Preliminarno ispitivanje utjecaja treninga radne memorije na sintaksu i brzinu obrade kod djece s ASD-om, dio 3

Sudionici

Angažirali smo 30 djece koja govore francuski (3 djevojčice) s ASD-om u dobi od 5 do 11 godina (M =8;8, SD =1;8) iz govorno-jezičnih centara i specijaliziranih škola u regijama Ženeve i Pariza , koju smo izravno kontaktirali kako bismo predstavili studiju i njezine kliničke ciljeve. Ovaj dobni raspon odabran je jer odgovara dobi djece za koju su prethodno identificirani odnosi između WM-a i složene sintakse (Delage & Frauenfelder, 2019, 2020; Durrleman & Delage, 2016).

Odnos između dječje dobi i pamćenja oduvijek je bio predmet zabrinutosti. Kako djeca rastu, njihovo se pamćenje nastavlja razvijati. U ranom djetinjstvu djetetov mozak još nije u potpunosti razvijen, pa je djetetovo pamćenje relativno jednostavno i može zapamtiti samo neke jednostavne podatke, poput boja, uzoraka i sl.

Kako djeca rastu, pamćenje se nastavlja poboljšavati. Tijekom osnovnoškolskih godina dječji se mozak ubrzano razvija i počinje bolje razumijevati, pamtiti i organizirati informacije. Bolje pamte neke složenije podatke, poput vokabulara, matematičkog znanja i sl. Stoga osnovnoškolci mogu bolje rješavati zadatke koji zahtijevaju pamćenje i primjenu znanja, poput recitiranja poezije, učenja glazbenih instrumenata i sl.

U srednjoj školi dječje pamćenje doseže svoj vrhunac. Oni mogu brzo filtrirati potrebne informacije iz velike količine informacija te ih organizirati i analizirati. To je također razlog zašto srednjoškolci mogu dobro obavljati teške akademske zadatke.

Općenito, kako djeca rastu, njihov se mozak nastavlja razvijati, a pamćenje se postupno poboljšava. Roditelji mogu poticati razvoj pamćenja svoje djece na neke načine, poput pružanja zanimljivih materijala za učenje i integracije znanja u svakodnevni život. Vjerujem da samo svladavanjem dovoljnog pamćenja djeca mogu bolje pokazati svoje talente u budućem učenju i životu. Vidi se da moramo poboljšati pamćenje. Cistanche deserticola može značajno poboljšati pamćenje, jer Cistanche deserticola također može regulirati ravnotežu neurotransmitera, poput povećanja razine acetilkolina i faktora rasta. Ove tvari su vrlo važne za pamćenje i učenje. Osim toga, meso također može poboljšati protok krvi i pospješiti opskrbu kisikom, što može osigurati da mozak dobije dovoljno hranjivih tvari i energije, čime se poboljšava vitalnost i izdržljivost mozga.

Kliknite na 10 načina za poboljšanje pamćenja

Također smo odabrali strukture za koje je poznato da su prilično dobro savladane od dobi od 6 godina u tipičnom razvoju, za proizvodnju akuzativnih klitika (Delage et al., 2016; Zesiger et al., 2010) i korijenskih pitanja (Jakubowicz, 2011), za ponavljanje relativnih klauze (Frizelle & Fletcher, 2014; Frizelle i sur., 2017) kao i za razumijevanje komplementarnih rečenica kao što su one ovdje ispitane (Durrleman i sur., 2019).

Štoviše, u našim prethodnim studijama obuke koristeći iste materijale i protokole, izvijestili smo da su TD djeca (u dobi od 6 do 12 godina) trenirana na WM-u pokazala poboljšanu izvedbu WM-a zahvaljujući treningu WM-a, dok se njihovi sintaktički rezultati nisu poboljšali, s obzirom da se izvedba približila gornja granica i prije i nakon treninga (Delage et al., 2021; Stanford et al., 2019).

