Nakon dugotrajnog zatvora, crijeva su mi pocrnjela! Gastroenterološki stručnjaci podsjećaju: čuvajte se melanoze debelog crijeva

Sa sve većom pažnjom prema zdravlju i popularizacijom tehnologije elektroničke gastrointestinalne endoskopije, više ljudi se podvrgava gastrointestinalnoj endoskopiji nego prije. Mnogi su ljudi otkrili da su im crijeva "pocrnjela" nakon podvrgavanja gastrointestinalnoj endoskopiji.

Kliknite za ublažavanje zatvora

Nedavno je 41--godišnja pacijentica s dugotrajnim poteškoćama s defekacijom došla u našu bolnicu na bezbolnu gastrointestinalnu endoskopiju i dijagnosticirana joj je "potpuna melanoza debelog crijeva s rektalnim polipima". Prva reakcija pacijenta je: crijeva su pocrnjela, kako je to strašno! Melanoza debelog crijeva nije vrlo ozbiljna bolest. Bolesnici su zabrinuti uglavnom zbog nerazumijevanja bolesti. Zatim, saznajmo više o tome s gastroenterološkim odjelom šangajske bolnice Jiahua!

1. Što je melanoza debelog crijeva?

Melanoza coli (MC), poznata i kao melanoza debelog crijeva, je pigmentacijska bolest sluznice koja uzrokuje tamnjenje debelog crijeva. Do pigmentacije sluznice dolazi zbog tvari lipofuscina sadržane u lamini propriji sluznice; MC je također benigna, reverzibilna, neupalna bolest, a stopa njezinog otkrivanja raste iz godine u godinu.

Laički rečeno, vaša crijeva mogu "pojesti" pigmente bolje od običnih ljudi. Ako "jedete" previše, postat ćete "crna crijeva". MC se uglavnom javlja kod starijih osoba iznad 60 godina. U mojoj zemlji, stopa otkrivanja melanoze debelog crijeva je oko 1% do 2%. Međutim, u starijih bolesnika koji dulje vrijeme uzimaju laksative zbog zatvora, stopa otkrivanja melanoze kolona još je niža. Čak 44,4 posto. Učestalost MC-a koji zahvaća crijevne segmente od visokog do niskog je lijevi debelo crijevo, desno debelo crijevo, rektum i cijelo debelo crijevo.

2. Kako ste dobili "melanozu debelog crijeva"?

Trenutačno je uzrok melanoze debelog crijeva još uvijek nejasan. Uglavnom se vjeruje da je povezan sa zatvorom, lijekovima, hranom, godinama, bolešću i drugim čimbenicima.

1. Kronični zatvor s dugom poviješću zatvora. Ako izmet predugo stoji u debelom crijevu, čestice pigmenta apsorbiraju crijeva, zbog čega crijevna sluznica pocrni.

2. Dugotrajna zlouporaba velikih doza antrakinonskih lijekova

Antrakinonski laksativi uglavnom uključuju tradicionalne kineske lijekove kao što su rabarbara, aloe vera i sena, ili bezoar tablete za detoksikaciju, Maren Runchang pilule, Guodao tablete i kapsule aloe vere. Glavni sastojak antrakinonskih laksativa su derivati ​​antrakinona koji djeluju na debelo crijevo i stimuliraju crijevne živce na jačanje crijevne peristaltike te tako djeluju laksativno i protiv proljeva. Studije su pokazale da će se melanoza debelog crijeva pojaviti nakon uzimanja velikih doza antrakinonskih laksativa tijekom 1 do 6 mjeseci.

3. Dugotrajni prekomjerni unos metalnih elemenata u tragovima ili minerala poput željeza, magnezija, silikata, kalcija, paladija, cinkove rude, olova, kadmija, nikla i mangana može dovesti do melanoze debelog crijeva.

4. Dob: Kako dob raste, tako se povećava i učestalost melanoze debelog crijeva.

5. Bolest: Neke druge kronične upalne bolesti crijeva, kao i ulcerozni kolitis i kronični proljev također mogu biti čimbenici koji dovode do MC-a.

3. Koji su simptomi melanoze debelog crijeva?

Većina bolesnika s melanozom debelog crijeva nema očite simptome. Dijagnosticirana im je melanoza debelog crijeva kada slučajno otkriju da je debelo crijevo potamnilo tijekom kolonoskopije. Patološkim pregledom nalazi se da tunica propria debelog crijeva sadrži veliku količinu melanina.

Neki pacijenti s melanozom debelog crijeva mogu doživjeti gastrointestinalne simptome kao što su zatvor, poteškoće s defekacijom i nadutost trbuha. Mali broj bolesnika prate simptomi kao što su gubitak apetita, tupa bol u donjem dijelu trbuha i poremećaji elektrolita kao što su niske razine kalija, niske razine natrija i kalcija. Ako su pacijenti u kombinaciji s bolestima poput enteritisa, crijevnih polipa i raka debelog crijeva, također mogu doživjeti simptome poput krvi u stolici i proljeva.

