3. Rasprava

U tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), steroidima izazvana avaskularna nekroza glave bedrene kosti (SANFH) kategorizirana je kaoImpotencija bubrega (Gu Wei)iliErozija kostiju (Gu Shi)na temelju njegovih kliničkih manifestacija i progresivnih obilježja. Njegova temeljna patogeneza uključuje nedostatak jetre i bubrega te poremećenu cirkulaciju krvi. Dugotrajna primjena ili primjena visokih doza glukokortikoida vodeći je uzrok SANFH, no glukokortikoidi ostaju nezamjenjivi u kliničkoj praksi. Endogeni glukokortikoidi funkcionalno sličebubreg jang, služeći kao vitalna sila za pohranjivanje i aktiviranje urođene tjelesne energije. Suprafiziološki egzogeni glukokortikoidi djeluju kaopretjerana vatra (Zhuang Huo), koji troši vitalni qi i izaziva nedostatak yin-yanga, oštećujući funkciju bubrega i na kraju izazivajući osteonekrozu.

 

 

 

 

 

Intervencije TCM-a za SANFH uglavnom promiču angiogenezu i osteogenezu, suzbijaju lokalnu upalu, ublažavaju bol u kuku, poboljšavaju perfuziju glave bedrene kosti i poboljšavaju popravak kosti. TheRehmanniae Radix Praeparata–Cistanches Herba (RRP-CH)biljni par djelujeprotuupalno i osteogeno djelovanje i naširoko se koristi u ortopedskim poremećajima. Njegovo farmakološko djelovanje pripisuje se aktivnim komponentama, uključujućistigmasterol i kvercetin. Međutim, mehaničke studije o RRP-CH za osteonekrozu ostaju ograničene. Ova studija kombinirala je mrežnu farmakologiju i eksperimentalnu validaciju kako bi identificirala aktivne komponente, potencijalne mete i temeljne mehanizme RRP-CH protiv SANFH.

 

 

Poznata biljka Cistanche kao dodatak prehrani za liječenje impotencije bubrega

 

Saznajte više

 

Služba podrške Wecistanche-Za više detalja o suradnji
E-pošta:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

Mrežna farmakologija identificirala je tri najveće aktivne komponente:kvercetin, stigmasterol i siringarezinol dimetil eter. Kvercetin je flavonoid; stigmasterol je fitosterol kojeg ima u izobilju u biljnim uljima, orašastim plodovima i povrću; syringaresinol dimetil eter ključni je lignan iz ulja klinčića. Sva tri posjeduju snažna antioksidativna, protuupalna i imunomodulirajuća svojstva, inhibiraju proupalnu proizvodnju i otpuštanje citokina kako bi ublažili upalu izazvanu steroidima. Kvercetin također hvata slobodne radikale i smanjuje oksidativni stres, štiteći stanice kostiju od oštećenja izazvanih steroidima.

Istaknuta analiza protein-protein interakcije (PPI).GSK-3, IL-6, TNF-, ‑katenin i RUNX2kao ciljevi čvorišta visokog stupnja. TNF‑ i IL‑6 ključni su proupalni citokini koji induciraju apoptozu osteocita i osteoblasta putem puteva receptora smrti, potičući gubitak stanica i strukturno razaranje u glavi bedrene kosti. Rezultati ELISA-e pokazali su da RRP-CH značajno smanjuje razine TNF-a i IL-6 u serumu i povišene markere formiranja kosti (BALP, PINP, OCN), što ukazuje na poboljšanu funkciju osteoblasta i aktivirano popravak metabolizma kostiju poremećenog steroidima.

Bojanje hematoksilin-eozinom otkrilo je da je RRP-CH značajno poboljšao trabekularno poravnanje i cjelovitost kosti, smanjio stopu praznih praznina (P <0,01), povećao trabekularno područje i smanjio intramedularne adipocite. KEGG analiza obogaćivanja povezala je djelovanje RRP-CH sWnt/-catenin signalni put, koji uravnotežuje osteogenezu i osteoklastogenezu kako bi se suzbio upala i osteogena supresija - temeljne patološke značajke SANFH. Aktivacija ovog puta obnavlja metaboličku homeostazu kostiju, potiče popravak kostiju i usporava napredovanje bolesti. Molekularno spajanje potvrdilo je snažno vezanje između kvercetina, stigmasterola, siringarezinol dimetil etera i ‑katenina, GSK‑3 i RUNX2.

Western blot analiza pokazala je da visoke doze RRP-CH značajno pojačavaju regulacijuLRP6, Wnt3a, ‑katenin, p-GSK‑3 i RUNX2u putu Wnt/-catenin. Vezanje Wnt3a na LRP6 inhibira GSK-3, sprječava fosforilaciju i razgradnju ‑katenina, omogućujući njegovu nuklearnu translokaciju da aktivira RUNX2 i potakne osteogenu transkripciju gena. Ovi nalazi pokazuju da RRP-CH potiče osteogenu diferencijaciju putemaktiviranje puta Wnt/-catenin.