Kriteriji za uključivanje bili su: (i) ispunjavanje DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013.) kriterija za ASD prema Rasporedu dijagnostičkog promatranja autizma, ADOS (Lord i sur., 2002.; preveli Rogé i sur., 2015.) i/ili ADI-R (Rutter et al., 2003a, 2003b; preveli Rogé et al., 2011). Dijagnozu ASD-a postavio je dječji psihijatar ili psiholog s iskustvom u ASD-u; (ii) niske ocjene (Manje od ili jednako 1 SD ispod prosjeka) na standardiziranim testovima sintakse i složenog WM-a; i (iii) francuski kao prvi jezik.

Za sve sudionike upotrijebili smo francusku prilagodbu Skale za procjenu autizma u djetinjstvu (CARS, Schopler et al., 1980.; preveo Rogé, 1989.) za procjenu ozbiljnosti autistične simptomatologije, pogledajte pojedinačne rezultate u Dodatku A. Neverbalno rasuđivanje procijenjena je pomoću Ravenovih progresivnih matrica (Raven & Court, 1998). Petero djece bilo je uključeno u studiju unatoč niskom Ravenovom rezultatu (<2 SD) because the examiners determined that these children had sufficiently strong comprehension and attention to participate. 

Osim toga, šestero djece je istovremeno bilo dvojezično,3 dvoje je imalo komorbidni ADHD, a dvoje je pohađalo specijalizirano obrazovanje (vidi Dodatak A). Tablica 1 prikazuje demografske podatke i T1 standardizirane rezultate testa za mjerenje neverbalnog rezoniranja (Ravenov rezultat), ekspresivne gramatike (podtest BILO-3C baterije, Khomsi et al., 2007.) i WM (Evaluacija testa radne memorije, Boutard & Gatignol, 2015.). Dva kompozitna rezultata jednostavnog i složenog raspona izračunata su za WM standardizirane zadatke.

Nonverbal skills were age-typical overall; 14 children had above-average Raven's scores. In expressive syntax, all children obtained low scores, with 20 scoring more than 2 SD below the mean. All children obtained low complex-span WM scores (>1 SD ispod prosjeka za njihovu dob); rezultati jednostavnog raspona bili su varijabilniji, a razlika između jednostavnih i složenih raspona bila je značajna, t(58)=4.52, str<0.001. Appendix A provides these results in detail.

Ovu studiju odobrio je Etički odbor Fakulteta za psihologiju i obrazovne znanosti Sveučilišta u Ženevi, kao i Ženevsko kantonalno etičko povjerenstvo, a također je proglašena na 'La Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL)' u Francuskoj. Roditelji su dali pismeni informirani pristanak za sudjelovanje.

Testovi prije i nakon treninga: Radna memorija

Prije i nakon treninga, djeca su ispunjavala testove za procjenu WM-a s tri jednostavna span zadatka i dva složena span zadatka, vidi tablicu 2.

Testovi prije i nakon treninga: sintaksa

Prije i nakon treninga, djeca su ispunila tri mjere procjenjivanja sintaktičkog znanja, kao što je prikazano u tablici 3. Svaka mjera uključivala je dvije uparene verzije (A i B) za protutežu. Kako bismo prilagodili mjere, podijelili smo stavke u početnim zadacima u dvije, ostavljajući dvije verzije koje su bile usklađene na (1) leksičkoj učestalosti i (2) vrsti ciljane sintaktičke strukture.

Izazvana proizvodnja temeljnih pitanja

U ovom zadatku, prilagođenom iz Jakubowicza (2006.), eksperimentator je pokazao djetetu sliku na kojoj lik glumi dok je dio slike skriven. Dijete je bilo ponukano da liku postavi pitanje o skrivenom dijelu (npr. "Vidi, zec nekoga gura, ali ne znamo koga. Pitaj njega"). Ciljani odgovori sastojali su se od pitanja o subjektu (N =3) ili objektu (N =9). Za pitanja o objektima, dijete bi moglo formulirati pitanja s objektom ispred wh (1 i 2) ili pitanja wh-in situ (3), koja su manje gramatički složena, ali vrlo česta u govornom francuskom.