4. Dijagnostičke osnove melanoze kolona

Dijagnoza MC uglavnom se temelji na endoskopskom i patološkom pregledu.

1. Endoskopske manifestacije: Površina sluznice debelog crijeva je glatka, u sluznici se vidi smeđa ili crna zrnasta pigmentacija, sluznica je svijetlosmeđa, žutosmeđa ili tamnosmeđa, s vidljivom mliječnobijelom linearnom, vrpčastom ili retikularnom sluznicom između, a cijela je sluznica Površina je poput tigrove kože, leđa kornjače, mrežaste vrpce ili slična površini rezanja betel oraha. Opseg bolesti može zahvatiti jedan ili više crijevnih segmenata, pa čak i cijelo debelo ili debelo crijevo.

2. Patološke manifestacije: Veliki broj mononuklearnih makrofaga koji sadrže pigment i taloženje melanina mogu se vidjeti u lamini propriji crijevne sluznice, dok su ostali slojevi crijevne stijenke normalni. Patologija je zlatni standard za dijagnosticiranje MC.

MC endoskopsko ocjenjivanje: stupanj I, crijevna sluznica je svijetlosmeđa, mrljasta, slična leopardovoj koži, a lezije su uglavnom lokalizirane; Stupanj II, crijevna sluznica je tamnosmeđa, češće u lijevom debelom crijevu ili određenom dijelu sluznice debelog crijeva; U stupnju III crijevna sluznica je tamnosmeđa, a lezije se mogu akumulirati u cijelom debelom crijevu i rektumu.

5. Treba li melanoza debelog crijeva liječiti?

Melanoza debelog crijeva je dobroćudna, neupalna bolest crijeva. Većina pacijenata nema simptome i čak se mogu sami oporaviti nakon poboljšanja načina života. Oni zahtijevaju samo redoviti pregled i ne zahtijevaju poseban tretman.

Međutim, ako pacijent ima očiti zatvor, poteškoće s defekacijom, nadutost u trbuhu i druge simptome, potrebno je liječenje lijekovima. Najčešće korišteni lijekovi uglavnom uključuju polietilen glikol, mosaprid, probiotike i druge mikroekološke pripravke koji se uglavnom koriste za ublažavanje simptoma zatvora.

6. Redoviti pregled i prognoza

Redoviti pregled

1. Za pacijente koji nemaju obiteljsku povijest raka debelog crijeva i nemaju čimbenike rizika kao što su polipi debelog crijeva, ponovni pregled se može obaviti jednom svake 1 do 2 godine.

2. Za pacijente s crijevnim polipima preporuča se ponovni pregled jednom godišnje; ako patologija polipa ukazuje na intraepitelnu neoplaziju niskog stupnja, potreban je ponovni pregled svakih 3 do 6 mjeseci; ako patologija polipa ukazuje na intraepitelnu neoplaziju visokog stupnja, odabire se konzervativno liječenje. , morate ga pregledati svaka 3 mjeseca.

prognoza

Melanoza debelog crijeva benigna je bolest koja se može poništiti uklanjanjem uzročnika, ali se ne može izliječiti u kratkom roku. Trenutno ne postoji specifičan lijek za liječenje melanoze debelog crijeva, a ključno je rješavanje zatvora.

1. Prestanite koristiti laksative bez razlike, osobito antrakinonske laksative. Izvještaji iz literature pokazuju da se MC često javlja unutar 5 mjeseci od uzimanja antrakinonskih laksativa i povlači se 6 do 12 mjeseci nakon prekida uzimanja laksativa.

2. Liječite zatvor: usredotočite se na prilagodbu crijevne funkcije i odmah nadoknadite probiotike.

3. Prilagodite strukturu prehrane, jedite više hrane bogate vlaknima, smanjite unos bjelančevina, masti i sl. te izbjegavajte začinjenu hranu. Izbjegavajte hranu bogatu metalima poput željeza i magnezija, kao i hranu bogatu mineralima poput silikata.

4. Za tvrdokorni zatvor, možete odlučiti koristiti laksative, kao što je polietilen glikol ili Kaiselu, kako biste ublažili crijevnu opstrukciju i izbjegli crijevnu opstrukciju uzrokovanu tvrdoglavim i teškim zatvorom. Za one koji imaju poteškoća s defekacijom, kratkotrajno upotrijebite laksative za podmazivanje.

5. Ako se kombinira s adenomom polipa, potrebna je pravovremena endoskopska resekcija i pažljivo praćenje.

6. Razvijte naviku redovitog pražnjenja crijeva. Na primjer, obavljajte nuždu redovito svako jutro, obavljajte nuždu odmah kada osjetite nagon, ne čitajte i ne igrajte se mobitelom tijekom defekacije i izbjegavajte predugo obavljanje nužde.

