično odgođen odgovor. Simptomi reakcija frizure.

2 Osnovni imunološki odgovori

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća razjašnjen je osnovni proces imunološkog odgovora alergijskog rinitisa, odnosno zbog kombinacije alergena anti-prisutnim stanicama i IgE antitijelima na površini mastocita, što rezultira degranulacijom mastocita i oslobađanjem medijatora upalnog odgovora, što čini pacijenta Simptomi alergijske reakcije. Daljnja istraživanja pokazala su da se proces alergijske reakcije sastoji od dvije faze: neposrednog odgovora (APR) i odgođenog odgovora (LPR).

(1) Neposredni odgovor: Pojedinci koji senzibiliziraju alergeni mogu odmah reagirati u roku od nekoliko minuta pod kontinuiranom stimulacijom antigena, a mastociti igraju središnju ulogu u ovoj fazi. IgE-inkapsulirane mastocitiraju se, što rezultira degranulacijom alergena taloženih u sluznici dišnog sustava i oslobađanjem upalnih medijatora kao što su histamin, proteaza, chymaza, kininogenaza i heparin u granulama; u isto vrijeme, Mast stanice također mogu izlučiti prostaglandin D₂, leukotriene C4, leukotriene D4, leukotriene E4 i druge upalne posrednike. Alergijski rinitis proizvodi veliki broj upalnih medijatora, koji mogu uzrokovati svrbež nosa, svrbež očiju, vodeni svrbež, kontinuirano kihanje i različite stupnjeve zagušenja nosa.

(2) Reakcija odgođenog tipa: Nakon 6 do 9 sati kontakta s alergenom, reakcija odgođenog tipa može doseći vrhunac, a zatim postupno smanjiti ili nestati. Tijekom tog razdoblja upalni posrednici koje proizvode mastociti uglavnom djeluju na vaskularne endotelne stanice, izražavaju molekulu adhezije vaskularnih stanica (VCAM) i selektivni E, te dovode do prianjanja leukocita i vaskularnih endotelnih stanica u cirkulaciji krvi. Sinergističko sudjelovanje citokina potiče infiltraciju eozinofila, neutrofila, bazofila, T stanica i makrofaga u sluznicu nosa. Nakon što se aktiviraju upalne stanice infiltrirane u sluznicu nosa, oslobodit će veliki broj upalnih medijatora, što može ponovno izazvati trenutni odgovor, što rezultira ponavljanjem akutnih alergijskih simptoma. Odzivi odgođenog tipa mogu se stimulirati mastocitima ili T stanicama. Prvi ovisi o učinku IgE-a, dok drugi ne ovisi o učinku IgE-a, već je uglavnom posredovan kompleksom histokompatibilnosti (MHC). Na temelju kliničkih manifestacija samo pacijenata s alergijskim rinitisom, obično nije lako razlikovati trenutne i odgođene reakcije, a jedine kliničke manifestacije koje mogu pomoći u razlikovanju ograničene su na dugotrajnije simptome zagušenja nosa koji se mogu pojaviti tijekom odgođene faze reakcije.