Izazvana proizvodnja akuzativnih klitika

U ovom zadatku prilagođenom iz Tuller et al. (2011) i Delage et al. (2016.), dijete je vidjelo slike na računalu i zatim odgovorilo na pitanja koja zahtijevaju upotrebu akuzativa u 3. licu (npr. što liječnik radi s dječakom? Očekivani odgovor: "il le pèse" 'vaga ga'). Svaka verzija uključivala je 12 proba. Odgovori su obično sadržavali (i) ciljnu akuzativnu klitiku, (ii) leksičku jedinicu (ilpèse le garçon 'on odmjerava dječaka'); ovaj odgovor je gramatički, ali besprijekoran jer nepotrebno ponavlja cijelu leksičku jedinicu; (iii) klitika s pogreškom u rodu (npr. *il la pèse 'on je odmjerava'), ili (iv) izostavljena klitika (*il pèse 'on odmjerava').

Ponavljanje složene rečenice

Kako bismo testirali sposobnost ponavljanja sintaktički složenih rečenica, upotrijebili smo zadatak ponavljanja rečenice koji su izradili Delage i Frauenfelder (2019) koji je od sudionika zahtijevao da odmah ponove rečenice koje im je čitao eksperimentator. Zadatak se sastojao od 23 rečenice, svih 14 slogova: osam sintaktički jednostavnih rečenica (bez umetanja) i 15 sintaktički složenih rečenica. Složene rečenice razlikovale su se u ciljnoj strukturi (5 subjektnih i 10 objektnih srodnika) i broju uklopljenosti (jedna, dvije ili tri). Ciljne strukture su stoga sadržavale ili subjekt (kao u 4) ili relativni objekt (5) i očekivani stupanj ugrađenosti; primjeri (4) i (5) imaju jedan stupanj ugradnje, a (6) i (7), redom, dvije, odnosno tri razine ugradnje. Dodatak B predstavlja cijeli skup rečenica za dvije verzije (A i B), koje su bile usklađene po duljini, sintaktičkoj strukturi i učestalosti.

Kako je zadatak napredovao, strukture koje su djeca trebala ponoviti postajale su sve složenije. Bodovanje za zadatak ponavljanja rečenice uzelo je u obzir (i) broj slogova koji su ispravno ponovljeni, zanemarujući mogući pogrešan izgovor; (ii) uključivanje ciljne strukture (npr. relativnog objekta) i (iii) uključivanje očekivanog stupnja ugrađenosti (jedan, dva ili tri).

Razmatranja (ii) i (iii) usmjerena su samo na sintaktička svojstva. Dakle, ako je odgovor uključivao točnu strukturu i/ili očekivanu razinu ugrađenosti, ocjenjivao se točnim čak i ako je odgovor uključivao netočnu riječ (npr. ako je dijete reklo "žena" umjesto "učiteljica"). Odgovori su digitalno snimljeni. Obučeni znanstveni asistenti prepisali su i kodirali sve odgovore, koje su u cijelosti pregledali prvi i treći autor.

Razumijevanje dopunskih rečenica

Vještine komplementacije procijenjene su pomoću zadatka prilagođenog od De Villiersa i Pyersa (2002). Djeci je prikazano 12 scena u kojima lik izvješćuje drugoga o nekom događaju. Polovica stavki uključivala je točan izvještaj o događaju, a polovica je uključivala pogrešno ili lažno uvjerenje. Djeca su se trebala prisjetiti sadržaja (točnog ili lažnog) komplimenta. Primjerice, djeca su čula: "Djevojčica pita tatu što mama radi, a tata odgovara da mama radi." Za prave komplemente priča se nastavljala: "Vidi, mama radi" dok su za lažne komplemente djeca čula: "Ali vidi, mama drijema u uredu". U oba slučaja, ispitno pitanje je bilo: "Što tata kaže da mama radi?" (dok pokazuje na prvu sliku); vidi Dodatak C.