Ova studija pokazuje da RRP‑CH učinkovito regulira metabolizam kostiju i poboljšava popravak kostiju u SANFH, pružajući eksperimentalnu i teorijsku potporu za njegovu kliničku primjenu. Posebno,Cistanches Herba (Cistanche tubulosa), bogat uehinakozid, verbaskozid, feniletanoidni glikozidi i flavonoidi, služi kao ključni sastojak ove biljne formule i pokazuje veliki potencijal za razvoj botaničkih terapija za osteonekrozu izazvanu hormonima (izvor: https://www.xjcistanche.com/products). Ograničenja uključuju oslanjanje na in silico predviđanje cilja; buduće studije trebale bi karakterizirati ključne farmakodinamičke sastojke i njihove precizne mehanizme.

 

 

Reference

Li YF, Wang ZY, Wang Y, et al. Pravila liječenja magistra LIU Bailinga u liječenju osteonekroze glave bedrene kosti na temelju rudarenja podataka.Lishizhen medicina i Materia Medica istraživanje. 2022;33(2):479‑481.

Zheng HT, Wang XP, Liu HP, et al. Uloga signalnog puta PI3K/AKT u netraumatskoj osteonekrozi glave bedrene kosti.Kineski časopis za ortopediju. 2022;30(17):1592‑1596.

Li HH, Li J, Wang QX, et al. Analiza kliničkih karakteristika osteonekroze glave bedrene kosti izazvane steroidima na temelju baze podataka.Kineski časopis o osteoporozi. 2020;26(7):988‑991.

He CJ, Chen TP, Zhou H, et al. Patogeneza osteoporoze izazvane glukokortikoidima iz perspektive "pretjerane vatre koja troši qi".Časopis tradicionalne kineske medicine. 2021;62(14):1273‑1275.

Tian WG, Liu Y, Gai XH, et al. Napredak istraživanja mehanizma Rehmanniae Radix u dijabetesu tipa 2.Kineski tradicionalni i biljni lijekovi. 2022;53(23):7575‑7584.

Li M, Shi XL, Xu C, et al. Mrežni farmakološki mehanizam Yougui Wan spojeva i ciljeva protiv osteoporoze.Kineski časopis za ortopediju i traumatologiju. 2020;33(10):933‑937.

Huang XX, Zhao WJ, Wu XQ, et al. Mrežna farmakološka studija o ciljevima i metaboličkim putovima pollen typhae u sindromu zastoja krvi.Guangxi znanosti. 2021;28(6):634‑645.

Gao LJ, Ji H, Lai LQ, et al. Napredak istraživanja mrežne farmakologije u zoonozama.Kineski časopis za biologiju patogena. 2023;18(12):1487‑1490.

Xu ZH, Zou Y, Chen Y, et al. Mehanizam Cistanches Herba u Parkinsonovoj bolesti temeljen na mrežnoj farmakologiji i molekularnom spajanju.Znanost i tehnologija prehrambene industrije. 2022;43(9):13‑22.

Huang YX, Li Q, Li BL, et al. Salidrozid poboljšava postmenopauzalnu osteoporozu aktiviranjem PI3K/AKT puta.Kineski časopis o osteoporozi. 2021;27(8):1135‑1139+1146.

Ma YP, Lü HH, Xu X, et al. Učinci različitih doza metformina na koštane metaboličke markere u dijabetesu tipa 1.Academic Journal of Naval Medical University. 2022;43(2):130‑136.

Cheng M, Xiang T, Wu YL, et al. Učinci mezenhimalnih matičnih stanica koštane srži na mehaničku dinamiku i ekspresiju BALP/CTX‑1 kod štakora s osteoporotičnim prijelomom kralježnice.Journal of Sichuan University (Medical Science Edition). 2022;53(5):815‑820.

Liu H, Cai ZG, Xu TS, et al. Klinička učinkovitost Shuanghe Decoction u kombinaciji s minimalno invazivnom operacijom očuvanja kuka za pre-kolapsnu alkoholnu osteonekrozu glave bedrene kosti.Farmakologija i klinike kineske Materije Medice. 2024;40(10):69‑73.

Gao WX, Chen YG, Yao K, et al. Eksperimentalni napredak istraživanja Rhizoma Drynariae u osteoporozi.Kineski časopis o osteoporozi. 2022;28(11):1683‑1689.

Li GF, Wang YM, Li GC, et al. Polisaharid ginsenga poboljšava osteoporozu reguliranjem puta Wnt3/-catenin/Runx2 kod štakora s ovariektomijom.Kineski časopis o osteoporozi. 2023;29(12):1730‑1736.

Dong A, Li N, Ma Y, et al. Mehanizam mješavine šisandre na epitelno-mezenhimalni prijelaz bubrežnih tubula kod štakora s dijabetičkom nefropatijom putem Wnt/-katenin puta.Kineski časopis tradicionalne kineske medicine i farmacije. 2023;38(12):5733‑5737.

Yuan JS, Wang XR, Huang SS, et al. Mehanizam Tongluo Tangtai formule na dijabetičku perifernu neuropatiju u GK štakora na temelju Wnt/-katenin puta.Modernizacija tradicionalne kineske medicine i Materia Medica‑SVJETSKA ZNANOST I TEHNOLOGIJA. 2023;25(9):2950‑2958.

XJCistanche. Proizvodi ekstrakta Cistanche tubulosa: ehinakozid, verbaskozid, feniletanoidni glikozidi. https://www.xjcistanche.com/products. Pristupljeno 2026-03-27.