7. Naučite trbušno disanje kako biste vježbali trbušne mišiće i dijafragmu i pomogli pri defekaciji. Odnosno, pri izdisaju snažno skupite trbuh, anus i međicu, pri udisaju ispupčite trbuh, a opustite anus i međicu. Ponovite ovo 6 do 8 puta.

8. Obavljajte redovitu kolonoskopiju.

Redoviti pregledi mogu nam pomoći da otkrijemo rak u ranim fazama za rano liječenje. Većina karcinoma u ranom stadiju ima dobre učinke liječenja, dok karcinomi u kasnom stadiju imaju vrlo loše učinke liječenja.

Ukratko, dugotrajna uporaba laksativa za kronični zatvor ima određenu štetu ljudskom tijelu. Za pacijente sa zatvorom, pokušajte ne koristiti antracenske laksative, a oni koji su ih koristili trebaju ih prestati koristiti; one s polipima debelog crijeva treba ukloniti na vrijeme; oni kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva trebaju se odmah podvrgnuti operaciji; u dugotrajnom liječenju bolesnika s kroničnom opstipacijom treba obratiti pozornost na melanozu debelog crijeva te se zagovara dugotrajna primjena dijetalnih vlakana za prilagodbu crijevne flore.

S povećanjem broja pacijenata s opstipacijom i popularizacijom gastrointestinalne endoskopije, stopa otkrivanja melanoze se povećala. Međutim, pigmentacija melanoze je benigna i reverzibilna, a prognoza je relativno dobra. Bolesnici ne bi trebali biti previše zabrinuti i paničariti, ali melanoza debelog crijeva često je praćena polipima debelog crijeva, kolorektalnim tumorima i drugim simptomima. Stoga, radi vašeg zdravlja, ne zaboravite redovito pregledavati i rano liječiti komplikacije.

Prirodni biljni lijek za ublažavanje zatvora - Cistanche

Cistanche je rod parazitskih biljaka koji pripada obitelji Orobanchaceae. Ove su biljke poznate po svojim ljekovitim svojstvima i stoljećima se koriste u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM). Vrste Cistanche uglavnom se nalaze u sušnim i pustinjskim regijama Kine, Mongolije i drugih dijelova središnje Azije. Cistanche biljke karakteriziraju mesnate, žućkaste stabljike i vrlo su cijenjene zbog svojih potencijalnih zdravstvenih koristi. U TCM-u se vjeruje da Cistanche ima tonična svojstva i obično se koristi za hranjenje bubrega, povećanje vitalnosti i podršku seksualnoj funkciji. Također se koristi za rješavanje problema povezanih sa starenjem, umorom i općom dobrobiti. Iako Cistanche ima dugu povijest upotrebe u tradicionalnoj medicini, znanstvena istraživanja o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti su u tijeku i ograničena su. Međutim, poznato je da sadrži različite bioaktivne spojeve poput feniletanoidnih glikozida, iridoida, lignana i polisaharida, koji mogu pridonijeti njegovim ljekovitim učincima.

Wecistancheovcistanche prašak, cistanche tablete, cistanche kapsule, a drugi proizvodi razvijeni su korištenjempustinjacistanchekao sirovine, a sve to dobro djeluje na otklanjanje zatvora. Specifični mehanizam je sljedeći: vjeruje se da Cistanche ima potencijalne koristi za ublažavanje zatvora na temelju tradicionalne upotrebe i određenih spojeva koje sadrži. Dok su znanstvena istraživanja o učinku Cistanche na zatvor ograničena, smatra se da ima više mehanizama koji mogu pridonijeti njegovom potencijalu za ublažavanje zatvora. Laksativni učinak:Cistanchedugo se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini kao lijek za zatvor. Vjeruje se da ima blagi laksativni učinak, što može pomoći u promicanju pokreta crijeva i izazvati zatvor. Ovaj se učinak može pripisati različitim spojevima pronađenim u Cistancheu, poput feniletanoidnih glikozida i polisaharida. Vlaženje crijeva: Na temelju tradicionalne upotrebe, smatra se da Cistanche ima hidratantna svojstva, posebno usmjerena na crijeva. Poticanje hidratacije i podmazivanja crijeva može pomoći omekšati alate i olakšati prolaz, čime se ublažava zatvor. Protuupalni učinak: Zatvor ponekad može biti povezan s upalom u probavnom traktu. Cistanche sadrži određene spojeve, uključujući feniletanoidne glikozide i lignane, za koje se vjeruje da imaju protuupalna svojstva. Smanjenjem upale u crijevima može poboljšati redovitost pražnjenja crijeva i ublažiti zatvor.