Dijete je moralo pokazati na sliku koja predstavlja sadržaj dopune koju je prvobitno čulo (tj. prikazuje mamu kako radi).

Testovi prije i nakon treninga: Pažnja

Selektivna pozornost

Kapacitet vizualne selektivne pažnje procijenjen je putem zadatka Sky Search (TEA-ch, Manly, et al., 2006), koji je zahtijevao od sudionika da identificiraju i zaokruže parove identičnih svemirskih brodova sa stranice vizualno sličnih podražaja, ignorirajući distraktore. Izloženo je 49 svemirskih brodova, a 20 su bili identični parovi. Brzina (u milisekundama) i točnost (broj ispravnih ciljeva) bile su mjere od interesa.

Brzina obrade i inhibicija

Uspješnost na zadatku Opposite Worlds (TEA-ch, Manly, et al., 2006.), koji je bio sastavljen od dva uvjeta, služila je kao pokazatelj kontrole/prebacivanja pažnje. U uvjetima istog svijeta, koji je mjerio brzinu obrade, sudionicima je vizualno predstavljen put duž kojeg su bile razbacane znamenke 1 i 2. Sudionici su zamoljeni da prate putanju prstom, glasno imenujući svaku znamenku (tj. govoreći "jedan" svaki put kada vide znamenku 1 i "dva" svaki put kada vide znamenku 2).

U uvjetima Suprotnog svijeta, koji su mjerili inhibiciju i modifikaciju odgovora, sudionici su dobili upute da kažu "jedan" kada vide otisnuto "2" i "dva" kada vide otisnuto "1". Pogreške su rezultirale vremenskom kaznom jer su sudionici bili spriječeni da nastave putem do sljedeće znamenke dok se pogreška ne ispravi. Ukupno su sudionici vidjeli dva svijeta s pravilima istog svijeta i dva svijeta s pravilima suprotnog svijeta koji su predstavljeni sljedećim redoslijedom: Isti svijet 1 — Suprotan svijet 1 — Suprotan svijet 2 — Isti svijet 2. Rezultati su izračunati kao prosječno vrijeme ispuniti uvjete Isti svijet i Suprotni svjetovi.

Program treninga radne memorije

WM obuka je isporučena putem iPada koristeći isti program Magic Memory korišten u našim prethodnim studijama obuke (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019). U ovom prilagodljivom programu, razina poteškoća se povećavala kao funkcija djetetova napretka. Nasumičnim redoslijedom predstavljeno je pet različitih aktivnosti, detaljno prikazanih u Dodatku D. Svi su sudionici pratili iste aktivnosti (pet aktivnosti na svakom treningu), s identičnim probama ritma (5 min po aktivnosti). Aktivnosti su bile usmjerene na memoriju serijskog reda, ažuriranje WM-a i obradu dvostrukih zadataka.

U aktivnosti pamćenja serijskim redoslijedom, dijete je čulo niz poznatih jednosložnih riječi i prstom povuklo odgovarajuće slike u vagon prema redoslijedu prezentacije. Aktivnost ažuriranja WM-a bila je n-back zadatak u kojem su sudionici kliknuli objekt (na ekranu) ako se pojavio jedan, dva ili tri pokušaja prije toga. U aktivnosti obrade s dvostrukim zadacima, dijete je moralo zadržati uređeni popis poznatih slušnih podražaja (kao što su predmeti iz kućanstva, zvukovi životinja ili glazbeni instrumenti) dok je istovremeno obavljalo sekundarni zadatak (vizualna usporedba količine).

For more information:1950477648nn@gmail.com